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2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯點題庫精華版答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.腕管綜合征是指下列神經(jīng)中受壓的是A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)D、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)2.下述骨折固定治療的觀念中錯誤的是A、常用的固定方法有內(nèi)固定和外固定兩種B、外固定有夾板固定、石膏固定、持續(xù)牽引固定及外展架、外固定器等C、內(nèi)固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內(nèi)釘?shù)菶、內(nèi)固定物雖然價格昂貴,但一定要根據(jù)術(shù)者是否熟悉以及是否喜歡來選擇,否則不能保證治療效果3.女,30歲,右肘外側(cè)痛2個月,用力握拳或擰毛巾時疼痛加重,右肘外側(cè)局限性壓痛,Mills征陽性,該患者最適合接受的治療是()。A、橈骨莖突注射B、肱骨外上髁注射C、肱二頭肌腱鞘注射D、肱骨內(nèi)上髁注射E、尺骨莖突遠端注射4.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、肺炎雙球菌E、腦膜炎球菌5.患者,男,42歲,進食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后來診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、腸蛔蟲癥E、急性胰腺炎6.男,25歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛半月,以髕骨下緣疼痛明顯,浮髕試驗陽性,X線片未見明顯異常,該患者最適合接受的治療是()。A、髕骨內(nèi)緣注射B、膝外側(cè)副韌帶注射D、髂脛束注射E、髕上股四頭肌外側(cè)頭注射7.男,31歲,高處墜落2小時后送至醫(yī)院,主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動,無惡心、嘔吐。為明確診斷,此時首先應(yīng)做哪項檢查A、B超B、腦脊液穿刺檢查C、腹穿D、X線平片E、心電圖8.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()。A、鎖骨內(nèi)側(cè)上方B、鎖骨外側(cè)上方C、鎖骨中點下方D、鎖骨中點上方E、鎖骨內(nèi)側(cè)下方9.幽門梗阻患者嘔吐10天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,pH7.5,應(yīng)診斷為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒10.患者,女,56歲,腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L~S椎間盤向側(cè)后方突出,X線片示L~S雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距18mm,擬行膠原酶化學(xué)融核術(shù),應(yīng)選擇下列哪項最佳穿刺入路?()A、安全三角入路B、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙入路C、椎板外切跡入路D、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)外側(cè)緣入路A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二頭肌長頭緊張試驗(Yergason征)E、腕伸肌緊張試驗(Mills征)12.下述對腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是A、腦梗死多為中老年患者,有腦卒中的危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前可有反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損,梗死范圍與某一腦動脈的供應(yīng)區(qū)一致B、腦梗死頭部CT在早期多正常,24~48小時內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶,血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈C、根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?;驔]有條件進行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷D、鑒別:腦栓塞起病急,局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰,有心源性栓子來源E、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別13.髓核化學(xué)溶解術(shù)中,盤內(nèi)溶盤常用的膠原酶量是()。A、900~1200IUB、100~300IUC、600~900IUE、1200~1500IUA、機制:可能與阿片類藥物、低血壓等大腦嘔吐中樞的刺激有關(guān)B、惡心嘔吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸煙者、術(shù)后惡心嘔吐或暈動癥病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、低蛋白血癥、貧血等C、高危因素中與麻醉相關(guān)的因素:應(yīng)用氧化亞氮、吸入藥、阿片類藥;與手術(shù)相關(guān)的因素:腹腔鏡手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)、斜視手術(shù)、整形外科手術(shù)以及過長的手術(shù)時間D、預(yù)防應(yīng)首先盡量避免上述高危因素;對中、高?;颊呓ㄗh常規(guī)使用預(yù)防鎮(zhèn)吐治療E、藥物治療:致嘔因素多樣,故應(yīng)復(fù)合應(yīng)用5-HT拮抗劑、地塞米松、氟哌利多等不同鎮(zhèn)吐機制的藥物15.男,37歲,初始右膝內(nèi)上方疼痛,后右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行1年半,無下肢放射痛,無麻木及乏力,X線片示右股骨頭密度增高,骨骺碎裂變扁首先應(yīng)該考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、股骨頭骨軟骨病C、股骨頭缺血性壞死D、膝骨關(guān)節(jié)炎E、腰椎間盤突出癥16.具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為()。A、電睡眠療法B、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C、正常肌肉的低頻電療法D、直流電斷續(xù)波療法E、電興奮療法17.患者男性,65歲,因反復(fù)右下肢疼痛一月余來診,訴疼痛自右臀部沿大腿后側(cè)下行放射至小腿后外側(cè),行走疼痛加重,夜間著,無麻木感?;颊?月前曾查體發(fā)現(xiàn)肝癌行手術(shù)治療。查體腰椎無明顯壓痛,雙側(cè)直腿抬高陰性,右臀部坐骨神經(jīng)出口處壓痛。門診行坐骨神經(jīng)阻滯后,疼痛立刻緩解,2天后疼痛漸出現(xiàn),一周后復(fù)診訴仍有疼痛,但較前有所減輕,要求進一步處理。為查明疼痛原因,明確診斷,下列檢查是必要的是()。A、下肢血管超聲B、腰椎MRC、下肢肌電圖D、全身骨掃描E、心電圖F、下腹部B超18.對于無痛分娩,下述最正確的是A、第一產(chǎn)程的疼痛主要來自T及L神經(jīng)B、子宮口開大時疼痛是來自S及S神經(jīng)C、陰部神經(jīng)阻滯可解除分娩第一期的陣痛D、椎管內(nèi)給藥主要用于第二產(chǎn)程E、禁用東莨菪堿第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B5.正確答案:A患者既往潰瘍病史,下列哪項描述不正確A、病史多為慢性,可達數(shù)年至數(shù)十年B、周期性發(fā)作C、情緒不良或過勞可誘發(fā)D、發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性E、減少進食或空腹可緩解正確答案:E此時最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部叩診D、立位腹平片正確答案:D目前最適宜的處置方式是A、胃腸減壓B、胃大部切除C、單純修補病灶D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:C如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是A、胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療B、胃大部切除C、單純病灶修補D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:DCT示胸11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖,為明確損傷平面可做A、阿司匹林試驗B、毛果蕓香堿試驗C、巴賓斯基征D、霍夫曼征E、戈登征患者此時的肌力應(yīng)為A、4級B、2級C、0級D、3級E、1級正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D15.正確答案:C根據(jù)病史何種查體應(yīng)為陰性A、屈頸試驗B、大腿滾動試驗C、叩跟試驗D、4字試驗E、股骨頭研磨試驗正確答案:A為進一步明確診斷最好作A、CTB、B超C、透視D、尿常規(guī)E、ECT正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:B,D患者腰椎MR檢查未發(fā)現(xiàn)明顯腰椎病變,ECT發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨存在明顯核素濃聚,后經(jīng)穿刺確診為骨轉(zhuǎn)移瘤。該患者下肢疼痛為腫瘤性疼痛,按臨床原因,腫瘤性疼痛可分為()。A、與癌痛相關(guān)的疼痛B、傷害感受性疼痛C、神經(jīng)病理性疼痛D、癌腫本身引起疼痛E、與癌癥治療相關(guān)的疼痛F、與癌癥無關(guān)的疼痛G、混合性疼痛正確答案:A,D,E,F癌痛的臨床評估是癌痛治療的第一步,通過首次評估對癌痛患者做出診斷和治療計劃,通過再次評估判斷治療效果和修改治療計劃,下列哪兩項臨床評估是再次評估的重點?()A、疼痛所帶來的影響的評估B、詳細病史,要相信患者主訴C、疼痛特性的評估,包括定位、性質(zhì)及發(fā)作方式D、疼痛程度(強度)的評估E、體格檢查F、診斷性檢查正確答案:C,D放射治療是骨腫瘤重要治療手段之一,對癌痛具有很好的緩解作用,其作用機制主要有()。A、直接破壞外周末梢神經(jīng)組織,阻斷疼痛的中樞傳入B、破壞癌性組織,使腫瘤縮小或消失,從而解除局部壓迫及堵塞C、促進正常骨細胞釋放化學(xué)性鎮(zhèn)痛介質(zhì)參與止痛過程D、抑制正常骨細胞釋放化學(xué)性致痛介質(zhì)E、破壞腫瘤周圍血管組織,使腫瘤組織缺血壞死,體積縮小,解除對神經(jīng)的壓迫F、促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過程正確答案:B,C,D藥物治療是控制癌性疼痛的主要手段,非阿片類藥物作為WHO提倡的癌痛治療中的第一階梯用藥,下列有關(guān)描述哪項正確?()A、長期用藥易出現(xiàn)耐藥性,需增大用藥劑量以達到良好的鎮(zhèn)痛效果B、其主要藥理作用是抑制外周炎性致痛介質(zhì)的釋放,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無作用C、首選口服給藥,定時、個體化用藥,積極處理不良反應(yīng)D、不與阿片類藥物競爭阿片受體,與阿片類藥物聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同作用增加鎮(zhèn)痛效果E、口服用藥易發(fā)生消化道潰瘍等胃腸道不良反應(yīng),直腸或注射用藥可避免發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)F、為避免長期使用此類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的危險,建議限制用藥上限劑量為標準推薦用藥的1.5~2.0倍G、主要用于輕、中度疼痛,對重度疼痛患者需改用阿片類藥物而不再應(yīng)用H、不同的非阿片類藥物結(jié)構(gòu)不同,作用機制不同,應(yīng)兩種或多種藥物聯(lián)合應(yīng)用以增加鎮(zhèn)痛效果,減少副反應(yīng)晚期癌痛患者如果非阿片類藥物不能很好控制疼痛,多需加用阿片類藥物,下列有關(guān)阿片類藥物特性的描述哪些正確?()A、最常見的不良反應(yīng)為便秘,服藥時需同時應(yīng)用緩瀉劑預(yù)防。B、主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),通過與特異性阿片受體結(jié)合產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)痛作用C、濫用該類藥物可致成癮和戒斷綜合征D、長期用藥可產(chǎn)生藥物耐受性,停藥后耐受性不可逆E、精神錯亂及中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)是最嚴重的不良反應(yīng),應(yīng)減量或加用神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑治療正確答案:A,B,C呼吸抑制是阿片類藥物最嚴重的不良反應(yīng),其特點包括()。A、腎功能不全患者應(yīng)適當減少阿片藥物用量,可降低呼吸抑制發(fā)生B、臨床主要表現(xiàn)為呼吸頻率降低(<8次/分)和動脈氧飽和度下降C、逐漸增加加阿片藥劑量可減少呼吸抑制的發(fā)生D、疼痛的患者不會發(fā)生呼吸抑制E、一旦發(fā)現(xiàn)呼吸頻率下降,應(yīng)立即使用納洛酮解救F、神經(jīng)安定藥物不加重阿片類藥物的呼吸抑制作用正確答案:A,B,C,D18.正確答案:A一.綜合考核題庫(共18題)1.肝膽痛相應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)在()。A、T~TB、T~TC、T~TD、T~TE、T~T2.男孩,7歲,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃)。煩躁不安:訴右膝下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫高,壓痛,病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體,送細菌培養(yǎng),最可能是下列哪項結(jié)果?()A、鏈球菌B、乙型鏈球菌C、大腸埃希菌D、金黃色葡萄球菌E、無細菌生長3.腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為()。A、15~20mLC、10~15mLD、5~10mLE、20~25mL4.臟器疾病,如膽囊、腎臟、輸尿管結(jié)石等所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當是A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛、刀割樣痛D、酸痛、脹痛E、麻痛5.下述對腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯誤的是()。A、常規(guī)需溶栓治療B、預(yù)防原則是積極處理各項可進行干預(yù)的腦卒中危險,應(yīng)用抗血小板聚集藥物D、急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療,防止并發(fā)癥E、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓6.40歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄。無骨膜反應(yīng)。診斷為()。A、內(nèi)生軟骨瘤B、骨纖維異樣增殖癥C、嗜酸性肉芽腫D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫7.患者端坐,兩手置于膝部。檢查者先用手指比較兩側(cè)橈動脈搏動狀況,之后使患者盡力抬頭作深吸氣,并將頭轉(zhuǎn)向病側(cè),再比較兩側(cè)脈搏。是()。A、屈頸試驗B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗C、前屈旋頸試驗D、血管試驗E、頸椎引伸試驗8.實施額神經(jīng)阻滯、眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯時,均應(yīng)注意的事項除外()。A、阻滯后可出現(xiàn)上眼瞼水腫,數(shù)日內(nèi)可消退B、應(yīng)避免消毒液流入眼內(nèi)造成角膜化學(xué)性損傷C、可能出現(xiàn)眼球活動和視物顏色改變,與同時阻滯動眼神經(jīng)和視神經(jīng)有關(guān)D、操作時應(yīng)用手壓住眶緣,防止穿刺針滑入眶內(nèi)E、穿刺方向由眶緣下朝向眶頂,避免損傷眼球9.下述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證中錯誤的是A、金黃色葡萄球菌敗血癥或革蘭染色陰性桿菌敗血癥B、混合感染,如腹膜炎、創(chuàng)傷感染、肺部感染等C、尚未確定是何種致病菌引起的嚴重感染或敗血癥D、在較長期用藥中,防止耐藥菌株的產(chǎn)生,如結(jié)核病、尿路感染等E、應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染10.進行神經(jīng)阻滯療法時,注射點應(yīng)位于痙攣肌肉的()。A、起點B、止點C、中點D、運動點E、壓痛點11.男性,65歲,患肺癌行左肺上葉切除術(shù),術(shù)后2小時查血氣:pH7.26,PaCO54mmHg,BE-5mmol/L,血鉀3.6mmol/L。該患者存在的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒12.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、日光放射狀骨膜反應(yīng)D、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊E、密度增高的腫瘤骨13.目前疼痛臨床中臭氧主要用于治療下列哪種疾???()A、骨性膝關(guān)節(jié)炎B、頸椎間盤突出癥C、肌肉筋膜疼痛綜合征D、腰椎間盤突出癥E、癌痛14.患者女性,52歲,每次單側(cè)頭痛發(fā)作,持續(xù)時間為15~180分鐘,頻率為隔日1次到每天8次。頭痛腦發(fā)作時常伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔縮小、上瞼下垂、眼瞼水腫、感覺躁動等伴隨癥狀。下列診斷正確的是()。B、頸源性頭痛C、外傷后頭痛D、緊張型頭痛E、偏頭痛15.膈神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥除外()。A、全脊麻B、氣胸C、Horner征D、局麻藥中毒E、聲嘶16.胃、胰腺痛的牽涉區(qū)最少在()。A、腰骶部B、左肩部C、右下腹D、上背部E、腰背區(qū)17.尤因肉瘤好發(fā)在A、骨骺B、干骺端C、皮質(zhì)骨D、骨干E、關(guān)節(jié)下18.由頸椎關(guān)節(jié)突引起的放射痛不會發(fā)生于()。A、下區(qū)C、頸后痛D、胸椎中段E、枕區(qū)第2卷參考答案一.綜合考核題庫2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D患者已確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X片:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報告:骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應(yīng)選擇.()。A、刮除滅活植骨術(shù)B、截肢術(shù)C、刮除骨水泥充填術(shù)D、刮除植骨術(shù)E、刮除滅活骨水泥充填術(shù)正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:C以下治療措施,正確的是A、補充氯化鉀B、補充碳酸氫鈉C、改善通氣,糾正缺氧后適當補充碳酸氫鈉D、同時補充氯化鉀和碳酸氫鈉,防止低血鉀E、補充葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:D一.綜合考核題庫(共18題)1.下述符合Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征的是()。A、一般無法診斷B、PR間期延長D、P波形態(tài)不同E、P波有脫漏現(xiàn)象2.肋橫突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括()。A、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎B、肌纖維質(zhì)炎C、局部腫脹變形,解剖不清,定位困難D、胸鎖關(guān)節(jié)損傷3.術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑不包括A、硬膜外、神經(jīng)阻滯B、靜脈、肌內(nèi)注射C、皮下、局部浸潤D、口服、舌下、直腸E、氣管內(nèi)、鼻腔4.下列選項中,不屬于嗎啡的適應(yīng)證的是A、分娩鎮(zhèn)痛B、急性肺水腫的治療C、心梗引起的心絞痛D、術(shù)后鎮(zhèn)痛E、晚期癌痛5.下面對抗真菌藥物的描述中錯誤的是A、制霉菌素:對白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞質(zhì)菌、曲霉菌等均有制菌作用;曲古霉素:對白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌及陰道滴蟲有抑制作用B、兩性霉素B及其脂質(zhì)體:包括兩性霉素B、兩性霉素B含脂復(fù)合體、兩性霉素硫酸膽甾醇脂和兩性霉素B脂質(zhì)體,用以治療白色念珠菌、毛真菌病、隱球菌病、球孢子菌病和肺部孢子絲菌病等,毒性大,可引起腎損害、貧血、靜脈炎等多種并發(fā)癥C、吡咯類:咪唑類:酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等;三唑類:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑類主要用于淺表的局限性真菌感染,三唑類多用于深部真菌感染,伊曲康唑和伏立康唑?qū)η咕腥镜幕颊忒熜э@著D、棘白球素類:卡泊芬凈、米卡芬凈等,此類抗真菌藥作為新藥在臨床上目前應(yīng)用廣泛,對侵襲性曲霉菌病有較好的療效E、氯霉素、多黏菌素也有較強抗真菌作用6.男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。該患者最可能是下列哪項診斷?()A、骨纖維肉瘤B、骨肉瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤惡變E、骨巨細胞瘤惡變7.患者,女,20歲。因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。最可能的診斷A、急性腎炎B、慢性腎炎C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病綜合征8.當患者神志消失,診斷心跳停止的指標A、呼吸停止B、大動脈無搏動C、脈搏捫不清9.女,35歲,右腕關(guān)節(jié)疼痛2周,右腕橈側(cè)掌面可見隆起,局限性壓痛(+),可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。為進一步明確診斷,下列試驗最有意義的是()。A、Dugas征B、Hoffmann征C、Finkelstein征D、Tinel征E、Mills征10.男,35歲,外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛劇烈,關(guān)節(jié)活動受限,不能行走,右膝關(guān)節(jié)MRI示交叉韌帶損傷。外固定6周后,膝關(guān)節(jié)仍有疼痛,行走時有松動不穩(wěn)定感。該患者最好接受的治療是()。A、膝關(guān)節(jié)注射B、局部制動C、藥物治療D、理療E、手術(shù)治療11.下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中錯誤的是A、為各種病毒所致軟腦膜彌漫炎癥綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征B、85%~95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的C、輔助檢查:腦脊液淋巴細胞可達(100~1000)×10/LD、首選抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋E、本病具有自限性,臨床上常用免疫血清球蛋白和普來可那利。對癥治療包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉12.下面對局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是()。A、羅哌卡因為新型局麻藥,其心臟毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低,它的另一優(yōu)點為低濃度時感覺和運動阻滯分離,即對感覺神經(jīng)的親和力較運動神經(jīng)強,感覺神經(jīng)被阻滯的同時運動神經(jīng)阻滯不明顯B、局麻藥主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道,可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo),緩解疼痛C、常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥,常用濃度為0.0625%~0.15%D、局麻藥通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛13.關(guān)于髕骨上緣注射,哪項描述不正確B、禁忌證為局部感染或外傷、有出血傾向者C、取壓痛點最明顯的棘突及棘間為穿刺點D、常見并發(fā)癥為韌帶損傷E、穿刺時應(yīng)將髕骨適當固定14.患者男性,57歲,2年前有腰部扭傷史,爾后經(jīng)常有左側(cè)下腰痛,并向左臀部及大腿后外側(cè)放射L~L左側(cè)后小關(guān)節(jié)囊局封后,局部疼痛及下肢放射痛基本消失,1周后再行局部注射1次,癥狀完全消失,下列診斷正確的是()。A、臀上皮神經(jīng)痛B、腰椎間盤突出癥C、梨狀肌綜合征D、脊柱小關(guān)節(jié)囊損害E、腰椎管狹窄癥15.患者,女,43歲。左側(cè)髖部大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛3個月。應(yīng)選用的神經(jīng)阻滯方法是A、閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)B、股神經(jīng)阻滯術(shù)C、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)D、坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)E、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)16.等滲性脫水時可出現(xiàn)A、血紅蛋白低

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