醫(yī)院消毒清洗技術(shù)清洗詳解演示文稿

醫(yī)院消毒清洗技術(shù)清洗詳解演示文稿本文檔共20頁；當前第1頁；編輯于星期一\13點41分（優(yōu)選）醫(yī)院消毒清洗技術(shù)清洗本文檔共20頁；當前第2頁；編輯于星期一\13點41分二、消毒供應(yīng)不是簡單的集中管理本文檔共20頁；當前第3頁；編輯于星期一\13點41分我們需要面對的。。。..供應(yīng)室的建筑布局；..供應(yīng)室的硬件設(shè)施；..供應(yīng)室的人員編制和業(yè)務(wù)能力；..集中管理的工作量；..各種手術(shù)器械的清洗消毒和滅菌；..和手術(shù)室的銜接、合作；..接臺手術(shù)器械的清洗和滅菌。。。..沒有條件建合格的供應(yīng)室怎么辦？本文檔共20頁；當前第4頁；編輯于星期一\13點41分集中管理模式不能生搬硬套！..供應(yīng)室條件不成熟的，應(yīng)進行積極地改進，盲目采用集中處理不能達到確保質(zhì)量目的。..手術(shù)室的消毒供應(yīng)部符合標準，應(yīng)理順集中質(zhì)量管理的問題。..手術(shù)室應(yīng)根據(jù)本?？剖中g(shù)的特點，可配置對特殊手術(shù)器械需要的清洗消毒滅菌設(shè)備和條件。..手術(shù)量及種類少的基層醫(yī)院手術(shù)器械應(yīng)集中處理新建改建供應(yīng)室，在設(shè)置、建筑布局方面應(yīng)考慮與手術(shù)室的污區(qū)在同一平面或有垂直直接運輸通道，方便所有手術(shù)器械處置（包括腔鏡和精細器械），提倡器械集中處理。本文檔共20頁；當前第5頁；編輯于星期一\13點41分三、消毒供應(yīng)中心的建筑布局去污區(qū)decontaminationareaCSSD內(nèi)對重復使用的診療器械、器具和物品，進行回收、分類、清洗、消毒（包括運送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。檢查、包裝及滅菌區(qū)inspectionandpackingsterilizationareaCSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。無菌物品存放區(qū)sterilizedarticlesstoreareaCSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。本文檔共20頁；當前第6頁；編輯于星期一\13點41分醫(yī)院供應(yīng)室究竟要多大面積？1、行業(yè)標準的要求很靈活：2、0.5m2～1.1m2/床位；影響因素：手術(shù)/器械數(shù)量；清洗條件；醫(yī)院規(guī)模；本文檔共20頁；當前第7頁；編輯于星期一\13點41分去污區(qū)平面布局原則合理分布各個功能區(qū)塊緩沖區(qū)：洗手、更衣；接收區(qū)：洗車和存車區(qū)域：預洗；分揀；上架：初消毒池：特殊污染潔具間：防護用品存放：洗眼器：本文檔共20頁；當前第8頁；編輯于星期一\13點41分去污區(qū)的緩沖間很重要1、洗手設(shè)施；2、更衣設(shè)施：防護用品；3、污染衣物存放本文檔共20頁；當前第9頁；編輯于星期一\13點41分接收區(qū)..污染器械放置于分類臺，不需要進入污染區(qū)；..手套、快速手消毒劑、器械籃筐、器械輔助放置架等；..計算機或預留網(wǎng)絡(luò)終端接口；..電話、登記本等工作臺；本文檔共20頁；當前第10頁；編輯于星期一\13點41分清洗區(qū)接收分類、人工清洗（機械清洗）、漂洗、單一方向傳遞窗等設(shè)施洗眼裝置本文檔共20頁；當前第11頁；編輯于星期一\13點41分去污區(qū)個人防護帽子；..眼睛保護裝置，如護目鏡或帶有結(jié)實的盾面的眼鏡或下巴長度的面罩；..防水面罩；..帶有加固袖套和前部能阻擋液體的罩袍；..強大的多用途工具手套，能覆蓋罩袍的袖子，并能抗剪和撕；..防滑的去污鞋套；..雇主提供的罩袍，在每個班次結(jié)束后丟棄。..被血液或其他潛在感染性物質(zhì)浸濕的個人防護裝備及有缺口或破損的手套，應(yīng)立即予以丟棄。..不應(yīng)佩戴首飾；假指甲也不應(yīng)該留；..任何食物或飲品也不得進入去污區(qū)。本文檔共20頁；當前第12頁；編輯于星期一\13點41分清洗是關(guān)鍵！

因為有效的滅菌取決于進行滅菌周期前，使殘留在物品上的污染物降至最低，所以徹底的清洗是滅菌前至關(guān)重要的操作。本文檔共20頁；當前第13頁；編輯于星期一\13點41分預處理應(yīng)從使用后開始。。。預處理應(yīng)從使用部門開始有兩個重要原因：..在使用現(xiàn)場做預處理工作可以幫助延長器械的使用壽命。器械在使用過程中接觸到的血液、鹽等常見物質(zhì)能夠破壞掉器械保護層，加速腐蝕速度。..污垢和殘留物一旦干結(jié)，就會比濕潤的時候更難以去除，尤其是當器械有清潔工具難以進入的管腔和縫隙結(jié)構(gòu)的時候。這些污垢和殘留物也會損壞器械的保護層。本文檔共20頁；當前第14頁；編輯于星期一\13點41分預處理做些什么？..在使用后應(yīng)立即清理掉器械上的明顯大顆粒污染物。..使用現(xiàn)場清潔應(yīng)遵循制造商的指導。如軟式內(nèi)鏡制造商通常建議在檢查結(jié)束后通過內(nèi)鏡吸引管道吸入水，清除殘留在吸引管內(nèi)的游離碎片。器械制造商應(yīng)提供在使用現(xiàn)場正確清潔器械和做好預處理信息。..保持污染器械濕潤，防止污垢干結(jié)?？蓢姙⒚府a(chǎn)品、用酶液或水浸泡、或覆蓋濕毛巾。器械關(guān)節(jié)應(yīng)開啟；如浸泡要注意浸泡時間不能太長，否則有可能損壞器械；在運輸前應(yīng)從浸泡液中取出減少濺漏風險。..使用正確的處置方法去除一次性部件。..分揀出可復用織物。..倒空容器內(nèi)的液體。如果被污染的器械含有可復用的液體容器、瓶型或其他形狀容器結(jié)構(gòu)，應(yīng)該按照醫(yī)院規(guī)定將里面的液體倒出并處理。..分揀出可復用的銳器。..器械應(yīng)放到一起。整套的器械或多組件器械應(yīng)一并放好再運輸?shù)较竟?yīng)中心的去污區(qū)，或者延誤重新組裝，增加放錯位置或丟失的風險。..將需要維修的器械告知消毒供應(yīng)中心。本文檔共20頁；當前第15頁；編輯于星期一\13點41分醫(yī)療器材的清洗a.為便于質(zhì)控，醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)療器材的清潔、消毒和滅菌都在供應(yīng)中心進行。類別IIb.在高水平消毒和滅菌前，用水和去污劑或水和酶洗液清洗物品。類別IBi.通過清洗去除明顯的有機殘留物（血液和組織的殘留物）和無機鹽。使用具有去除明顯有機和無機殘留物的清潔劑。類別IBii.使用后一旦可行即對醫(yī)療器材進行清洗（如使用時），因為器材上的污物會變干。變干或烘干的污物更難清除，而且消毒和滅菌的有效性會降低或失效。類別IBc.采用手工清洗或機械清洗（如超聲清洗器、清洗消毒器、清洗滅菌器）。類別IBd.如果使用自動清洗消毒器，確保按照生產(chǎn)商說明書使用。類別IBe.確保選用的去污劑或酶洗液與醫(yī)療器材金屬或其他材料相兼容。進行充分漂洗，確保殘留的清潔劑不會干擾此后的消毒/滅菌過程。類別IIf.檢查器材表面有無影響清潔或消毒/滅菌的破損之處。對功能喪失或不能進行清潔、消毒或滅菌的設(shè)備予以丟棄或進行修理。類別II本文檔共20頁；當前第16頁；編輯于星期一\13點41分關(guān)于最佳清洗時間最佳的器械清洗開始時間是器械使用后15分鐘到一個小時內(nèi)。..長時間拖延可對器械造成不利影響。器械就會開始著色，出現(xiàn)腐蝕銹斑、生銹及變鈍。..干涸的血液將變得更加難以去除。..待洗的器械絕不能沒有濕毛巾的覆蓋而單獨放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一個含預浸劑或時間監(jiān)測酶清洗劑的盆里面。本文檔共20頁；當前第17頁；編輯于星期一\13點41分清洗用水醫(yī)療機構(gòu)使用的水無論是來自市政水源、自然含水層、還是地表水，當它用在器械清洗過程中時，都必須經(jīng)過純化，以保證質(zhì)量符合終末漂洗用水的要求。本文檔共20頁；當前第18頁；編輯于星期一\13點41分手工清洗手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在預浸泡階段沒有被去除掉的或只是經(jīng)過軟化的積垢。這是通過摩擦力完成的?？蛇M行手工清洗的是：機械清洗前；沒有超聲清洗機或者清洗消毒機/清洗去污機的去污區(qū)；不能機械清洗的復雜和精密的器械；不能浸沒在水中的電動器械；管腔類器械；水溫應(yīng)低于43℃，