2023年貴州省人民醫(yī)院貴州省紅十字醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年貴州省人民醫(yī)院貴州省紅十字醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史2.公共部門的績效指標一般包括______。A.經(jīng)濟B.效率C.效果D.公平A

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3.人們常用“小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上頭”來形容初露頭角的新人。下面與此蘊含相同哲理的詩句有

。A.無邊落木蕭蕭下，不盡長江滾滾來B.天生我才必有用，千金散盡還復來C.芳林新葉催陳葉，流水前波讓后波D.獨在異鄉(xiāng)為異客，每逢佳節(jié)倍思親A

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4.以下心肌細胞中對興奮傳導速度最快的是______。A.浦肯野纖維B.房室束C.房室結D.竇房結5.按五行生克規(guī)律確定治法，腎陰虧損而陰肝不足者，要用______。A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.壯水制火法D.培土生金法6.上呼吸道包括______。A.鼻腔、口腔B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、氣管7.資本主義制度下的工資在本質(zhì)上不是勞動的價值或價格，而是勞動力的價值或價格。8.急性白血病的首發(fā)癥狀是貧血。9.X線管陽極靶面材料一般采用的是______。A.銅B.鋁C.鉛D.錫E.鎢10.肝移植對循環(huán)干擾最大的階段是______。A.阻斷下腔靜脈時B.探查肝臟時C.肝臟游離時D.打開腹腔時E.供肝吻合時11.相鄰多根多處肋骨骨折的現(xiàn)場急救措施是______A.加壓包扎固定B.胸腔穿刺抽氣C.封閉胸壁傷口D.胸腔穿刺排氣E.胸腔閉式引流12.甲狀腺位于頸前部，大體呈“S”形。13.做重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對______A.注射時病人的體位B.注射后病人的體位C.注射速度D.穿刺針進入深度E.藥物劑量14.5個月前發(fā)生過心梗可以拔牙。15.非淋菌性尿道炎的病原體以沙眼衣原體和支原體為主。16.王奉與李海發(fā)生口角，王奉將李海打傷。劉山見狀，上前勸架，王奉失手將勸架的劉山打中要害，傷害致死。劉山死后，劉家發(fā)生財產(chǎn)繼承。在本案中。屬于行為的是______。A.王奉對于李海的被傷害B.王奉對于劉山的死亡C.劉山的死亡對于劉家的財產(chǎn)繼承D.劉山的死亡對于李海的被傷害A

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17.男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是______A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病18.陽明潮熱的特點是熱勢較高，日晡熱甚，腹脹便秘。19.支氣管擴張X線表現(xiàn)為______。A.軌道往下B.可見液平C.膈肌升高D.卷發(fā)樣陰影A

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20.張力性氣胸21.因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后______內(nèi)補記，并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h22.面部危險三角區(qū)感染時禁用熱療的原因是______A.加重病人疼痛B.引起局部出血C.掩蓋病人病情D.造成面部燙傷E.導致顱內(nèi)感染23.夾脊穴中下胸部穴位主治______。A.心肺疾患及上肢疾患B.頭面五官疾患C.脾胃疾病D.腰腹及下肢疾患24.接觸鉻酸鹽工人易患的職業(yè)腫瘤是______。A.皮膚癌B.肺癌C.肝血管腫瘤D.白血病25.做結核菌素試驗，看結果應在注射后

A.20minB.12～24hC.24～36hD.48～72hE.4～8周26.患者男性，50歲，55kg，患支氣管擴張癥，每日痰量80～120ml。術前了解病情對麻醉意義最大的是______。A.營養(yǎng)狀況B.體溫變化C.心肺功能D.咯血史及24小時痰量E.肝腎功能27.對發(fā)熱的血液病患者的護理措施，正確的是______。A.給高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.體溫超過39℃應降溫C.降溫措施主要是乙醇擦浴D.每日液體攝入量在3000ml左右E.藥物降溫，藥量不宜過大A

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28.糖皮質(zhì)激素分泌增多時，血液中嗜酸性粒細胞增多，紅細胞減少。

29.急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點是肝細胞______。A.廣泛壞死，變性輕微B.廣泛變性，壞死輕微C.廣泛再生，變性較輕D.廣泛壞死，再生較輕30.口腔白斑分型如下，除外______。A.均質(zhì)型B.潰瘍型C.疣狀型D.顆粒型E.增殖型31.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質(zhì)______。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌纖蛋白D.鈣調(diào)蛋白E.原肌凝蛋白32.生育過嚴重缺陷患兒的婦女，再次妊娠前夫妻雙方應當?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機構接受醫(yī)學檢查。33.重癥肌無力最常受累的肌肉是______。A.咀嚼肌B.眼外肌C.面肌D.四肢肌E.腹肌34.女，42歲，多飲、多食10年。空腹血糖經(jīng)常＞10.8mmol/L，近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能診斷為______A.糖尿病腎病B.高血壓病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒35.右向左分流型常見有______及______。36.目前常用的靜脈麻醉藥包括

A.咪達唑侖B.依托米酯C.阿曲庫銨D.維庫溴銨E.異丙酚(丙泊酚)A

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37.患者，男，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復視，顴面部塌陷，張口一橫指。口內(nèi)見：后牙早接觸，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。38.能較早提示左心功能失代償?shù)囊罁?jù)是______。A.心動過速B.心臟擴大C.心肌肥厚D.夜尿增多E.勞力性呼吸困難39.下列各項中，需實行血液、體液隔離的是______。A.艾滋病B.傷寒C.狂犬病D.流腦E.破傷風40.股骨頸骨折容易并發(fā)______。A.畸形愈合B.關節(jié)僵硬C.血管損傷D.缺血性骨壞死E.周圍神經(jīng)損傷41.硝酸甘油的作用機制不包括______。A.降低交感神經(jīng)活性B.降低心肌耗氧量C.擴張冠狀動脈D.降低左室充盈壓42.纖維蛋白原降低見于______。A.糖尿病B.肝硬化C.結締組織病D.休克E.急性感染43.交界性腫瘤是指______。A.位于一種組織和另一種組織的交界處B.位于兩個器官的交界處C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤E.同時有內(nèi)、外胚層的組織44.循證醫(yī)學的核心思想是醫(yī)療決策在現(xiàn)有的最好的臨床研究依據(jù)基礎上做出，同時也重視結合個人的臨床經(jīng)驗。45.喜燥惡濕是胃的生理特性之一，與其受納和腐熟的功能有關。46.根據(jù)老年口腔健康的目標，老年人口腔至少要保持______。A.24顆功能牙B.22顆功能牙C.20顆功能牙D.15顆功能牙47.醫(yī)院感染的發(fā)生與流行是因為感染鏈的存在，隔離技術是阻斷感染鏈最直接而有效的措施之一。48.下列腧穴中，屬于神經(jīng)性皮炎風熱侵襲證治療配穴的是______。A.阿是穴B.曲池C.合谷D.外關49.事業(yè)單位及其管理體制改革的基本原則是______A.社會公益B.公平合理C.政事分開D.統(tǒng)籌規(guī)劃50.下列哪項是減弱硝苯地平治療心絞痛的因素?______A.心室張力降低B.心率加快C.心室壓力減少D.改善缺血區(qū)供血卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌的輔助檢查：(1)甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。(2)B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。(4)選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm附于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。2.參考答案：ABCD[解析]公共部門績效評估的指標主要包括經(jīng)濟、效率、效果、公平、責任。這五種指標相輔相成，共同構建了公共部門績效評估的綜合評價體系。3.參考答案：AC[解析]本題以古詩為材料考查考生對詩句的理解。本題首先要明確題干中詩句的哲理，在此基礎上分析選項中詩句的哲理。題干中強調(diào)了新生事物的發(fā)展，A、C項與此相符合，B、D項應排除。4.參考答案：A[解析]傳導速度最快的心肌細胞是浦肯野纖維。5.參考答案：A[解析]五臟歸五行：心歸火，肝歸木，肺歸金，脾歸土，腎歸水。滋水涵木法，即通過補腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋腎養(yǎng)肝法，適用于’腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。6.參考答案：C[解析]通常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道；將氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。7.參考答案：A[解析]勞動是不能獨立存在的，它不是商品，沒有價值，也沒有價格。因此資本主義制度下的工資實際上不是勞動的價格而是工人提供的勞動力商品的價值或者價格。故本題判斷正確。8.參考答案：A[解析]急性白血病的臨床表現(xiàn)：①貧血常為白血病的首發(fā)癥狀，半數(shù)患者就診時即有重度貧血．常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力，呈進行性發(fā)展，與貧血嚴重程度相關；②出血為早期表現(xiàn)，程度輕重不一，部位可遍及全身，表現(xiàn)為瘀點、瘀斑，鼻出血，牙齦出血和月經(jīng)過多、眼底出血等，主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減少及白血病細胞浸潤、細菌毒素等損傷血管而引起出血；③發(fā)熱為白血病患者的早期表現(xiàn)，主要與粒細胞缺乏所致的感染和白血病本身發(fā)熱有關。9.參考答案：E[解析]X線管陽極靶面的材料一般都是用高原子序數(shù)、高熔點的鎢制成。10.參考答案：A[解析]肝移植手術通常分為無肝前期、無肝期和新肝，其中無肝期開始的標志是下腔靜脈阻斷。下腔靜脈的完全阻斷和開放對病人的循環(huán)功能和體液平衡干擾大，給麻醉管理帶來很大困難。腔靜脈完全阻斷后，血流動力學發(fā)生劇烈變化：靜脈回流減少50%，心輸出量降低，體循環(huán)動脈壓和上腔靜脈壓(前負荷)降低，內(nèi)臟和下腔靜脈壓力增加，腎灌注壓降低。同時，腎臟的血液回流基本中斷，腎臟失灌注。病人在整個無肝期一般無尿，存在下腔靜脈瘀血和組織缺氧、酸中毒風險。門靜脈被阻斷后，肝臟就與循環(huán)隔離，不再發(fā)揮任何作用。肝臟和腎臟對所有的藥物及其代謝產(chǎn)物的排泄功能也停止。大量輸液輸血的低體溫、血液稀釋、凝血功能障礙和出血致纖溶開始活躍。無肝期糖異生停止，肌糖原迅速動員分解完畢，乳酸增加。11.參考答案：A[解析]相鄰多根多處肋骨骨折控制反常呼吸的方法是：盡早用厚敷料在軟化胸壁處加壓包扎。12.參考答案：B[解析]甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連(稱峽部)，呈“H”形，約20～30克。甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側，吞咽時可隨喉部上下移動。13.參考答案：D[解析]穿刺針進入深度對麻醉平面無影響。其余均是影響平面的因素。14.參考答案：B[解析]6個月內(nèi)發(fā)生過心梗不能拔牙。15.參考答案：A[解析]非淋菌性尿道炎是指由淋病奈瑟菌以外的其他病原體，主要是沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病。16.參考答案：AB[解析]在本題中，王奉的傷害行為對于李海被傷害、劉山的死亡而言，屬于行為，并且為不合法行為。因為其毆打行為是受意志支配的，并且是違反法律規(guī)定的侵權行為。而劉山的死亡對于劉家的財產(chǎn)繼承而言，屬于事件，因為劉山的死亡是與當事人的意志無關的，并引起了財產(chǎn)繼承的法律后果。D選項劉山的死亡對李海的被傷害之間沒有聯(lián)系，是單獨發(fā)生的兩個事件。17.參考答案：B[解析]一小時后CT能觀察到高密度陰影的，最可能的是腦出血。18.參考答案：A19.參考答案：BD[解析]肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。20.參考答案：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，是指氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導致胸膜腔壓力高于大氣壓的病癥。21.參考答案：A22.參考答案：E[解析]面部危險三角區(qū)血管豐富且和顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌及毒素進入血液循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內(nèi)感染。23.參考答案：C[解析]夾脊穴主治范圍較廣，上胸部穴位主治心肺、上肢疾病，下胸部穴位主治脾胃、肝膽疾病，腰部穴位主治腎病、腰腹及下肢疾病。24.參考答案：B[解析]鉻酸鹽制造業(yè)易導致肺癌。25.參考答案：D常用結核菌素皮內(nèi)注射，一般48～72h后觀測反應結果，測量局部硬結的直徑。26.參考答案：D[解析]正常人無痰或僅有少量泡沫樣痰或黏液痰。支氣管擴張癥患者支氣管平滑肌與彈力纖維破壞，生理無效腔增大，V/Q比例失調(diào)，常出現(xiàn)低氧血癥。在呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病時，痰量可增多，一般臨床分為：①輕度＜10ml/d；②中度10～100ml/d；③重度＞100ml/d。本例患者每日痰量80～120ml，為保證麻醉中呼吸道通暢，應注意24小時痰量。27.參考答案：ABDE[解析]高熱患者的護理措施為：應注意對高熱患者體溫的監(jiān)測，體溫＞39℃時可先給予物理降溫，如用冰袋冷敷頭部，血液病患者慎用乙醇擦浴，伴出血者禁用此法；必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫，藥量不宜過大；補充營養(yǎng)和水分，高熱時應供給高熱、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；加強口腔護理；高熱患者由于新陳代謝率增快，消耗大而進食少，體質(zhì)虛弱，應臥床休息減少活動；高熱患者體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，應密切觀察，每日液體攝入量在3000ml左右，一旦出現(xiàn)上述情況，應立即配合醫(yī)生及時處理。因此只有C項是錯誤的。28.參考答案：B[解析]糖皮質(zhì)激素的作用之一是使血液中淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少，使紅細胞、中性粒細胞和血小板增多。故糖皮質(zhì)激素分泌增多時，血液中嗜酸性粒細胞減少，紅細胞增多。可見此題的描述是錯誤的。29.參考答案：B[解析]急性病毒性肝炎(普通型)肝細胞廣泛變性而壞死輕微，變性多為氣球樣變，壞死多為點狀壞死。30.參考答案：E[解析]口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他任何疾病者，可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀，后者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，但是沒有增殖型，所以此題選E。31.參考答案：E[解析]肌肉收縮時是由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的橫橋擺動，使肌纖蛋白(肌動蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安靜時原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纖蛋白與橫橋之間，阻礙它們的接觸。當肌肉收縮時，肌漿中Ca2+濃度升高，Ca2+與肌鈣蛋白結合并使其變構，進而引起原肌凝蛋白變構。阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失，結果使橫橋與肌纖蛋白結合，橫橋擺動，使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時阻礙肌纖蛋白與橫橋結合的物質(zhì)。32.參考答案：A[解析]根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當?shù)娇h級以上醫(yī)療保健機構接受醫(yī)學檢查。33.參考答案：B[解析]重癥肌無力最常受累的肌肉是眼外肌。34.參考答案：A[解析]糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)：①蛋白尿；②水腫；③高血壓；④腎功能不全；⑤貧血；⑥其他癥狀。視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)，但卻常常與糖尿病腎病同時存在。35.參考答案：法洛四聯(lián)癥

大動脈錯位36.參考答案：ABE[解析]CD屬于肌松藥。37.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復視常見于左側上頜骨骨折、左側顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應進行X線檢查或CT檢查以明確。

治療方案：考慮到骨折程度較嚴重，骨折移位明顯，功能障礙較明顯，應進行手術切開復位內(nèi)固定。具體治療方案如下：①術前準備：對患者進行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細節(jié)；對患者進行詳細的全身檢查，以排除手術禁忌；進行帶鉤牙工夾板拴絲，為術中對準咬合關系做準備；對患者和家屬進行充分交談和溝通，獲得患者和家屬對手術的理解和同意。②手術治療：最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用，保留骨折處后，進行骨折復位，進行頜間拴絲，證明咬合關系已恢復，采用小型接骨板等技術進行骨折內(nèi)固定，分層關閉切口。③術后治療：采用抗菌藥物預防感染，觀察患者生命體征、咬合關系、切口情況等，進行對癥支持治療。④功能鍛煉：術后一周進行張口訓練，直至患者張口度和咀嚼功能恢復為止。38.參考答案：E[解析]左心功能代償可使心臟泵血維持周圍組織和自身處于正常狀態(tài)，但是失代償就不能維持自身和周圍組織的正常狀態(tài)，所以患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心臟增大肥厚等，但是較早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難。39.參考答案：A[解析]血液、體液傳播是病原體存在于病原攜帶者或患者的血液或體液中，通過輸血或血制品、性交等方式傳播，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等。40.參考答案：C[解析]股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為20%～40%。當患者已恢復正?；顒雍蠡俭y出現(xiàn)疼痛時應復查，若X線顯示股骨變白、囊性變活股骨頭塌陷，可認為是股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)，但往往難以預測其發(fā)病趨勢。4