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2023年普蘭店市第三人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.28周歲的張某系精神病人,張某的下列親屬中,應(yīng)作為其第一順位監(jiān)護人的是______A.配偶B.兄姐C.父母D.祖父母2.關(guān)于硫噴妥鈉的描述,錯誤的是______。A.維持時間短,蘇醒快B.為避免重復(fù)給藥,應(yīng)該大劑量注射C.作用迅速,靜脈注射數(shù)秒后即可進入麻醉狀態(tài),無興奮期D.主要用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉3.哪項是Ⅲ型急進性腎炎特異性指標?______A.ACIC(+)B.抗GBM抗體(+)C.ANCA(+)D.ANA(+)E.冷球蛋白(+)4.使進出物體發(fā)出的輻散光線能在視網(wǎng)膜上聚集成像的功能,稱為______。A.角膜反射B.視軸匯聚反射C.瞳孔對光反射D.眼的調(diào)節(jié)A
B
C
D
5.五臟共同生理特點是______。A.傳化水谷B.傳化水液C.儲藏精氣D.傳導(dǎo)糟粕6.下列關(guān)于鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項,說法錯誤的是______。A.胃酸缺乏時吸收減少B.高磷高鈣食物可促進吸收C.不宜與四環(huán)素類藥物同服D.常與維生素C合用,促進鐵的吸收7.男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg,體溫38℃;腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是______A.腹壁挫傷B.腹膜后血腫C.肝破裂D.小腸破裂E.右腎挫傷8.膝腱反射的中樞部位在______。A.胸12~腰1B.腰1~3C.腰2~4D.腰5~骶2E.腰3~59.下列哪些癥狀屬于肺氣郁痹喘證
A.自汗畏風B.寒熱身痛C.胸悶胸痛D.咽中如窒E.喉中痰鳴不著A
B
C
D
E
10.在一天晝夜中體溫最高是在下午2點到6點。11.洗滌紅細胞適用于以下哪些情況?______A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.陣發(fā)性睡眠性血蛋白尿癥患者D.高鉀血癥者E.肝、腎功能障礙者A
B
C
D
E
12.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要因子是______。A.血栓素B.內(nèi)皮素C.心肌抑制因子D.緩激肽E.兒茶酚胺13.關(guān)于視神經(jīng)的敘述,下列哪項是錯誤的?______A.視神經(jīng)是真正的神經(jīng)B.視神經(jīng)有鞘膜,但其中無雪旺細胞C.視神經(jīng)鞘膜有軟腦膜、硬腦膜及蛛網(wǎng)膜構(gòu)成D.視神經(jīng)鞘膜存在蛛網(wǎng)膜下腔E.視神經(jīng)鞘膜存在硬膜下間隙14.下列關(guān)于腸癰釀膿期臨床表現(xiàn)的描述,錯誤的是______。A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.全腹壓痛、反跳痛C.右下腹明顯壓痛D.局限性腹皮攣急E.壯熱不退A
B
C
D
E
15.心絞痛、胸膜炎引起的疼痛屬于皮膚痛,不屬于內(nèi)臟痛。16.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗的說法.正確的是______。A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價鐵C.急性溶血者尿中始終為陰性D.經(jīng)肝細胞分解為含鐵血黃素17.下列哪項為體征?______A.發(fā)熱B.胸痛C.濕啰音D.惡心E.心悸18.下列藥物配伍相反的是
A.川烏與白芨B.法半夏與天花粉C.細辛與藜蘆D.狼毒與密陀僧E.巴豆霜與牽牛子A
B
C
D
E
19.某患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史,護士需立即對其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不處理,靜候醫(yī)生C.分診協(xié)助其就醫(yī)D.CPRE.電擊除顫20.濕性壞疽的敘述,下列哪項是不正確的?______A.常發(fā)生于中空性器官B.壞死組織與周圍組織分界不清C.不會發(fā)生全身中毒癥狀D.壞死組織內(nèi)有腐敗菌繁殖21.急性肺水腫的最特異性表現(xiàn)是______。A.大汗淋漓B.煩躁C.端坐呼吸D.紫紺E.咯粉紅色泡沫痰22.下列藥物中,不屬于妊娠慎用的藥物是______。A.牛膝B.川芎C.紅花D.馬錢子23.下列由護士所測得的生命體征中,哪一項不在正常范圍之內(nèi)______。A.T37.6℃(口溫)B.P83次/分C.R18次/分D.Bp135/85mmHg24.女,30歲,低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月,輕度貧血,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,治療首選的藥物是______A.非甾體類抗炎藥B.抗生素C.免疫抑制藥D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺胺吡啶25.關(guān)于糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療,下列哪項不正確?______A.適用于1型糖尿病患者B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者C.急性嚴重代謝紊亂時搶救治療的關(guān)鍵D.適用于嚴重急慢性并發(fā)癥E.妊娠時減少胰島素用量26.九味羌活湯的功用是
A.散風除濕,宣痹止痛B.疏風通絡(luò),散寒除濕C.發(fā)汗祛濕,兼清里熱D.疏風清熱,宣痹止痛E.發(fā)汗解表,祛風勝濕27.只要單位相同用S和CV比較兩組數(shù)據(jù)的離散程度結(jié)論完全一致。
28.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是哪些?______A.糞—口途徑B.呼吸道C.輸血—注射D.皮膚黏膜E.接觸A
B
C
D
E
29.與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是______。A.膜性腎小球腎炎B.脂性腎病C.膜性增生性腎炎D.急性腎小球腎炎E.硬化性腎小球腎炎30.偷開他人機動車與偷竊機動車的主要區(qū)別在于行為人實施的情節(jié)是否嚴重。31.關(guān)于掌攝影,常規(guī)攝取______。A.手掌正、斜位B.手掌正位C.手掌正、側(cè)位D.手掌側(cè)位32.患兒男,7歲。發(fā)熱1天余,開始體溫達39℃,隨后出現(xiàn)右下腹痛,腹瀉3~4次/日。查體:臍周壓痛,腹軟,反跳痛陰性。首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾33.所有的局部麻醉時,局麻藥中均加入腎上腺素,為防止局麻藥中毒反應(yīng)。34.下列哪項對高鉀血癥病人禁用?______A.等滲鹽水B.10%葡萄糖液C.葡聚糖D.林格液E.碳酸氫鈉溶液35.接受膽囊手術(shù)的病人硬膜外麻醉后,血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR從72次/分降至63次/分,SaO2從97%下降到91%。下述處理中哪項最不合適?______A.加快輸液B.靜注麻黃堿20mgC.面罩吸氧D.靜注咪唑安定7.5mgE.靜注阿托品0.5mg36.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵主要是______。A.肽鍵B.疏水鍵C.鹽鍵D.二硫鍵37.某患者對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),但對劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射,屬______。A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷38.X線診斷硅肺最主要征象是______。A.肺紋理增多B.間隔線出現(xiàn)C.肺磨玻璃狀D.肺間質(zhì)網(wǎng)狀E.肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影39.關(guān)于血小板的主要功能,錯誤的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促進血塊收縮D.抗凝血功能E.維護血管內(nèi)皮完整性40.蛋白質(zhì)在______溶液中不會變性。A.強酸B.重金屬鹽C.中性鹽D.丙酮41.梅尼埃病眩暈發(fā)作時不伴惡心,嘔吐等自主神經(jīng)反射癥狀。42.應(yīng)用口服抗凝藥物時,目前推薦應(yīng)用凝血酶原時間的______作為監(jiān)測的可靠指標,一般認為其維持在______之間為宜。43.經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥有______。A.母體損傷B.損傷胎兒、胎盤及臍帶C.羊水滲漏D.流產(chǎn)或早產(chǎn)E.繼發(fā)宮內(nèi)感染A
B
C
D
E
44.急性血吸蟲病最常見的異位損害是______。A.泌尿系統(tǒng)B.肺C.皮膚D.生殖系統(tǒng)E.心包45.地西泮不具有
。A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗驚厥D.抗抑郁E.中樞性肌松作用46.肺水腫病人濕化吸氧宜用______。A.普魯卡因B.20%~30%乙醇C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.70%乙醇47.非甾體抗炎藥可降低發(fā)熱者體溫,對正常人體溫無影響。48.大腸募穴位于______。A.手陽明大腸經(jīng)上B.足陽明胃經(jīng)上C.足少陰腎經(jīng)上D.距前正中線4寸49.下列關(guān)于阿托品的藥理作用錯誤的是______。A.興奮的呼吸中樞B.抑制腺體分泌C.下降眼壓D.解除平滑肌的痙攣50.Dean分類依據(jù)中不包括______。A.釉質(zhì)的光澤B.釉質(zhì)的顏色C.釉質(zhì)缺損的面積D.釉質(zhì)的硬度E.釉質(zhì)的透明度卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案:A[解析]《民法通則》第十七條規(guī)定,無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人,由下列人員擔任監(jiān)護人:(一)配偶;(二)父母;(三)成年子女;(四)其他近親屬;(五)關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監(jiān)護責任,經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。對擔任監(jiān)護人有爭議的,由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的,由人民法院裁決。沒有第一款規(guī)定的監(jiān)護人的,由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監(jiān)護人。
《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第十四條規(guī)定,人民法院指定監(jiān)護人時,可以將民法通則第十七條第一款中的(一)、(二)、(三)、(四)、(五)項規(guī)定視為指定監(jiān)護人的順序。前一順序有監(jiān)護資格的人無監(jiān)護能力或者對被監(jiān)護人明顯不利的,人民法院可以根據(jù)對被監(jiān)護人有利的原則從后一順序有監(jiān)護資格的人中擇優(yōu)確定。2.參考答案:B[解析]硫噴妥鈉屬于超短效巴比妥類藥物,脂溶性高,作用迅速,無興奮期,因此臨床上可重復(fù)給藥,用于誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉和復(fù)合麻醉,劑量過大可發(fā)生呼吸抑制。3.參考答案:C[解析]Ⅲ型急進性腎小球腎炎為少免疫復(fù)合物型,腎小球內(nèi)無或僅有微量免疫球蛋白沉積。50%~80%Ⅲ型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害,患者血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)常呈陽性。4.參考答案:D[解析]當物體從6m以外移向6m以內(nèi),入眼的光線由平行變?yōu)檩椛?,?jīng)折射后物像必然在視網(wǎng)膜之后,視覺將變模糊。但實際上,隨著物體的移近,眼發(fā)生了一系列的活動,使物體仍能成像在視網(wǎng)膜上,這稱眼的調(diào)節(jié)。5.參考答案:C[解析]五臟的生理特點是:“藏精氣而不瀉”,“滿而不能實”。6.參考答案:B[解析]食物中有些成分影響鐵的吸收,如牛奶中含有較多磷酸鹽影響鐵的吸收,所以鐵劑不要與牛奶同服。7.參考答案:D[解析]該患者外傷后有明顯的腹膜炎表現(xiàn)。血壓正常說明患者失血較輕,判斷可能為空腔臟器破裂。選項中小腸破裂表現(xiàn)復(fù)合該病例。8.參考答案:C[解析]膝腱反射的中樞在腰2~4節(jié)。9.參考答案:CDE[解析]肺氣郁痹:每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)病突然,呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,喉中痰鳴不著,喘后如常人,或失眠、心悸、平素常多憂思抑郁,苔薄,脈弦。10.參考答案:B[解析]體溫在一晝夜之間有周期性波動,表現(xiàn)為在清晨2~6時體溫最低,午后1~6時最高。11.參考答案:ABCDE[解析]洗滌紅細胞適用于:①輸入全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)(蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等)的患者;②自身免疫性溶血性貧血患者和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿需輸血的患者;③高鉀血癥及肝、腎功能障礙需要輸血的患者;④由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者。12.參考答案:E[解析]在休克的初期,組織灌注急劇減少,引起機體交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,使兒茶酚胺大量釋放,引起小血管收縮或痙攣,加重微循環(huán)的缺血缺氧。13.參考答案:A[解析]視神經(jīng)不是真性神經(jīng),而是腦組織及其被膜的延伸,是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突集合形成的纖維束。14.參考答案:AB[解析]腸癰釀膿期臨床表現(xiàn)為腹痛加劇,右下腹明顯壓痛、反跳痛,局限性腹皮攣急;或右下腹可觸及包塊;壯熱不退。15.參考答案:A[解析]心絞痛、胸膜炎引起的疼痛屬于皮膚痛,屬于牽涉痛。16.參考答案:A[解析]尿含鐵血黃素試驗是應(yīng)用普魯士藍反應(yīng),使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成藍色的亞鐵氰化鐵。血管內(nèi)溶血時出現(xiàn)陽性,尤其是慢性血管內(nèi)溶血時,陰性不能排除。在溶血初期,腎小管上皮細胞尚未充分將吸收的Hb轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素,并形成足夠的顆粒,因此可以為陰性。17.參考答案:C[解析]癥狀是患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)表現(xiàn),體征是醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。故選C。18.參考答案:AC[解析]川烏反白芨;藜蘆反細辛。19.參考答案:A[解析]該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)首先為其進行吸氧治療。20.參考答案:C[解析]組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變,稱為壞疽。濕性壞疽多發(fā)生于中空性器官,病變發(fā)展較快,炎癥比較彌漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后,可引起全身中毒癥狀,甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。21.參考答案:E[解析]急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一,其臨床主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫樣痰,病人煩躁不安,口唇紫紺,大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。最特異性表現(xiàn)為咯粉紅色泡沫痰。22.參考答案:D[解析]妊娠慎用的藥物主要為活血藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥,如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、芒硝、蘆薈、番瀉葉、附子、肉桂等。馬錢子為妊娠禁用的藥物。23.參考答案:A[解析]口溫正常范圍在36.3~37.2℃,平均溫度為37℃。24.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少性出血傾向時。25.參考答案:E[解析]胰島素適用于:(1)所有胰島素依賴型糖尿?。?2)非胰島素依賴型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲良好控制者;(3)糖尿病急性代謝紊亂;(4)合并重癥感染或消耗性疾病,出現(xiàn)合并癥;(5)施行大手術(shù)前后;(6)妊娠、分娩時;(7)營養(yǎng)不良相關(guān)的糖尿病。26.參考答案:C[解析]九味羌活湯的藥物組成是羌活,防風,蒼術(shù),細辛,川芎,白芷,生地,黃芩,甘草。主治外感風寒濕邪,兼有里熱證,功用是發(fā)汗祛濕,兼清里熱。27.參考答案:B[解析]標準差可比較幾組度量單位相同且均數(shù)相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度,但當比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時,則應(yīng)采用變異系數(shù),因此度量單位相同,而均數(shù)情況未知的兩組數(shù)據(jù)比較,S和CV的結(jié)論不一定相同。28.參考答案:CD[解析]乙型肝炎病毒可致乙型肝炎,病毒是通過破損的皮膚和黏膜侵入機體,傳播途徑大致可分為血液、血制品傳播、性傳播和母嬰傳播。29.參考答案:B[解析]脂性腎病是大量脂質(zhì)沉積,而不是免疫復(fù)合物沉積。30.參考答案:B[解析]偷開他人機動車與偷竊機動車的主要區(qū)別在于行為人的主觀目的不同。盜竊罪是指以非法占有為目的,盜竊公私財物數(shù)額較大或者多次盜竊、入戶盜竊、攜帶兇器盜竊、扒竊公私財物的行為。行為人以非法占有為目的偷盜他人機動車,構(gòu)成盜竊罪。根據(jù)2013年4月實施的《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理盜竊刑事案件適用法律若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,“偷開他人機動車的,按照下列規(guī)定處理:(一)偷開機動車,導(dǎo)致車輛丟失的,以盜竊罪定罪處罰;(二)為盜竊其他財物,偷開機動車作為犯罪工具使用后非法占有車輛,或者將車輛遺棄導(dǎo)致丟失的,被盜車輛的價值計入盜竊數(shù)額;(三)為實施其他犯罪,偷開機動車作為犯罪工具使用后非法占有車輛,或者將車輛遺棄導(dǎo)致丟失的,以盜竊罪和其他犯罪數(shù)罪并罰;將車輛送回未造成丟失的,按照其所實施的其他犯罪從重處罰”。故本題判斷錯誤。31.參考答案:A[解析]手掌攝影,常規(guī)取正、斜位。32.參考答案:B[解析]腸系膜淋巴結(jié)炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后出現(xiàn)腹痛、右下腹多見,另外出現(xiàn)惡心、腹瀉等表現(xiàn)。33.參考答案:B[解析]末梢動脈部位,如手指、足趾、陰莖等處,不加用腎上腺素,以防引起組織壞死。34.參考答案:D[解析]高鉀血癥患者應(yīng)立即停止輸注或口服含鉀藥物,林格液中含有氯化鉀、氯化鈣等電解質(zhì),因此禁用于高鉀血癥患者。35.參考答案:D[解析]硬膜外麻醉后因腹腔血管廣泛擴張,回心血量減少,血壓下降所致。故應(yīng)加快輸液,靜注麻黃堿阿托品,吸氧等。靜注咪唑安定無效,只會加重病情。36.參考答案:A37.參考答案:D38.參考答案:E[解析]X線胸片是診斷硅肺的主要方法,主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影(直徑一般在1~3mm)、網(wǎng)狀陰影或(和)大片融合病灶,其次為肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變。39.參考答案:D[解析]血小板參與機體的凝血和止血過程,血小板的止血功能主要有:黏附功能、釋放反應(yīng)、聚集功能、血塊收縮功能、促凝功能以及維護血管內(nèi)皮完整性的功能。40.參考答案:C[解析]向某些蛋白質(zhì)溶液中加入某些無機鹽溶液后,可以降低蛋白質(zhì)的溶解度,使蛋白質(zhì)凝聚而從溶液中析出,這種作用叫作“鹽析”,是物理變化,可復(fù)原。向某些蛋白質(zhì)溶液中加入某些重金屬鹽,可以使蛋白質(zhì)性質(zhì)發(fā)生改變而凝聚,進而從溶液中析出,這種作用叫作“變性”,其性質(zhì)改變,是化學(xué)反應(yīng),無法復(fù)原。41.參考答案:B[解析]梅尼埃病的典型癥狀是發(fā)作性眩
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