2023年李家峽醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年李家峽醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.紫外線燈做空氣消毒時(shí)，有效距離不超過(guò)2m。2.急性化膿性腹膜炎的病因包括______。A.腹壁軟組織的嚴(yán)重感染B.絞窄性腸梗阻C.腹腔臟器穿孔破裂D.急性出血壞死性胰腺炎E.血源性腹膜炎A

B

C

D

E

3.下列關(guān)于肥兒丸功效的描述，正確的是

A.健脾和胃，消食止瀉B.健脾消痞C.分消酒濕，理氣健脾D.溫臟補(bǔ)虛，安蛔止痛E.健脾消積，清熱驅(qū)蟲(chóng)4.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭堵塞，其正確的處理方法是______。A.調(diào)整針頭位置B.靜脈內(nèi)推注等滲生理鹽水沖開(kāi)C.用手?jǐn)D壓膠管D.更換針頭重新穿刺E.輸液處局部熱敷5.辯證唯物主義的物質(zhì)范疇是______。A.物質(zhì)是標(biāo)志客觀實(shí)在的哲學(xué)范疇B.客觀實(shí)在是人通過(guò)感覺(jué)感知的C.客觀實(shí)在依賴我們的感覺(jué)而存在D.為我們的感覺(jué)所復(fù)寫(xiě)、攝像、反映A

B

C

D

6.腭前神經(jīng)阻滯麻醉致張口輕度受限是指上下切牙切緣間距僅可置入二橫指，約2～2.5cm左右。7.腫瘤細(xì)胞分化程度高是指

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.不容易引起器官的阻塞和破壞C.高度惡性的腫瘤D.有較大的異型性E.與起源組織相似8.弓形蟲(chóng)的終宿主是______A.牛B.馬C.雞D.貓9.未觀察到作用水平是

A.未能觀察到任何對(duì)機(jī)體損害作用的最低劑量B.未能觀察到任何對(duì)機(jī)體損害作用的最高劑量C.人類終身攝入該化學(xué)物未能引起任何損害作用的劑量D.一種化學(xué)物在環(huán)境中存在而不引起物體的損害的劑量10.從氣體交換意義來(lái)說(shuō)，評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是肺泡通氣量。11.影響血涂片時(shí)血膜厚度的因素是______。A.血滴大小B.血黏度高低C.推片角度D.推片速度E.以上都是12.男，13歲，2天前碰傷左上中切牙，牙輕度松動(dòng)，自覺(jué)有伸長(zhǎng)感，檢查牙髓活力測(cè)驗(yàn)同正常牙，輕叩痛，診斷為_(kāi)_____。A.牙震蕩B.牙周炎C.牙髓壞死D.牙輕度脫位13.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時(shí)加重，前傾位可減輕，多見(jiàn)于下列哪種疾病?______A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎A

B

C

D

14.竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征，以下說(shuō)法正確的是______。A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率＞100次/分，P-P間隔＜0.6秒B.竇性P波或R-R間隔長(zhǎng)短不一，相差＞0.12秒C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D.心室率通常在100～160次/分E.QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線15.目前認(rèn)為，6個(gè)月以下小兒術(shù)前禁食固體食物(不含高脂肪)的時(shí)間是______。A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.3—5小時(shí)D.6—8小時(shí)16.某人血漿中含抗A、抗B凝集素，此人血型可能為_(kāi)_____。A.A1型B.B型C.AB型D.A2B型E.O型17.子宮切除術(shù)最佳麻醉的平面是______。A.T4～T10B.T6～T12C.T6～L2D.T10～S4E.T6～S418.阿托品的禁忌證______。A.心動(dòng)過(guò)緩B.膽絞痛C.胃腸絞痛D.前列腺肥大19.根治原發(fā)性肝癌最好的方法是______。A.放射治療B.手術(shù)切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療20.將中風(fēng)病分為“真中”、“類中”的醫(yī)家是______。A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履21.消化道大出血導(dǎo)致的休克為_(kāi)_____。A.心源性休克B.低血容量性休克C.膿毒性休克D.神經(jīng)性休克E.過(guò)敏性休克22.護(hù)士應(yīng)盡可能為患者創(chuàng)造安靜環(huán)境，特別注意“四輕”，即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。23.以下頸部腫塊中，最易惡變的是______。A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀舌管囊腫D.慢性淋巴結(jié)炎E.頸淋巴結(jié)結(jié)核24.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是______A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲狀腺激素合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.抑制促甲狀腺激素的作用25.有關(guān)腦膜的描述錯(cuò)誤的是______A.腦膜由外向內(nèi)為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜B.硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的間隙稱硬膜外腔C.腦膜中動(dòng)脈走行于硬膜內(nèi)外層之間D.硬膜內(nèi)層向內(nèi)折疊形成大腦鐮、小腦幕E.軟腦膜伸入腦溝、裂中26.有抗血小板作用的藥物是______。A.氨甲苯酸B.酚磺乙胺C.尿激酶D.雙嘧達(dá)莫27.下列哪項(xiàng)不屬于支氣管哮喘早期的基本病理改變

A.肺血管床減損B.支氣管平滑肌收縮C.支氣管腺體分泌增加D.小氣道廣泛狹窄E.支氣管黏膜炎癥、充血、水腫28.根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，限制民事行為能力的人包括______。A.在押的犯人B.不滿14周歲的未成年人C.不能辨認(rèn)自己行為后果的精神病人D.不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人29.高血壓心臟病表現(xiàn)為梨形心。30.t分布的形狀與______有關(guān)。31.屬于真核細(xì)胞型微生物的是______。A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌32.男性，37歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱41℃，伴寒戰(zhàn)、呼吸困難、咳鐵銹色痰，胸片示右下肺近心緣處密度均勻的大片實(shí)影，查體口周游皰疹。本患者最可能的診斷是______A.支原體肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎33.壞疽包括______、______及______三種。34.在食物的消化過(guò)程中，與脂肪的消化無(wú)關(guān)的消化腺是______。A.胃腺B.肝臟C.胰腺D.腸腺35.患者疑有頸椎損傷時(shí)，開(kāi)放氣道應(yīng)采取的方法是______。A.仰頭抬頜法B.托頸壓額法C.托頜法D.托頭法E.仰頭法36.關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下列敘述中錯(cuò)誤的是______A.是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)B.是21世紀(jì)建立起來(lái)的一種全新醫(yī)學(xué)模式C.是臨床實(shí)踐活動(dòng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.在更高層次上實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的尊重E.不僅重視人的生物生存狀態(tài)，而且更加重視人的社會(huì)生存狀態(tài)37.以B細(xì)胞增生為主的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的病理特點(diǎn)為_(kāi)_____。A.淋巴竇擴(kuò)張B.核分裂象較少見(jiàn)C.可見(jiàn)組織細(xì)胞增生D.皮質(zhì)區(qū)淋巴濾泡增生、肥大38.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT39.區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的主要依據(jù)是

A.肌力的大小B.有無(wú)感覺(jué)障礙C.有無(wú)病理反射D.有無(wú)大小便失禁E.有無(wú)惡心、嘔吐40.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。41.多為處于急性情緒危象，甚至精神崩潰或企圖自殺的人提供的心理咨詢形式為

。A.門(mén)診心理咨詢B.信函心理咨詢C.電話心理咨詢D.專題心理咨詢42.關(guān)于輸入大量久存庫(kù)血會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂的類型，下列正確的是______。A.高鉀性滲水B.低鉀性滲水C.高血鉀D.低血鉀43.關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)，正確的是______。A.兒童消化、代謝與成人相同B.各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量與成人一樣C.個(gè)體之間營(yíng)養(yǎng)需求差異不明顯D.生長(zhǎng)高峰期營(yíng)養(yǎng)素的需求量增加44.《“十三五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》為節(jié)能環(huán)保等產(chǎn)業(yè)明確了發(fā)展方向，這屬于國(guó)家宏觀調(diào)控的______。A.經(jīng)濟(jì)手段B.行政手段C.法律手段D.道德手段45.蛋白質(zhì)變性的主要原因是______。A.三維結(jié)構(gòu)破壞B.肽鍵破壞C.交替穩(wěn)定性因素被破壞D.亞基的解聚46.哮證47.心電圖可代表心臟的電活動(dòng)和機(jī)械性活動(dòng)。

48.創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.感染B.破傷風(fēng)C.休克D.壞疽49.屬于被動(dòng)靶向制劑的有______。A.乳劑B.納米囊C.脂質(zhì)體D.納米球A

B

C

D

50.根尖囊腫診斷可靠的證據(jù)是______。A.抽出黃色液體B.抽出深灰色液體C.X線檢查有邊界清晰的圓形透明區(qū)D.X線檢查透明區(qū)直徑不超過(guò)1厘米E.鏡檢觀察到膽固醇結(jié)晶卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]紫外線燈進(jìn)行空氣消毒有效距離不超過(guò)2m；物品消毒有效距離25～60cm。2.參考答案：ABCDE[解析]急性化膿性腹膜炎的病因：①腹部鈍性或穿透性損傷致腹內(nèi)臟器破裂或穿孔，以急性闌尾炎穿孔最為常見(jiàn)，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌、結(jié)腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等；②腸道和腹內(nèi)臟器炎癥，如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎、克羅恩病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等；③手術(shù)后腹腔污染或吻合瘺；④機(jī)械性絞窄性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻；⑤醫(yī)源性損傷。3.參考答案：E肥兒丸功效健脾消積，清熱驅(qū)蟲(chóng)；主治小兒疳積，癥見(jiàn)面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便稀溏。4.參考答案：D[解析]輸液故障和處理：針頭阻塞，需更換針頭重行穿刺。5.參考答案：ABD[解析]列寧在批判“原子非物質(zhì)化”、“物質(zhì)消失了”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)時(shí)，給“物質(zhì)”下了科學(xué)的經(jīng)典性的定義：“物質(zhì)是標(biāo)志客觀實(shí)在的哲學(xué)范疇，這種客觀實(shí)在是人通過(guò)感覺(jué)感知的，它不依賴于我們的感覺(jué)而存在，為我們的感覺(jué)所復(fù)寫(xiě)、攝影、反映?！彼赃x擇ABD。6.參考答案：A7.參考答案：E腫瘤異型性反映了腫瘤的分化成熟程度。異型性小，說(shuō)明腫瘤與其來(lái)源的正常細(xì)胞和組織相似，腫瘤分化程度高。反之亦然。8.參考答案：D[解析]弓形蟲(chóng)病的傳染源是其終末宿主，即貓科動(dòng)物。9.參考答案：B[解析]未觀察到作用水平(NOEL)：指在規(guī)定的暴露條件下，通過(guò)實(shí)驗(yàn)和觀察，與適當(dāng)?shù)膶?duì)照機(jī)體比較，一種物質(zhì)不引起機(jī)體任何作用(有害或非有害作用)的最高劑量或濃度。10.參考答案：A11.參考答案：E[解析]涂片厚薄與血滴大小、推片于載玻片間夾角、推片速度、血細(xì)胞比容等有關(guān)。制備涂片時(shí)，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚；反之則愈薄。血細(xì)胞比容增高、血液黏度較高時(shí)，應(yīng)采用小血滴、小角度、慢推，可得到滿意結(jié)果。12.參考答案：A[解析]患牙2天前碰傷，自覺(jué)牙有伸長(zhǎng)感，輕度松動(dòng)和叩痛，牙髓活動(dòng)測(cè)驗(yàn)同正常牙，符合牙震蕩的表現(xiàn)。如果發(fā)生牙脫位，則松動(dòng)度會(huì)比較大而不是輕度松動(dòng)。根折需通過(guò)根尖X線片才能診斷，本題未提及X線片。13.參考答案：D[解析]急性胰腺炎腹痛為首發(fā)癥狀，呈持續(xù)性，疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。急性膽囊炎腹痛常位于右上腹，放射到右肩部。急性胃炎多數(shù)感上腹不適或隱痛。急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，反跳痛。14.參考答案：A[解析]E：室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過(guò)速；B為寞性心律不齊；C、D為房顫。15.參考答案：B[解析]小兒術(shù)前禁食固體食物、牛奶的時(shí)間為6個(gè)月以下禁食4h；6～36個(gè)月禁食6h；＞36個(gè)月禁食8h。16.參考答案：E[解析]不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型血人的血清中，只含有抗B凝集素；B型血人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；而O型血人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。17.參考答案：E[解析]子宮全切除術(shù)特點(diǎn)為盆腔深部和陰道操作，要求有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛，對(duì)麻醉平面要求在T6～S4之間，這需阻滯15對(duì)以上脊神經(jīng)，才能使腹肌松弛、腸管塌陷，患者對(duì)牽拉子宮和陰道無(wú)疼痛，無(wú)惡心、嘔吐和鼓腸等不良反應(yīng)。18.參考答案：D[解析]阿托品的禁忌證：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困難)；(3)心動(dòng)過(guò)速。19.參考答案：B[解析]肝癌對(duì)化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術(shù)切除、肝移植、血管介入、射頻消融術(shù)等。肝癌治療性切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法之一。20.參考答案：D[解析]元代王履提出了“真中”“類中”。李中梓將中風(fēng)中臟腑分為閉、脫二證。王清任則指出中風(fēng)半身不遂、偏身麻木是由于“氣虛血瘀”所致，應(yīng)補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療偏癱。21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：B[解析]甲狀腺腺瘤有誘發(fā)甲亢(20%)和惡變(10%)的可能。24.參考答案：C[解析]硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是抑制甲狀腺激素合成，抑制外周組織T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3。碘劑的主要作用是抑制甲狀腺激素的釋放。左甲狀腺素的主要作用是抑制家族昂現(xiàn)自身免疫過(guò)程，避免血清TSH水平升高。25.參考答案：B[解析]硬腦膜由兩層合成，血管和神經(jīng)行于兩層之間，外層成自顱骨的內(nèi)骨膜，因此，硬腦膜外面緊貼顱骨內(nèi)面，無(wú)硬膜外隙。26.參考答案：D27.參考答案：A[解析]肺血管床減損為支氣管哮喘晚期的基本病理改變。28.參考答案：D[解析]我國(guó)《民法通則》第十二條規(guī)定，十周歲以上的未成年人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的年齡、智力相適應(yīng)的民事活動(dòng)：其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。第十三條規(guī)定，不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無(wú)民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動(dòng)。不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動(dòng)；其他民事活動(dòng)由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。B項(xiàng)，不滿14周歲可能低于10周歲、故本題選D。29.參考答案：B[解析]高血壓心臟病是由于血壓長(zhǎng)期升高使左心室負(fù)荷逐漸加重，左心室因代償而逐漸肥厚和擴(kuò)張而形成的器質(zhì)性心臟病。典型高血壓心臟病X線表現(xiàn)：主動(dòng)脈除擴(kuò)張外，主動(dòng)脈延伸迂曲，主動(dòng)脈弓上緣可達(dá)或超過(guò)胸鎖關(guān)節(jié)水平，主動(dòng)脈結(jié)明顯向左突出，心腰顯示凹陷，成為典型的“主動(dòng)脈型心臟”。梨形心常見(jiàn)于二尖瓣病變、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺心病等。30.參考答案：自由度。[解析]t分布曲線是一簇單峰對(duì)稱的曲線，其形狀與自由度有關(guān)。31.參考答案：D[解析]真核細(xì)胞型微生物是指具有真正細(xì)胞核(即核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)之間存在明顯核膜)的細(xì)胞型微生物。其中包括酵母菌、霉菌、蕈菌(大型真菌，如蘑菇)、單細(xì)胞藻類、單細(xì)胞原生動(dòng)物(賈第蟲(chóng)、變形蟲(chóng)等)。32.參考答案：D[解析]患者病史及癥狀為典型肺炎球菌肺炎。33.參考答案：干性壞疽

濕性壞疽

氣性壞疽34.參考答案：A[解析]肝臟分泌的膽汁中不含消化酶，但膽汁對(duì)脂肪有乳化作用，能把脂肪變成微小顆粒，增加了脂肪與消化酶的接觸面積，從而有利于脂肪的消化。胰腺分泌的胰液中含有消化糖類、脂肪和蛋白質(zhì)的酶；腸腺分泌腸液，腸液中含有消化蛋白質(zhì)、糖類、脂肪的消化酶；胃腺分泌胃液，含有胃蛋白酶，可初步消化蛋白質(zhì)。因此選項(xiàng)中與脂肪的消化無(wú)關(guān)的消化腺是胃腺。35.參考答案：C[解析]頸椎損傷者只能采用雙手抬頜法(即托頜法)開(kāi)放氣道。不宜采用仰頭舉頜法和仰頭抬頸法，以避免進(jìn)一步脊髓損傷。此法以下頜上提為主，不能將病人頭部后仰及左右轉(zhuǎn)動(dòng)。具體操作位：①救護(hù)人員將手放置在傷病員頭部?jī)蓚?cè)；②握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜；③如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開(kāi)；④如果需要行口對(duì)口呼吸，則將下頜持續(xù)上托。成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。36.參考答案：B[解析]1977年，美國(guó)的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，是20世紀(jì)建立起來(lái)的醫(yī)學(xué)模式。37.參考答案：D[解析]發(fā)生B細(xì)胞增生為主的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生時(shí)，皮質(zhì)區(qū)淋巴濾泡增生、肥大，數(shù)目增多，生發(fā)中心明顯擴(kuò)大，內(nèi)有各種淋巴細(xì)胞，核分裂象多見(jiàn)。而組織細(xì)胞增生為主時(shí)則表現(xiàn)為淋巴竇擴(kuò)張，竇腔內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞、組織細(xì)胞增生、肥大。38.參考答案：A[解析]在各種酶檢測(cè)中，ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞是否損傷及損傷程度。由各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，檢查血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就已明顯升高，同時(shí)AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST升高程度卻超過(guò)ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。39.參考答案：C[解析]中樞性癱瘓臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，但無(wú)肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。周圍性癱瘓臨床上表現(xiàn)出肌張力降低，腱反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無(wú)病理反射。40.參考答案：B[解析]動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動(dòng)脈血壓將受到影響。41.參考答案：C[解析]電話心理咨詢多為處于急性情緒危象，甚至精神崩潰或企圖自殺的人，拔專用電話向心理咨詢門(mén)診告急和求援，具有較強(qiáng)的時(shí)效性。42.參考答案：C[解析]由于庫(kù)存血中的紅、白細(xì)胞逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強(qiáng)。因此，大量輸入庫(kù)存血會(huì)造成酸中毒和高血鉀的發(fā)生。43.參考答案：D[解析]兒童和青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，營(yíng)養(yǎng)需