2023年上海市第五人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市第五人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析卷I1.一份關于酸雨的報告總結說，“大多數(shù)森林沒有被酸雨損害”。而反對者堅持應總結為，“大多數(shù)森林沒有顯示出明顯的被酸雨損害的癥狀，如不正常的落葉、生長速度的減慢或者更高的死亡率”。B.酸雨造成的損害程度在不同森林之間具有差異C.酸雨可能正在造成癥狀尚未明顯的損害D.報告沒有把酸雨對此地區(qū)森林的損害與其他地區(qū)相比較2.細胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的

A.Na+濃度C.K+濃度D.膠體滲透壓E.Ca2+濃度3.判斷創(chuàng)傷病人是否飽胃，主要要明確進食與受傷的間隔時間。A.M2aB.M4C.MDSE.ALL-L35.腹瀉病人的飲食要注意______A.少渣B.低脂肪C.高蛋白質(zhì)D.易消化E.高熱量A

B

C

D

E

6.十二正經(jīng)中，足太陰經(jīng)為______。A.肺經(jīng)B.胃經(jīng)C.心經(jīng)D.脾經(jīng)7.兒童顱壓增高最主要的X線表現(xiàn)是______。A.顱板變薄B.顱縫分離C.導靜脈擴大D.蝶鞍擴大8.制度建設是黨的基本建設，黨的制度創(chuàng)新引領各個方面創(chuàng)新。A.不規(guī)則鈣化B.腎影可正常D.早期就有腎盂破壞10.肝硬化患者腹腔積液的形成與下列哪項因素無關?______A.門靜脈壓力增高B.淋巴液生成過多C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少E.水鈉潴留C.對段某刑事拘留屬錯誤拘留，應為段某消除影響和給予精神損害撫慰金D.就段某對某縣人口與計劃生育局和某縣公安局提出的賠償請求，應適用行政賠償程序立案受理12.在核酸中，核苷酸之間的連接方式是______A.2'，3'-磷酸二酯鍵B.3'，5'-磷酸二酯鍵C.2'，5'-磷酸二酯鍵D.糖苷鍵E.氫鍵13.實現(xiàn)緊縮性財政政策目標的手段主要是增加財政支出、減少政府稅收。14.引起小兒高熱驚厥的最常見病因是______A.顱內(nèi)感染B.顱外感染D.代謝性疾病E.內(nèi)分泌紊亂15.護士倫理基本原則包括______。A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.奉獻原則A

B

C

D

E

16.6個月以內(nèi)嬰兒可不接種麻疹減毒活疫苗。17.患者，女性，28歲。頻渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大，有異味。血糖22mol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。該患者最可能的診斷為______。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒A.肝內(nèi)膽管B.左右肝管及肝總管C.膽總管19.對阿奇霉素的描述錯誤的是______。A.為十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)脂類B.抗菌譜廣C.可用于艾滋病輔助治療D.PAE明顯E.組織內(nèi)藥物濃度高于血漿藥物濃度20.下列選項中，適用于黃連解毒湯的是______。A.溫疫熱毒，氣血兩燔B.大頭瘟C.熱灼胸膈證21.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前______使用。A.4h以上B.2h以內(nèi)D.4h以內(nèi)23.引起重癥支氣管哮喘的原因有______。A.酸中毒，黏液栓阻塞小支氣管C.感染未控制，過敏原未消除D.精神緊張，心肺功能不全A

B

C

D

24.十二正經(jīng)中聯(lián)系臟腑最多的經(jīng)脈是______。A.足少陰腎經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)25.簡述高血壓患者應用降壓藥物的基本原則。26.下列哪些藥物能損害人的聽覺神經(jīng)?

A.青霉素B.慶大霉素D.氯霉素E.鏈霉素A

B

C

D

E

27.決定醫(yī)療需要量的基本因素是______。A.社會經(jīng)濟B.人口特征C.文化28.關于胰腺癌的MRI表現(xiàn)，敘述錯誤的是______。A.T1WI上呈低信號B.動態(tài)增強掃描動脈期病灶明顯強化C.T2WI上其信號一般略高于胰腺D.動態(tài)增強延遲期腫瘤信號變化無特征E.可見主胰管擴張29.嘔吐的病因有______。A.外邪侵襲D.腎虛水泛A

B

C

D

30.以下哪幾種試驗可以估計患者的心臟功能______A.屏氣試驗B.吹氣試驗C.體力活動試驗D.起立試驗A.治療量就能抑制呼吸C.連續(xù)多次應用易成癮D.引起體位性低血壓32.以下有關頸內(nèi)動脈分支，不包括的是______A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中動脈D.大腦后交通動脈E.眼動脈A.實則手銳掌熱；虛則欠去欠，小便遺數(shù)C.實則狂、癲；虛則足不收，脛枯34.拒絕為成年流動人口辦理婚育證明或者為其出具假證明的，由當?shù)豞_____級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門責令改正。D.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))35.下列何者誘發(fā)惡性高熱的幾率最小

B.琥珀膽堿C.恩氟烷E.利多卡因36.顱內(nèi)高壓病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖38.正常胎動為每小時3～5次。39.治療重度妊娠高血壓綜合征首選的藥物是______A.氯丙嗪B.硫酸鎂C.氫氯噻嗪D.20%的甘露醇E.白蛋白40.CK-MB主要存在于______。A.腦組織C.骨骼肌D.心肌E.紅細胞41.用于牙體缺損修復治療的修復體是人造全冠、部分冠和______。B.用秩和檢驗C.t檢驗或秩和檢驗均可D.變量符合t檢驗還是秩和檢驗條件43.患者男性，35歲，因關節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示______。A.改用小功率燈頭B.改用大功率燈頭C.為適宜劑量，繼續(xù)照射D.停止照射，局部涂凡士林E.停止照射，立即改用熱敷44.蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選的檢查方法為______。C.EFGD.CTE.ECT45.病人服藥時，應給予的正確指導是______A.服用強心苷類藥物前要測查呼吸B.服用鐵劑應忌飲茶C.服用磺胺類藥物及發(fā)汗類藥物應多喝水D.服用酸類藥物時需用吸管

A．膽囊無改變

C．膽囊增大，輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則

D．膽囊壁彌漫性增厚、模糊，“雙邊影”膽囊縮小，形態(tài)不規(guī)則，輪廓模糊不清47.氟牙癥的診斷標準包括

。A.患者有高氟區(qū)的生活史B.多發(fā)，以上頜前牙多見C.斑塊成散在云霧狀E.有對稱性A

B

C

D

E

48.細胞周期49.患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛，查上頜兩切牙近中鄰面齲，探敏冷側一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，診斷為深齲，該牙當日的最佳處理為______。A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.氫氧化鈣光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填D.玻璃離子水門汀充填E.牙髓治療50.引起肺泡通氣/血流比例降低的病因有______。B.嚴重阻塞性肺氣腫C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.肺不張A

B

C

D

E

一.綜合試題-考點版1.參考答案：C[解析]本題屬于加強型的題目，要求選擇支持反對者的觀點。A答案既削弱了報告的總結，又削弱了反對者的觀點，B答案只強調(diào)了“差異”并未強調(diào)“損害”或“正在損害”，所以不選擇；D強調(diào)“比較”，實際上屬無關選項；只有C從反對者角度說明酸雨“正在”造成損害，只是癥狀尚不明顯罷了，故選C。2.參考答案：B[解析]機體細胞內(nèi)液與組織液通常具有相同的總滲透壓。3.參考答案：A4.參考答案：D[解析]與M0型急性髓細胞性白血病在肜態(tài)上類似的是ALL-L2，都為形態(tài)較小，也可較大，胞質(zhì)少，無顆粒和Auer等。5.參考答案：ABD[解析]腹瀉病人應給予少渣、低脂、易消化、低纖維素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。6.參考答案：D7.參考答案：B8.參考答案：B[解析]思想理論建設是黨的根本建設，黨的理論創(chuàng)新引領各方面創(chuàng)新。中國特色社會主義理論體系的提出，既是黨的理論建設的一個飛躍，也是黨的理論建設的重要創(chuàng)新。因此，本題說法錯誤。9.參考答案：D[解析]腎結核的影像學表現(xiàn)中，無明顯的腎盂破壞。10.參考答案：C

《行政賠償法》第二十六條規(guī)定，侵犯公民人身自由的，每日的賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算。因此，B項說法正確。

造成受害人名譽權、榮譽權損害的，按照國家賠償法第三十條規(guī)定，在侵權行為影響的范圍內(nèi)，為受害人消除影響、恢復名譽、賠禮道歉。首先，本題中對段某拘留15日是刑事拘留而非司法拘留。其次，題干中也沒有說該刑事拘留給段某的名譽權、榮譽權造成了損害。因此，D項說法錯誤。

綜上，本題的正確答案是B。[解析]核苷酸之間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2'位無羥基存在，故一般由一個核苷酸3'位羥基與下一個核苷酸5'位的磷酸間形成3'，5'-磷酸二酯鍵。在核酸中核苷酸之間是借3'，5'-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。在兩個核苷酸的堿基間可形成氫鍵。13.參考答案：B[解析]緊縮性財政政策指通過財政收支活動來減少和抑制社會總需求的政策。在社會總需求規(guī)模大于社會總供給的情況下，政府通常采取緊縮性的財政政策，通過增加稅收、減少財政支出等手段來減少或者抑制社會總需求，以求達到降低社會總需求水平，最終實現(xiàn)總供給與總需求平衡的目標。故本題判斷錯誤。[解析]小兒驚厥的病因有：①顱內(nèi)感染。各種細菌、病毒、寄生蟲、真菌等引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫或隨之引起的腦水腫等。②顱外感染。各種感染造成的高熱驚厥、中毒性腦病和破傷風等，為高熱驚厥最常見病因。[解析]護理倫理的主要原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。16.參考答案：A17.參考答案：D[解析]糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴重階段，可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和酸中毒?；颊吆粑Ｉ疃?，呼出氣中帶有爛蘋果味(丙酮)。實驗室檢查可見尿酮體呈強陽性，血糖明顯升高，血酸度增高。18.參考答案：BCD19.參考答案：A[解析]阿奇霉素屬于15元環(huán)，為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，主要用于治療呼吸道及生殖道感染，可治療多種病原體引起的兒童及成人的呼吸道感染，生殖道沙眼衣原體感染等。20.參考答案：D[解析]黃連解毒湯主治三焦火毒證，癥見大熱煩躁、錯語不眠、口燥咽干，小便黃赤，熱病吐血、衄血、熱甚發(fā)斑，身熱下痢，疫毒黃疸，外科癰瘍疔毒，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。21.參考答案：A[解析]哌替啶用于產(chǎn)婦應在胎兒娩出1h之內(nèi)或者4h以上，才不會影響胎兒呼吸。22.參考答案：B[解析]引起重癥支氣管哮喘的病因：①遺傳因素；②引起哮喘發(fā)作的吸入性過敏原或其他致敏因子持續(xù)存在；③精神過度緊張、不安、焦慮和恐懼等因素均可導致哮喘的發(fā)作和惡化；④哮喘急性發(fā)作時，二氧化碳潴留和嚴重缺氧所致的呼吸性及代謝性酸中毒可加重支氣管痙攣；⑤發(fā)生氣胸、縱隔氣腫、肺不張等都可造成哮喘病情加重，經(jīng)一般處理不能緩解；⑥哮喘的嚴重程度也與患者對藥物的依賴有關，部分哮喘患者往往長期使用糖皮質(zhì)激素治療，當激素突然不適當?shù)臏p量或停用，會造成患者體內(nèi)激素水平突然降低，極易導致哮喘惡化，且對支氣管擴張藥的反應不良。[解析]足少陰腎經(jīng)聯(lián)絡的臟腑有腎、膀胱、肝、肺、心；足太陽膀胱經(jīng)聯(lián)絡的臟腑有腦、腎、膀胱；足陽明胃經(jīng)聯(lián)絡的臟腑有胃、脾；足太陰脾經(jīng)聯(lián)絡的臟腑有脾、胃、心。中國高血壓防治指南指出，降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應用及個體化。

1．小劑量：初始治療時通常應采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。降壓藥物需要長期或終身應用，藥物的安全性和患者的耐受性，重要性不亞于甚至更勝過藥物的療效。

2．盡量應用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。如使用中、短效制劑，則需2～3次用藥，以達到平穩(wěn)控制血壓的目的。

3．聯(lián)合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療或用固定復方制劑。

4．個體化：根據(jù)患者具體情況、藥物的有效性和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。26.參考答案：BE慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有耳毒性，鏈霉素具有明顯的耳毒性。[解析]人口特征和患病率水平是決定醫(yī)療需要量的基本因素。28.參考答案：B[解析]動態(tài)增強掃描動脈期病灶明顯強化是錯誤的，因為胰腺癌是乏血供腫瘤。29.參考答案：ABC[解析]嘔吐的病因是外邪犯胃，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，病后體虛。腎虛水泛不是嘔吐的病因。30.參考答案：ACD[解析]吹氣試驗用于估計肺功能。Allen試驗是檢測手部尺橈動脈之間的吻合情況。31.參考答案：C32.參考答案：B[解析]頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)有數(shù)個彎曲總稱虹吸段，分五段，分別為巖骨段、海綿竇段、前膝段、床突上段和終段。側位片上，頸內(nèi)動脈呈“C”形虹吸彎曲。在前膝段先向前發(fā)出眼動脈，繼而分出脈絡膜前動脈及后交通支向后走行，最終分為大腦前、中動脈。33.參考答案：B[解析]《靈樞·經(jīng)脈》：“手陽明之別，名曰偏歷。其?。簩崉t齲、聾；虛，則齒寒、痹隔，取之所別也”。34.參考答案：C[解析]拒絕為成年流動人口辦理婚育證明或者為其出具假證明的，由當?shù)乜h級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門責令改正。[解析]普魯卡因一般不引起惡性高熱。其余均是誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥。36.參考答案：B[解析]氯胺酮可增加顱內(nèi)壓，所以對閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。[解析]瘧原蟲抗休陽性提示近期有瘧原蟲感染。但是瘧原蟲抗體檢測陰性不足以否定瘧疾，應做抗原檢測或涂片法找瘧原蟲。38.參考答案：A39.參考答案：B[解析]妊高征治療的基本原則是：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、適時終止妊娠。目前硫酸鎂仍是被認為治療重度妊高征的首選解痙藥。40.參考答案：D[解析]CK-MB主要分布于心肌中；CK-BB主要分布于腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中；CK-MM主要分布于骨骼肌及心肌中。41.參考答案：嵌體42.參考答案：D[解析]兩小樣本比較作假設檢驗時，首先應該考慮是否滿足參數(shù)檢驗的條件，故選D。43.參考答案：D[解析]紅外線治療作用的基礎是溫熱效應。在紅外線照射下，組織溫度升高