2023年淮北礦建公司職工總院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年淮北礦建公司職工總院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.膽囊結(jié)石超聲(US)檢查表現(xiàn)為膽囊內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的

。A.強(qiáng)回聲區(qū)B.等回聲區(qū)C.無回聲區(qū)D.低回聲區(qū)E.低+無回聲區(qū)2.蛛網(wǎng)膜下腔出血，首選的檢查方法為______。A.MRIB.PETC.EFGD.CTE.ECT3.孕婦身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm，此孕婦骨盆為______。A.扁平骨盆B.畸形骨盆C.漏斗骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆4.周期性癱瘓中的最常見類型為______。A.正常鉀性周期性癱瘓B.高鉀性周期性癱瘓C.甲亢性周期性癱瘓D.低鉀性周期性癱瘓E.Andersen-Tawil綜合征5.病人史某，上午8時開始輸液1500mL(滴系數(shù)為15)，預(yù)計(jì)下午2時30分在行B超前滴注完畢，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為每分鐘______A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴6.乳癰多見于產(chǎn)后3～4周的哺乳期婦女。

7.急救時選擇靜脈輸注管道，下列以哪種為最優(yōu)先考慮______。A.頸外靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈E.肘前靜脈8.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞______A.與血漿容積之比B.與白細(xì)胞容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比E.在血液中所占的容積百分比9.下列與阿托品的作用有關(guān)的是______。A.解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快B.升高眼壓C.中毒時可致驚厥D.近視清楚，遠(yuǎn)視模糊A

B

C

D

10.G-菌入血引起中毒癥狀，稱為______。A.敗血癥B.毒血癥C.內(nèi)毒素血癥D.膿毒血癥E.菌血癥11.下列屬于任脈特點(diǎn)的是______。A.調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血B.主婦女帶下C.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血D.與女子妊娠有關(guān)12.加強(qiáng)社會主義職業(yè)道德的培養(yǎng)，具有特別重要的意義。對此，下列說法正確的是______A.能促進(jìn)行業(yè)興旺發(fā)達(dá)B.有利于提高勞動生產(chǎn)率C.能調(diào)整和建立新型人際關(guān)系D.能推動社會發(fā)展和科技進(jìn)步A

B

C

D

13.青春期心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括

。A.智力發(fā)育正常B.生理發(fā)育已完全成熟C.能適應(yīng)一般人際關(guān)系D.行為協(xié)調(diào)及反應(yīng)適度14.最有效殺死芽孢的方法是______。A.干熱滅菌法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.脫水干燥法15.零級消除動力學(xué)16.乳牙出齊的最晚年齡是______A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲17.苯二氮類可能引起的不良反應(yīng)是______。A.嗜睡B.共濟(jì)失調(diào)C.依賴性D.成癮性A

B

C

D

18.遺傳度是指

A.遺傳性狀表達(dá)的程度B.遺傳因素對性狀變異影響的程度C.致病基因向后代傳遞的百分率D.致病基因表達(dá)的頻率19.顱咽管瘤的鈣化多呈______。A.塊狀B.蛋殼樣C.散在鈣化D.毛絨團(tuán)樣E.爆米花樣20.淺部真菌一般侵入皮下組織或內(nèi)臟，引起全身感染。21.下列典型的心包積液征象中錯誤的是______。A.心臟呈燒瓶樣或球形B.上腔靜脈增寬C.肺野清晰D.心臟搏動明顯減弱或消失E.主動脈搏動減弱22.依托咪酯的副作用不包括______A.肌肉震顫B.呼吸抑制作用明顯C.局部靜脈炎D.抑制腎上腺皮質(zhì)功能E.注射部位疼痛23.伴有竇性心動過速的高血壓患者，宜選用______。A.普萘洛爾B.利血平C.硝苯地平D.維拉帕米24.溶血性黃疸時膽紅素的變化主要是______A.結(jié)合膽紅素升高B.未結(jié)合膽紅素升高C.結(jié)合、未結(jié)合膽紅素均升高D.結(jié)合、未結(jié)合膽紅素均無變化25.酮體是指______A.草酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮B.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸D.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮E.乙酰乙酸，β-羥丁酸，丙酮酸26.觀念的東西不外是移入人的頭腦并在人的頭腦中改造過的物質(zhì)的東西而已。這個命題表明______。A.意識是客觀存在的主觀映象B.人腦是意識的源泉C.觀念的東西和物質(zhì)的東西并沒有本質(zhì)上的區(qū)別D.意識是人腦中特有的物質(zhì)27.關(guān)于CT密度分辨率測試的表述，正確的是______A.使用高分辨率測試板測試B.可使用星?？y試C.以能分辨出對比度差為0.3%時的物體直徑值(mm)表示D.是與偽影有關(guān)的一種參數(shù)測試E.可同時了解噪聲的大小28.望面色，主要觀察面部皮膚的______和______。29.MRL成像最常用的待檢原子是______。A.氫原子核B.磷原子核C.鈉原子核D.鈣原子核30.藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配的處方有

。A.沒有醫(yī)師簽名、違反規(guī)定的處方B.濫用藥品的處方C.有配伍禁忌的處方D.涂改的處方E.不合理用藥的處方A

B

C

D

E

31.女，50歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml/d。下列體征應(yīng)特別注意

A.蜘蛛掌及肝痣B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性注音32.2011年3月5日上午，

在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理溫家寶向大會作政府工作報告。A.第十一屆全國人民代表大會第一次會議B.第十一屆全國人民代表大會第二次會議C.第十一屆全國人民代表大會第三次會議D.第十一屆全國人民代表大會第四次會議33.破傷風(fēng)治療最主要的措施是______。A.抗毒素應(yīng)用B.補(bǔ)充水和電解質(zhì)C.防骨折D.控制痙攣E.傷口清創(chuàng)34.2014年4月25日，經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過的《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》(草案)指出，將在事業(yè)單位全面推行崗位管理制度，下列選項(xiàng)說法正確的是______。A.根據(jù)崗位的行政級別確定工作人員的職責(zé)和待遇B.根據(jù)崗位的性質(zhì)和特點(diǎn)區(qū)分專業(yè)技術(shù)崗位、管理崗位、工勤崗位C.將事業(yè)單位的崗位進(jìn)行排序，推行職員制D.事業(yè)單位新進(jìn)人員全部要通過統(tǒng)一的公開招聘考試35.藥物半衰期36.久病體虛者，在補(bǔ)氣益血方中加入少量的______藥物，有鼓舞氣血生長之效。A.桂枝B.肉桂C.黃芪D.干姜37.以下哪項(xiàng)正確?______A.椎管內(nèi)麻醉一般比全麻對腎功能的影響小B.血漿肌酐可在一定程度上反映腎功能C.凡無尿均應(yīng)按急性腎功能衰竭處理D.對腎功能低下、衰竭或無尿的病人，使用藥物時應(yīng)十分慎重E.急性腎病病人原則上忌施擇期手術(shù)A

B

C

D

E

38.簡述癃閉的辨證要點(diǎn)。39.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)可有______。A.腹水B.肝臟腫大、肝功能異常C.食管靜脈曲張D.消瘦E.以上各項(xiàng)都有A

B

C

D

E

40.下列選項(xiàng)中，CO2分壓最低的是______。A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.肺泡氣D.組織細(xì)胞41.與IgA腎病臨床表現(xiàn)、免疫病理完全相同的病變?yōu)開_____A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.過敏性紫癜D.肝硬化性腎小球病變E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡42.影響舒張壓高低的主要因素是______A.外周阻力B.每搏輸出量C.心率D.大動脈壁彈性43.靜脈注射以下哪種物質(zhì)可使尿量增加?______。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.纖溶抑制物44.患者，女，20歲，低熱1月。起病時胸痛一周，近10天氣短、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，無雜音，兩肺呼吸清音，肝臟肋下3厘米，頸靜脈怒張。X線顯示：心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECG顯示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高?？赡苁莀_____。A.缺血性心肌病心功能不全B.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包積液E.感染性心內(nèi)膜炎45.APC是指______。A.肥大細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.抗原提呈細(xì)胞D.炎性細(xì)胞46.急性腎炎的主要病理變化是______。A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.基底膜增生C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞增生47.下列關(guān)于肺通氣的敘述，錯誤的是______。A.呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力B.肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差是氣體進(jìn)出肺的直接動力C.安靜時正常成人呼吸頻率為20～25次/分D.平靜呼吸時吸氣是主動的，呼氣是被動的E.用力呼吸時吸氣和呼氣都是主動的48.家庭美德規(guī)范家庭成員的道德意識和文明行為，對于社會公德和職業(yè)道德的形成有著間接的影響和促進(jìn)作用。49.最初人們把文盲定義為“不識字的人”，后來又把文盲確定為“看不懂現(xiàn)代信息符號、圖表的人”，而現(xiàn)在聯(lián)合國把文盲確定為“不能用計(jì)算機(jī)交流的人”，從哲學(xué)看，這表明______。A.人的認(rèn)識隨著社會實(shí)踐變化B.事物之間是普遍聯(lián)系的C.人在確定事物的標(biāo)準(zhǔn)上起主導(dǎo)作用D.人的認(rèn)識是一個反復(fù)曲折的過程50.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是______。A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]膽結(jié)石的超聲表現(xiàn)有三個征象：膽囊或膽管內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)并后方出無回聲暗帶即聲影；改變體位掃查，膽囊內(nèi)者強(qiáng)回聲團(tuán)隨著體位改變而移動；合并急性膽囊炎時膽囊可增大，慢性膽囊炎膽囊多縮小，膽囊壁增厚、鈣化，邊緣毛糙，回聲增強(qiáng)。2.參考答案：D[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法為顱腦CT。CT表現(xiàn)：少量蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為局部腦溝、腦池呈高密度；出血量較多則腦溝、腦池內(nèi)均可見高密度出血，形成腦溝、腦池鑄形。無腦水腫和占位表現(xiàn)。3.參考答案：E[解析]髂前上棘間徑正常為23～26cm；髂嵴間徑正常值為25～28cm；骶恥外徑正常值為18～20cm；出口橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值為9cm；對角徑正常值為12.5～13cm，每個平面經(jīng)線均小于正常值2cm，或更多，稱為小骨盆。4.參考答案：D[解析]周期性癱瘓也稱為周期性麻痹，是指反復(fù)發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。發(fā)作時大多伴有血清鉀的異常改變，根據(jù)血清鉀含量的變化分為低鉀型、正鉀型和高鉀型三種。臨床上以低鉀型周期性癱瘓占絕大多數(shù)，正鉀型和高鉀型周期性癱瘓少見。5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：E[解析]肘前區(qū)皮膚薄而柔軟，淺筋膜疏松，淺靜脈粗大，位于皮下。8.參考答案：E[解析]紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。9.參考答案：AB[解析]阿托品主要用來解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善循環(huán)和抑制腺體分泌，并擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，興奮呼吸中樞。10.參考答案：C[解析]內(nèi)毒素血癥指革蘭陰性細(xì)菌在宿主體內(nèi)感染使血液中出現(xiàn)內(nèi)毒素引起的癥狀。11.參考答案：D[解析]“任”有擔(dān)任、妊養(yǎng)的含義。任脈的生理功能為調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之海”；任主胞胎，與婦女月經(jīng)來潮及妊養(yǎng)、生殖功能有關(guān)。12.參考答案：AC[解析]在社會生活中，職業(yè)道德具有特殊的社會作用，這是一般社會道德所不能代替的。職業(yè)道德的重要性：(1)能促進(jìn)行業(yè)興旺發(fā)達(dá)；(2)能調(diào)整和建立新型人際關(guān)系；(3)能督促職工做好本職工作；(4)實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。13.參考答案：B[解析]青春期的心理健康標(biāo)準(zhǔn)是一個相對的概念，可參照以下幾方面：(1)智力發(fā)育正常；(2)情緒反應(yīng)適度；(3)心理特點(diǎn)和行為與年齡相符；(4)人際關(guān)系正常；(5)有較好的意志品質(zhì)。14.參考答案：C15.參考答案：零級消除動力學(xué)是指藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時間內(nèi)消除的藥物量不變。半衰期隨濃度而變。消除到末期，變?yōu)橐患壪齽恿W(xué)。16.參考答案：D[解析]乳牙在生后4～6個月開始萌出，2～2.5歲出齊。17.參考答案：ABCD[解析]治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等反應(yīng)，長效類尤易發(fā)生。大劑量偶致共濟(jì)失調(diào)。過量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制，但安全范圍大，發(fā)生嚴(yán)重后果者少。靜脈注射對心血管有抑制作用，治療量口服則無此作用。同時應(yīng)用其他中樞抑制藥、嗎啡和乙醇等可顯著增強(qiáng)毒性。服可發(fā)生依賴性和成癮，停藥時出現(xiàn)反跳和戒斷癥狀(失眠、焦慮、激動、震顫等)。18.參考答案：B[解析]遺傳度指在多基因遺傳病中，易患性的高低受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響，其中遺傳因素所起作用的大小，稱為遺傳度。19.參考答案：B[解析]鈣化是顱咽管瘤的特征，以蛋殼樣弧形周邊鈣化為主要表現(xiàn)，實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化多呈小片狀或小點(diǎn)狀。20.參考答案：B[解析]淺部真菌主要為皮膚絲狀菌，侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癬癥，又稱癬菌。全身感染是指機(jī)體與病原菌相互作用中，由于機(jī)體的免疫功能薄弱，不能將病原菌限于局部，以致病原菌及其毒素向周圍擴(kuò)散，經(jīng)淋巴道或直接侵入血流，引起全身感染。21.參考答案：E[解析]250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。中等量以上心包積液，X線征象典型。①心影向兩側(cè)增大，呈“普大型”(球形或燒瓶狀)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心臟搏動普遍減弱以至消失，主動脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比；③臥位透視見心底部陰影較立位時增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對稱；⑤部分患者可伴有上腔靜脈擴(kuò)張。22.參考答案：B[解析]依托咪酯對呼吸系統(tǒng)無明顯抑制作用。23.參考答案：A[解析]普萘洛爾對心臟β1受體的阻斷作用能使心率減慢。24.參考答案：B[解析]溶血性黃疸是未結(jié)合膽紅素高度增加，結(jié)合膽紅素正?；蛭⒃觥?5.參考答案：D[解析]在肝中，脂肪酸的氧化很不完全，因而經(jīng)常出現(xiàn)一些脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，這些中間產(chǎn)物是乙酰乙酸、β羥丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。26.參考答案：A[解析]所謂“移入人的頭腦”就是指通過感覺和思維對外部物質(zhì)世界的反映，把物質(zhì)的東西變成人腦中觀念的東西，也就是達(dá)到對物質(zhì)世界的觀念的把握。即意識是客觀存在在人腦中的反映。故本題選A。27.參考答案：C[解析]密度分辨率常以一定體表劑量一下，系統(tǒng)能分辨出對比度差為某一百分單位下的物體直徑來表示。如4mm，0.3%，0.055Gy，即表示在體表劑量為0.055Gy時，系統(tǒng)能分辨出對比度差為0.3%，直徑為4mm的物體。28.參考答案：顏色

光澤29.參考答案：A[解析]磁共振最常用的核是氫原子核質(zhì)子(1H)，其信號最強(qiáng)，在人體組織內(nèi)也廣泛存在。30.參考答案：ABCDE31.參考答案：D[解析]肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)增加，應(yīng)高度懷疑并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，此時應(yīng)注意有無腹膜刺激征的出現(xiàn)，可行腹腔穿刺術(shù)抽取腹水送檢以明確診斷。32.參考答案：C[解析]2011年3月5日上午，第十一屆全國人民代表大會第三次會議在人民大會堂開幕，國務(wù)院總理溫家寶向大會作政府工作報告。33.參考答案：D[解析]控制和解除痙攣是破傷風(fēng)治療過程中關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)患者發(fā)生痙攣或抽搐時，常使痰不能排出而誤吸，導(dǎo)致肺部感染等合并癥。抽搐嚴(yán)重者可造成患者窒息，危及生命，增高死亡率。所以治療的關(guān)鍵應(yīng)選D。34.參考答案：B[解析]根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》第32條的規(guī)定，事業(yè)單位工資分配應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同行業(yè)事業(yè)單位特點(diǎn)，體現(xiàn)崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，故A項(xiàng)不正確。根據(jù)該條例第5條的規(guī)定，事業(yè)單位根據(jù)職責(zé)任務(wù)和工作需要，按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置崗位，可知B項(xiàng)正確。C項(xiàng)《條例》未涉及，不正確。根據(jù)該條例第8條的規(guī)定，事業(yè)單位新聘用工作人員，應(yīng)當(dāng)面向社會公開招聘。但是，國家政策性安置、按照人事管理權(quán)限由上級任命、涉密崗位等人員除外，可知D項(xiàng)不正確。故本題選B。35.參考答案：指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間，用t1/2表示。36.參考答案：B37.參考答案：ABDE[解析]急性腎衰可以導(dǎo)致無尿，但無尿不等同于腎衰，其他原因也可以導(dǎo)致無尿。38.參考答案：癃閉的辨證要點(diǎn)包括：①辨虛實(shí)，實(shí)證辨濕熱、濁瘀、肺熱、肝郁；虛證辨脾虛、腎虛，陰陽虧虛。②辨病情之緩急，急證水蓄膀胱，小便閉塞不通；緩證小便量少，但點(diǎn)滴能出，無水蓄膀胱。③辨病勢之輕重，加重由“癃”轉(zhuǎn)“閉”：減輕由“閉”轉(zhuǎn)“癃”。39.參考答案：ABC[解析]門脈高壓癥表現(xiàn)為門-體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn)入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張；脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)；肝功能失代償和腹水等。40.參考答案：C[解析]CO2濃度最高的地方是組織細(xì)胞(呼吸作用產(chǎn)生CO2)，最低的是肺泡氣(呼出CO2，吸入O2)。41.參考答案：C42.參考答案：A[解析]外周阻力、每搏輸出量、心率和大動脈壁彈性都是影響收縮壓和舒張壓的因素，其中外周阻力和心率對舒張壓的影響大于收縮壓；而影響舒張壓高低的最主要因素是外周阻力，舒張壓高低主要反映外周阻力的變化。43.參考答案：C[解析]醛固酮可使尿量增加。例如，原發(fā)性醛固酮增多癥由于丘腦一神經(jīng)垂體功能減退，抗利尿激素分泌過少，會導(dǎo)致多尿，加上高鈉，血漿滲透高，導(dǎo)致煩渴進(jìn)而多飲。尿量增多。去甲腎上腺素可使尿量減少。44.參考答案：D[解析](1)急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現(xiàn)于除aVR和V1外所有導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達(dá)最大深度，無對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變(除aVR和V1直立外)?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或長期存在。④T波恢復(fù)直立，一般在3個月內(nèi)。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。(2)心包積液的體征：①心臟體征：心尖搏動減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對濁音區(qū)消失，患者由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn)，心率快。少數(shù)患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張?jiān)缙陬~外者(心包叩