2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試歷年真題精華集選附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試歷年真題精華集選附答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共40題)1.關于紅細胞生成缺鐵期(IDE)，下列何種說法不正確()A、體內(nèi)儲存鐵進一步耗竭B、紅細胞生成所需的鐵不足C、SF值降低D、FEP值增高E、血紅蛋白量減少2.以下早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點錯誤的是A、呼吸淺快、不規(guī)則B、易有肺不張C、肺泡數(shù)量多D、易并發(fā)肺透明膜病3.晚發(fā)性維生素K缺乏性出血病最常見的表現(xiàn)是A、鼻出血B、消化道出血C、顱內(nèi)出血D、血尿E、肺出血4.不屬于早產(chǎn)兒護理要點的是B、合理喂養(yǎng)C、保暖D、測量體重E、供氧5.一例多囊腎患者的女兒，12歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)：白細胞3～4/HP，紅細胞0～1/HP，蛋白（﹣）。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項最有可能A、肯定患多囊腎B、她不會遺傳多囊腎給她的子女C、她患多囊腎的概率約為1/2D、她患多囊腎的概率約為1/4E、她哥哥患多囊腎的概率比她大6.1歲患兒，體重10kg，因腸炎、脫水，測定血氣分析，結果為：pH7.20，BE值為-10，糾正酸中毒時需補5%碳酸氫鈉量為（按全量計算）A、20mlB、30mlC、35mlD、40mlE、50ml7.咳嗽變異性哮喘的主要特點為A、咳嗽反復發(fā)作一年，夜間癥狀明顯B、氣道反應試驗呈陰性C、家族一般無過敏史D、兒童多見E、支氣管舒張劑有效8.關于新生兒感染性肺炎的病原體，敘述錯誤的是A、產(chǎn)前感染常見病原體為巨細胞病毒、弓形體、大腸埃希菌等B、產(chǎn)時感染常見病原體為大腸埃希菌、肺炎球菌、克雷白桿菌等C、產(chǎn)后感染常見病原體為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯桿菌等D、衣原體肺炎主要病原體是肺炎衣原體E、β-溶血性鏈球菌感染也常見9.門診急診室接診一患兒，日齡2小時，足月順產(chǎn)，母無特殊疾病，孕期體健，因生后不哭、呼吸微弱曾在當?shù)蒯t(yī)院行復蘇搶救治療?，F(xiàn)查體：昏迷狀，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55/30mmHg，左鎖骨骨折，原始反射均消失。該患兒應住哪個病房A、PICUB、NICUC、新生兒內(nèi)科D、新生兒外科10.某機關單位在5月31日對全體工作人員進行控煙健康教育，控煙項目干預的人群是A、一級B、二級C、三級D、原級E、初級11.新生兒壞死性小腸結腸炎多與如下因素有關，但哪項除外A、腸黏膜缺氧缺血B、敗血癥C、胃腸道功能不成熟D、過期產(chǎn)E、攝入滲透壓過高的奶汁12.關于先天性甲狀腺功能減低的新生兒篩查，哪項是錯誤的A、經(jīng)皮采新生兒足后跟血，滴于特制的濾紙片上送檢B、生后3天采血C、篩查測定血T和TD、篩查測定血TSHE、陽性結果需再抽靜脈血測定T和T、TSH進一步證實13.11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息搶救史?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L，RBC2.0×10/L。最有診斷意義的輔助檢查是A、骨髓象B、血涂片C、血清鐵蛋白D、血清葉酸含量測定E、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度14.單純皰疹病毒腦炎多侵犯神經(jīng)系統(tǒng)哪個部位A、腦膜B、大腦白質(zhì)C、全腦E、以上均不是15.新生兒黃疸于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮()A、新生兒窒息B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖16.足月新生兒病理性黃疸的特點是A、黃疸在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)B、黃疸程度重，血清膽紅素＞205μmol/L(12mg/dl)C、黃疸持續(xù)2周后仍不退D、血清結合膽紅素＞26μmol(1.5mg/dl)E、以上都不是17.患兒，6個月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A、先天性甲狀腺功能低下B、軟骨發(fā)育不良C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏性佝僂病E、營養(yǎng)不良18.正確使用安全套的第一步是A、查看有效期B、檢查大小C、檢查薄厚D、查看是否破裂E、查看潤滑度19.評價人群健康狀況、社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活質(zhì)量的一個常用的重要指標A、無殘疾期望壽命B、健康期望壽命(ALE)C、平均期望壽命D、嬰兒死亡率E、生命質(zhì)量指數(shù)(PQLI)20.正常小兒體重波動范圍為A、±10％B、±15％C、±20％D、±25％E、±30％21.上臂圍測量可以篩查5歲以下小兒的營養(yǎng)狀況，營養(yǎng)不良時的臂圍值為A、<16.5cmB、<15.5cmD、<13.5cmE、<12.5cm22.下列情況新生兒顱內(nèi)出血的預后較差，但除外哪項B、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血C、20分鐘時，Apgar評分過低的新生兒顱內(nèi)出血D、大量腦室內(nèi)出血且伴腦室擴大E、極低體重兒的顱內(nèi)出血23.有一病例對照研究，探討妊娠期母親的各種暴露史與先天性畸少報了她們的吸煙情況，而那些對照兒童的母親，其報告就要準確些。這是一種A、信息偏倚B、選擇偏倚C、失訪偏倚D、混雜偏倚E、回憶偏倚24.動脈導管未閉伴有肺動脈高壓時可引起()A、左心室增大C、左心房增大D、肺動脈縮窄E、左心室大，左心房擴大，右心室亦增大25.10歲女孩，近1周來煩躁不安、情緒波動，肢體有不自主、無目的動作，面部有特殊怪相，持物困難，經(jīng)常跌跤，入睡后上述表現(xiàn)全消失。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、癔病C、顱內(nèi)腫瘤D、風濕舞蹈病E、肝豆狀核變性26.急性腎功能不全時，低鈉血癥的處理原則是A、不必做任何處理B、不必補鈉，但應嚴格限制水分入量C、據(jù)血鈉含量，分3天補至正常含量D、應及時補足全量E、缺多少補多少27.新生兒缺氧缺血性腦病伴有顱內(nèi)出血多見于A、適于胎齡兒B、足月小樣兒C、巨大兒D、早產(chǎn)兒E、足月兒28.以下不屬于社會醫(yī)學基本任務的是A、改善社會衛(wèi)生狀況C、開展社區(qū)衛(wèi)生服務D、制訂衛(wèi)生政策和策略E、改進醫(yī)療技術服務29.良好的醫(yī)患關系的作用是（）A、有利于實施預防措施B、有利于診斷和治療C、有利于患者的情緒D、有利于醫(yī)務人員的健康E、以上都是30.以下哪一種食物維生素A含量最豐富A、菠菜B、洋芋C、廣柑D、動物肝E、牛奶31.持續(xù)性低補體血癥常見于哪種病理類型的腎臟疾病A、微小病變型B、局灶硬化型C、膜性病變型D、增生病變型E、膜性增生型32.社會醫(yī)學研究的目的是A、準確了解某一地區(qū)人群健康狀況，并進行區(qū)域間的比較B、找出影響人群健康的主要因素C、幫助政府制定出有效的政策D、準確了解人群健康狀況，找出影響人群健康的因素，尤其是社會因素，并采取有效的社會衛(wèi)生策略E、評價居民的生命質(zhì)量33.調(diào)查資料的收集方法不包括A、醫(yī)學檢查和理化分析B、觀察和文獻法C、訪談法D、自報法E、自填問卷法34.篩檢試驗是A、對人群中的早期病人作出診斷B、早期發(fā)現(xiàn)病人或高危個體的一種措施C、評價篩檢試驗的真實性D、評價篩檢試驗的可靠性35.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒血涂片檢查時可見巨大幼稚粒細胞和中性粒細胞及中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象，是因為A、合并嚴重感染B、缺乏維生素BC、藥物的毒性反應D、轉化為白血病E、缺乏鐵36.男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2min，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×10/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波，有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是A、瑞氏綜合征B、病毒性腦炎C、腦中線結構上腫瘤D、隱球菌性腦膜炎E、中毒性腦病37.一健康男孩，體重10.5kg，身長80cm，出牙12枚，前囟已閉，胸圍>頭圍，其月齡約是()A、9個月B、12個月C、18個月D、24個月E、30個月38.下列小兒的神經(jīng)反射中，不屬于終身存在的是B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝跳反射E、擁抱反射39.有關血友病A的治療，哪一個是錯誤的B、輸新鮮冰凍血漿C、關節(jié)血腫應早期熱敷D、盡可能避免肌內(nèi)注射E、輸冷沉淀物40.一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是A、單純母乳喂養(yǎng)B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D、母乳+豆?jié){、爛面條E、牛奶+雞蛋、碎菜和粥第2卷一.綜合考核題庫(共40題)1.下列檢查，哪項與鏈球菌感染證據(jù)不相關()A、紅細胞沉降率C、抗透明質(zhì)酸酶D、抗脫氧核糖核酸酶E、抗雙磷酸吡啶核苷酸酶2.腹瀉患兒第1天補液，不正確的是()A、見尿后及時補鉀B、脫水性質(zhì)不明時，可按等滲性脫水處理C、液體包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量E、累積損失量應在8～12小時補完3.關于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，敘述錯誤的是A、勒-雪?。↙S）發(fā)病年齡多在1歲以內(nèi)B、韓-薛-柯?。℉SC）發(fā)病年齡多在2~4歲，5歲后發(fā)病減少C、骨嗜酸細胞肉芽腫（EGB）多于4~7歲發(fā)病D、混合型多于1~2歲起病，其臨床表現(xiàn)相當于LS和HSC的聯(lián)合表現(xiàn)E、單一器官損害型主要見于1歲以內(nèi)的患兒4.女嬰。胎齡294d，出生體重4.1kg，同胎齡體重的第10百分位為2.884kg，第90百分位為3.885kg，該嬰兒屬A、過期產(chǎn)兒、適于胎齡兒B、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒C、早產(chǎn)兒、適于胎齡兒D、足月兒、適于胎齡兒E、足月兒、大于胎齡兒5.新生兒硬腫癥臨終前常出現(xiàn)A、腎衰竭B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、肺出血E、皮膚壞死6.年平均人口數(shù)的計算方法有A、采用該年6月30日24時的人口數(shù)B、采用該年7月1日0時的人口數(shù)C、年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除D、采用年初人口數(shù)E、采用年終人口數(shù)7.潰瘍性結腸炎的主要病理特點為A、結腸壁全層性炎癥B、病變是節(jié)段性分布C、病變主要限于大腸黏膜D、病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層E、病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結腸8.川崎病的治療，除外A、主張應用大劑量抗生素抗炎B、有心肌損害者給予ATP、COAC、注意休息，供給足夠水分和營養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝E、發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注A、藥物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指腸球部潰瘍出血D、過敏性紫癜E、食管炎10.下列哪項不是引起生長激素缺乏癥的常見原因A、腺垂體合成和分泌GH部分缺乏B、腺垂體合成和分泌GH完全缺乏C、GH結構異常D、GH受體缺陷E、染色體異常11.新生兒敗血癥可能發(fā)生的常見并發(fā)癥有A、肺炎B、壞死性小腸結腸炎C、化膿性腦膜炎E、骨髓炎12.男嬰，第1胎，足月順產(chǎn)，生后第2d黃疸明顯。血總膽紅素245μmol/L，直接膽紅素14μmol/L，血型為“A”，直接抗人球蛋白試驗陰性，釋放試驗陽性，其母血型為“O”。患兒黃疸最可能的原因是A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒膽道閉鎖D、新生兒ABO溶血病E、G-6-PD缺乏癥13.兒童有便血癥狀，而大便次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是A、肛竇炎B、肛裂D、內(nèi)痔E、直腸脫垂14.1歲幼兒會A、用筆亂畫B、自己脫衣C、跑跳E、學著自己用筷子15.遺尿的常見原因有A、受驚B、疲勞C、環(huán)境改變D、隱性脊柱裂E、大腦發(fā)育不全16.小兒結核性腦膜炎中期的主要臨床表現(xiàn)是()A、精神淡漠，易怒，好哭，煩躁B、發(fā)熱，盜汗，乏力，食欲減低C、頻繁驚厥D、昏迷E、頸項強直，凱爾尼格征陽性17.在學校完全禁止吸煙、喝酒和使用毒品是學校健康促進實施內(nèi)容中的A、學校健康政策B、學校健康教育C、學校健康社會環(huán)境D、社區(qū)關系E、學校衛(wèi)生服務18.有關新生兒消化系統(tǒng)的特點，以下哪項不正確A、下食管括約肌壓力低B、幽門括約肌較發(fā)達C、胃底發(fā)育差，呈水平位D、賁門括約肌發(fā)達E、腸壁較薄，通透性高19.患兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1個月咳嗽，食欲缺乏，午后微熱，體溫37.8℃，肺部聽診呼吸音粗，無水泡音。為確診應首選哪種檢查A、全血常規(guī)B、肺部CTC、紅細胞沉降率D、血清病毒抗體測定E、結核菌素試驗A、實驗室方法B、臨床診治方法C、現(xiàn)場調(diào)查與現(xiàn)場實驗的研究方法D、臨床診治與統(tǒng)計學方法E、統(tǒng)計學方法21.患兒男，3歲，因“反復呼吸道感染2年，雙膝關節(jié)反復腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸透腥尽⊙Y夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風濕關節(jié)炎。有助于低丙種球蛋白血癥診斷的檢查是A、PPD試驗B、血清蛋白電泳C、補體測定D、ABO血型抗體檢測E、血清IgG測定22.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時被送到NICU。正常分娩，生后無窒息，但生后2小時出現(xiàn)面色發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結果是A、胸部X線檢查可見大片狀陰影，并有代償性氣腫B、血鉀7.1mmol/LC、血鈉122mmol/LD、血氣分析呈低氧血癥E、血氣分析呈代謝性和呼吸性酸中毒23.新生兒壞死性小腸結腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為A、腹脹B、嘔吐C、腹瀉D、血便E、喂養(yǎng)困難24.男孩，2歲半，尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒，表情淡漠，眼瞼水腫，手指粗短，皮膚粗糙，心率82次／分，腹部膨隆。以下哪項檢查對診斷有幫助A、染色體核型分析B、腕部攝X線片測骨齡C、血鈣、磷、堿性磷酸酶D、尿三氯化鐵試驗E、智能篩查25.下列哪種先天性心臟病不發(fā)生Eisenmenger綜合征A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、完全性肺靜脈異位引流26.幼兒期保健不包括的內(nèi)容是A、合理喂養(yǎng)B、生長發(fā)育監(jiān)測C、預防感染及預防接種D、語言能力培養(yǎng)E、促進感覺的發(fā)育27.流動人口、青少年，這類干預人群屬于A、一般人群B、目標人群C、脆弱人群D、高危人群E、普通人群28.關于特發(fā)性性早熟，最主要的特點為A、生長速度加快B、骨齡增速C、骨骺早愈合D、性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律E、影響最終身高29.典型麻疹的出疹順序A、先耳后、四肢，后軀干、手掌、足底B、先從耳后、頸部延至額面部，然后軀體、四肢C、先軀體，后四肢，最后頭面部D、先額部、面部，后軀體、四肢E、先前胸，后背部，漸至四肢、手掌、足底30.輕度智力低下IQ為A、55～70B、40～54C、20～39D、70以上分E、20以下31.自身免疫性溶血性貧血的治療，下列首選的是()A、少量多次反復輸血B、注射大劑量丙種球蛋白C、脾切除D、免疫球蛋白E、腎上腺糖皮質(zhì)激素32.急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的A、每日入量=前1日尿量+異常丟失量B、每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量一內(nèi)生水量C、每日測體重，以每日下降5%體重為宜D、每日按基礎代謝所需的液體量E、每日按基礎代謝量+前1天尿量33.苯丙酮尿癥造成體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是()A、酪氨酸缺乏B、苯丙氨酸羥化酶缺陷或四氫生物喋呤缺乏C、體內(nèi)銅藍蛋白缺乏E、磷酸化酶激酶缺乏34.風濕熱，阿司匹林每日治療劑量是A、3～5mg/kgB、20～30mg/kgC、30～50mg/kgD、50～70mg/kgE、80～100mg/kg35.11個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體：面色蠟黃，瞼結膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代謝疾病D、髓外造血E、乙型肝炎36.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有A、皮膚紫癜多為首發(fā)癥狀B、部分以胃腸道癥狀為首發(fā)癥狀C、以血尿多見D、應用糖皮質(zhì)激素防止腎臟受累及皮膚紫癜E、可能是由含IgA的免疫復合物引起的一種循環(huán)免疫復合物病37.患兒，男，4歲，平素易感冒，無發(fā)紺。體檢時發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有Ⅳ級收縮期雜音；疑有室間隔缺損。為明確診斷，下列進一步的最重要而無損傷的診斷方法是()A、心電圖B、X線心臟攝片C、超聲心動圖D、心臟同位素造影E、心導管檢查+造影38.8%的糖牛乳100ml可供能量約為A、32kcalB、66kcalC、86kcalD、100kcalE、140kcal39.流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大不同是A、年齡、性別不同B、患病不同C、目標人群不同D、干預措施不同E、觀察指標不同40.新生兒出生4天后出現(xiàn)黃疸者，首先不考慮下列哪種疾病A、敗血癥B、新生兒溶血病C、膽道閉鎖D、新生兒肺炎E、母乳性黃疸第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:A臨床診斷為A、再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、維生素B缺乏性巨幼細胞貧血D、缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血E、葉酸缺乏性巨幼細胞貧血正確答案:C開始最佳的治療方案為A、維生素BB、葉酸+維生素CC、鎮(zhèn)靜劑+硫酸亞鐵D、維生素B+葉酸+維生素CE、硫酸亞鐵+維生素C正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C17.正確答案:D最可能的病因是A、日照不足B、生長過速C、慢性腹瀉E、母乳喂養(yǎng)正確答案:B最有診斷價值的實驗室指標是A、堿性磷酸酶升高C、甲狀旁腺素升高D、促甲狀腺素下降E、25（OH）D下降正確答案:E如維生素D應用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項是錯誤的B、早期血鈣>3mmol/LC、早期血鈣D、可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E、X線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:D后兩種疾病的鑒別診斷，下列哪項檢查最重要A、腦脊液檢查B、聽力測驗C、眼科檢查D、精神測驗E、腦電圖檢查正確答案:C經(jīng)治療后，大部分病人上述癥狀有改善，下列哪項是正確的A、數(shù)天內(nèi)完全消失B、1個月內(nèi)完全消失C、1年內(nèi)完全消失D、保持現(xiàn)狀或進行性惡化E、改善，但不能完全消失正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:C38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:C該兒每天食入的奶量應按A、年齡計算B、實際體重及所需能量計算C、胃