2023年濱州市結(jié)核病防治醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年濱州市結(jié)核病防治醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.______是公共管理的起點(diǎn)，決定了公共行政走向公共管理的必然態(tài)勢。A.公共事務(wù)B.公共問題C.政府D.組織2.外來化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是______。A.生長遲緩和功能不全B.畸形C.胚胎死亡D.著床減少3.下列具有燥濕利水，固表止汗功效的藥物是

A.黃芪B.浮小麥C.白術(shù)D.麻黃根E.白芍4.下列哪些屬乙類傳染病?______A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核A

B

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5.某個單峰分?jǐn)?shù)分布的眾數(shù)是15，均值是10，這個分布應(yīng)該是______。A.正態(tài)B.正偏態(tài)C.負(fù)偏態(tài)D.無法確定6.可引起大葉性肺炎的病原菌有______A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌A

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7.下列關(guān)于肺陰虛證病因病機(jī)的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

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8.簡述酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)的基本原理。9.全麻維持過程中應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激的強(qiáng)度來加深或減淺麻醉。10.下列藥物中，長于燥濕的藥物是______A.藿香B.蒼術(shù)C.厚樸D.草豆蔻E.草果A

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11.傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是______。A.類上皮細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.多核巨細(xì)胞D.漿細(xì)胞12.患者，男，35歲。黃疸遷延日久，癥見身目俱黃，黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，脈濡緩，治療首選方劑為______。A.茵陳術(shù)附湯B.黃芪建中湯C.茵陳蒿湯D.麻黃連翹赤小豆湯13.對于宮頸原位癌和微小腫瘤，MRI檢查能準(zhǔn)確識別。14.關(guān)于癌癥病因，下述哪一項描述是錯誤的______A.癌癥是由多種病因誘變的B.機(jī)體發(fā)生癌癥的內(nèi)在原因有遺傳因素C.人類癌癥90%與環(huán)境因素有關(guān)，其中主要是輻射致癌和病毒致癌D.人類癌癥90%與環(huán)境因素有關(guān)，其中主要是化學(xué)因素致癌15.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔的描述正確的是______。A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間C.充滿腦脊液D.下部擴(kuò)大為終池E.終池為硬膜外麻醉的部位A

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16.諾貝爾獎獲得者、華裔科學(xué)家丁肇中在談到他的科學(xué)研究體會時說：“20世紀(jì)70年代，人們已經(jīng)知道所有的基本粒子是由3種夸克組成的。我的問題是，為什么只有3種夸克?為了尋找新夸克，我決定建造一個高靈敏度的探測器。當(dāng)時所有的人都認(rèn)為只有3種夸克，因?yàn)?種夸克可以解釋所有的現(xiàn)象，所以這個實(shí)驗(yàn)被費(fèi)米國家實(shí)驗(yàn)室和西歐核子中心拒絕了，認(rèn)為是不可能的。1972年到1974年間，我們在布魯克海文國家實(shí)驗(yàn)室用一個比較低能的加速器來做這個實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)現(xiàn)了一種新的夸克。這就表示，以前說只有3種夸克的觀念是錯的，有第4種夸克。有了第4種，就有可能有第5種、第6種，把以往的觀念改變了?！?/p>

上述科學(xué)發(fā)現(xiàn)過程在認(rèn)識論上對我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)和發(fā)展真理有哪些啟示?17.肉瘤的肉眼形態(tài)一般為______。A.灰白色、質(zhì)硬、干燥B.灰紅色、質(zhì)軟、濕潤C(jī).灰白色、質(zhì)軟、濕潤D.灰紅色、質(zhì)硬、干燥18.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓19.心腎不交證的本質(zhì)是______。A.心陽不交腎陰B.心陰不交腎陰C.心陰不交腎陽D.心腎陰噓陽亢A

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20.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿藥。21.孔最為______。A.募穴B.合穴C.郄穴D.經(jīng)穴22.術(shù)中體溫升高對機(jī)體的影響有______。A.物質(zhì)代謝加快B.出現(xiàn)代謝性酸中毒C.出現(xiàn)呼吸性酸中毒D.出現(xiàn)高鉀血癥E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒A

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23.注射操作時，不能進(jìn)針處有______。A.硬結(jié)B.疤痕C.神經(jīng)D.發(fā)炎A

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24.患兒男，6歲。入院診斷為蛔蟲病腸蟲癥，這時應(yīng)首選的治療方劑是______。A.烏梅丸B.化蟲丸C.三拗湯D.使君子散25.骨肉瘤的特點(diǎn)______。A.腫瘤骨形成B.骨質(zhì)破壞C.軟組織腫塊D.骨膜新生骨E.骨皮質(zhì)完整A

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26.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥有何異同?27.口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是______。A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.1%～3%過氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液28.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病29.臨床上常用于監(jiān)測甲狀腺髓樣瘤治療狀況的激素是降鈣素。30.下列具有潤腸泄熱，行氣通便功用的方劑是

A.大承氣湯B.濟(jì)川煎C.大黃牡丹湯D.麻子仁丸E.十棗湯31.毛果蕓香堿滴眼后會產(chǎn)生哪些癥狀?______A.縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B.擴(kuò)瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣32.某項法律規(guī)定，對于違反該法第二十條的行為，由主管機(jī)關(guān)處以2萬元以上10萬元以下的罰款?；诖耍鞴軝C(jī)關(guān)作出的行為屬于______。A.抽象行政行為B.依申請行政行為C.裁量行政行為D.授益行政行為33.檢驗(yàn)?zāi)蛑?7-酮類固醇加入濃鹽酸的目的是保持尿液在酸性環(huán)境中。34.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______。A.若肝內(nèi)膽管顯示，則為擴(kuò)張B.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm為擴(kuò)張C.肝總管直徑大于1cm為擴(kuò)張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴(kuò)張E.膽囊橫斷面直徑超過5cm為膽囊增大A

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35.比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于

。A.1B.2C.3D.4E.536.出生時免疫器官和免疫細(xì)胞均已相當(dāng)成熟。37.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為______。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘38.由心血瘀阻導(dǎo)致的心悸，最佳選用的方劑是______。A.桃仁紅花煎B.甘麥大棗湯C.朱砂安神丸D.知柏地黃丸39.確定政府職能的主要依據(jù)是______。A.行政權(quán)力B.貫徹行政領(lǐng)導(dǎo)人的意圖C.完成政府任務(wù)實(shí)施計劃的需要D.國家和社會發(fā)展的需要40.自汗、盜汗的病位主要在肺衛(wèi)，與肝相關(guān)。

41.下列哪項是T細(xì)胞亞群分離時常用的方法(

)A.尼龍毛柱分離法B.E花環(huán)分離法C.親和板結(jié)合分離法D.Ficoll分層液法42.科學(xué)發(fā)展觀是以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。這種發(fā)展觀

。A.既立足于當(dāng)前和局部，又統(tǒng)籌全局和長遠(yuǎn)B.既包含生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的發(fā)展，又包括生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑的變革C.既立足于本國國情，又汲取國際社會發(fā)展觀的理論成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)D.既著眼于中國特色，又追蹤世界發(fā)展理論前沿，具有寬廣的世界眼光A

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43.陽陽44.醫(yī)患雙方解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，可以由任何一方當(dāng)事人委托醫(yī)學(xué)會組織鑒定。45.光化學(xué)煙霧的形成是______A.汽車尾氣向大氣中排放的氮氧化合物、碳?xì)浠衔锏雀鞣N有害物質(zhì)在紫外線作用下所形成的煙霧B.汽車尾氣中的有害物質(zhì)排入大氣而形成的煙霧C.生產(chǎn)中排放的有害粉塵在陽光作用下而形成的煙霧D.生產(chǎn)中排放的氮氧化物、碳?xì)浠锏仍陉柟庾饔孟?，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，形成的煙霧46.小兒輸液常選用的部位是頭靜脈，皮膚消毒用70%乙醇。47.腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是______。A.腰椎側(cè)突B.壓痛和骸棘肌攣縮C.腰部活動受限D(zhuǎn).直腿抬高試驗(yàn)陽性E.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性48.12，13，16，25，52，______A.81B.93C.133D.14649.患兒女，6歲。因患風(fēng)濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現(xiàn)食欲下降，惡心等不適癥狀，護(hù)士可以給予的正確指導(dǎo)是______。A.飯后服用阿司匹林B.阿司匹林與維生素C同服C.兩餐間使用阿司匹林D.解釋屬于青霉素的副作用E.停止使用阿司匹林50.醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合性醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院。卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]公共事務(wù)是指為了滿足社會全體或大多數(shù)成員的需要，體現(xiàn)他們的共同利益，讓他們共同受益的那類事務(wù)。公共事務(wù)是公共管理的起點(diǎn)，它決定了公共行政走向公共管理的必然態(tài)勢。故本題答案選A。2.參考答案：A[解析]胚胎發(fā)育過程分為植入期、胚期、胎期和新生兒期。著床減少或者胚胎死亡主要發(fā)生于植入期和胚期；畸形主要發(fā)生于胚期(該階段為器官形成期)；胎期的主要變化為組織發(fā)生和功能成熟；新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現(xiàn)的問題是生長遲緩和功能不全。3.參考答案：C[解析]黃芪的功效是補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。浮小麥的功效是斂汗，益氣，除熱。白術(shù)的功效是補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。麻黃根的功效是斂肺止汗。白芍的功效是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，平肝止痛，斂陰止汗。4.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細(xì)菌性疾病范圍很廣，不全包括在乙類傳染病內(nèi)。5.參考答案：C[解析]正態(tài)分布中，平均數(shù)、眾數(shù)、中數(shù)三者相等；在正偏態(tài)中，平均數(shù)＞中數(shù)＞眾數(shù)；在負(fù)偏態(tài)中，平均數(shù)＜中數(shù)＜眾數(shù)。6.參考答案：ABCDE[解析]可引起大葉性肺炎的病原菌以肺炎鏈球菌最常見，軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌和溶血性鏈球菌也可引起大葉性肺炎。7.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機(jī)為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機(jī)。8.參考答案：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是一種酶標(biāo)固相免疫測定技術(shù)。其工作原理是把抗原或抗體集合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性；并將抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)記抗原或抗體，它既保留了免疫活性，又保留了酶活性；測定時將受檢樣本(含待測抗原或抗體)和酶標(biāo)記抗原或抗體按照一定程序與結(jié)合在固相載體上的抗原或抗體反應(yīng)形成抗原抗體復(fù)合物；用洗滌的方法將固相載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開，結(jié)合在固相載體上的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例加入底物后，底物被固相載體上的酶催化變成有色產(chǎn)物，通過定性或定量檢測有色產(chǎn)物量即可確定樣品中待測物質(zhì)含量。9.參考答案：A[解析]麻醉的深度不是一成不變的，全麻時應(yīng)該根據(jù)手術(shù)刺激來調(diào)節(jié)麻醉深度，防止麻醉過深或者過淺給病人損傷。10.參考答案：BCDE[解析]長于燥濕的藥物包括蒼術(shù)、厚樸、草豆蔻、草果，用于濕阻中焦證。藿香長于化濕，解暑，用于暑濕證。11.參考答案：B[解析]傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。12.參考答案：A[解析]患者黃疸遷延日久，仍可見身目俱黃，黃色晦暗，食少納呆，脘腹痞脹，納食減少，神疲畏寒等癥狀，可診斷為黃疸寒濕阻遏證，治療當(dāng)溫中化濕，健脾和胃，代表方為茵陳術(shù)附湯。13.參考答案：B[解析]對于宮頸原位癌和微小腫瘤，MRI檢查不能準(zhǔn)確識別。14.參考答案：C[解析]人類癌癥90%與環(huán)境因素有關(guān)，其中主要是化學(xué)因素致癌。15.參考答案：BCD[解析]蛛網(wǎng)膜下腔位于軟膜和蛛網(wǎng)膜之間。終池為蛛網(wǎng)膜下腔末端，在硬膜內(nèi)，不屬于硬膜外麻醉的部位。16.參考答案：(1)實(shí)踐是認(rèn)識的來源和檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。人們對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識來源于實(shí)踐，關(guān)于物質(zhì)結(jié)構(gòu)模型的理論是否正確只能通過實(shí)踐來檢驗(yàn)。實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)既有絕對性，又有相對性?！?夸克模型”是當(dāng)時條件下人們實(shí)踐所形成的真理性認(rèn)識，然而實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)本身又是不斷發(fā)展的，丁肇中博士進(jìn)行的新的實(shí)驗(yàn)，提出了由4種夸克組成基本粒子的新理論，取代了舊理論。

(2)在發(fā)展著的實(shí)踐中，人們對真理的認(rèn)識是無止境的，永遠(yuǎn)不會停留在一個水平上。4夸克理論的發(fā)現(xiàn)，也沒有結(jié)束真理，還會有5夸克、6夸克等等新理論。

(3)人們要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展真理，必須充分發(fā)揮主觀能動性，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，不要被已有的理論和實(shí)踐所束縛，敢于對現(xiàn)有理論提出質(zhì)疑，善于思考，敢于實(shí)踐，創(chuàng)造出新的理論與新的事物。17.參考答案：B[解析]肉瘤的典型肉眼形態(tài)是不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，切面灰紅、質(zhì)軟、濕潤如魚肉狀。18.參考答案：B[解析]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的力量是有效膠體滲透壓。正常人血漿膠體滲透壓為28mmHg，組織間液的膠體滲透壓為5mmHg，兩者之差即為有效膠體滲透壓，約為23mmHg。19.參考答案：AD[解析]正常情況下，心、腎相交，心火下降于腎，以溫腎水，使腎水不寒；腎水上騰于心，以制心火，使心火不亢，兩臟相互作用，相互制約，以維持正常的生理活動。心腎水火既濟(jì)失調(diào)，陰液虧虛，陽氣偏亢，會引起心悸、心煩、失眠、健忘等為主要表現(xiàn)的證候。20.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉一鉀交換機(jī)制也使鉀的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排鈉的同時也排鉀，為強(qiáng)效利尿劑。氨苯蝶啶直接作用于腎遠(yuǎn)曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強(qiáng)。21.參考答案：C[解析]孔最為肺經(jīng)的郄穴，位于前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸，尺澤與太淵的連線上。22.參考答案：ABDE[解析](1)一系列的代謝紊亂，代謝增快，氧耗量增大；(2)糖原分解增加，出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥；(3)心率加快，增加心臟負(fù)荷，容易發(fā)生心律失常和心肌缺血；(4)可過度通氣出現(xiàn)呼吸性堿中毒；(5)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。23.參考答案：ABCD[解析]注射部位應(yīng)避開神經(jīng)、血管處，不可在炎癥，瘢痕、硬結(jié)、皮膚受損處進(jìn)針。24.參考答案：A[解析]烏梅丸為驅(qū)蟲劑，具有緩肝調(diào)中，清上溫下之功效。用于治療蛔厥，久痢，厥陰頭痛，癥見腹痛下痢、巔頂頭痛、時發(fā)時止、躁煩嘔吐、手足厥冷。25.參考答案：ABCD[解析]典型的骨肉瘤的X線表現(xiàn)為骨組織同時具有新骨生成和骨破壞的特點(diǎn)。腫瘤多位于長管狀骨的干骺端，邊緣不清，骨小梁破壞，腫瘤組織密度增高，軟組織腫塊形成，穿破骨皮質(zhì)后，腫瘤將骨膜頂起，產(chǎn)生該病具有特征性的X線征象，即考德曼套袖狀三角(Codman-三角)。晚期可看到腫瘤浸潤軟組織的陰影，可在部分病例中見到病理性骨折。26.參考答案：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用：

27.參考答案：B[解析]1%～3%過氧化氫溶液遇到有機(jī)物時，放出新生氧，抗菌除臭。1%～4%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。28.參考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴發(fā)心絞痛時，含硝酸甘油后反而加重病情。29.參考答案：A[解析]降鈣素是MTC敏感而特異性的指標(biāo)，在未經(jīng)刺激的情況下，血清降鈣素明顯高表達(dá)則提示MTC的存在。但臨床上也發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分MTC患者降鈣素水平不高，這部分患者不能用降鈣素來判斷復(fù)發(fā)及預(yù)后。30.參考答案：D[解析]麻子仁丸的功用是潤腸泄熱，行氣通便。31.參考答案：A[解析]毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，可以降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。它對眼睛的藥理作用主要是縮瞳，可用于治療原發(fā)性青光眼，包括開角型與閉角型青光眼。32.參考答案：C[解析]裁量行政行為，是指法律規(guī)范僅對行為目的、行為范圍等作一原則性規(guī)定，而將行為的具體條件、標(biāo)準(zhǔn)、幅度、方式等留給行政機(jī)關(guān)自行選擇、決定的行政行為。本題中，主管機(jī)關(guān)可在2萬元以上10萬元以下的幅度內(nèi)自行決定罰款數(shù)額，屬于裁量行政行為。故本題選C。33.參考答案：B[解析]檢驗(yàn)?zāi)蛑?7-酮類固醇加入濃鹽酸的目的是防止尿中激素被氧化。34.參考答案：BC[解析]正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1～3mm以下，當(dāng)肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm時則認(rèn)為膽管擴(kuò)張；肝總管和膽總管直徑大于1cm則為擴(kuò)張；膽囊橫斷面直徑超過4cm則認(rèn)為膽囊增大。35.參考答案：C治療指數(shù)(TI)是指半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)。一般認(rèn)為，比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。36.參考答案：B[解析]新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。37.參考答案：E[解析]人的腦部是神經(jīng)中樞，重量占體重的2%，可是血流量占20%。腦組織對缺氧很敏感，一般缺血缺氧5分鐘，腦組織細(xì)胞就會發(fā)生不可逆性死亡。38.參考答案：A[解析]由心血瘀阻導(dǎo)致的心悸，治宜活血化瘀，用桃仁紅花煎。39.參考答案：D[解析]確定政府職能的依據(jù)是與公共利益和需求直接相關(guān)的公共產(chǎn)品，即公共享有的消費(fèi)品，如國防、大型基礎(chǔ)設(shè)施等。也就是根據(jù)國家和社會發(fā)展的需要來確定政府職能。故本題選D。40.參考答案：A41.參考答案：CT細(xì)胞亞群分離比較成熟的方法有親和板結(jié)合分離法、磁性微球分離法、熒光激活細(xì)胞分離儀分離法。尼龍毛柱分離法和花環(huán)分離法為T細(xì)胞和B細(xì)胞的分離方法