心肌梗塞溶栓治理及護(hù)理

心梗溶栓治療護(hù)理

本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分學(xué)習(xí)目的熟悉溶栓治療禁忌癥1熟悉溶栓治療適應(yīng)癥2了解溶栓治療藥物3掌握用藥后護(hù)理4本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分禁忌癥腦出血史3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)重閉合損傷不明原因和3個(gè)月內(nèi)缺血卒中（除4.5h內(nèi)）t血管結(jié)構(gòu)異常2個(gè)月內(nèi)外科手術(shù)惡性腫瘤其他本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分禁忌癥可疑主動(dòng)脈夾層3個(gè)月內(nèi)面部創(chuàng)傷活動(dòng)性出血（除月經(jīng)期外）t血液疾病2個(gè)月內(nèi)脊柱外科手術(shù)血壓不可控（SBP>180,DBP>110)其他本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分適應(yīng)癥胸痛時(shí)間年齡ST段>0.5h含硝酸甘油片不緩解發(fā)病<6h或12-24hST段抬高明顯伴進(jìn)行性胸痛<75歲

至少兩個(gè)肢體或胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓常用藥物種類(lèi)阿替普酶重組人尿激酶原尿激酶（UK）阿替普酶首選本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓的護(hù)理觀察（一）顱內(nèi)出血神志嘔吐瞳孔頭痛本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓的護(hù)理觀察（二）口腔出血內(nèi)臟出血皮下出血本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓的護(hù)理觀察（三）嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)血壓，腦出血最為嚴(yán)重CompanyLogo本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓的護(hù)理觀察（四）減少穿刺延長(zhǎng)按壓（>10min)本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分60～90min內(nèi)心電圖抬高的ST段至少回落50%溶栓的護(hù)理觀察（五）本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓的護(hù)理觀察（六）肌鈣蛋白（cTn）肌酸激酶同工酶（CK_MB）峰值24h血液監(jiān)測(cè)cTn監(jiān)測(cè)峰值提前至發(fā)病12h內(nèi)CK-MB峰值提前至14h內(nèi)本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓的護(hù)理觀察（七）下壁心梗一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)緩傳導(dǎo)阻滯改善加速性室性自主心率胸痛緩解2-3h內(nèi)再灌注失常2h內(nèi)本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分再發(fā)胸痛ST段抬高CK-MB升高溶栓的護(hù)理觀察（八）本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分小結(jié)溶栓治療禁忌癥和適應(yīng)癥1溶栓治療藥物2用藥后護(hù)理3本文檔共17頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\15點(diǎn)11分溶栓療法的護(hù)理觀察內(nèi)容有哪些？課后練習(xí)本文檔共