2020年河南省《兒科學(xué)》每日一練(第688套)

2020年河南省《兒科學(xué)》每日一練考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: *旦.考號(hào): I得分I評(píng)卷人I一、A1(共30題).急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有()。A.血尿,少尿,水腫B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D.高血壓,水腫,少尿E.血尿,水腫，高血壓,少尿.小兒急性肝功能衰竭時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果說(shuō)明有肝細(xì)胞再生()。A.白蛋白降低，球蛋白升高B.轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離C.甲胎蛋白陽(yáng)性D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.凝血酶原時(shí)間正常.胚胎期卵黃囊造血始于( )。A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4個(gè)月E.胚胎期第6個(gè)月.小兒體格發(fā)育的第二個(gè)高峰期是在()。A.幼兒期B.學(xué)齡前期C.學(xué)齡期D.青春期E.以上都不是.小兒動(dòng)作發(fā)育遵循的規(guī)律是()。A.由下而上B.由遠(yuǎn)到近C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.由精細(xì)動(dòng)作到粗動(dòng)作E.由反面動(dòng)作到正面動(dòng)作.根據(jù)小兒動(dòng)脈收縮壓的推算公式，5歲小兒的收縮壓應(yīng)為()。A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHa.?霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是( )..A.領(lǐng)部無(wú)痛性腫塊.肝脾腫大C.貧血D.全身淋巴結(jié)腫大E.腹部無(wú)痛性腫塊8.關(guān)于出生后血液循環(huán)的變化，以下哪項(xiàng)是不正確的()。A.當(dāng)左心房壓力超過(guò)右心房時(shí)卵圓孔發(fā)生功能上關(guān)閉B.卵圓孔一般于生后1年形成解剖上閉合C.動(dòng)脈導(dǎo)管大多于生后24小時(shí)形成功能性關(guān)閉D.動(dòng)脈導(dǎo)管大多于生后1年形成解剖上關(guān)閉E.臍血管于生后6—8周完全閉鎖9.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)不正確( )。A.維生素B，缺乏，使四氫葉酸減少，紅細(xì)胞DNA合成不足B.維生素B，缺乏，使四氫葉酸減少，紅細(xì)胞RNA合成不足C.紅細(xì)胞生成減慢，但在血中和骨髓中破壞增加D.粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也有紅細(xì)胞類似變化E.紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后，但血紅蛋白發(fā)育正常10.天88.先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒常見(jiàn)畸形是( )。A.先天性心臟病B.腹股溝斜疝C.腦積水D.血管痛E.骨發(fā)育障礙、腭裂11.長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)的嬰兒易出現(xiàn)( )。A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素K缺乏，引起出血C.維生素A缺乏，引起夜育癥D.葉酸缺乏，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血12.?新生兒顱內(nèi)出血，腰穿腦脊液為血性，考慮為( )。A.硬膜下出血B.腦實(shí)質(zhì)出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦室周圍出血E.小腦幕下出血.天E.每次5萬(wàn)U/kg,ivgit,q12h,共7天；后改為每次5萬(wàn)U/kg,ivgt,g8h,共10?.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是( )。A.3歲以下歲C.6—15歲D.青春期E.成年人.兒童癲癇中伴有明顯智力低下的是()。A.顳葉癲癇B.額葉癲癇C.嬰兒痙攣癥D.良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波E.失神發(fā)作16.關(guān)于嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)下列哪一項(xiàng)除外()。A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜,下一段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短，且距肛門近E.男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形17.在保持大腦清醒狀態(tài)中起重要作用的是()。A.小腦B.大腦顳葉C.丘腦D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E.以上都不是18.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉血流動(dòng)力學(xué)的改變首先是引起( )。A.肺動(dòng)脈擴(kuò)張B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.左心房增大19.腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是()。A.微小病變型B.局灶性硬化性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病E.系膜增生性腎小球腎炎20.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是以下哪種情況的常見(jiàn)原因( )。A.初潮提前B.女性性早熟C.女孩乳腺發(fā)育D.女性假兩性畸形E.男孩睪丸增大21.注意力缺陷多動(dòng)障礙診斷年齡為()。A.1歲前B.2歲iC.3歲前D.4歲前E.6歲后22.幼兒期主要特點(diǎn)不包括()。A.體格發(fā)育較前減慢B.易患各種傳染病C.易發(fā)生意外傷害事故D.智能發(fā)育迅速E.接觸社會(huì)事物漸多.目前我國(guó)流行的腦膜炎雙球菌菌群是以()。A.A群為主B.B群為主C.C群為主D.D群為主E.Y群為主.治療單純性腎病綜合征的首選藥物是()。A.環(huán)孢素B.雷公藤總苷C.硫唑嘌嶺D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺25.患兒突起發(fā)熱，熱退后出現(xiàn)右下肢無(wú)力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.脊髓灰質(zhì)炎)。C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎26.患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無(wú)腹脹，胎便排出正常，考慮最可能的診斷是()。A.羊水吞入B.胃扭轉(zhuǎn)C.先天性幽門肥厚D.先天性巨結(jié)腸E.腸梗阻.用PPD做結(jié)核菌素皮試，通常使用的劑量是( )。A.0.1ml即10UB.0.2ml=20UC.0.1ml=50D.0.1ml=50UE.0.2ml=100U.原發(fā)性免疫缺陷病最常見(jiàn)的感染部位是( )A.呼吸道B.胃腸道C.皮膚D.骨關(guān)節(jié)E.腦膜.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指()。A.從出生至28天B.從出生至1周歲之前C.出生后13個(gè)月至2歲D.出生后1?3歲E.出生后6個(gè)月以內(nèi).急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過(guò)敏性體克時(shí)應(yīng)立即()A.肌內(nèi)注射朱海拉明或氯笨那敏B.靜脈滴注地塞米松或氫化可的松C.皮下注射0.1%腎上腺素D.靜脈滴注鈣劑或維生素CE.給予第二代抗組胺藥二、A2(共20題).患兒，女，6歲。診斷為21—三體綜合征，核型分析為：46,xx,t(1421q)。最可能屬于下列哪種染色體畸變所致()。A.染色體重復(fù)B.染色體缺失C.染色體倒位D.染色體易位E.染色體重疊32.患兒,男,8個(gè)月。方顱、肋串珠、手足鐲,血清鈣和血磷下降,血清堿性磷酸酶升高,最可能的診斷為()。A.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性向俊病C.慢性腎疾病D.X連鎖低磷性佝僂病E.長(zhǎng)期抗驚厥治療33.患兒，女，2歲。曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第3—4肋間聞及1級(jí)粗糙全收縮期雜音。X線檢查左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。應(yīng)該診斷為（ ）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄34.患兒，女，經(jīng)診斷為GraVes病。經(jīng)甲毓咪唑治療癥狀緩解后，甲狀腺反而增大，此時(shí)應(yīng)該采取的措施是（）。A.加大甲疏咪唑劑量B.加用左甲狀腺素C.停用甲疏咪唑D.加用碘劑E.加用普萘洛爾（心得安）.患兒，男，5歲。近2天出現(xiàn)眼瞼水腫及雙下肢水腫，并有少尿、食欲不振，尿蛋白（+?++），尿紅細(xì)胞10—15個(gè)/HP，下列何種處理欠妥（ ）。A.用強(qiáng)效利尿劑B.給潑尼松C.給予低鹽飲食D.用青霉索E.臥床休息.患兒，女，3歲。近3周有發(fā)熱、多汗、厭食、腹瀉、咳嗽，全身出現(xiàn)紅色斑疹。下列哪項(xiàng)不能支持HIV的診斷（ ）A.父母離婚后再婚B.體檢全身淋巴結(jié)腫大C.周圍血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D.其母親有吸毒史E.血清抗HIV抗休陽(yáng)性.患兒，男，2歲半，診斷為瑞氏綜合征，病程3—4天。如果行肝穿刺，送電子顯微鏡檢查，其最主要的改變是()。A.肝細(xì)胞彌漫性壞死，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.肝細(xì)胞充血、水腫C.肝細(xì)胞玻璃樣變性D.肝細(xì)胞線粒體異常E.肝糖原缺乏38.患兒，男，39周順產(chǎn)，出生后立即出現(xiàn)呼吸增快，70次分，可見(jiàn)三凹征，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及濕噦音，未給予特殊處理，1小時(shí)后癥狀明顯緩解，呼吸45次分，肢端輕度發(fā)紺，該患兒最可能的診斷為( )。A.新生兒濕肺B.宮內(nèi)感染性肺炎C.產(chǎn)時(shí)感染性肺炎D.正常新生兒E.新生兒吸入性肺炎.患兒，男，生后2周。系35周早產(chǎn)兒。出生體重2kg，生后牛乳喂養(yǎng)，食欲較佳，大小便正常。目前體重2.5kg，家長(zhǎng)來(lái)兒保門診咨詢有關(guān)補(bǔ)充維生素D開始時(shí)間及每天劑量，以下哪一項(xiàng)最合適( )A.應(yīng)立即開始，每天用維生素D400UB.應(yīng)立即開始，每天用維生素D800UC.再過(guò)2周后添加，每天用維生素D400UD.再過(guò)2周后添加，每天用維生素D800LE.再過(guò)4周后添加，每天用維生素D400L.患兒，男，7歲。因發(fā)熱、畏寒1周來(lái)急診。查體：精神、面色差，皮膚有少量淤點(diǎn)，元黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3—4肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋下2Cm,脾肋下1Cm.Hb100g∕1.,WBC18x10∕L,N80%,1.20%。診斷考慮為( )A.房間隔缺損伴腸傷寒B.室間隔缺損伴敗血癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴感染性心內(nèi)膜炎D.房間隔缺損伴充血性心力衰端E.室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎41.患兒，男，10個(gè)月。腹瀉，伴發(fā)熱，輕咳，嘔吐，大便鏡檢見(jiàn)脂肪滴，白細(xì)胞0—2/HP，其中最常見(jiàn)的病原體為( )。A.腺病毒B.?？刹《綜.輪狀病毒D.柯薩奇病毒E.諾沃克病毒42.患兒，女，7歲。晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。以下醫(yī)囑哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.往往無(wú)明確的病因可找到B.原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見(jiàn)C.晚上要吃干餐D.治療主要靠藥物E.晚上要叫醒小便43.患兒，男，4歲?？人园朐掠杏?，近5天加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0109L，中性粒細(xì)胞0.20.淋巴細(xì)胞0.80，下列診斷中應(yīng)首先懷疑( )。A.支原體肺炎B.支氣管炎C.腺病毒肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎￡.百日咳44.患兒，男，4歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38—39℃。胸部X線片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌是()。A.鏈球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌45.患兒，男，8歲。自幼體弱，多次因患肺炎住院。近2年來(lái)感冒次數(shù)明顯減少，口唇及甲床發(fā)紺，心前區(qū)隆凸，可見(jiàn)劍突下搏動(dòng)，于胸骨左緣第3—4肋間聞及n—1l級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，心電圖提示左右心室肥大，心電軸右偏。此例最可能的診斷是( )。A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.艾森曼格綜合征E.以上都不是.小兒，男，體重7kg，身高65Cm，頭圍42em，乳牙2顆，能獨(dú)坐一會(huì)兒。此小兒的年齡最可能是( )A.9個(gè)月B.8個(gè)月C.7個(gè)月D.6個(gè)月E.5個(gè)月.患兒，女，2歲。到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個(gè)階段表現(xiàn)( )。A.鐵減少期B.紅細(xì)胞生成缺鐵期C.缺鐵性貧血期D.缺鐵性貧血恢復(fù)期E.缺鐵性貧血已治愈48.小兒，女，體重7.5kg，身長(zhǎng)66Cm,頭圍44Cm,左腕骨骨化中心2個(gè)。此小兒可能的月齡是()。A.4AB.5個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月E.12個(gè)月49.患兒，男，3歲。母親患有結(jié)核性胸膜炎，該患兒雙肺聽診呼吸音粗，胸部透視未見(jiàn)異常，1：200007希釋液0.1ml，內(nèi)含結(jié)素單位為( )。A.5單位B.1單位C.2單位D.0.1單位E.10單位.患兒，女，6歲。持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上呼吸道感染后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個(gè)月余。其最可能的診斷是( )。A.薄基膜腎病B.Alport綜合征C.IgA腎病D.過(guò)敏性紫癜腎炎E.狼瘡性腎炎三、A3∕A4（共10題）四、X（共15題）.關(guān)于高滲性脫水，下列哪些是正確的（）。A.多見(jiàn)于高熱患兒B.循環(huán)障礙癥狀不明顯C.皮膚黏膜干燥，口渴明顯D.失水比例大于失鈉E.脫水癥狀較其他兩型重52.小兒低鉀血癥的臨床特點(diǎn)包括（）。A.神經(jīng)肌肉興奮性增高的表現(xiàn)8.心律失常、心肌收縮力降低、血壓降低^心電圖出現(xiàn)T波低寬、U波0.心電圖出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，T波倒置以及ST段下降E.腎損害的表現(xiàn)53.哮喘患兒肺功能的特點(diǎn)有（）。A.呼氣峰流速值上升B.第1秒呼氣量下降C.肺活量降低不明顯D.功能殘氣量降低E.肺泡彌散功能不受影響54.共同y鏈（ye）是以下哪種細(xì)胞因子的受體（ ）。A.11—72C.11—9D.IFN—2E.114.關(guān)于骨髓穿刺注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法正確的是( )。A.試吸骨髓液后,進(jìn)、退針時(shí)一定要放入針芯,避免針內(nèi)堵塞B.抽吸骨髓液的注射器要干燥，不漏氣。做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，注射器內(nèi)如見(jiàn)有骨髓液即停止抽吸以免骨髓稀釋C.骨髓液滴于玻片后應(yīng)立即涂片，以免骨髓液凝固D.脛骨穿刺適合于1歲以上嬰幼兒,髂前上棘穿刺適合于年長(zhǎng)兒或肥胖兒童E.用一次性注射器或頭皮針行胸骨穿刺，無(wú)需局麻，操作簡(jiǎn)便.?關(guān)于免疫缺陷病的治療，正確的是( )。A.嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的患兒輸血，最好用新鮮mB.抗生素劑量偏小C.選擇性IgA缺陷禁忌輸血D.抗菌藥物以殺菌性為佳E.細(xì)胞免疫缺陷者可以接種活疫苗57.過(guò)敏癥的常見(jiàn)食物類病因有( )。A.花生B.蛋？C.蜂毒D.牛奶E.青霉素F.阿司匹林58.須與小兒癲癇相鑒別的非癲癇性發(fā)作疾病包括以下哪幾種？( )。A.屏氣發(fā)作B.失張性發(fā)作C.夜驚D.嬰幼兒擦腿綜合征E.暈厥.風(fēng)濕熱的滲出性病理改變主要發(fā)生在()。AMHB.關(guān)節(jié)C.腱鞘D.皮膚E.大腦.G.魚油7.維生素A缺乏癥的主要表現(xiàn)有( )。A.夜首B.多淚C.皮膚干燥、脫皮D.毛發(fā)干枯E.體格和智力發(fā)育輕度落后61.胸腔閉式引流的適應(yīng)證有()。A.患兒年齡小于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者B.反復(fù)穿刺排膿不暢C.張力性氣胸D.膿胸伴膿液黏稠E.多房性包裹性胸腔積液62.關(guān)于急性腎衰竭透析的指征，哪項(xiàng)是正確的( )。A.嚴(yán)重水潴留，有肺水腫、腦水腫的傾向B.血鉀＞5.5mmol/LC.血漿尿素氮＞29mmol/L，血漿肌酐＞707.2ummo/LD.嚴(yán)重酸中毒E.藥物或毒物中毒63.腹腔穿刺術(shù)可選擇穿刺點(diǎn)有()。A.肩胛角下第7一9肋間B.腋后線第7—8肋間C.臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方ICmD.腋中線第6—7肋間E.腋前線第5—6肋間.過(guò)敏性紫癜性腎炎的特點(diǎn)，包括()。A.基本病理改變?yōu)槌潭炔坏鹊南的ぴ鲋矪.腎小球系膜區(qū)有IgA沉積C.血中IgA可增高D.血小板正常E.血清補(bǔ)體C3降低.?新生兒高血糖的治療包括( )。A.藥物的應(yīng)用B.飲食管理C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血糖E.加強(qiáng)健康宣傳教育五、B(共5題)66.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦損傷多見(jiàn)于()。A.矢狀旁區(qū)B.丘腦C.基底節(jié)D.腦室周圍白質(zhì)E.腦干67.原發(fā)性肺結(jié)核()。A.該病的治療方案為強(qiáng)化階段INH,RP+PZA—SM,總療程1年B.該病的治療方案為 ，療程6個(gè)月C.該病的治療方案為INH