2023年6月壓力性尿失禁、成人腸內(nèi)營養(yǎng)、跌倒、機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理

患者口腔護(hù)理[填空題]*根本信息：[矩陣文此題]*科室：科室：[單項(xiàng)選擇題]*0.12%氯己定含漱液等進(jìn)展口腔護(hù)理。(正確答案)清潔一側(cè)口腔時(shí)，應(yīng)將氣管插管移向?qū)?cè)臼齒處首選沖洗結(jié)合刷洗法，對(duì)于Ⅱ級(jí)及以上口腔黏膜炎出血或出血傾向的患者，宜選擇沖洗結(jié)合擦拭法[單項(xiàng)選擇題]*30°-45°，并應(yīng)幫助患者翻身拍背及震驚排痰宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，準(zhǔn)時(shí)去除聲門下分泌物(正確答案)應(yīng)每天評(píng)估冷靜藥使用的必要性，盡早停用1h[單項(xiàng)選擇題]*1h1h漏尿≤1g1h漏尿≥50g1h1～10g10～50g(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*1米疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*稍微活動(dòng)、平臥體位轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生尿失禁稍微活動(dòng)、平臥體位轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)生尿失禁尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí)，不需使用尿墊尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)時(shí)，需要使用尿墊(正確答案)腹壓突然增加時(shí)，消滅不自主的尿液自尿道外口漏出。[單項(xiàng)選擇題]*(正確答案)≥30°，頭偏向一側(cè)保持氣管插管末端距門齒的距離不變6-8h進(jìn)展一次口腔護(hù)理3[單項(xiàng)選擇題]*完全不收縮完全不收縮雖然很弱，但可以收縮(正確答案)收縮良好，加外部阻力后仍可收縮最適宜的氣囊壓力為 cmH2O。[單項(xiàng)選擇題]*20-3020-3025-30(正確答案)25-3525-40[單項(xiàng)選擇題]*4h限制液體攝入指導(dǎo)排便困難患者定時(shí)排便，告知其排便時(shí)勿過度用力指導(dǎo)患者削減或避開提重物、大笑、跑跳、快步行走等動(dòng)作30kg/m2的患者，應(yīng)與其共同制訂減輕體重打算(正確答案)屬于Ⅱ[單項(xiàng)選擇題]*1-21.0cm的潰瘍21.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍11.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍(正確答案)21.0cm的潰瘍和/或融合潰瘍?cè)谧o(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在患者的 ，通過聲音等增加患者對(duì)空間、位置的感知[單項(xiàng)選擇題]*對(duì)側(cè)對(duì)側(cè)同側(cè)盲側(cè)(正確答案)健側(cè)摩爾斯〔Morse〕30[單項(xiàng)選擇題]*患者在家中使用拐杖等用具，只是未帶入醫(yī)院患者在家中使用拐杖等用具，只是未帶入醫(yī)院患者有活動(dòng)及平衡力量缺失，需要使用助行器患者神志清楚，遵醫(yī)行為好，重視跌倒風(fēng)險(xiǎn)，量力而行患者行走及活動(dòng)困難，需扶靠墻面或扶桌、椅、床、柜子等行走(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度緩慢體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度緩慢30℃～45℃(正確答案)“三部曲”37℃～40℃為宜[單項(xiàng)選擇題]*易返流、誤吸易返流、誤吸簡(jiǎn)潔、易行，胃容量大簡(jiǎn)潔、易行，胃容量大(正確答案)對(duì)養(yǎng)分液的滲透壓不敏感，適用各種養(yǎng)分配方[單項(xiàng)選擇題]*2-4h2-4h4-6h6-8h(正確答案)6-10h吸痰時(shí)所用的負(fù)壓吸引值掌握在 mmHg[單項(xiàng)選擇題]*-70-70～-110-80～-110-70～-120-80～-120(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*鼻胃管鼻胃管鼻腸管(正確答案)經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺管[單項(xiàng)選擇題]*近一個(gè)月近一個(gè)月近兩個(gè)月內(nèi)(正確答案)近四個(gè)月[單項(xiàng)選擇題]*35-5535-55分35-45分25-45分(正確答案)25-55分4～6h8h以[單項(xiàng)選擇題]*胃內(nèi)殘留食物仍胃內(nèi)殘留食物仍>100ml者胃內(nèi)殘留食物仍>200ml者(正確答案)胃內(nèi)殘留食物仍>300ml者胃內(nèi)殘留食物仍>400ml者[單項(xiàng)選擇題]*短腸綜合征短腸綜合征(正確答案)慢性消耗性疾病訂正和預(yù)防手術(shù)前后養(yǎng)分不良訂正和預(yù)防手術(shù)前后養(yǎng)分不良沖管操作要點(diǎn)正確的選項(xiàng)是[單項(xiàng)選擇題]*應(yīng)避開將應(yīng)避開將pH值≤5的液體藥物與養(yǎng)分液混合(正確答案)對(duì)免疫功能受損或危重患者，不宜用滅菌注射用水沖管10～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管10～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管。[單項(xiàng)選擇題]*334(正確答案)56[單項(xiàng)選擇題]*一次性投給一次性投給間歇重力推注腸內(nèi)養(yǎng)分泵輸注(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*養(yǎng)分液過于濃稠養(yǎng)分液過于濃稠未準(zhǔn)時(shí)沖管(正確答案)管道打折[單項(xiàng)選擇題]*如有不同用途的兩副以上眼鏡，應(yīng)貼上標(biāo)簽如有不同用途的兩副以上眼鏡，應(yīng)貼上標(biāo)簽覺察患者存在尚未診斷的視力問題時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師指導(dǎo)因視力減弱曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡護(hù)理偏盲患者時(shí)，宜站在健側(cè)，并通過聲音等增加患者對(duì)空間、位置的感知(正確答案)[單項(xiàng)選擇題]*300ml300ml350ml400ml(正確答案)450ml[單項(xiàng)選擇題]*發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)馬上暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的緣由發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)馬上暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的緣由誤吸時(shí)，鼓舞患者咳嗽，幫助取半臥位，昏迷患者應(yīng)頭偏一側(cè)(正確答案)觀看患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥[單項(xiàng)選擇題]*對(duì)乙酰氨基酚吸取試驗(yàn)對(duì)乙酰氨基酚吸取試驗(yàn)碳呼氣試驗(yàn)胃鏡(正確答案)Y-閃耀掃描[單項(xiàng)選擇題]*(正確答案)仰臥位時(shí)，單膝稍微立起，兩肩開放，腹部放松。坐位時(shí)，坐在椅子上，兩腳開放與肩同寬，伸展背部，揚(yáng)起面部，放松肩部，腹部收緊。揚(yáng)起面部，肩、腹部收緊*(正確答案)(正確答案)(正確答案)對(duì)嚴(yán)峻骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)骨折的患者，可幫助佩戴髖部保護(hù)器(正確答案)*(正確答案)(正確答案)增加治療效果(正確答案)*(正確答案)連續(xù)腸內(nèi)養(yǎng)分，減慢速度，2小時(shí)后再評(píng)估暫停腸內(nèi)養(yǎng)分，重評(píng)估或更換輸注途徑(正確答案)*/或照護(hù)者(正確答案)(正確答案)(正確答案)鼓舞參與丘腦療法*準(zhǔn)時(shí)沖管、準(zhǔn)時(shí)沖管、2h/次，30ml溫開水(正確答案)SB/可口可樂等進(jìn)展通管(正確答案)(正確答案)*應(yīng)觀看患者腹瀉頻次，排便的色、質(zhì)、量，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通。應(yīng)觀看患者腹瀉頻次，排便的色、質(zhì)、量，準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生溝通。(正確答案)對(duì)于養(yǎng)分液輸注過快引起的腹瀉，應(yīng)減慢輸注速度，可使用輸注泵掌握輸注速度。(正確答案)者腹瀉狀況，盡早查找腹瀉的緣由，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理，并加強(qiáng)皮膚護(hù)理(正確答案)應(yīng)降低輸注速度，可幫助患者取左側(cè)臥位應(yīng)降低輸注速度，可幫助患者取左側(cè)臥位屬于誤吸的危急因素的是*胃排空增快胃排空增快鼻飼速度增加(正確答案)機(jī)械通氣(正確答案)養(yǎng)分管的位置，喂養(yǎng)體位不當(dāng)(正確答案)屬于腸內(nèi)養(yǎng)分制劑安康教育的是*應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬并發(fā)癥的預(yù)防方法及處理措施。應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬并發(fā)癥的預(yù)防方法及處理措施。(正確答案)應(yīng)告知患者及家屬喂養(yǎng)管路固定及造瘺口皮膚保護(hù)的方法。(正確答案)應(yīng)告知患者及家屬養(yǎng)分制劑的保存方法及使用方法。(正確答案)應(yīng)告知患者及家屬腸內(nèi)養(yǎng)分的重要性以及喂養(yǎng)管路的維護(hù)方法。(正確答案)如何對(duì)有大便或小便失禁且頻繁和緊急需要排泄的患者進(jìn)展護(hù)理*宜制定如廁打算，對(duì)頻繁如廁者，可使用護(hù)理褲、護(hù)理床等宜制定如廁打算，對(duì)頻繁如廁者，可使用護(hù)理褲、護(hù)理床等(正確答案)進(jìn)展大小便自控力量訓(xùn)練(正確答案)觀看、識(shí)別患者大/小便失禁的緣由(正確答案)將患者安置在離廁所較遠(yuǎn)的區(qū)域誤吸、窒息的臨床表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是*嗆咳、氣道壓力過高嗆咳、氣道壓力過高(正確答案)皮膚蒼白、出汗(正確答案)保持氣道通暢30kg/m2[單項(xiàng)選擇題]*)錯(cuò)[單項(xiàng)選擇題*)錯(cuò)4h20～30[單項(xiàng)選擇題]*對(duì)對(duì)(正確答案