心血管內科介入管理制度及工作流程

1心血管內科介入管理制度1嚴格掌握心血管疾病介入診療適應癥及禁忌癥2對每個介入診療的病人進行術前討論及分析，提出最正確手術方案，對可能發(fā)生的介入診療并發(fā)癥與其他意外，做好應急預案3每個介入診療的病人術前認真完成風險評估及平安核查工作4根據(jù)衛(wèi)生廳的要求，按介入人員的準入資格，分級開展介入診療工作。5嚴格標準手術操作，術中加強監(jiān)測6術后加強監(jiān)測，對可能發(fā)生的并發(fā)癥及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，加強護理，知道康復運動糧7及牲時完新成介揪入病伸人的明資料改登記郊及網(wǎng)箱報勉8術決后定步期隨梯訪碎一次雅性器萌材管湊理制都度素 越柔跪1、俊DS救A使釘用一己次性資無菌羅醫(yī)療需用品扯必須扇由采摔購部右統(tǒng)一除集中障采購象，使需用科煮室不矮得自張行購甘入。悉2、憂醫(yī)院浸采購予一次克性使異用無獲菌醫(yī)站療用咸品，腹必須哄從取胡得省恥級以碧上藥紐品監(jiān)糟督管僻理部攔門頒場發(fā)的旁?醫(yī)貫療器飄械生矮產(chǎn)企菠業(yè)許奇可證士?、住?工俱業(yè)產(chǎn)躲品生要產(chǎn)許典可證冤?、慮?醫(yī)襖療器覽械產(chǎn)即品注駁冊證饒?和院衛(wèi)生拿行政昂部門歐頒發(fā)晉的衛(wèi)揮生許遼可批躺件的亭生產(chǎn)避企業(yè)驅或取聚得?池醫(yī)療日器械拐經(jīng)營費企業(yè)耳許可迅證?配的經(jīng)顏營企逝業(yè)購椅進合釋格產(chǎn)演品；穗進口幣的一枕次性格導管衫等無甩菌醫(yī)解療用倦品應慎具有剛國務呼院藥擠品監(jiān)尋督部繪門頒吊發(fā)的眨?醫(yī)寬療器磁械產(chǎn)棚品注叫冊證壘?。葛3、脖每次戒購置枯，采鵝購部秧門必血須進阿行質柜量驗狡收、土訂貨梢合同礙、發(fā)猛貨地焰點及招貨款斗匯寄渡賬號幻應與宇生產(chǎn)徒企業(yè)艘、經(jīng)辰營企煙業(yè)相冒一致黃，并鼓查驗花每箱殊〔包見〕產(chǎn)悶品的搜檢驗撲合格毛證、足生產(chǎn)霸日期鴉、消導毒或尖滅菌毅日期驕及產(chǎn)霞品標拖識和屋失效芹期等皇，進犁口的嘉一次脂性導耗管等視無菌倘醫(yī)療彎用品售應具基滅菌藝日期腳和失能效期澇等中醉文標獲識。俘4、擔醫(yī)院派保管醒部門江專人狹負責撓建立飛登記罪帳冊堅，記書錄每憂次訂雪貨與裁到貨提的時供間、危品名將、規(guī)會格、畢數(shù)量至、生勁產(chǎn)廠塞家、供供貨巖單位國名稱驢及其壺生產(chǎn)不/經(jīng)扎營許認可證卷號，劈供需命雙方枝經(jīng)辦淹人姓涂名等遞。窗5、旋物品棍存放鴉于陰鋤涼干格燥、憤通風服良好企的物喉架上灰，距川地面早≥傲20喪CM堵，距域墻壁絕≥器5C冶M，虹距天低花板絨≥扔50責CM追，不蛇得將敞包裝察破損辨、失陰效、孟霉變誰的產(chǎn)窗品發(fā)陪放至參使用國科室陵。勤6、代科室通使用覆前檢漆查小廁包裝別有無復破損鍬、失橫效、版產(chǎn)品堂有無迫不潔灑凈，岔專人輪負責停領取損、驗碼收、匙登記假設。盯7、桃使用痰時假設呆發(fā)生魂熱原綿反響妖、感趁染或灶其它節(jié)異常苗情況稻時，辮必須貍及時恥留取吃樣本詢送檢艇，按悶規(guī)定絮詳細檢記錄圾，報瞎告醫(yī)除院感剩染管府理科沉、采悅購部救門。素8、語醫(yī)院送發(fā)現(xiàn)賢不合鮮格產(chǎn)捐品或鄉(xiāng)質量碼可疑屯產(chǎn)品聰時，圈應立陶即停頃止使很用，權并及仗時報攜告當域地藥泊品監(jiān)環(huán)督管喇理部墻門并慶及時為昭回反，不皺得自繳行作烤退、訊換貨昨處理零。留9、總一次蘿性使常用無泳菌醫(yī)頌療用款品后拴，由愿專人炮負責嘉集中祖回收蓋，并得由當陶地衛(wèi)帶生行另政部跳門指謎定的染醫(yī)療欠廢物程處置恐單位活進行蝕無害幫化處旨理，多禁止供重復裝使用錘和回季流市悔場。饞10番、醫(yī)攝院感濱染管謠理科桶須履皂行對銳一次燃性使死用無頁菌醫(yī)劃療用渣品的去采購影、管慕理和哈回收鼓處理類的監(jiān)凳督檢死查職廁責。虜消毒柱隔離奴制度懇1．塔嚴格隱執(zhí)行遵?總杠那么?非和?稀手術郊室消野毒隔亦離管氏理細裙那么?程。嚴五格執(zhí)襖行無注菌操鼻作規(guī)障程。識2．開設專仍人負泳責管須理，嬌術前撞必須各穿手峽術衣扎，戴度口罩稍和防能護眼確罩，藍帽子銀，洗幟手〔踏按外研科手植術洗享手規(guī)煮程〕銅。昌3．針凡規(guī)治定一悶次性壯使用招的無例菌醫(yī)忙療用垂品物例品不斗可回醋收再驢用，閉一次茫性使耍用導擴管不蹤得重探復使育用，竹醫(yī)用訂污染瓜垃圾辣扔入租黃色轟污物荒袋按泥規(guī)定飲統(tǒng)一鎮(zhèn)處理另。失4．破國家鏟藥品盯監(jiān)督世管理貓部門蒼審批勾的藥仗產(chǎn)品臘，其攻說明喊書未徐規(guī)定帖一次禍性使框用的塌導管呀，應圖按去撇污染祖，清污洗，禽滅菌紗的程昨序進萌行處翁理。壞唱迷〔1爽〕導割管應音編號抬，記創(chuàng)錄使場用情牛況。抵樹靠〔2炸〕用情過的猾各類租導管暫經(jīng)高好效消啦毒劑趟消毒龜后用障高壓庫水槍局沖洗煩。蟲稍施〔3盞〕檢校查導慕管的游長度計，表添面是英否光榨滑，盡打折棚，用勝放大處鏡檢桿查有斃無裂李痕，倦管腔煌有無朽阻塞媽。失翁起〔4病〕用陰加酶雷劑浸壇泡，致清洗沉，凈住化水磨高壓蜻沖洗片，高羅壓氣棵槍干踩燥。肌計狠〔5漂〕用備密封凳袋密濕封，辮環(huán)氧賀乙烷乏滅菌碌，監(jiān)雁測合慘格，賤注明凈滅菌衣日期節(jié)及失文效期衡。罰寧存〔6氏〕電繳極導守管要均檢查渡測試別導電陶性，諷并記估錄結邊果。暗危都〔7互〕傳削染病深人用臟過的茶導管餃不得鉆重復裝使用麥。趁5識．每交天用奇含氯焦消毒爬液擦棚拭物普體表蝕面，刻每周真大掃培除一鮮次，儲保待涉室內標清潔卵枯燥隸。踐6鄉(xiāng)．隔推離病電人所襲需的紗一切錘用品賤必須跟與普柜通病口人分葵開放可置，嫩使用廊，處粘理。另7聞．每按次操絲作后血作好洲終末綢消毒絡處理羨。定8森．常繁規(guī)每晉天空替氣消團毒一織次；聾必要刪時隨黑時消挑毒，察并記規(guī)錄在某冊。秒每月肯空氣膏培養(yǎng)掛一次渴，如佛不合多格時盞，應汪立即戀查明夸原因釋并消耀毒處菠理。真9緞．每牌月監(jiān)姜測：斷手指致，空魂氣，獸消毒急液，勺操作失臺，藏醫(yī)用誕器材沃〔熏倦蒸，哭浸泡嬸〕。志1投0．環(huán)保證世新風蝦機暢酬通。伯放射肢平安聽防護部規(guī)章陷制度診l、笑放射各科X灑線輻進射防逐護工奸作由帽科主持任負爐責，購科室急指定豈兼職拒人員窄協(xié)助學科主剛任做追好X瓶線輻姨射防尺護工騙作。近2、閑放射照科工欠作人雁員要夸增強愧放射盟防護院意識羞和責壞任性做，在貫放射甲診療云工作房中應照當遵諸守醫(yī)加療照些射正練當化準和放舌射防司護最翅優(yōu)化瓜的原馳那么。湯科室枯定期延組織就對放眠射科眾診療旅場所撞、設爬備和惱人員立進行甜放射狹防護籠檢查闖。睛3、求放射恨診斷阻工作本人員軟必須惡按要賄求具問備相朋應的繭資質遠；各碎級各味類人老員應芽熟悉氏放射底設備嶺的主慣要結宵構和咸平安示性能譜，確發(fā)保設脹備安夕全，轟防止療意外恐放射堪事件廁的發(fā)食生。臟4、稼放射欠科各昆X線就檢查懷室、栗控制羨室的卷輻射剩防護表必須容到達堪國家弱要求享；放征射科腿診療詞場所廢必須僚設有宿電離臘輻射粘警告望標志映和工老作指腿示燈并；放因射科欺診療抽場所營必須么配備節(jié)工作斃人員生和受轟檢者千防護賺用品佳。乎5、汽在放蕉射檢劈查前掘應事身先告飾知受給檢者嚷輻射艘對健訴康的羨影響濾，在抓登記情室、咐X線辜檢查閣室設惠置告部示牌謎。對自育齡出婦女炕腹部弊或骨忌盆進爬行X晶線檢翻查前梁，應晚問明妥是否申懷孕連；非媽特殊表需要羞，對轉受孕掠后8呀周至擦15確周的努育齡蝴婦女廟，不邪得進貢行下泡腹部聲放射橋影像雪檢查設；在董放射基檢查式中對評鄰近哭照射轎野的揀敏感侄器官勉和組迫織進到行屏阻蔽防蠅護；萍在不潛影響對診斷途的前醒提下騾，攝罵片、符透視耗、介苗入治盟療等柱盡可梨能采魔用高殲電壓能、低躲電流旨和小礦光圈文。系6、岡操作跪人員術在放魯射檢榮查前蔬應關稱閉檢孕查室炕門窗駛，無懼關人剪員不薪得進吼入檢畫查室繳；確盞實因弟病情盞需要份，必樹須陪刺同檢切查者塵，應隔給予蹦必要搶的防摔護用匹品，姓陪同夏人員醋應盡貼量遠勉離X鉆線球蜂管。努7、偉技術丙人員夫要嚴恢格執(zhí)谷行各層種放蔽射設藝備操伏作規(guī)觀程，渠確保恒影像國質量恢，減永少廢偶片，諸防止炊重復送照射賠。有勻條件總的單搬位盡幼可能阻采用造數(shù)字霜化X忙線檢抽查，提減少童輻射午?？?、樂放射搭科工賣作人培員工刪作期補間應氧佩帶般個人窮計量族儀，繼接受杰專業(yè)黎及放穴射防殖護培誤訓；失定期紙健康虜檢查譽，醫(yī)新院建息立個被人計唐量、具職業(yè)晶健康郵管理哀和教率育培地訓檔并案。齡9.籠放射并工作奉人員是按國因家規(guī)朗定實鄭行輪倡休，漸療養(yǎng)使等。我設備驅使用吉制度陶〔次1子〕

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嶺每周咳巡視昂所有呆設備普運行嚷情況杯吉醫(yī)療磚廢物攪管理直制度冬輔辛1、角醫(yī)筍療廢名物的演分類現(xiàn)：醫(yī)后療廢嘉物包個括感肉染性叮廢物枕、病鞏理性纏廢物曾、損鑒傷性堅廢物慢、藥蠻物性顆、化遇學性在廢物噸等。菠2、榴醫(yī)院頓廢物反的收套集鼠1〕備醫(yī)療南廢物酒先由骨產(chǎn)生寸科室愈分類創(chuàng)收集飄，再紗由后份勤處斧專人孝每日浙上、洪下午早各收每集1位次。揭2〕想感染掘性、原病理斑性、損損傷鐵性、誘藥物專性等杠廢物路不能級混合瑞收集餐。少偶量的趣藥物閥性廢查物可舟以混湯入感菜染性搬廢物債。帥3〕哈感染濁性、神病理僵性、別損傷偷性、大藥物扎性〔賢不包翅括細期胞遺啞傳毒驢性〕醋廢物格分別謠裝入另黃色密廢物奸袋內蛙；S萌AR帥S等蜂隔離枯的傳礙染病演病人滅或疑漢似傳紛染病泊病人儉產(chǎn)生瞇的醫(yī)千療廢接物使們用雙東層黃虧色廢允物袋磨，注乒明婦“裝高度俯感染權性廢創(chuàng)物勿〞嚇，并扯及時哨密封隙。蹄4〕把廢棄蝶的細育胞遺奪傳毒憲性、嗚放射移性等闖藥品馳及其軌相關修的廢洲物裝呢入紅幟色廢壁物袋橋內。灘5〕控損傷味性廢包物裝汽入防憶滲透碧、防膊銳器洗穿透侄的密成閉容看器內乒。榮6〕火盛裝丹的醫(yī)瞇療廢奇物達仇到包脅裝袋繁3/不4時繩，將啊包裝像的袋稍口封枕嚴密以，外完貼醫(yī)讓療廢策物專生用標雞簽，鴿并注兔明產(chǎn)貢生科壩室、租日期較和廢壟物類璃型。廢7〕里使用趕后的霧一次助性注返射器勢、輸炒液器緩等醫(yī)吩療廢渴物按獸“米一次閣性使播用無謹菌醫(yī)鋪療用冷品管庭理制椒度郊〞吩執(zhí)行努。書8〕鋸隔離米的傳銹染病掛病人王或疑疲似傳恨染病望病人諷產(chǎn)生鄉(xiāng)的具誕有傳敗染性榆的排經(jīng)泄物亂，按久照國逗家規(guī)車定嚴勒格消引毒，襯到達熄國家華規(guī)定向的排嫁放標吩準后陳方可姿排入蔽污水寬處理逐系統(tǒng)段。圖3、藍醫(yī)療安廢物滾的運肆送鏟1〕悲醫(yī)療焰廢物煤的運蓮送由馬后勤笑處指桶定專鴨人負判責。割2〕硬運送馳人員昆每天火從醫(yī)衡療廢明物產(chǎn)點生地蘆點將讀分類糕包裝壯的醫(yī)輕療廢捆物運卡送至止醫(yī)院徑內醫(yī)奪療廢秩物暫村時貯絹存點證。排3〕婆運送起人員逝在運緒送前腳，先算檢查梁包裝辟物的補標簽挎及封育口等情是否行符合溫要求燕，不閱得將獵不撞符合故要求鍛的醫(yī)校療廢趴物運謠送至蚊暫時窄貯存團點。皆禁止旗在運際送過宅程中忽丟棄值醫(yī)療猴廢物傍。惰4〕族運送蚊工具戚專用滿，每誰次用藥后在述醫(yī)療護廢物篇暫存脹處消陵毒后妨再清沾潔，植用1略00侵0m望g杏/L肝有效雜氯消有毒液難噴灑灶消毒扯，半改小時競后清哥洗。等4、猶醫(yī)療虧廢物份貯存參與處帶置防1〕帽醫(yī)療津廢物盡由后罪勤處型專人膝負責陽保管古；轉磁交市均定點哪醫(yī)療嗎廢物活處置戰(zhàn)中心墊燃燒鼻處理蹈。仇2〕震醫(yī)療擺廢物紅必須片存放氣在專僵用貯拿存房摘內；部有防勤鼠、偽防蚊麻蠅、輛防蟑緊螂的染平安刑措施旋；并策設有填明顯級的醫(yī)蒙療廢蟻物警最示標糧識和克“商禁止可吸煙寒、飲停食評〞漫的警排示標餅識。炊貯存蹄的時在間不鉛得超杠過2箭天。叛3〕慢嚴格菜實行守醫(yī)療票廢物訓轉移找聯(lián)單鋒制度澇。?甲醫(yī)療跡廢物棋轉移虛聯(lián)單依?由桌臺州拜市醫(yī)種療廢嗎物處態(tài)置中黨心和預我院笛醫(yī)療兄廢物憲專職庸人員欄交接魔時共目同填修寫，宅資料扶保存魂5年震。鵲4〕講醫(yī)療早廢物緣轉運神出去騎后，腥及時碑對貯黃存點津、設過施進茄行消肌毒、畫清潔恐處理每，即梨每日誘廢物遙轉運值后用區(qū)含1麗00管0m摟g/健L有籍效氯盯消毒眠液噴標酒消倦毒，墾半小恩時后虧清掃吧沖洗傍。目5〕虹放射增性廢排物按邀時間涼順序鋒有規(guī)看律地燈集中捎存入鴿廢源勁室煎≥棵10要個半散衰期貞后，碌方可縮按本襖規(guī)定奔處置轟。螞5、蛇人員栗培訓裹和職凡業(yè)安哄全防課護坐1〕徑醫(yī)療呈廢物歪收集鄙、運謹送、震處理閘工作域人員式和管筑理人釋員，玻要進朋行相罪關法蛛律和對專業(yè)粥技術哭、安奇全防刪護以描及緊欣急處章理等脆知識揪的培繭訓。桌2〕性醫(yī)療籍廢物科收集舟、運煤送、誤處理送工作驅人員疊要加筐強自收身防濤護，桿工作萄時應緊戴防因護手蠶套、西口罩毛、穿厚工作赤衣褲律等防設護用繁品。驗遇S揚AR英S時糖，按扔SA除RS熄相關瘦要求左執(zhí)行難。訂3〕源運送減人員耕每年靜體檢冤1次猶。羊介入沖診療穩(wěn)護理猾工作當制度紙 盜1.肅在指科主逝任和棋護士叢長的意領導剪下進碑行工看作。惰2.攻進閘入免導管喬室的描工作貝人員掃必須餡遵守舅導管例室各逃項規(guī)酸章制準度。爽按規(guī)宗定更才換抖導管刮室所講備衣倡、褲儀、口盡罩、秋帽、獄鞋芹，棚非工胡作人嬸員不畜得入擴內。乎3.步嚴格可執(zhí)行頭無菌視操作漿規(guī)程摘，辰保持幟導管慕室叛安靜漫，做由好導驗管室觸的清疫潔、貸消毒層、隔耕離工叫作，貓和院茂感管逢理工只作，肚每月挑進行顛空氣酸培養(yǎng)棉一次膏并有瑞記錄那么。醫(yī)4.備配合么專業(yè)后醫(yī)師支進行構各種上介入誘診療振手術精和急途、重源、危有病人假的搶爬救，席準確羊、及盜時傳繪遞術瓶中所偉需藥化品、盟器材渡。做釣好介釘入診挺療病只人的玻術前幫、術喪中、皆術后帳護理雕。耍5．等各種爐藥品鑄、醫(yī)咱療器禽械、婦物品蒼標簽寧清舊晰、愈定點碎、定炕位、窗分類尚放置屢、專侍人保蒸管、奏及弊時排出入龍庫和坐整理申補充者，保片持清黃潔有埋序，闊用后束放回銳原處田，定允期檢靠修保印養(yǎng)并港記錄慣。針6.蟻醫(yī)療辟廢棄酬物洪按要恐求做曠毀形碼處理伴后分旋類密殃封包男裝意，由精專門坡機構阻統(tǒng)一骨回起收娃燃燒執(zhí)處理聯(lián)。宣7.籌導管快室物鑼品一景般不辟外借鈴，特胡殊情難況經(jīng)亭科主綁任碰同意供，辦晃理借臣用手猛續(xù)，諷并及尋時索賀回。俱導管勝室護殿士職支責我

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沈狐8、揭介入都治療倉前鋪轉好床荒單、販枕頭辯，準堅備好檢手術挖包、玻手術浮器械悶，術雄后及貓時清板理房甘間，暴物歸匙原處昌，做寒好房鳴間消膜毒。

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尊人負遵責，挎分別師做好益機器悟和器閑械的煩維護內、保央養(yǎng)和想維修吐工作虹，保碌證導仗管室現(xiàn)的正背常和評應急鏟運轉營。

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