醫(yī)院新農合住院病人管理考核標準

醫(yī)院新農合住院病人管理考核標準受檢科室：各臨床科室考核部門：新農合辦PAGEPAGE3考核項目分值考核標準考核方法扣分標準得分服務管理151、入院當天對農合患者進行入院宣教。2、住院后主治醫(yī)生告知患者及時辦理轉診審批。3、積極配合新農合檢查工作，嚴格執(zhí)行新農合協(xié)議條款。實地檢查，詢問病人及投訴。未進行宣教每例扣1分。因未告知患者造成無法報銷住院費用的扣5分。不配合新農合檢查的扣3分，因科室責任農合檢查有違規(guī)現(xiàn)象的，每次扣6分。住院管理301、嚴格按新行農村合作醫(yī)療管理規(guī)定收治參合患者。2、農合患者住院，醫(yī)生開具住院證必須標記“新農合”。3、大型設備檢查前填寫審批表，經科主任批準，征得患者或家屬同意并簽字后送農合辦審批。4、因病情需要，使用自費項目（非農合用藥、一次性材料、治療項目）征得患者或家屬同意并簽字后使用。5、住院信息填寫準確與有效證件一致，病歷書寫完整規(guī)范。6、符合出院條件當日辦理出院手續(xù)并提供出院病歷。查閱病歷及投訴。查閱住院證。檢查審批表。檢查病例目錄外藥品（診療項目）知情同意書。查閱病歷及投訴。查閱病歷及投訴。未核實合作醫(yī)療證，造成假冒參合病人事實的或將不屬參合范圍內疾病強拉到參合范圍的扣10分。未做標記扣3分。未報審批扣4分。未填寫知情同意書者扣5分。未能達到要求者每項扣3分。未能達到要求者每項扣5分考核項目分值考核標準考核方法扣分標準得分用藥檢查管理301、嚴格遵守目錄內藥品費用占藥品總費比例達到85%以上；目錄內診療項目費用占總診療費比例達到80%以上。2、使用二、三線藥品及500元以上一次性材料填寫審批表，經科主任批準，患者或家屬同意并簽字送農合辦審批。3、大型設備檢查陽性率＞65%4、同等療效的藥品首選價格較低的使用。5、嚴格控制藥費比例，內科藥品費用不超過住院總費用40%，外科藥品費用不超過住院總費用的30%6、農合病人出院帶藥量：急性病不超過3日量、慢性病不超過7日。查閱收費明細。檢查審批表及病歷。檢查病歷。查閱病歷。查閱病歷及收費明細查閱病歷及收費明細。比例超標者每項扣5分。未報審批扣4分，藥品使用超出限定范圍每項扣2分。大型設備檢查陽性率＜65%扣2分。未執(zhí)行藥品同療效選低價使用的扣3分。超出規(guī)定用藥比例者每項扣5分。出院帶藥超量者扣4分?？己隧椖糠种悼己藰藴士己朔椒鄯謽藴实梅志C合管理151、科室建立農合病人管理制度，定期對本科室醫(yī)務人員考核評價實施獎懲。2、患者住院期間對科室無責任投訴或少責任投訴。3、參合患者對科室農合政策執(zhí)行滿意率高達到80%實地檢查制度落實情況。查閱投訴登記，了解病人。滿意度調查。科室無醫(yī)務人員考核評價制度或無獎懲考核評價記錄每項扣3分。出現(xiàn)投