2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)（專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.Inthefollowingcytochemistrystainings,whichoneisthemostimportantinclinicaltodiagnoseacuteleukemia(所屬章節(jié)：第一章，難度：5)A、POXB、FerricstainingD、NAPE、Noneofabove2.下列情況屬于PNH特征的是(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)D、紅細(xì)胞出現(xiàn)自身凝集現(xiàn)象E、冷熱溶血試驗(yàn)呈陰性3.外源性凝血途徑最常用的帥選試驗(yàn)是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、凝血酶時(shí)間B、KPTT試驗(yàn)D、血漿凝血酶原時(shí)間E、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間4.依賴(lài)于維生素K的凝血因子(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、因子8C、因子5E、因子35.缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力降低D、鐵蛋白降低E、轉(zhuǎn)鐵蛋白升高6.患者，男性，25歲，頭昏乏力，鼻粘膜及齒齦出血1周，檢驗(yàn)：Hb85g/L,WBC22.0×109/L,PLT43.0×109/L；骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞50%，早幼粒細(xì)胞21%，原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性，NAP染（-），α醋酸萘酚酯酶染色部分陽(yáng)性，不能被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、AML-M2C、AML-M3E、AML-M57.綠色瘤常常并發(fā)于(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病8.下列哪種血管的內(nèi)皮細(xì)胞具有高生物合成能力(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、冠狀動(dòng)脈C、毛細(xì)血管E、高內(nèi)皮細(xì)胞微靜脈9.總鐵結(jié)合力升高見(jiàn)于(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)B、肝硬化C、腎病綜合征E、缺鐵性貧血10.下列組合哪項(xiàng)錯(cuò)誤(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)A、造血微環(huán)境中的基質(zhì)細(xì)胞――可粘附造血干細(xì)胞C、IL3――支持多系集落生長(zhǎng)E、G-CSF――多系列集落刺激因子11.區(qū)別過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)陽(yáng)性結(jié)果＋和＋＋的紅色顆粒數(shù)量是(所屬章節(jié)：第一章，難度：3)A、3個(gè)B、5個(gè)D、7個(gè)E、10個(gè)12.ALL-L3的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)A、以小細(xì)胞為主B、核染色質(zhì)較粗C、胞質(zhì)量少D、核仁小而不清E、胞質(zhì)嗜堿性，空泡明顯13.正常骨髓象，下列哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)B、原粒<2%D、早幼粒<5%E、淋巴細(xì)胞20%~25%14.下列哪項(xiàng)符合血管壁的生理(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、都有內(nèi)膜層、中膜層和外膜層B、中膜層的主要成分是結(jié)締組織D、內(nèi)膜層主要由彈性蛋白組成E、都有內(nèi)膜層15.與再障關(guān)系不顯著的因素是(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、藥物和化學(xué)因素B、感染因素C、電離輻射D、內(nèi)分泌因素E、飲食習(xí)慣16.APTT延長(zhǎng)而PT正常，最可能缺陷的凝血因子是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、FXB、FⅡD、FⅤ17.出血時(shí)間測(cè)定器法的參考值(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、1~3minC、2.3~9.5minE、20~40s18.判斷骨髓增生程度時(shí)，常根據(jù)骨髓中哪種細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比值來(lái)判斷(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)B、有核紅細(xì)胞C、淋巴系細(xì)胞E、有核細(xì)胞一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:A7.正確答案:A9.正確答案:D,E10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.MCV降低的貧血是(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)B、混合型貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血2.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)確診急性白血病最有價(jià)值(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)C、肝脾淋巴結(jié)腫大D、骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞比例增高E、有發(fā)熱及出血征象3.患者女性，32歲。頭暈乏力1個(gè)月，手足麻木2周，外周血檢查，Hb70g/L；RBC2×1012/L；WBC6×109/L；MCV96FL，MCH40pg，MCHC380g/L。該患者骨髓紅系統(tǒng)增生細(xì)胞以(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、小細(xì)胞型晚幼紅為主B、小細(xì)胞型中幼紅為主C、正細(xì)胞型晚幼紅為主D、正細(xì)胞型中幼紅為主4.下列描述不正確的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、淋巴細(xì)胞中無(wú)AUER小體B、惡性淋巴瘤一般病變局限于淋巴組織，骨髓無(wú)異常D、急淋POX染色陽(yáng)性E、慢粒時(shí)NAP積分減低5.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)A、高滲葡萄糖溶液的抵抗力B、等滲鹽溶液的抵抗力D、低滲鹽溶液的抵抗力E、甘露醇溶液的抵抗力6.如在光鏡下見(jiàn)到許多體積較小的白血病細(xì)胞，為鑒別是急性粒細(xì)胞或急性淋巴細(xì)胞白血病，可首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、PASC、POXD、ACP7.冷凝集素增高的疾病有(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)B、支原體肺炎C、瘧疾D、PNHE、冷凝集素綜合征8.溶血性貧血急性發(fā)作期，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般是(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)A、0.5%B、1.5%E、＞5%9.關(guān)于溶血性貧血的敘述，下列哪些選項(xiàng)是不正確的(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)A、紅細(xì)胞DNA合成障礙C、缺乏促紅細(xì)胞生成素A、vWFB、PAFC、凝血因子E、t-PA11.出血嚴(yán)重的白血病是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)C、M5D、M3E、L2A、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿B、丙酮酸激酶缺陷癥C、蠶豆病D、PNHA、HbFB、HbHD、HbA2E、HbA14.Auer小體易見(jiàn)于(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、AML-M3B、CMLC、ALL15.女性，27歲，因長(zhǎng)期乏力，最近一個(gè)月加重就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細(xì)胞低色素性貧血。骨髓鐵染色可見(jiàn)骨髓小粒含鐵血黃素為（+++）。該患者最可能的疾病是(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、IDAC、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、MAE、慢性溶血性貧血16.血細(xì)胞根據(jù)所屬系列分為(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)A、2大系統(tǒng)C、4大系統(tǒng)D、6大系統(tǒng)E、7大系統(tǒng)17.骨髓活檢的適應(yīng)癥是哪些？(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)18.屬于葉酸特征的是(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、人體能合成葉酸B、耐熱D、綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中不含葉酸一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D5.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:E9.正確答案:A,C,D,E10.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:1.骨髓穿刺多次失敗，懷疑骨髓纖維化、骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤，2.血象顯示全血減少，反復(fù)骨髓穿刺均為血液稀釋或骨髓增生低下，3.某些貧血，原因不明的發(fā)熱、脾或淋巴結(jié)大，骨髓涂片不能確診，4.對(duì)白血病的療效觀察有指導(dǎo)價(jià)值。18.正確答案:C第3卷A、高尿酸血癥B、高鈣血癥C、高白蛋白血癥E、堿性磷酸酶增高2.檢查血小板無(wú)力癥最簡(jiǎn)便的試驗(yàn)是(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)A、血小板表面相關(guān)抗體和補(bǔ)體測(cè)定D、SDS-凝膠電泳中檢出vWF多聚體結(jié)構(gòu)異常E、PT3.女性，28歲，頭暈乏力、面色蒼白2年余。檢驗(yàn)：RBC2.8×1012/L,Hb60g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，可見(jiàn)靶型紅細(xì)胞，除哪項(xiàng)貧血外，其余皆有可能(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、HAC、AAD、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、慢性溶血性貧血4.急性白血病時(shí)，提示預(yù)后不好的細(xì)胞遺傳學(xué)改變是(所屬章節(jié)：第三章，難度：4)A、inv(6)C、t(8;21)E、7q-A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病E、急性紅白血病B、核質(zhì)比例D、細(xì)胞大小8.MM中紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列的主要原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、骨髓瘤細(xì)胞增多B、血清鈣升高C、血液黏度增加E、纖維蛋白原增多A、骨髓增生極度活躍C、骨髓增生活躍D、骨髓增生減低E、骨髓增生極度減低A、IgGB、IgAD、IgEE、不分泌型11.女性，35歲，頭暈、心悸、乏力伴月經(jīng)量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未觸及。Hb65g/L，RBC2.13×1012g/L，WBC3.1×109g/L，中性粒細(xì)胞57%，淋巴細(xì)胞43%，PLT38×109g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核紅細(xì)胞增生減低，粒系和紅系細(xì)胞減少，巨核系細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞33%。本例最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第二章，難度：5)A、骨髓增生異常綜合征B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、缺鐵性貧血12.影響維生素B12吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的因素有(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、胃酸、胃蛋白酶分泌減少B、小腸切除C、惡性貧血的內(nèi)因子完全缺乏D、胰蛋白酶缺乏13.患兒男性，6歲，貧血和淋巴結(jié)腫大。外周血白細(xì)胞13.2×109/L，血小板56×109/L，血紅蛋白＞8g/L。骨髓異常細(xì)胞占82%，異常細(xì)胞POX，SB，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陰性，糖原染色強(qiáng)陽(yáng)性，堿性磷酸酶積分240分。骨髓中異常細(xì)胞可能為(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、紅細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞14.在血細(xì)胞的增殖中，與多數(shù)系統(tǒng)增殖方式不同的是(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、粒細(xì)胞系B、里八細(xì)胞系C、巨核細(xì)胞D、紅細(xì)胞系E、單核細(xì)胞系15.與慢粒加速期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不符的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)B、外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%C、骨髓中有顯著的膠原纖維增生D、一般無(wú)Ph染色體以外的其他染色體異常16.女性，30歲，頭昏乏力二年，近三個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白58g/L，骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）。該患者進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞占23%，見(jiàn)于下列哪種疾病(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血17.多發(fā)性骨髓瘤紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列的主要原因是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、血清鈣升高B、異常球蛋白增多C、血液黏度增加D、骨髓瘤細(xì)胞增多E、纖維蛋白原增多B、加速期C、急性粒細(xì)胞白血病變