2023年抗菌藥物培訓(xùn)考試題

2023年抗菌藥物培訓(xùn)考試題一、單選題（每題1.5分，共40題，60分）1.門診社區(qū)獲得性肺炎患者常見病原體包括（

）A.肺炎鏈球菌(正確答案)B.肺炎支原體(正確答案)C.流感嗜血桿菌(正確答案)D.呼吸道病毒(正確答案)E.金黃色葡萄球菌(正確答案)2.具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.初級B.中級(正確答案)C.高級D.初中高級均可3.三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不能超過多少種（）A.35種B.50種(正確答案)C.40種D.30種4.抗菌藥物使用強度控制指標(biāo)是：（）A.每百人天40DDDs以下(正確答案)B.每百人天35DDDs以下C.每百人天30DDS以下D.每百人天20DDDs以下5.對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停該類藥物的使用。A.30%B.40%C.50%D.75%(正確答案)6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.4次C.5次D.3次(正確答案)7.門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A.20%(正確答案)B.30%C.40%D.50%8.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項是錯誤的（）。A.病毒性感染者不用B.盡量防止皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物(正確答案)9.乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。A．四環(huán)素類B．青霉素類與頭孢(正確答案)C.THBD．磺胺類10.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（

）,有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A．維持24-48小時B．維持24-72小時C.維持72-96小時(正確答案)D．立即停藥11.預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A.留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病D.以上都是(正確答案)12.為進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥，實施專檔管理的抗菌藥物是(

)A．萬古霉素B．多黏菌素C.碳青霉烯類及替加環(huán)素(正確答案)D．米卡芬凈13.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者使用前微生物送檢率應(yīng)不低于(

)A.60%B.70%C.80%(正確答案)D.90%14.Ⅰ類切口手術(shù)存在下列高危因素時可考慮預(yù)防用藥（）A.手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長B.手術(shù)涉及重要臟器C.異物植入手術(shù)D.以上都是(正確答案)15.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)要求，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（）A.30%(正確答案)B.35%C.40%D.50%E.60%16.下列對降低SSI沒有幫助的是（）。A存在切口引流而延長預(yù)防性抗菌藥物的使用時間(正確答案)B控制圍手術(shù)期血糖C遵守?zé)o菌手術(shù)操作D合理使用抗菌藥物E外科手消毒17.術(shù)前準(zhǔn)備不推薦的皮膚準(zhǔn)備方式為（）A僅去除影響手術(shù)部位的毛發(fā)B推薦使用脫毛劑或剪毛C剪毛時機距離手術(shù)時間越近越好D重視手術(shù)部位的清潔E手術(shù)部位可不清潔，用消毒液消毒即可。(正確答案)18.一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A.一代頭孢菌素類(正確答案)B.氨基糖苷類C.氟喹諾酮類D.二代頭孢菌素類E.大環(huán)內(nèi)酯類19.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物一般不超過（）A.48小時B.24小時(正確答案)C.術(shù)后1周D.用至患者出院20.對于圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用維持時間錯誤的描述是（）A清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時間不超過24小時B心臟手術(shù)可視情況延長至48小時C清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間為48小時(正確答案)D污染手術(shù)必要時延長至48小時21.圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用，不需要術(shù)中追加的情況是（）A手術(shù)時間超過所用抗菌藥物半衰期的2倍以上B手術(shù)時間超過3小時C術(shù)中出血大于1500mlD腎功能衰竭(正確答案)E大面積燒傷22.下列說法正確的是（）A.Ⅱ類切口不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物B.糖尿病患者術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥比血糖控制更重要C.Ⅲ類切口因手術(shù)部位被污染，需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)D.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物無需考慮手術(shù)部位定植菌的種類23.（）是人體皮膚表面重要的定植菌，也是絕大多數(shù)手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用必須覆蓋的細(xì)菌。A金黃色葡萄球菌(正確答案)B厭氧菌C肺炎克雷伯菌D腸球菌24.若應(yīng)用頭孢菌素進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防，給藥方案正確的是（）A術(shù)前24小時給藥B皮膚、黏膜切開前0.5-1小時給藥(正確答案)C皮膚、黏膜切開前1-2小時給藥D皮膚、黏膜切開前2小時給藥25.當(dāng)患者對頭孢菌素過敏時，圍術(shù)期可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。A克林霉素B阿奇霉素C氨曲南(正確答案)D環(huán)丙沙星E苯唑西林26.特殊診療操作，建議使用抗菌藥物預(yù)防的有（）A下腔靜脈濾器植入術(shù)B肺腫瘤化療栓塞術(shù)C腫瘤的物理消融術(shù)D腹膜透析管植入術(shù)(正確答案)E隧道式血管導(dǎo)管置入術(shù)27.手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物不需要覆蓋厭氧菌的手術(shù)部位是（）A胃、十二指腸手術(shù)B頭頸部手術(shù)（經(jīng)口咽部黏膜）C結(jié)、直腸手術(shù)D闌尾手術(shù)E鼻中隔鼻成形術(shù)(正確答案)28.下列哪種肺炎需要使用抗菌藥物治療（）A.過敏性肺泡炎B.隱源性機化性肺炎C.ANCA相關(guān)血管炎D.肺炎克雷伯菌肺炎(正確答案)E.間質(zhì)性肺水腫29.下列哪項不是非特異性的感染診斷指標(biāo)?（

）A.白細(xì)胞計數(shù)B.細(xì)菌培養(yǎng)(正確答案)C.白細(xì)胞介素6D.C反應(yīng)蛋白E.血沉30.成人血培養(yǎng)采血量為每瓶多少mL？（

）A.1-2mLB.3-4mLC.5-6mLD.7-8mLE.8-10mL(正確答案)31.下呼吸道感染常見病原體不包括（

）A.肺炎鏈球菌B.李斯特菌(正確答案)C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.銅綠假單胞菌32.成人社區(qū)獲得性細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是（

）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌(正確答案)C.單純皰疹病毒D.隱球菌E.念珠菌33.肝膿腫的常見病原體不包括？（

）A.肺炎鏈球菌(正確答案)B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.阿米巴E.念珠菌34.單純性膀胱炎最常見的病原體是（

）A.腸球菌B.人型支原體C.大腸埃希菌(正確答案)D.肺炎克雷伯菌E.念珠菌35.腸球菌對下列哪一類抗菌藥天然耐藥？（

）A.頭孢菌素類(正確答案)B.青霉素類C.萬古霉素D.利奈唑胺E.替考拉寧36.治療MRSA的藥物不包括？（

）A.萬古霉素B.替考拉寧C.利奈唑胺D.達(dá)托霉素E.頭孢唑林(正確答案)37.下列哪種藥物治療容易導(dǎo)致肺孢子菌肺炎？（

）A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.質(zhì)子泵抑制劑C.布洛芬D.氨溴索E.硝苯地平38.哪種頭孢菌素對銅綠假單胞菌有效（

）A.頭孢他啶(正確答案)B.頭孢曲松C.頭孢唑林D.頭孢呋辛E.頭孢噻肟39.濃度依耐性抗菌藥不包括？（

）A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.甲硝唑D.兩性霉素BE.頭孢唑林(正確答案)40.下列哪種藥物不用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（

）A.卡泊芬凈(正確答案)B.頭孢曲松C.利福平D.伏立康唑E.利奈唑胺二、多選題（每題2分，共15題，30分）1.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療（）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物。A細(xì)菌(正確答案)B病毒C支原體(正確答案)D結(jié)核病E真菌(正確答案)2.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。A.無指征的預(yù)防用藥(正確答案)B.無指征的治療用藥(正確答案)C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤(正確答案)D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理(正確答案)E.療程不合理(正確答案)3.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（）。A.非限制使用(正確答案)B.限制使用(正確答案)C.特殊使用(正確答案)D.隨意使用E.經(jīng)驗使用4.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形之一，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)（）。A．抗菌藥物考核不合格的；(正確答案)B．限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；(正確答案)C．未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；(正確答案)D．未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；(正確答案)E.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。(正確答案)5.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的有（）A發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效(正確答案)B延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)(正確答案)C對混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍(正確答案)D可減少個別藥物用量，從而減少毒副反應(yīng)(正確答案)6.Ⅰ類切口在以下哪些情況時可考慮預(yù)防用藥（）A手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機會增加(正確答案)B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等(正確答案)C異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等(正確答案)D高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營養(yǎng)不良等患者(正確答案)E兒童手術(shù)患者7.圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用，預(yù)防用藥目的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括（）A.淺表切口感染(正確答案)B.深部切口感染(正確答案)C.手術(shù)所涉及的器官、腔隙感染(正確答案)D.術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染E.與手術(shù)無直接關(guān)系部位感染8.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2015版，Ⅰ類手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的抗菌藥物為（）A頭孢呋辛(正確答案)B頭孢唑啉(正確答案)C頭孢他啶D左氧氟沙星E苯唑西林9.圍手術(shù)期是否預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)考慮（）A手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度(正確答案)B可能的污染細(xì)菌種類(正確答案)C手術(shù)持續(xù)時間、感染發(fā)生機會和后果嚴(yán)重程度(正確答案)D抗菌藥物預(yù)防效果的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(正確答案)E對細(xì)菌耐藥性的影響和經(jīng)濟學(xué)評估等(正確答案)10.對于圍術(shù)期預(yù)防用藥維持時間，以下表述正確的有（）。A有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程(正確答案)B手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可(正確答案)C如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次(正確答案)D過度延長用藥時間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果(正確答案)E預(yù)防用藥時間超過48小時，耐藥菌感染機會增加(正確答案)11.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（

）A.診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥(正確答案)C.抗菌藥物的經(jīng)驗治療(正確答案)D.按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點選擇用藥(正確答案)E.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案(正確答案)12.不推薦使用碳青霉烯類抗菌藥物的情況是（）A．治療輕癥感染，即非難治菌感染；(正確答案)B．非危及生命的嚴(yán)重感染的一線治療(正確答案)C．預(yù)防用藥，如外科手術(shù)預(yù)防感染(正確答案)D．社區(qū)獲得性感染的一線治療(正確答案)革蘭陽性菌的院內(nèi)或社區(qū)感染，包括MRSA、MRScoN、和VRE感染。(正確答案)13.血培養(yǎng)的送檢指征有（

）A.體溫≥38℃或≤36℃(正確答案)B.寒戰(zhàn)(正確答案)C.外周血白細(xì)胞計數(shù)增多（計數(shù)＞10.0×109/L，特別有“核左移”時）(正確答案)D.呼吸頻率＞20次/min(正確答案)E.多器官功能障礙(正確答案)14.病原微生物高通量基因檢測尤其適用于哪些場景（

）A.病情危重癥感染(正確答案)B.不明原因發(fā)熱(正確答案)C.免疫缺陷者感染(正確答案)D.免疫健全者上呼吸道感染E.特殊類型病原體感染(正確答案)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.在門、急診可以使用特殊使用級抗菌藥物。對錯(正確答案)2.術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后才能開始手術(shù)。對(正確答案)錯3.圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選用對可能的污染菌針對性強、有充分的預(yù)防有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、安全、使用方便及價格適當(dāng)?shù)钠贩N。對(正確答案)錯4.鑒于國內(nèi)大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥率高，應(yīng)嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。對(正確答案)