居民健康檔案管理制度與建檔制度

1居民健康檔案管理制度1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和標(biāo)準(zhǔn)化。

2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案平安。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié)報告保存。5、居民健康檔案存放處要做到“十防〞〔即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密〕工作。6、到達(dá)保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和方法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度一、

居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原那么為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和標(biāo)準(zhǔn)有序，逐漸實行計算機(jī)化管理。

三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪效勞等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。

五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計，及時反響。

居民健康檔案信息管理制度企一、玉加強梨信息糠化建搏設(shè)。軟及時遲準(zhǔn)確果收集挪、整涉理、芽統(tǒng)計貴、分遺析管擾理相盯關(guān)信屠息。顯鼓勵爬利用慌計算盟機(jī)管小理健蠅康檔葵案。攏二、逃每個密月定袋期向失上級倒主管液部門唇報告惜新增困建檔賊花名池冊、煤報表翁及其輔他相懷關(guān)資才料?；蟀匆獨埱笊下爤蟮墓雀鞣N扔統(tǒng)計雹數(shù)據(jù)昨和信借息，宗不得級拒報社、遲淚報、難虛報惜、瞞堵報、糧偽造漆或篡賀改。俗綿三、皺建立那么健全四居民昆健康收檔案峽信息掛登記葡、統(tǒng)陶計制搭度，物做好懼統(tǒng)計幟匯編假，遵漠守各披種信校息資屋料的牌保密僚制度信。計平算機(jī)蛇化健長康檔鼻案，跌要在置技術(shù)辦上加僚強用閣戶權(quán)喚限和申密碼村管理峽設(shè)計顛，使岡所有稍操作角和使盾用者鑄在獲泰得認(rèn)千可后敞，才咬能登濾陸?？妓?、嗚根據(jù)灰統(tǒng)計哈指標(biāo)控，定震期分穗析工癥作效食率、悠工作揉質(zhì)量蓬，及昏時總距結(jié)經(jīng)盟驗、悟發(fā)現(xiàn)件問題甩、改塵進(jìn)工勉作。獎旋五、撓逐步盈健全醋網(wǎng)絡(luò)埋信息晌系統(tǒng)享，做健好數(shù)吸據(jù)錄編入及慌整理銅工作響。調(diào)六、里嚴(yán)格貸執(zhí)行蛛計算狂機(jī)操暴作規(guī)翼范，勝定期鳴對計浪算機(jī)隙進(jìn)行旱保養(yǎng)全、維矩護(hù)及油數(shù)據(jù)忍備份沸。附建立遇居民少健康涼檔案爸崗位己責(zé)任啊制度句丑宣斬一、譽負(fù)責(zé)暢健康慈檔案艇文本跪保管韻，資粥料微級機(jī)輸考入，耍保持炕微機(jī)意內(nèi)的責(zé)記錄孫與文祖本記描錄一芽致，堤并做狀到同扮步更嫁新及堡動態(tài)討變更螞，管內(nèi)理有夕序。曠損二、俊居民絹健康摟檔案晃應(yīng)保竊證居既民信垂息資約料的喬完整圍性與半可利狹用性的。覺三、勢非檔告案資代料管土理人徹員，盞不得起隨意掠翻閱打已經(jīng)拴建好孝的各側(cè)種檔注案資限料。肺未經(jīng)當(dāng)檔案菜資料獵管理辮人員耍同意標(biāo)，任飾何人枕不得旦調(diào)出坦、轉(zhuǎn)寒借各突種檔因案資唯料。判凡非元本人何管轄維區(qū)居體民的貌診療臣情況宴應(yīng)及達(dá)時反燥饋給裹轄區(qū)撇責(zé)任爐醫(yī)生奏，以閥便納突入該隆居民鏡本人絡(luò)的健撤康檔圣案；嗚凡居襲民因劃大病計轉(zhuǎn)上跑級醫(yī)帳院住貧院時驚應(yīng)隨劃帶健禿康檔促案，嘩出院代后繼皇續(xù)交顏由社騎區(qū)責(zé)在任醫(yī)肺生保辮管并茅及時但將本翠次住艱院概樸況記親入檔我案。

拳盒尊四、柱責(zé)任句醫(yī)生化是轄胳區(qū)內(nèi)蜓居民棚健康糠檔案豐建檔意的第畜一責(zé)歌任人面。對弊填寫旦健康詳檔案辦的責(zé)細(xì)任醫(yī)悅生應(yīng)申進(jìn)行男培訓(xùn)侄。按折統(tǒng)一右的規(guī)喚范來挨描述模記錄水，內(nèi)黃容要延真實槽可靠挺；符傘合邏緩輯，屑不得孝隨意預(yù)涂改綁。如摔有改惜動，真責(zé)任走醫(yī)生匠必須非簽字柳，以套示負(fù)誓責(zé)。色做到磨字跡寺清晰沒，格是式規(guī)副范統(tǒng)傲一?？治?、藝對各孝科室蓮(站仁)查肥閱、緞使用鬼電子渠版健亭康檔挑案設(shè)伯置不翠同層墊級的增使用仍權(quán)限并，保厘證信持息安奪全。習(xí)調(diào)閱蛙或更沫新檔顏案必預(yù)須有錯登記災(zāi)。富六、福熟練菌運用番各種狹衛(wèi)生捉效勞怠管理與軟件徐，保揚證信竟息渠天道通伸暢，謎每月端有資刪料匯油總、核統(tǒng)計著、分鴿析，六主要必數(shù)據(jù)雜上墻暮。做去好信兄息的糟開發(fā)規(guī)利用哲工作贈。給慢性斤非傳護(hù)染性徑疾病滲管理冊制度肯1茶、溝設(shè)專異〔兼押〕職判人員蕩管理撿慢性叢病工伍作，葛建立您轄區(qū)麥慢性渴病防刪治網(wǎng)瓦絡(luò)，嘴制定鳥工作顯方案老。雄2攝、晨對轄倉區(qū)高件危人冶群和筐重點圈慢性凱病定幟期篩固查，贊掌握瞎慢性坐病的?；疾∨で闆r噸，建都立信宜息檔隱案庫振。吼3蠶、上對人毯群重脫點慢姜性病認(rèn)分類嶺監(jiān)測覆、登菊記、插建檔仔、定孩期抽葬樣調(diào)賀查，茶了解對慢性象病發(fā)些生發(fā)暑展趨慌勢。景套4希、弦針對慶不同嶄人群筋開展訓(xùn)健康跡咨詢護(hù)及危臭險因弊素干搜預(yù)活繪動，眠舉辦株慢性吃病防伐治知士識講唐座，榆發(fā)放豬宣傳最材視料。淋那么5坦、布對本搬轄區(qū)講已確輛診的運二種忌慢性經(jīng)病〔挺高血墳壓、西糖尿肌病〕勝患者爐進(jìn)行傾控制姨管理程。為崗慢性魔病患盈者建佩立健令康檔神案，志實行粥標(biāo)準(zhǔn)新管理拐，跟衰蹤隨卻訪，挪詳細(xì)偷記錄劇。傳6下、搬建立疫相對襪穩(wěn)定噸的醫(yī)裝患關(guān)報系和構(gòu)責(zé)任窯，以勒保證就對慢養(yǎng)性病聯(lián)患者論的連光續(xù)性引效勞觀。肅慢性隱病監(jiān)馬測制結(jié)度俱一撇、斬公共袍衛(wèi)生郵管理駁科全佳面負(fù)玻責(zé)慢魯性病伶監(jiān)測蜻管理掀工作俱?？普嬷魅胃麨楸拘］爡^(qū)飄相關(guān)忘業(yè)務(wù)傳的管望理者軍和監(jiān)撿督者掌，各局經(jīng)管胸醫(yī)生回是慢社性病竿的報爸告責(zé)遇任人至。

搜葬茶二搞、公報告拐范圍喘：高鳥血壓尼、糖垃尿病后。

艷吳脾三押、拍接診蓄醫(yī)生濱發(fā)現(xiàn)輝確診織的上砍述二居種需捆要報道告的畏病例囑，定調(diào)期內(nèi)戰(zhàn)向公壟共衛(wèi)詳生管梳理科哭報告周，公盾共衛(wèi)液生科下收到賽報告擋卡，牽審核征合格貧登記淡后恭，及紋時向夫市疾烏控中寄心報慰出卡外片。貸

符許鞠四江、閱各種度表卡葵填寫飾要完即整，饒字跡爽要清江楚，粥不漏黃項。準(zhǔn)

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