2023年哈爾濱市南崗區(qū)中醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年哈爾濱市南崗區(qū)中醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.中風(fēng)病急性期治療的關(guān)鍵是______。2.張某在A縣被家住B縣的王某打傷，張某欲起訴王某，要求王某承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任，下列說(shuō)法正確的是______。A.只能到A縣法院起訴B.只能到B縣法院起訴C.既可以到A縣法院起訴，也可以到B縣法院起訴D.不能到A、B縣法院起訴3.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人病情特點(diǎn)是______。A.病情緊急B.病情復(fù)雜C.病人思想復(fù)雜D.疼痛劇烈A

B

C

D

4.關(guān)于中性粒細(xì)胞核右移正確的是______A.4、5葉核粒細(xì)胞增多B.5葉核以上粒細(xì)胞增多C.出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞D.粒細(xì)胞核偏位5.甲亢危象是在甲亢癥狀未充分控制的情況下，由于應(yīng)激而誘發(fā)的甲亢病情突然加重，出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。6.下列方劑中，屬于滋潤(rùn)內(nèi)燥劑的是______。A.麥門(mén)冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.百合固金湯D.增液湯A

B

C

D

7.維持細(xì)胞外液滲透壓的離子最主要的是______。A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-8.用于搶救苯二氮卓類藥物過(guò)量中毒的特異性藥物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟馬西尼9.在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈明顯搏動(dòng)，可見(jiàn)于______。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.三尖瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血患者D.甲狀腺功能亢進(jìn)A

B

C

D

10.可口服給藥的頭孢菌素類藥物有______。A.頭孢克洛B.頭孢噻肟鈉C.頭孢哌酮鈉D.頭孢氨芐A

B

C

D

11.肺炎球菌性肺炎患者的體溫?zé)嵝蜑開(kāi)_____。A.間歇性B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.稽留熱12.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別______。A.牙周袋的深度B.牙周袋的形狀C.牙周袋底的位置D.牙有無(wú)增生或腫脹13.喉腔最狹窄的部位是______。A.喉前庭B.喉中間腔C.喉室D.聲門(mén)裂E.前庭裂14.王某為行為不能自理的精神病人，外出期間他不慎被執(zhí)法車(chē)撞傷，則其父母可代他提出行政訴訟。15.黨的十八大明確提出，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的主攻方向是______。A.推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整B.實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略C.全面提高開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)水平D.全面深化經(jīng)濟(jì)體制改革16.望神17.早期或中期妊娠陰道出血最常見(jiàn)的原因是______A.宮外孕B.宮頸息肉C.陰道炎D.流產(chǎn)E.葡萄胎18.深齲備洞時(shí)，要做到洞低憑，側(cè)壁平直，且兩者相垂直。19.普魯卡因能抑制磺胺類藥物的抗菌作用，故不宜用其對(duì)使用磺胺類制劑的患者進(jìn)行局麻。

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈注射青霉素的過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、出冷汗、發(fā)紺、血壓75/45mmHg，為患者進(jìn)行急救時(shí)，首選的藥物是______。A.地塞米松B.去甲腎上腺素C.鹽酸異丙腎上腺素D.鹽酸腎上腺素21.視一物成二物而不清者稱為雀盲。22.美藍(lán)對(duì)哪種中毒有效?______A.氟乙酰氨中毒B.亞硝酸鹽中毒C.嗎啡中毒D.酒精中毒E.有機(jī)磷中毒23.植牙術(shù)包括牙再植、牙移植和______。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是______。A.腎臟B.心臟C.肺D.腦E.肝臟25.設(shè)立股份有限公司應(yīng)當(dāng)有2人以上20人以下為發(fā)起人，注冊(cè)資本的最低限額為人民幣500萬(wàn)元。26.醫(yī)師不得出具怎樣的醫(yī)學(xué)證明文件______。A.涉及死亡的B.未親自診查的C.與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)的D.與執(zhí)業(yè)類別不相符的A

B

C

D

27.腸結(jié)核可以發(fā)生在下述哪些部位?______A.回盲部B.空腸C.回腸D.十二指腸E.升結(jié)腸A

B

C

D

E

28.胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是減輕傷口縫合處張力。29.休克時(shí)反映生命器官血流灌注最簡(jiǎn)單而可靠的指標(biāo)是______A.神態(tài)B.肢體溫度C.血壓D.脈搏E.尿量30.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根A

B

C

D

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自______。A.更改B.代用C.調(diào)配D.置換A

B

C

D

32.痞滿的特點(diǎn)包括

A.病變部位在胃脘B.按之柔軟，觸之無(wú)形C.病發(fā)于腹，按之腹皮繃急D.脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露E.吐下痞塞，滿悶不舒，外無(wú)脹形A

B

C

D

E

33.真核生物結(jié)構(gòu)基因中的外顯子與內(nèi)含子接頭處高度保守，內(nèi)含子兩端的結(jié)構(gòu)特征為

A.5'AG…GT3'B.5'GA…GT3'C.5'GT…AG3'D.5'AG…TG3'34.對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確?______A.給抑酸藥同時(shí)加抗菌治療B.給黏膜保護(hù)藥同時(shí)加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑D.抑酸藥應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU寸延長(zhǎng)E.抗生素首選一種，以2周為1個(gè)療程35.中國(guó)：杭州______A.美國(guó)：匹茲堡B.法國(guó)：法蘭克福C.英國(guó)：瓦倫西亞D.阿聯(lián)酋：沙特36.下列哪些反應(yīng)屬于適應(yīng)障礙的表現(xiàn)?

A.短暫抑郁反應(yīng)B.長(zhǎng)期抑郁反應(yīng)C.中期抑郁反應(yīng)D.品性障礙A

B

C

D

37.某溶液的pH約為8.5，用酸度計(jì)測(cè)定其精密pH時(shí)應(yīng)選擇的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)緩沖溶液的pH是______。A.1.68，4.00B.5.00，6.86C.4.00，6.86D.6.86，9.1838.下列屬于寒溫并用的方劑是______。A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.小青龍湯C.黃連湯D.大青龍湯E.黃芩湯A

B

C

D

E

39.郁證為什么要重視理氣?在臨床上如何掌握理氣法?40.男性，25歲，反復(fù)檢查尿蛋白陽(yáng)性，尿液分析以白蛋白為主。此種蛋白尿?qū)儆赺_____A.溢出性蛋白尿B.組織性蛋白尿C.腎小管蛋白尿D.選擇性蛋白尿E.腎小球蛋白尿41.殺滅所有病原微生物的方法叫消毒。42.影響MAC的因素有______。A.年齡B.體溫C.麻醉持續(xù)時(shí)間D.肌肉松弛藥E.失血A

B

C

D

E

43.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂，最主要的臨床表現(xiàn)是______。A.內(nèi)出血征象B.全身感染癥狀C.腸麻痹D.胃腸道癥狀E.腹膜刺激征44.望色十法中的“夭”是指______。A.面色壅滯B.面色枯槁C.面色晦暗D.面色深濃45.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)中處理資料的關(guān)鍵步驟是______。A.計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)B.將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)C.計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)D.計(jì)算評(píng)價(jià)年齡46.卵巢良性腫瘤的并發(fā)癥有______、破裂、______、惡變等。47.關(guān)于羊水，下列敘述正確的是______。A.羊水呈酸性B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要來(lái)源D.通過(guò)交換，羊水約每24小時(shí)更換一次48.測(cè)定血中磷濃度時(shí)，會(huì)造成結(jié)果偏高的是______。A.溶血B.飯后采血C.經(jīng)期采血D.靜脈注射胰島素E.靜脈注射腎上腺素49.根尖周囊腫表現(xiàn)下列病理改變，除了______。A.囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮B.基底細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內(nèi)常有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.常含膽固醇裂隙E.可見(jiàn)透明小體50.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是______。A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺(jué)障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動(dòng)障礙E.頭痛、嘔吐、復(fù)視卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：如何防止清竅閉塞2.參考答案：C[解析]所謂人身?yè)p害賠償指的是自然人的生命、健康、身體受到不法侵害，造成傷害、殘疾、死亡及精神損害，要求賠償義務(wù)人以財(cái)產(chǎn)進(jìn)行賠償?shù)那謾?quán)法律制度?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第二十八條規(guī)定，“因侵權(quán)行為提起的訴訟，由侵權(quán)行為地或者被告住所地人民法院管轄”。故張某既可以到A縣法院起訴，也可以到B縣法院起訴。故本題選C。3.參考答案：ABD[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，病情緊急、危重、復(fù)雜，多數(shù)需急癥手術(shù)治療，因就診時(shí)多已呈休克狀態(tài)。創(chuàng)傷病人多非空腹，恐懼、疼痛、休克及藥物因素均可使胃排空延遲。嚴(yán)重創(chuàng)傷病人多意識(shí)昏迷，故不會(huì)有復(fù)雜思想。4.參考答案：B[解析]中性粒細(xì)胞核右移是外周血液粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，5葉核以上粒細(xì)胞超過(guò)3%。5.參考答案：A[解析]甲亢危象是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時(shí)治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。6.參考答案：ABCD[解析]滋潤(rùn)內(nèi)燥劑包括麥門(mén)冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏等。7.參考答案：B[解析]Na+在維持細(xì)胞外液滲透壓和容量中起決定作用；K+對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓起重要作用。8.參考答案：D[解析]苯二氮卓類藥物的過(guò)量中毒可用氟馬西尼進(jìn)行鑒別診斷和搶救。氟馬西尼是苯二氮卓結(jié)合位點(diǎn)的拮抗藥，特異性地競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮卓類衍生物與GABAA受體上特異性位點(diǎn)結(jié)合9.參考答案：ACD[解析]主動(dòng)脈關(guān)閉不全易出現(xiàn)周?chē)苷?，其中有頸動(dòng)脈搏動(dòng)。嚴(yán)重貧血和甲亢患者容易引起高動(dòng)力循環(huán)從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)。10.參考答案：AD[解析]頭孢克洛和頭孢氨芐可以口服給藥，頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉需要通過(guò)靜脈給藥。11.參考答案：D[解析]稽留熱是體溫持續(xù)于39～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見(jiàn)于肺炎鏈球茵性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的高熱期。12.參考答案：C[解析]假性牙周袋是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向冠方移動(dòng)形成的牙周袋，但袋底的位置仍位于釉牙骨質(zhì)界的冠方，沒(méi)有發(fā)生附著喪失；真性牙周袋是由于結(jié)合上皮向根方增殖，冠方部分與牙面分離而形成的牙周袋，袋底的位置位于釉牙骨質(zhì)界的根方，原有正常附著關(guān)系發(fā)生破壞。13.參考答案：D[解析]聲門(mén)裂是喉腔最狹窄之處。14.參考答案：B[解析]其父母應(yīng)代為提出民事訴訟。故本題判斷錯(cuò)誤。15.參考答案：A[解析]黨的十八大報(bào)告指出推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的主攻方向。故選A。16.參考答案：望神：是指醫(yī)生通過(guò)觀察人體生命活動(dòng)的綜合外在表現(xiàn)以判斷整體病情。17.參考答案：D18.參考答案：B[解析]深齲備洞時(shí)，為防止穿髓，可保留洞底近髓處少量軟化已脫礦的牙本質(zhì)，此時(shí)洞底一般不平，呈圓弧形，此時(shí)只能按備洞原則將洞壁磨平，切忌將洞底磨平。19.參考答案：A[解析]普魯卡因在血漿中能被酯酶水解，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇，前者能對(duì)抗磺胺類藥物的抗菌作用，故普魯卡因應(yīng)避免與磺胺類藥物同時(shí)應(yīng)用。20.參考答案：D[解析]該患者在使用青霉素的過(guò)程中，出現(xiàn)呼吸困難，血壓75/45mmHg，提示患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克，此時(shí)進(jìn)行急救，首選的藥物是鹽酸腎上腺素0.1mg皮下注射。21.參考答案：B[解析]視一物成二物而不清者為歧視；雀盲指白晝視力正常，黃昏以后視力明顯下降，視物不清的癥狀。22.參考答案：B[解析]美藍(lán)主要成分亞甲藍(lán)，用于治療尿路結(jié)石、閉塞性脈管炎、神經(jīng)性皮炎及口腔潰瘍，還適用于有亞硝酸鹽及苯胺類、氰化物引起的中毒。23.參考答案：牙種植24.參考答案：A[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，最常累及的器官是腎臟。25.參考答案：B[解析]《中華人民共和國(guó)公司法》第七十八條規(guī)定：“設(shè)立股份有限公司，應(yīng)當(dāng)有二人以上二百人以下為發(fā)起人，其中須有半數(shù)以上的發(fā)起人在中國(guó)境內(nèi)有住所?！眹?guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)2013年10月25日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議明確，放寬注冊(cè)資本登記條件。除法律、法規(guī)另有規(guī)定外，取消有限責(zé)任公司最低注冊(cè)資本3萬(wàn)元、一人有限責(zé)任公司最低注冊(cè)資本10萬(wàn)元、股份有限公司最低注冊(cè)資本500萬(wàn)元的限制：不再限制公司設(shè)立時(shí)股東(發(fā)起人)的首次出資比例和繳足出資的期限。公司實(shí)收資本不再作為工商登記事項(xiàng)。2013年《公司法》修改之后，取消了公司設(shè)立的最低限額。故本題判斷錯(cuò)誤。26.參考答案：BCD[解析]醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。27.參考答案：ABCDE[解析]腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空回腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見(jiàn)于直腸、胃和食管。28.參考答案：A[解析]胃切除術(shù)后病人麻醉清醒后，取半坐臥位的目的是減輕傷口縫合處張力，減輕疼痛，有利于呼吸和循環(huán)。29.參考答案：E[解析]尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)，借此也可反映生命器官血液灌流的情況。尿量每小時(shí)少于25ml，比重增加，提示腎血管收縮或灌注不足；血壓正常、尿量仍少、尿比重降低則有可能發(fā)生急性腎功能衰竭；尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。30.參考答案：BCD[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時(shí)所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮?。秽鐔崧鍫枮棣履I上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對(duì)瞳孔大小，對(duì)光反應(yīng)及視力無(wú)影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對(duì)瞳孔大小無(wú)影響，可使視力下降。31.參考答案：AB[解析]根據(jù)《藥品管理法》第27條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配：必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。故本題答案選AB。32.參考答案：ABE[解析]痞滿的病變部位在胃脘部；病發(fā)于腹，按之腹皮繃急為脹滿；脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為鼓脹。33.參考答案：C[解析]絕大多數(shù)真核生物的基因?yàn)閿嗔鸦?，由外顯子、內(nèi)含子和側(cè)翼序列構(gòu)成，內(nèi)含子指位于外顯子之間，沒(méi)有編碼功能的序列，在內(nèi)含子和外顯子交界處，都有一段高度保守的序列，即每個(gè)內(nèi)含子的5'端以GT開(kāi)始3'端以AG結(jié)束。它是RNA剪切識(shí)別信號(hào)。34.參考答案：D[解析]對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，DU治療療程為4～6周，而GU因潰瘍愈合較慢，療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)至8～12周。35.參考答案：A[解析]題干兩詞是包容關(guān)系中的組成關(guān)系，杭州是中國(guó)的組成部分，與之關(guān)系相同的是A項(xiàng)，匹茲堡是美國(guó)的組成部分。B項(xiàng)法蘭克福是德國(guó)的組成部分，而非法國(guó)，C項(xiàng)瓦倫西亞是西班牙的組成部分，而非英國(guó)，D項(xiàng)阿聯(lián)酋和沙特都是國(guó)家，兩詞是并列關(guān)系。故正確答案為A。36.參考答案：ABCD[解析]適應(yīng)障礙只會(huì)產(chǎn)生心理痛苦、情緒紊亂和行為變化，不會(huì)出現(xiàn)精神病性反應(yīng)，如幻覺(jué)和妄想。ABCD選項(xiàng)均屬于適應(yīng)障礙的表現(xiàn)。37.參考答案：D[解析]《中國(guó)藥典》(2015年版)三部通則規(guī)定：溶液的pH使用酸度計(jì)測(cè)定。測(cè)定前，按各品種項(xiàng)下的規(guī)定，選擇兩種pH值約相差3個(gè)pH單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液，并使供試品溶液的pH處于兩者之間。38.參考答案：BCDE[解析]麻黃杏仁甘草石膏湯用于辛涼宣泄，清肺平喘。主治風(fēng)熱襲肺，或風(fēng)寒郁而化熱，壅遏于肺。小青龍湯為解表劑，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。黃連湯平調(diào)寒熱，和胃降逆。主治傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者。方中黃連苦寒，上清胸中之熱，干姜、桂枝辛溫，下散胃中之寒，二者合用，辛開(kāi)苦降，寒熱并投，上下并治，以復(fù)中焦升降之職。大青龍湯為解表劑，具有辛溫解表之功效。主治外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗煩躁，脈浮緊。黃芩湯有清熱止痢，和中止痛之功效。主治太陽(yáng)、少陽(yáng)二經(jīng)合病下利。39.參考答案：郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)所引起的一類病證。因本病始于肝失條達(dá)，疏泄失常，故氣機(jī)郁滯是郁證發(fā)生的病理基礎(chǔ)，治療當(dāng)以理氣治療為先。屬實(shí)者應(yīng)配合行血、化痰、利濕、清熱、消食等法；屬虛者應(yīng)佐以養(yǎng)心安神、滋養(yǎng)心腎等法。然而理氣之品多偏香燥，久用必致耗傷陰血，尤其對(duì)久病陰血不足之體，更當(dāng)慎重。40.參考答案：D[解析]選擇性蛋白尿指腎小球病變較輕時(shí)，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA、IgG等)排出較少。41.參考答案：B[解析]消毒是指殺滅物體上環(huán)境中的病原微生物，不一定殺滅芽胞。滅菌是指殺滅所有