2023年淮北市中醫(yī)醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年淮北市中醫(yī)醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.患者，女性，25歲。間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。

患者1月來無誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不超過38℃，乏力、盜汗、食欲較差、體重有所下降，口服消炎藥治療效果不明顯。

既往體健，無結核病接觸史，無肝炎、肺結核病史，無藥物過敏史。

查體：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，淺表淋巴結未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音，心率79次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。

輔助檢查：血常規(guī)Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

請根據(jù)以上病史摘要，提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷。2.脾為生氣之源，肺為主氣之樞，脾為貯痰之器，肺為生痰之源。3.彎曲牙形成最常見的原因為______。4.面部發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第______周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周5.下列關于安神劑的描述，錯誤的是

A.以安神藥為主組成B.具有安神定志作用C.需長期服用D.配伍健脾和胃之品E.治療神志不安6.分子流行病學中的生物標志包括

A.暴露標志B.效應標志C.核酸、蛋白質、抗體D.易感標志A

B

C

D

7.下列疾病中檢測APTT和PT都延長的是______。A.獲得性FXⅢ缺乏癥B.血友病AC.遺傳性FXⅡ缺乏癥D.纖維蛋白原缺陷癥8.術前準備中，下列哪項處理不正確______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才實施手術B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能嚴重損害者，一般不宜施行任何手術D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析處理下，仍能安全地耐受手術E.糖尿病病人大手術前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性水平才能手術9.男性，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。最可能的診斷為______A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用10.弗洛伊德認為，神經(jīng)癥的病因是______。A.形成了條件反射B.家族遺傳C.環(huán)境壓力D.被壓抑到潛意識里的情感事件E.腦神經(jīng)遞質異常11.成人脊髓終止于______A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣E.腰4椎下緣12.成釉細胞膜鄰近釉質一側

。A.形成皺褶，可吸收蛋白和水分B.形成皺褶，可吸收無機離子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌無機離子E.形成褶皺，可分泌無機離子13.全麻前給抗膽堿藥的目的是______。A.鎮(zhèn)靜B.提高痛閾C.防止插管困難時反復插管分泌物過多D.促進胃排空E.擴張支氣管14.米面加工過細會導致______。A.維生素C嚴重損失B.維生素B嚴重損失C.維生素D嚴重損失D.維生素A嚴重損失15.關于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說法正確的是______A.注射鐵劑有效B.口服鐵劑與維生素B12同服效果較好C.一旦紅細胞計數(shù)恢復正常，鐵治療就可終止D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代16.胎產式及胎先露關系正確的是

A.縱產式—頭先露B.縱產式—臀先露C.橫產式—肩先露D.橫產式—枕先露E.縱產式—足先露A

B

C

D

E

17.反治是指采用與疾病的證候性質相反的方藥進行治療的原則，由于所用方藥與疾病證候性質相逆，又稱“逆治”。18.影響藥物半衰期的主要因素是______。A.劑量B.吸收速度C.血漿濃度D.消除速度E.給藥時間19.骶管麻醉的進針穿刺定位標志是______A.第五腰椎棘突B.兩側髂后上棘的連線C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角A

B

C

D

E

20.導致甲狀腺腫大最常見的原因是______。A.垂體腫瘤B.缺碘C.自身免疫反應D.先天性疾患21.根據(jù)《國家賠償法》規(guī)定，經(jīng)復議的案件，復議機關為賠償義務機關。22.下列關于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)A

B

C

D

23.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一次性使用無菌醫(yī)療用品不合格或質量可疑時，應______。A.立即停止使用，并報告醫(yī)院管理部門進行退、換貨處理B.立即停止使用，與供應商聯(lián)系進行退、換貨處理C.可繼續(xù)使用，但應注意密切觀察有無不良反應發(fā)生D.立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理E.立即停止使用，并及時報告醫(yī)院管理部門，就地銷毀不合格產品24.有關多系統(tǒng)器官衰竭時免疫系統(tǒng)的變化，下述哪一項是錯誤的?______A.血漿補體水平降低B.血漿纖維連接蛋白減少C.中性粒細胞的吞噬和殺菌功能低下D.外周血淋巴細胞數(shù)減少25.肝細胞中，大部分丙氨酸氨基轉移酶(ALT)存在于______。A.高爾基體B.線粒體C.微粒體D.細胞質(漿)E.細胞核26.對判斷慢性粒細胞白血病預后最有價值的是

A.PLT計數(shù)B.WBC計數(shù)C.Ph染色體測定D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分E.外周血幼粒細胞計數(shù)27.使用熱水袋時，如局部皮膚發(fā)生潮紅應立即停用，涂凡士林。28.患者男，65歲。反復右上腹脹痛1年，突然加重24小時伴高熱急診入院。體檢：T39.5℃，BP98/60mmHg，鞏膜無黃染，心臟聽診無雜音，雙肺聽診有干啰音，未聞濕啰音，腹部稍脹，未見腸型蠕動，右上腹肌緊張，似可觸及腫大膽囊，肋下3cm有明顯壓痛和輕微反跳痛，Murphy征陽性，肝臟、脾臟未觸及，未叩出轉移性濁音，腸鳴音3次/分，未聞及高調腸鳴音。實驗室檢查：WBC20×109/L，中性粒細胞86%。B超：膽囊增大，壁厚4mm，膽囊內可見強光團，10mm×10mm，其后可見聲影。此時治療應采取______。A.膽囊切除B.膽總管探查術C.ERCP+鼻膽管引流D.PTCDE.解痙藥+抗生素+消炎利膽藥物29.國家主席習近平曾在巴黎出席中法建交50周年紀念大會并發(fā)表重要講話。他在講話中指出：“冉阿讓、卡西莫多、羊脂球等藝術形象至今栩栩如生地生存在于我的腦海之中。”下列關于法國文學說法，不正確的是______。A.冉阿讓是《悲慘世界》中的人物形象B.卡西莫多是《巴黎圣母院》中的人物形象C.《羊脂球》是“短篇小說大師”莫泊桑的作品D.《人間喜劇》是文學大師雨果的小說集30.治療指數(shù)是指______。A.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值B.半數(shù)中毒量與半數(shù)致死量的比值C.半數(shù)致死量與半數(shù)中毒量的比值D.半數(shù)中毒量與半數(shù)有效量的比值E.最小有效量與半數(shù)有效量的比值31.發(fā)生點突變后從該堿基以后所有的密碼子都發(fā)生了移位錯誤，這種突變稱為

A.移碼突變B.動態(tài)突變C.無義突變D.錯義突變32.局部型青少年牙周炎齦下非附著菌斑內，主要優(yōu)勢菌是______。A.梭形菌B.螺旋體C.中間普氏菌D.粘性放線菌E.伴放線放線桿菌33.石膏固定患者的護理措施包括______A.石膏尚未干時容易折斷，搬動病人時應注意給石膏適當支托B.患肢抬高，應高于心臟水平40～50cmC.石膏污染時可用清水擦洗，但水不可過多，以免石膏軟化變形D.石膏邊緣修剪整齊，每天觀察石膏邊緣皮膚有無擦傷E.石膏固定期間，應指導病人功能鍛煉A

B

C

D

E

34.關于糖皮質激素誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃腸黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接損傷胃腸黏膜組織35.存在于膝關節(jié)的結構是

A.關節(jié)唇B.股骨頭韌帶C.關節(jié)盤D.半月板36.降壓藥物中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是______。A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利37.分子流行病與傳統(tǒng)流行病的主要區(qū)別是______A.研究對象不同B.測量的結局不同C.研究目標不同D.群體調查方法不同38.安眠藥中毒的解毒物質禁用______。A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.碳酸氫鈉D.高錳酸鉀39.誘發(fā)2型糖尿病的重要因素是______。A.冠心病B.高血壓C.急性上感D.肥胖E.應激反應40.導尿術的禁忌證包括

A.膀胱破裂B.急性副睪炎C.急性前列腺炎D.尿道狹窄A

B

C

D

41.IgE能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合。

(

)42.泌尿系統(tǒng)中，能產生尿液的器官為______。A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道43.化學致癌物44.代理人在代理權限范圍內實施代理行為，其法律后果由______承擔。A.代理人B.復代理人C.被代理人D.相對人45.下列關于急性化膿性骨髓炎X線檢查的描述，錯誤的是

。A.軟組織腫脹B.骨質破壞C.骨質增生D.骨膜增生E.偶見死骨46.邊緣性齦炎的表現(xiàn)有______。A.齦色粉紅B.齦緣菲薄C.牙齦質地堅韌D.刷牙時牙齦出血E.齦溝探診深度2mm47.下列不屬于內源性感染情況的是______。A.寄居部位的改變B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失調和二重感染D.通過空氣或水源的感染E.潛在感染活化：如皰疹病毒、結核等48.意識障礙一般可分為

A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.睡眠過度A

B

C

D

E

49.抗代謝藥治療惡性腫瘤，主要作用于細胞周期的哪一期?

A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期50.可能與光照有關的疾病是______。A.類天皰瘡B.多形紅斑C.口角炎D.盤狀紅斑狼瘡E.血管神經(jīng)性水腫卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：(1)診斷：肺結核。

(2)診斷依據(jù)：①年輕女性，間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。②午后發(fā)熱，咳少量白痰，無痰中帶血，食欲差、體重下降，口服消炎藥效果不佳。③查體：T37.5℃，慢性病容，消瘦，淺表淋巴結未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音。④輔助檢查：胸片示右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

(3)鑒別診斷：①肺炎，多表現(xiàn)為伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，血白細胞和中性粒細胞增高。胸片示密度淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。抗菌治療有效。②慢性阻塞性肺疾病，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。③支氣管擴張，表現(xiàn)為慢性反復咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復咯血。典型者胸片可見卷發(fā)樣改變。④肺癌，多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線或CT表現(xiàn)為肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。⑤肺膿腫，多有高熱，咳大量膿臭痰。2.參考答案：B[解析]“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。3.參考答案：乳牙外傷4.參考答案：C[解析]面部發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第3周。5.參考答案：C安神劑以安神藥為主組成，具有安神定志作用，治療神志不安病證的方劑。多由金石、貝殼類藥物組方，易傷胃氣，不宜久服；脾胃虛弱者，使用重鎮(zhèn)安神藥時，宜配伍健脾和胃之品；某些安神藥，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢性中毒。6.參考答案：ABD[解析]生物標志主要包括三類：暴露標志物、效應標志物和易感性標志物。7.參考答案：D[解析]APTT和PT延長，通常為共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病或血液循環(huán)中存在抗凝物質。共同凝血途徑是指從因子X的激活到纖維蛋白形成的過程，纖維蛋白原缺陷癥即為共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病。8.參考答案：E[解析]糖尿病病人手術耐受力差，手術前應適當控制血糖，糾正體液和酸堿平衡失調，改善營養(yǎng)狀態(tài)，應使用抗菌藥物。重癥糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖控制標準：將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。9.參考答案：A[解析]糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2個月眼瞼及下肢浮腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)，符合糖尿病腎病的特點。10.參考答案：D[解析]弗洛伊德認為神經(jīng)癥的病因是被壓抑到潛意識里的情感世界。11.參考答案：B[解析]成人脊髓終止于腰1椎下緣。第一腰椎骨折可損傷脊髓圓錐。12.參考答案：E[解析]此題考查釉質的礦化機制或成熟機制。在釉質礦化時，成釉細胞起調控作用。成釉細胞近釉一側的胞膜發(fā)生皺褶一平滑面的交替變化。在形成皺褶時，細胞的主要功能是分泌無機離子，使釉質鈣化；形成平滑面時，細胞的主要功能是吸收釉質中的蛋白和水分，為礦物質的沉積提供空間。13.參考答案：C[解析]全麻前給抗膽堿藥，能阻滯節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應器上的膽堿受體，抑制多種平滑肌，抑制多種腺體分泌，抑制迷走神經(jīng)反射。防止因多次插管刺激造成分泌物過多。14.參考答案：B[解析]糙米是B族維生素的重要來源。15.參考答案：A[解析]口服鐵劑是治療缺鐵性貧血最主要的方法?？诜F劑同時加用維生素C，可保護鐵不被氧化，效果較好；有效的鐵劑治療，2周后血紅蛋白開始升高，癥狀好轉；為了預防復發(fā)必須補足貯備鐵，即血紅蛋白正常后，再延長服用1個月，6個月時還可復治3～4周；注射鐵劑應慎用，只適用于有消化吸收障礙、嚴重胃腸道反應和妊娠晚期的患者。16.參考答案：ABCE[解析]胎兒身體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式，兩縱軸平行者稱縱產式；兩縱軸垂直時稱橫產式?？v產式多為頭先露、臀先露、足先露，橫產式多為肩先露。17.參考答案：B[解析]正治是指采用與疾病的證候性質相反的藥物而治療的一種常規(guī)性治療原則。由于采用的方藥與疾病證候性質相逆，如熱證用寒藥．故又稱“逆治”。18.參考答案：D[解析]半衰期是指藥物的血藥濃度降低一半(消除致最高濃度的1/2)所用的時間，半衰期的長短，反應藥物在人體內消除速度的快慢。19.參考答案：DE[解析]從尾骨尖沿中線向頭方向摸至4cm處(成人)，可觸及一有彈性的凹陷骶裂孔，在孔的兩旁可觸到蠶豆大的骨質隆起，即為骶角，兩骶角聯(lián)線的中點即為穿刺點。20.參考答案：B21.參考答案：B[解析]《國家賠償法》第8條規(guī)定，經(jīng)復議機關復議的，最初造成侵權行為的行政機關為賠償義務機關，但復議機關的復議決定加重損害的，復議機關對加重的部分履行賠償義務。22.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。23.參考答案：D[解析]醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一次性使用無菌醫(yī)療用品不合格或質量可疑時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。24.參考答案：A[解析]MSOF的病人補體改變不是都降低的，C4A和C3A升高，而C5A降低，整個免疫系統(tǒng)處于全面抑制狀態(tài)。25.參考答案：D[解析]肝細胞中，大部分丙氨酸氨基轉移酶(ALT)存在于細胞質(漿)內。26.參考答案：C慢性粒細胞白血病90%以上的患者存在Ph染色體。Ph染色體的存在與慢性粒細胞白血病的發(fā)生、發(fā)展有關。27.參考答案：A28.參考答案：A[解析]患者慢性膽囊炎急性發(fā)作，伴有膽石，診斷一經(jīng)確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如患者有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，可予內科治療。行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療，手術指征：①膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者；②急性膽囊炎反復急性發(fā)作，診斷明確者；③經(jīng)積極內科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者；④無手術禁忌證，且能耐受手術者。29.參考答案：D[解析]冉阿讓是雨果的名著《悲慘世界》的男主角。卡西莫多是雨果創(chuàng)作的《巴黎圣母院》里的一個十分重要的人物，他有幾何形的臉，四方形的鼻子，向外凸的嘴，但他有著一顆善良的心，是真善美的代表?！堆蛑颉肥欠▏岸唐≌f大師”莫泊桑的作品。《人間喜劇》是巴爾扎克的多卷本巨著。故本題選D。30.參考答案：A[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標。通常將半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)之比稱為治療指數(shù)。治療指數(shù)越大藥物越安全。31.參考答案：A[解析]基因突變中只有移碼突變可以引起密碼子移位的現(xiàn)象。堿基替換只改變一個堿基。只能影響一個氨基酸，或引起肽鏈的縮短或延長。動態(tài)突變是三核苷酸的重復。32.參考答案：E[解析]國外大量的研究表明，伴放線放線桿菌是侵襲性牙周炎的主要致病菌。侵襲性牙周炎患者的齦下菌斑中，伴放線放線桿菌的檢出率明顯高于慢性牙周炎和健康牙。經(jīng)過有效的牙周治療后，該菌消失或極度減少。當病變復發(fā)時，該菌又復出現(xiàn)。33.參考答案：ACDE[解析]石膏固定患者的護理措施包括：①禁止搬動和壓迫。打好石膏后用軟枕墊好，在干固前易折斷和變形，禁止搬動和壓迫，嚴禁手指托扶和壓迫。②加速干固。可適當給予石膏烘烤，加速其干固。③保持石膏清潔。保持石膏整潔，避免污染。④觀察血循環(huán)和神經(jīng)。包好石膏后，患肢抬高，以利于靜脈回流，注意觀察肢體遠端顏色、溫度、感覺和運動。⑤石膏固定期間，應指導病人功能鍛煉。34.參考答案：D[解析]糖皮質激素促進胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃腸黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接損傷胃腸黏膜組織。35.參考答案：D[解析]由股骨和脛骨的內、外側髁及髕骨構成。膝關節(jié)腔內有前、后交叉韌帶和內、外側半月板。前、后交叉韌帶可防止脛骨前后移位，內、外側半月板可加深關節(jié)窩，增強關節(jié)的穩(wěn)定性。D項正確。36.參考答案：B[解析]哌唑嗪的不良反應主要有“首劑現(xiàn)象”(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴重時可突然虛脫以致意識喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。37.參考答案：B[解析]傳統(tǒng)流行病學和分子流行病學最主要的區(qū)別就是測量的結局不同，傳統(tǒng)流行病學測量的結局是疾病或健康狀態(tài)的分布，而分子流行病學測量的是疾病或健康相關生物標志的分布。38.參考答案：A[解析]由于硫酸鎂可被少量吸收而加重中樞神經(jīng)抑制，故不宜用于鎮(zhèn)靜催眠藥中毒。39.參考答案：D40.參考答案：BC41.參考答案：AIgE為單體結構，其Fc段能與肥大細胞和嗜