2023年杭州市第四人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年杭州市第四人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.圍術(shù)期潛在的危險因素包括______。A.手術(shù)創(chuàng)傷和失血B.合并癥C.外科疾病本身D.麻醉方法及藥物對病人生理功能的影響E.應激反應A

B

C

D

E

2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現(xiàn)右側(cè)心力衰竭時，原有肺淤血程度可______A.加重B.減輕C.不變D.發(fā)展成肺水腫E.消失3.關(guān)于生理性貧血出現(xiàn)的原因，哪項正確______A.骨髓暫時性造血功能降低B.紅細胞生成素減少C.先天儲鐵不足D.嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加E.胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多A

B

C

D

E

4.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是______A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.喉頭水腫、呼吸道癥狀5.下列黃疸各證形中，適用于茵陳術(shù)附湯的是______。A.脾虛血虧B.寒濕阻遏C.疫毒熾盛D.膽腑郁熱6.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫、口臭、便秘，脈滑數(shù)。治療應首選______。A.合谷、太沖、下關(guān)、迎香B.合谷、內(nèi)庭、下關(guān)、頰車C.外關(guān)、風池、下關(guān)、頰車D.外關(guān)、內(nèi)庭、迎香、下關(guān)7.主要應用于外感病辨證的方法的有______。A.臟腑辨證B.衛(wèi)氣營血辨證C.經(jīng)絡辨證D.三焦辨證A

B

C

D

8.陰經(jīng)與陽經(jīng)指表里經(jīng)交接的部位在胸腹部。9.紅細胞生成素主要用于腎性貧血及再生障礙性貧血。10.促、結(jié)、代三脈象有何異同?11.治療中風后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，治療應選用

A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.補陽還五湯E.局方至寶丹12.關(guān)于腺樣囊性癌說法錯誤的是______。A.好發(fā)于涎腺，以發(fā)生在腭腺者常見B.腫瘤早期以元痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷或持續(xù)性C.腫瘤也常侵犯鄰近骨組織，如發(fā)生于頜下腺和舌下腺者常累及下頜骨，發(fā)生在腭部都常累及腭骨等D.常沿骨膜擴散E.組織病理學改變示無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變13.三羧酸循環(huán)的生理意義是______。A.合成膽汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.參與酮體E.參與蛋白代謝14.藥品廣告不得利用醫(yī)藥科研單位、學術(shù)機構(gòu)、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。15.下列選項中，哪一項是橫向弛像

。A.T1弛像B.自旋-自旋弛像C.自旋-晶格弛像D.氫質(zhì)子順磁場方向排列E.氫質(zhì)子逆磁場方向排列16.肌松維持應根據(jù)手術(shù)對肌松的要求而追加肌松藥，肌顫搐抑制達到下列哪一項，即可滿足一般外科手術(shù)要求?______A.95%B.80%C.85%D.90%E.75%17.慢性腎衰時排磷減少，導致血磷升高、血鈣下降，糾正酸中毒時，常發(fā)生低鈣性抽搐。18.為避免漏氣，5歲以內(nèi)的小兒應盡可能選帶套囊的氣管導管。19.作為指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為準則，以及醫(yī)療單位目標管理重要內(nèi)容的是

A.藥品管理的規(guī)定B.實施醫(yī)師資格考試C.進行醫(yī)師技術(shù)考核D.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革E.醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范20.下列MRI檢查中哪種檢查沒有應用水成像技術(shù)?______A.MRI胰膽管造影B.MRI脊髓造影C.MRI尿路造影D.MRI內(nèi)耳造影E.MRI血管造影21.患者楊某，診斷為產(chǎn)褥感染，且感染嚴重，醫(yī)囑除廣譜抗生素治療外，短期還可加用______。A.阿司匹林B.鎮(zhèn)靜藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.麥角新堿22.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是______。A.日光照射不足B.肝腎疾病C.過敏性腸炎D.雙胎E.腹瀉23.下列方劑中，適用于臀癰濕火蘊結(jié)證的是______A.桃紅四物湯B.黃連解毒湯C.八珍湯D.竹葉黃芪湯E.普濟消毒飲24.分娩過程中促使胎頭下降的因素不包括______A.羊水傳導，壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭B.宮縮時子宮底直接壓迫胎臀C.胎體伸直、伸長D.腹肌收縮，腹壓增加E.羊水傳導，收縮力由子宮的各處傳至胎頭25.因吸煙所導致的大量死亡人群中，受影響最嚴重的是

A.婦女B.老年人C.青年D.中年人26.產(chǎn)后“三急”是指______。27.腦脊液呈黃色，一般不會見于哪種疾病(

)A.陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血B.髓外腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.黃疸患者28.慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是______。A.長期反復咳嗽B.反復咳血性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息29.下列體現(xiàn)我國公民道德建設(shè)發(fā)展的主流的是______。A.追求科學、文明、健康的生活方式B.中華民族的傳統(tǒng)美德與體現(xiàn)時代要求的新的道德觀念相融合C.為人民服務精神不斷發(fā)揚光大，崇尚先進、學習先進蔚然成風D.愛國主義、集體主義、社會主義思想日益深入人心30.未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述那種檢查首選______A.陰道細胞學涂片B.內(nèi)膜活檢C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查E.血尿中激素測定31.氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是______A.抽吸氣體B.松解傷口縫線C.更換氣管套管D.讓其自行吸收E.處理氣管損傷部位32.環(huán)境保護部日前發(fā)布《2013年中國機動車污染防治年報》，年報顯示機動車污染已成為我國空氣污染的重要來源，是造成灰霾、光化學煙霧污染的主要原因。33.解決“三農(nóng)”問題的根本途徑是______。A.城鄉(xiāng)發(fā)展一體化B.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展C.深化農(nóng)村改革D.加快城鎮(zhèn)化建設(shè)34.患者長時間劇烈運動后出現(xiàn)“高滲脫水”，下列諸癥狀哪項與高滲脫水不符?______A.少尿B.高比重尿C.無口渴D.發(fā)熱E.昏迷35.血清比血漿多一種蛋白質(zhì)—纖維蛋白質(zhì)。36.下列哪一項不符合結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查結(jié)果?______A.葡萄糖減低B.腦脊液中結(jié)核分枝桿菌抗體陽性C.氯化物增加D.IgA增加E.溶菌酶升高37.淺麻醉期的特點______A.呼吸不規(guī)則B.嗆咳C.喉痙攣D.氣道壓增加E.血壓升高，心率增快，出汗眼球運動A

B

C

D

E

38.血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不得超過400毫升，兩次采集間隔期不得少于______。A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月39.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預防誘導時低血壓E.預防感染40.X線攝影用線量最長波長的計算公式______。A.λmin=1.24/kV(nm)B.λmax=1.5λmin(nm)C.λmean=2.5λmin(nm)D.λmax=2λmin(nm)E.λmin=12.4/kV(nm)41.肛裂三聯(lián)癥是指，同時存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳頭肥大B.肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大C.肛裂、混合痔及肛乳頭肥大D.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺E.肛裂、肛瘺、痔42.患者女性，32歲，頭痛1年半，近2個月頭痛加重，伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙，右側(cè)瞳孔縮小，后又散大，光反應遲鈍，左側(cè)肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應是______。A.立即開顱切除腫瘤B.20%甘露醇靜脈注射C.腦脊液體外引流D.去骨瓣減壓E.氣管插定，保持呼吸道通暢43.溫脾湯與大承氣湯均具有攻逐積滯作用，故二方用藥均配大黃芒硝。44.偉人集團(股份有限公司)經(jīng)批準設(shè)立了一家分公司，該分公司所欠債務應由該分公司承擔，偉人集團承擔連帶責任。

45.診斷癲癇通常主要依靠______A.腦電圖檢查B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CTD.臨床表現(xiàn)E.腦脊液檢查46.下列選項中，可見皮膚干燥枯澀、粗糙的是

A.血虛失榮B.津液氣血不能充榮于體表C.津液不足D.內(nèi)有瘀血E.氣血兩傷A

B

C

D

E

47.從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回無菌容器中，以避免浪費。48.某孕婦，妊娠30周，胎位為臀先露，可用于糾正胎位的是______。A.截石位B.屈膝仰臥位C.膝胸臥位D.頭低足高位49.護士倫理基本原則包括______。A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.奉獻原則A

B

C

D

E

50.藥用輔料是指生產(chǎn)藥品和調(diào)配處方時使用的賦形劑和附加劑，下列藥用輔料中屬于黏合劑的是______。A.L-HPCB.PVPC.CMS-NaD.油酸鈉卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：ABCDE[解析]手術(shù)引起的創(chuàng)傷和失血可使病人的生理功能處于應激狀態(tài)；各種麻醉方法和藥物對病人的生理功能都有一定的影響；外科疾病本身所引起的病理生理改變，以及并存的非外科疾病所導致的器官功能改變，都是圍術(shù)期潛在的危險因素。2.參考答案：B[解析]右側(cè)心力衰竭是風濕性心臟病晚期常見并發(fā)癥，右側(cè)心力衰竭時右心排血量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓下降，所以肺淤血減輕，呼吸困難亦有所減輕。3.參考答案：ABDE[解析]先天儲鐵不足是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因之一，生理性貧血出現(xiàn)的原因為A、B、D、E。4.參考答案：E[解析]過敏性休克臨床表現(xiàn)為：①呼吸道阻塞癥狀。為首發(fā)癥狀，喉頭水腫、胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、發(fā)紺；②循環(huán)衰竭癥狀。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、尿少；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。煩躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。5.參考答案：B[解析]寒濕阻遏型黃疸癥見身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，苔膩，脈濡緩或沉遲。治法應溫中化濕，健脾和胃；方用茵陳術(shù)附湯。6.參考答案：B[解析]根據(jù)該患者臨床表現(xiàn)，可確定為胃火牙痛，治以通絡止痛。以手、足陽明經(jīng)穴為主。取合谷、頰車、下關(guān)為主穴。合谷為遠部取穴，可疏通陽明經(jīng)絡，并兼有祛風作用，可通絡止痛，為治療牙痛之要穴。頰車、下關(guān)為近部選穴，疏通足陽明氣血。配以內(nèi)庭可清瀉陽明之火邪。故選擇B。7.參考答案：BD8.參考答案：B[解析]相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接，同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接，手足陰經(jīng)在胸部交接。9.參考答案：A10.參考答案：促脈、結(jié)脈、代脈三脈皆為節(jié)律不整之脈，皆動有歇止。促脈是脈數(shù)而有歇止，歇止無規(guī)律，歇止較短；結(jié)脈是脈遲而有歇止，歇止亦無規(guī)律，歇止時間較短；代脈較慢，歇止有規(guī)律，且歇止時間較長。11.參考答案：D[解析]治療中風后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，宜選用補氣活血，通經(jīng)活絡的補陽還五湯。12.參考答案：D[解析]腫瘤常沿神經(jīng)擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌可致面神經(jīng)麻痹，并可沿面神經(jīng)擴展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經(jīng)或舌下神經(jīng)擴展至距原發(fā)腫瘤較遠的部位，并造成患側(cè)舌知覺和運動障礙；發(fā)生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經(jīng)向顱內(nèi)擴展，破壞顱底骨質(zhì)和引起劇烈疼痛。13.參考答案：B[解析]三羧酸循環(huán)是需氧生物體內(nèi)普遍存在的代謝途徑。其生理意義為：①三羧酸循環(huán)是機體獲取能量的主要方式，同時也為體內(nèi)某些物質(zhì)的合成提供了原料；②三羧酸循環(huán)是糖、脂肪和蛋白質(zhì)這三種物質(zhì)在體內(nèi)被徹底氧化的共同代謝途徑；③三羧酸循環(huán)是糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)以及其他某些氨基酸代謝聯(lián)系和互變的樞紐，是體內(nèi)三種主要有機物互變的聯(lián)絡機構(gòu)。14.參考答案：A[解析]《廣告法》明確規(guī)定，處方藥不得在大眾媒體發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。藥品廣告不得利用醫(yī)藥科研單位、學術(shù)機構(gòu)或者專家、學者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明。15.參考答案：B[解析]自旋一自旋弛像又稱橫向弛像。16.參考答案：D[解析]應根據(jù)手術(shù)對肌松要求而追加肌松藥。整個手術(shù)期間沒有必要自始至終保持同樣深度的肌松。肌顫搐抑制90%即能滿足一般外科手術(shù)要求。17.參考答案：A18.參考答案：B[解析]5歲以下小兒因為喉呈漏斗狀的解剖特殊性，所以氣管導管選用不帶套囊的氣管導管。19.參考答案：E[解析]為加強衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務質(zhì)量，全心全意為人民服務，特制定醫(yī)德規(guī)范及實施辦法。醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與病人、社會以及醫(yī)務人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。20.參考答案：E[解析]磁共振水成像是利用水的長T2特性，體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動的液體的T2值遠遠大于其他組織，采用T2權(quán)重很重的重T2序列(選擇很長的TE)，其他組織的橫向磁化矢量幾乎完全衰減，信號強度很低，甚至幾乎沒有信號，而水仍保持較大的橫向磁化矢量，使含水器官顯影。此技術(shù)對流速慢或停滯的液體(如腦脊液，膽汁，胃腸液，尿液，不含血液)非常靈敏，呈高信號，實質(zhì)性器官和流動液體呈低信號，將原始圖像采用最大強度投影法(MIP)重建，可以得到類似于注射造影劑或行靜脈腎盂造影一樣的影像。21.參考答案：C[解析]產(chǎn)褥感染患者，未確定病原體時，根據(jù)臨床表現(xiàn)和經(jīng)驗應用廣譜高效抗生素，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素種類和劑量；中毒癥狀嚴重時可短期應用腎上腺皮質(zhì)激素。22.參考答案：A[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因就是維生素D攝入不足。維生素D的來源有兩個途徑：一是內(nèi)源性，日光中波長290～320nm的紫外線，照射皮膚，使皮膚基底層內(nèi)貯存的7-脫氫膽骨化醇轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，為體內(nèi)維生素D的主要來源；另一途徑為外源性，即從攝入的食物中獲得維生素D。23.參考答案：B[解析]臀癰濕火蘊結(jié)證治法為清熱解毒，和營化濕；方用黃連解毒湯合仙方活命飲。24.參考答案：E[解析]宮縮力是造成胎頭下降的主要動力，它通過下列方式迫使胎兒下降：宮縮時子宮通過羊水傳導，壓力經(jīng)胎軸達到胎頭；宮縮時子宮底部直接壓迫胎臀，再次傳導至胎頭；宮縮時胎體伸直，胎兒周徑縮小，有利于壓力向下傳導；腹肌收縮使腹壓增加，使胎頭下降。25.參考答案：D[解析]根據(jù)WHO統(tǒng)計，全球每年至少有300萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。吸煙導致大量死亡的不是老年人，主要是年富力強的中年人。26.參考答案：嘔吐、盜汗、泄瀉27.參考答案：C蛛網(wǎng)膜下腔出血4～8h，即可溶血，腦脊液呈黃色；髓外腫瘤可引起腦脊液循環(huán)障礙，腦脊液濃縮而呈黃色；黃疸患者因膽紅素增多呈黃色。結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣混濁，一般不會呈黃色。28.參考答案：D[解析]慢性阻塞性肺氣腫的病理改變?yōu)椴煌耆赡娴臍饬魇芟?，典型癥狀為逐漸加重的呼吸困難。29.參考答案：B[解析]2001年9月20日，中共中央印發(fā)的《公民道德建設(shè)實施綱要》中指出：“愛國主義、集體主義、社會主義思想日益深入人心，為人民服務精神不斷發(fā)揚光大，崇尚先進、學習先進蔚然成風，追求科學、文明、健康生活方式已成為人民群眾的自覺行動，社會道德風尚發(fā)生了可喜變化，中華民族的傳統(tǒng)美德與體現(xiàn)時代要求的新的道德觀念相融合，成為我國公民道德建設(shè)發(fā)展的主流?！?0.參考答案：C[解析]基礎(chǔ)體溫測定卵巢功能：了解有無排卵及黃體功能。雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。未婚婦女閉經(jīng)首選基礎(chǔ)體溫測定。31.參考答案：B[解析]氣管切開術(shù)后，少量氣腫對心、肺無明顯壓迫時可不予以處理；大量氣腫壓迫心、肺及胸腔大血管時，可引起心、肺衰竭導致死亡，應及時予以手術(shù)減壓、拆除切口縫線，必要時處理氣管損傷部位，或更換帶氣囊的氣管套管。32.參考答案：B[解析]環(huán)境保護部日前發(fā)布《2013年中國機動車污染防治年報》，年報顯示，我國已連續(xù)四年成為世界機動車產(chǎn)銷第一大國，機動車污染已成為我國空氣污染的重要來源，是造成灰霾、光化學煙霧污染的重要原因，而非主要原因。33.參考答案：A[解析]黨的十八大報告指出，“解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決‘三農(nóng)’問題的根本途徑”。報告還明確指出了推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的基本方向和著力重點。這是我們黨對解決“三農(nóng)”問題思路的新認識、方略的新發(fā)展、舉措的新突破。故本題選A。34.參考答案：C[解析]在劇烈運動時會大量出汗，汗為低滲液體。故長時間劇烈運動引起的脫水主要是高滲性脫水，其臨床特點是早期出現(xiàn)口渴，尿少；脫水越嚴重則口渴越劇烈，尿越少而尿鈉越高；中度以上脫水，常有面部潮紅，易發(fā)生脫水熱。神經(jīng)精神癥狀以幻覺，躁狂，諺妄為突出。35.參考答案：B[解析]血清與血漿的區(qū)別在于血清中沒有纖維蛋白原。36.參考答案：C[解析]腦脊液氯化物是保持CSF(腦脊液)滲透壓的重要因素，與蛋白含量有一定關(guān)系，當CSF中蛋白含量增高，氯化物可降低；結(jié)核性腦膜炎時降低更明顯，多數(shù)情況下可能是繼發(fā)于抗利尿激素分泌不良造成的血清氯濃度降低所致，也可能與持續(xù)腦膜刺激征引起頻繁嘔吐導致血氯下降有關(guān)。37.參考答案：ABCDE[解析]根據(jù)病人的臨床體征監(jiān)測麻醉深度，將麻醉分為淺麻醉期、手術(shù)麻醉期和深麻醉。淺麻醉期的特點：①呼吸系統(tǒng)：呼吸不規(guī)律、嗆咳、氣道阻力高、喉痙攣；②循環(huán)系統(tǒng)：血壓升高、心率增快；③眼征：瞬目反射(-)眼瞼反射(+)眼球運動(+)偏視、流淚；④其他：吞咽反射(+)出汗(+)分泌物多、刺激下體動(+)。38.參考答案：D[解析]《獻血法》第九條第二款規(guī)定，兩次獻血的間隔時間不得少于6個月。39.參考答案：C[解析]經(jīng)鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血，麻黃素有收縮血管功能，經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血