兒童常見(jiàn)傳染病的防治和計(jì)劃免疫

關(guān)于兒童常見(jiàn)傳染病的防治和計(jì)劃免疫第1頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三第2頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、兒童常見(jiàn)傳染病的管理第3頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳染病流行的基本條件傳染源傳播途徑易感人群第4頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳染源病人攜帶者病動(dòng)物第5頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳播途徑空氣、飛沫、塵埃傳播經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播接觸傳播蟲(chóng)媒傳播血液傳播第6頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三易感人群對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人計(jì)劃免疫人群易感性第7頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三建立嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度入園前的健康檢查加強(qiáng)個(gè)人、飲食、環(huán)境衛(wèi)生管理定期健康檢查認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度健康教育，提高自我保健意識(shí)。第8頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、兒童常見(jiàn)傳染病的防治第9頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性腮腺炎手、足、口病幼兒急疹水痘風(fēng)疹麻疹猩紅熱百日咳病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎細(xì)菌性痢疾流行性乙型腦炎兒童原發(fā)性肺結(jié)核兒童淋病先天梅毒兒童艾滋病第10頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性腮腺炎病因:腮腺炎病毒流行病學(xué)1、傳染源：病人及隱性感染者2、傳播途徑：唾液、飛沫傳播，冬春季節(jié)為流行高峰。3、易感者：學(xué)齡前兒童，患病后獲得終生免疫。第11頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)：1、腮腺腫大、疼痛。（一側(cè)或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心，邊緣不清，局部皮溫增高，張口疼痛。）2、發(fā)熱、食欲減退、全身不適第12頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三腮腺腫大第13頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性腮腺炎并發(fā)癥：腦炎、睪丸炎、卵巢炎預(yù)防：1、隔離患兒直至腮腺腫完全消失，密切接觸者檢疫21天。2、通風(fēng)換氣、勤曬被褥3、易感者用板藍(lán)根，有條件接種疫苗。第14頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性腮腺炎治療：1、一般治療2、對(duì)癥治療：退熱、局部敷藥3、積極治療合并癥

第15頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三手、足、口病病因：EV71、CoxA16流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第16頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳播途徑腸道病毒主要經(jīng)過(guò)糞—口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播?；颊呒皵y帶者的糞便、呼吸道分泌物及皰疹液含有大量病毒，接觸這些排泄物或由其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等均可感染本病。第17頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三手、足、口病臨床表現(xiàn)

1、發(fā)熱、咽痛2、口腔潰瘍和皰疹

3、手掌和足底斑丘疹、皰疹,也可見(jiàn)于臀部。

重癥病例：同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。第18頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三手足口病第19頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三手足口病第20頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三手足口病第21頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三第22頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三手、足、口病預(yù)防：

隔離患兒2周，分泌物、糞便及污染物進(jìn)行消毒。治療：第23頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三托幼機(jī)構(gòu)的防控措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；2.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；3.進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；4.每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)放假措施。第24頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三五步洗手法

一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓

手心、手背、指縫相對(duì)搓揉20秒。三、沖

用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦

用干凈的毛巾（紙巾）擦干或用烘手機(jī)烘干。第25頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三標(biāo)準(zhǔn)洗手方法第26頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼兒急疹病因：人皰疹病毒G型流行病學(xué)：1、傳染源：病人及隱性感染者2、傳播途徑：空氣飛沫、腸道3、易感者：6～18月第27頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼兒急疹臨床表現(xiàn)：潛伏期：8～14天，突然高熱（39～40℃），持續(xù)3～5天突然下降。熱退即出玫瑰色丘疹，先軀干，漸布及全身，手足、臉部較少，24小時(shí)出齊。1～2天完全褪盡。不留色素、不脫屑。

第28頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三幼兒急疹預(yù)防：

患兒隔離10天。密切接觸易感者檢疫10天。治療：對(duì)癥治療第29頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三水痘病因：水痘帶狀皰疹病毒流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第30頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三水痘臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱，體溫在39℃以下；2、皮疹：①向心性分布②分批出現(xiàn)

③斑丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在

3、繼發(fā)細(xì)菌感染第31頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三向心性分布第32頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三水痘第33頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三水痘預(yù)防1、控制傳染源，隔離病兒至皮疹全部結(jié)痂為止。2、密切接觸兒應(yīng)檢疫21天。第34頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三水痘治療：1、對(duì)癥治療2、繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)給抗生素治療第35頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三風(fēng)疹病因：風(fēng)疹病毒流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第36頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三風(fēng)疹臨床表現(xiàn):1、發(fā)熱2、淺紅色丘疹，融合成片，遍布全身3、淋巴結(jié)腫大第37頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三風(fēng)疹第38頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三風(fēng)疹預(yù)防:1、隔離患兒至出疹后5～7天2、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天3、易感者接種疫苗第39頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三風(fēng)疹治療：1、一般治療2、對(duì)癥處理3、抗病毒第40頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹病因：麻疹病毒流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第41頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹臨床表現(xiàn)：1、前驅(qū)期2、出疹期3、恢復(fù)期4、不典型表現(xiàn)5、并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎第42頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹第43頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹第44頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹并發(fā)癥：1、肺炎2、喉炎3、腦炎第45頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹預(yù)防：1、隔離患兒至出疹后5天，合并肺炎時(shí)延長(zhǎng)至10天2、密切接觸者檢疫28天3、患兒所在班級(jí)進(jìn)行消毒4、易感者接種疫苗第46頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三麻疹治療：住院治療

第47頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱病因：溶血性鏈球菌A組流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第48頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱、頭痛、咽痛2、皮疹彌漫性、疹間無(wú)正常皮膚、癢3、疹后3～4天出現(xiàn)楊梅舌第49頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱楊梅舌猩紅熱草莓舌第50頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱皮疹第51頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱并發(fā)癥：1、化膿性并發(fā)癥2、中毒性并發(fā)癥3、變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥第52頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱預(yù)防：1、隔離患兒2、查心電圖、尿常規(guī)3、分泌物、污染物進(jìn)行消毒第53頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三猩紅熱治療：1、對(duì)癥治療2、抗生素治療：首選青霉素3、重癥住院治療第54頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三第55頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三病毒性肝炎病因：甲、乙、丙、丁、戊流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第56頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三傳播途徑甲型：糞—口途徑乙型：血液傳播丙型：血液傳播丁型：血液傳播戊型：糞—口途徑第57頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙型肝炎臨床表現(xiàn)：1、急性肝炎2、亞臨床感染3、慢性肝炎4、重癥肝炎

第58頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙型肝炎預(yù)防1、肝功能異常、表面抗原、e抗原、核心抗體陽(yáng)性者禁止從事幼兒保教及餐飲業(yè)2、嚴(yán)格消毒醫(yī)療用品3、易感者接種疫苗第59頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三乙型肝炎治療：注意休息調(diào)節(jié)飲食對(duì)癥處理急性期住院治療

第60頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性痢疾病因：痢疾桿菌流行病學(xué)1、傳染源2、傳播途徑3、易感者第61頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)：1、普通型（典型菌痢）2、輕型（非典型菌?。?、重型4、中毒型5、慢性痢疾第62頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三普通型（典型菌?。┡R床表現(xiàn)1、起病急、高熱。2、大便次數(shù)＞10次/天，粘液、膿血便，里急后重。3、全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。第63頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性痢疾預(yù)防1、及時(shí)隔離患兒，停藥后大便培養(yǎng)2次陰性為治愈2、病人排泄物消毒

第64頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三細(xì)菌性痢疾治療：1、一般治療2、抗生素治療3、中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理第65頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性乙型腦炎病因：乙型腦炎病毒流行病學(xué)1、傳染源：人與動(dòng)物2、傳播途徑3、易感者第66頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性乙型腦炎臨床表現(xiàn):1、潛伏期：7～10天，最長(zhǎng)21天2、前驅(qū)期：1～3天，發(fā)熱、頭痛、嗜睡及嘔吐等3、極期：5～7天，持續(xù)高熱40℃以上，嗜睡加重，意識(shí)模糊，全身抽搐、昏迷。病理征（＋）

4、恢復(fù)期：病后2周內(nèi)退熱，神志轉(zhuǎn)清，表情淡漠反映遲鈍，經(jīng)治療逐漸恢復(fù)?！?M后遺癥

5、后遺癥期：留有神經(jīng)、精神癥狀。（智力減退、肢體強(qiáng)直）第67頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性乙型腦炎預(yù)防1、及時(shí)隔離患兒至體溫正常、臨床癥狀消失2、做好防蚊、滅蚊工作3、易感者接種疫苗

第68頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三流行性乙型腦炎治療：

病情發(fā)展快，一般需住院治療第69頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三先天梅毒第70頁(yè)，講稿共83頁(yè)，2023年5月2日，星期三先天梅毒