2023年撫順市中心醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁
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2023年撫順市中心醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下列黃疸各證型中,適用于茵陳術(shù)附湯的是______。A.脾虛血虧B.寒濕阻遏C.疫毒熾盛D.膽腑郁熱2.空腹痛常見于______A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.潰瘍性結(jié)腸炎3.下列與肝硬化聲像圖表現(xiàn)不符的是______。A.肝形態(tài)失常B.肝靜脈顯示正常C.肝門右移D.肝實(shí)質(zhì)粗大點(diǎn)狀回聲并有結(jié)節(jié)感E.肝右葉縮小,左葉及尾狀葉增大4.下列做法中符合獻(xiàn)血法規(guī)定的是______。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的包裝運(yùn)輸應(yīng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定臨床用血計(jì)劃,由衛(wèi)生局制定的血站供給C.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)將用剩的無償獻(xiàn)血的血液出售給血液制品單位D.提倡擇期手術(shù)患者自身儲血A

B

C

D

5.竇性心動(dòng)過速心電圖特征,以下說法正確的是______。A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn),頻率>100次/分,P-P間隔<0.6秒B.竇性P波或R-R間隔長短不一,相差>0.12秒C.竇性P波消失,代之以大小及規(guī)律不一的f波,QRS波群形態(tài)正常D.心室率通常在100~160次/分E.QRS波群與T波消失,呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線6.嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見原因。7.頸外動(dòng)脈______。A.左側(cè)起自主動(dòng)脈弓B.有分支分布到硬腦膜C.右側(cè)起自頭臂干D.在頸部不分支8.拔牙前后不需要常規(guī)給予抗生素預(yù)防并發(fā)癥的是______。A.糖尿病患者B.慢性肝炎患者C.慢性腎病患者D.風(fēng)濕性心臟病患者E.先天性心臟病患者9.《傳染病防治法》規(guī)定,哪些人員凡因玩忽職守,造成傳染病傳播或流行的,要給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的要依法追究刑事責(zé)任?______A.從事傳染病工作的醫(yī)療保健人員B.從事傳染病工作的衛(wèi)生防疫人員C.政府有關(guān)主管人員D.從事傳染病工作的監(jiān)督管理人員A

B

C

D

10.下列藥物中,需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的有______。A.茶堿(安全范圍窄,藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大)B.氯沙坦(服藥時(shí)間長)C.苯妥英鈉(常用劑量下,個(gè)體血藥濃度差異大)D.阿司匹林(有出血和凝血障礙)A

B

C

D

11.護(hù)士小李戴無菌手套時(shí),錯(cuò)誤的操作是______。A.戴手套前先洗手,戴口罩和工作帽B.核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腹部水平以上12.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞沉降率加快C.白細(xì)胞增加D.凝血時(shí)間延長E.血小板減少A

B

C

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13.細(xì)菌的鞭毛(

)A.是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官B.霍亂弧菌的鞭毛與致病性有關(guān)C.具有特殊的抗原性D.化學(xué)組成為蛋白質(zhì)A

B

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D

14.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,在診療護(hù)理工作中,屬于醫(yī)療事故的是______A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果15.腎小管對H+分泌增加不引起______。A.Na+重吸收增加B.HCO3-重吸收增加C.NH4+分泌增加D.K+分泌增加E.水排出增加16.尿液管型形成的必要條件包括______A.腎小管有尿液酸化能力B.尿液含有細(xì)胞C.有交替使用的腎單位D.腎小管上皮細(xì)胞分泌T-H糖蛋白A

B

C

D

17.手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是______。A.中厚斷層皮片移植術(shù)B.游離皮瓣移植術(shù)C.皮管形成術(shù)后D.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)18.下列有關(guān)藥物用量正確的是______。A.甘遂入湯劑,3~6克B.龍膽草入湯劑,3~6克C.芒硝沖服,10~15克D.生石膏入湯劑,5~10克A

B

C

D

19.組織中水分子擴(kuò)散的快慢可用ADC圖和DWI圖兩種方式表示。20.對檢測方法進(jìn)行評價(jià)時(shí),反映總誤差的指標(biāo)是______。A.精密度B.靈敏度C.準(zhǔn)確度D.正確度21.淺部真菌一般侵入皮下組織或內(nèi)臟,引起全身感染。22.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于______A.膜在安靜時(shí)對K+通透性大B.膜在興奮時(shí)對Na+通透性增加C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用23.按五輪學(xué)說,上下眼瞼屬于______。A.血輪B.氣輪C.水輪D.肉輪24.細(xì)菌芽胞的特點(diǎn)有(

)A.芽胞的形態(tài),大小,位置隨菌種而異,有助于細(xì)菌的鑒定B.一般在機(jī)體外才能形成芽胞C.芽胞是所有細(xì)菌生活周期中的一種生命形式D.芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式A

B

C

D

25.乳腺分為四型,分別為______、______、______、______。26.《中華人民共和國憲法》規(guī)定了國家主席的替補(bǔ)制度,主席缺位時(shí)由副主席繼任。27.關(guān)于正常人二尖瓣口血流頻譜的描述,不正確的是______。A.二尖瓣舒張期血流頻譜為正向窄帶雙峰B.A峰是舒張期心房收縮所致C.雙峰由E、A峰組成D.E峰是舒張?jiān)缙谘骺焖俪溆翬.E峰是舒張?jiān)?、中期血流充盈所?8.下列關(guān)于行政復(fù)議案件可否適用調(diào)解的說法,正確的是______。A.行政復(fù)議案件不能適用調(diào)解B.行政復(fù)議案件在自愿、合法的前提下可以適用調(diào)解C.行政復(fù)議案件只有在申請人自愿要求的情況下,才可以適用調(diào)解D.對依據(jù)法律、法規(guī)行使自由裁量權(quán)作出的具體行政行為的復(fù)議案件,可以適用調(diào)解29.膽絞痛患者禁用______。A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.嗎啡E.曲馬多30.根據(jù)疾病監(jiān)測的定義,下列不正確的是______。A.疾病監(jiān)測是一個(gè)連續(xù)的過程B.疾病監(jiān)測用來確定病因C.疾病監(jiān)測應(yīng)對某病傳播的可能性予以監(jiān)測D.疾病監(jiān)測的目的是預(yù)防和控制疾病流行31.下列哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)?______A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降32.化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于兒茶酚胺類的藥物有

。A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.異丙腎上腺素A

B

C

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E

33.張力性氣胸,首選治療為開胸手術(shù)。34.社區(qū)獲得性肺炎最為常見的致病菌是______A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.葡萄球菌35.利用環(huán)氧乙烷氣體進(jìn)行滅菌的方法稱為______。A.物理滅菌B.化學(xué)滅菌C.濕熱滅菌D.干熱滅菌物36.青春中期發(fā)育特征主要是______。A.性腺基本發(fā)育成熟B.出現(xiàn)月經(jīng)初潮或首次遺精C.第二性征發(fā)育成熟D.骨骼基本愈合37.關(guān)于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.首選口服給藥B.根據(jù)藥物藥理特性有規(guī)律地按時(shí)用藥C.個(gè)體化給藥,根據(jù)具體患者和療效用藥D.患者疼痛非常劇烈時(shí)才給予藥物38.懷孕第______胚胎發(fā)育異常形成唇裂。A.3~4周B.4~5周C.5周D.6~7周E.8周39.與X-CT比較,SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時(shí),對下列哪些情況更具優(yōu)勢?______A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48小時(shí)的腦梗死灶D.48小時(shí)以內(nèi)的腦梗死灶E.對腦瘤術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷A

B

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40.評價(jià)歷史人物應(yīng)該放在其所處時(shí)代和社會(huì)的歷史條件下去分析,做到______。A.從歷史條件、歷史過程的全面認(rèn)識和對歷史規(guī)律的科學(xué)把握來評價(jià)B.從把握歷史必然性和歷史偶然性的關(guān)系上來進(jìn)行評價(jià)C.不能把歷史順境中的成功簡單歸功于個(gè)人和領(lǐng)袖人物D.不能苛求前人干出只有后人才能干出的業(yè)績來E.用今天的時(shí)代條件、發(fā)展水平和認(rèn)識水平來衡量前人A

B

C

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E

41.黏液表皮樣癌的病理特征有

。A.存在表皮樣細(xì)胞B.存在產(chǎn)黏液細(xì)胞C.存在中間細(xì)胞D.存在膽固醇結(jié)晶E.黏液卡紅染色和PAS染色陰性A

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42.在藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)中有關(guān)加速試驗(yàn)的敘述正確的是______。A.加速試驗(yàn)為制劑設(shè)計(jì)、包裝、運(yùn)輸、儲存提供必要的資料B.藥物在溫度(40±2)℃,相對濕度(75±5)%的條件下放置3個(gè)月C.供試品按市售包裝進(jìn)行試樣D.供試品可以用一批產(chǎn)品進(jìn)行試驗(yàn)A

B

C

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43.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠。44.男,36歲,便血2年,初為排便后有少量鮮血滴出,無痛,便后出血自行停止,半年來偶有少量鮮血滴出,便后脫出的痔塊可自行回縮。最可能的診斷是______A.直腸癌B.混合痔C.外痔D.內(nèi)痔E.直腸脫垂45.下列對市場調(diào)節(jié)理解不正確的是______A.通過制定國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展方案,有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行調(diào)節(jié)B.通過市場競爭,由價(jià)值規(guī)律自發(fā)地進(jìn)行調(diào)節(jié)C.把市場作為基礎(chǔ)和主要手段的資源配置方式D.以市場為基礎(chǔ),輔之以必要的宏觀調(diào)控A

B

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D

46.繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線征象有______。A.主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常B.肺動(dòng)脈段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺門舞蹈征A

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47.從平面α外一點(diǎn)P引與α相交的直線,使得P點(diǎn)與交點(diǎn)的距離等于1,則滿足條件的直線條數(shù)一定不可能是______A.0條B.1條C.2條D.無數(shù)條48.水痘的皮疹分布規(guī)律有______。A.呈離心性分布B.呈向心性分布C.分布無規(guī)律D.可有臍凹現(xiàn)象E.在黏膜上表現(xiàn)為潰瘍A

B

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E

49.急性肝功能衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查一般不會(huì)出現(xiàn)______。A.轉(zhuǎn)氨酶增高B.膽紅素增高C.凝血酶原時(shí)間縮短D.血肌酐增高A

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C

D

50.在立位時(shí),女性盆腔積液最先聚集于______。A.盆外側(cè)隱窩B.膀胱下部C.膀胱子宮陷凹D.子宮直腸陷凹E.盆腔下部卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]寒濕阻遏型黃疸癥見身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,苔膩,脈濡緩或沉遲。治法應(yīng)溫中化濕,健脾和胃:方用茵陳術(shù)附湯。2.參考答案:B[解析]十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,多為饑餓時(shí)或空腹時(shí)隱痛不適。3.參考答案:B[解析]肝硬化聲像圖特點(diǎn):肝臟輪廓形態(tài)變化,肝硬化早期肝臟腫大,但形態(tài)正常,表面尚平滑。后期肝臟各徑線測值顯著小于正常。部分病例隨病程進(jìn)展顯示肝右葉明顯萎縮,左葉輕微萎縮或有腫大傾向。門脈性肝硬化肝表面呈鋸齒狀改變,壞死后性肝硬化表面顯示粗大的結(jié)節(jié),當(dāng)其直徑>3mm時(shí),肝表面出現(xiàn)明顯凸凹不平,在腹壁和肝之間存在腹水時(shí)而更易見到,所有肝硬化患者的肝緣變鈍。4.參考答案:ABD[解析]無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。故本題選ABD。5.參考答案:A[解析]E:室顫心電圖特征,QRS波群與T波消失,呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線,形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過速;B為寞性心律不齊;C、D為房顫。6.參考答案:A7.參考答案:B[解析]頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈發(fā)出,向上穿腮腺達(dá)下頜頸高度,分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支,分布到頸部、頭面部和硬腦膜等處。8.參考答案:B[解析]預(yù)防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手術(shù)處理前所必需的。糖尿病患者可考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性腎病患者常長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,此種患者的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力及抵抗力均降低,如發(fā)生感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí),可導(dǎo)致危象的發(fā)生,應(yīng)在拔牙前預(yù)防感染。慢行肝炎患者,應(yīng)注意拔牙術(shù)中出血可能,術(shù)前補(bǔ)充維生素K及維生素C。9.參考答案:ABCD[解析]各級人民政府、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、縣級以上人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員因玩忽職守,造成傳染病傳播、流行的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。10.參考答案:ABC[解析]阿司匹林不良反應(yīng)不需要進(jìn)行血藥濃度檢測,不良反應(yīng)是指按正常用法用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥,在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。阿司匹林的不良反應(yīng)較輕微,故不需要實(shí)時(shí)進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測。11.參考答案:C[解析]已戴上手套的手只能接觸無菌手套的外面。12.參考答案:ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響:能提高血氧分壓,增加血氧含量,增強(qiáng)血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細(xì)胞生成;②高壓氧能增加人體白細(xì)胞的數(shù)量和白細(xì)胞的殺菌能力,加快細(xì)胞的沉降率;③高壓氧降低血液黏稠度,治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。13.參考答案:ABCD鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì),具有特異的抗原性,通常稱為H抗原,對細(xì)菌的鑒別、分型具有一定意義。有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān),如霍亂弧菌等借鞭毛的運(yùn)動(dòng)穿透小腸粘膜表面的粘液層,使菌體粘附于腸粘膜上皮細(xì)胞而導(dǎo)致病變。14.參考答案:B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。15.參考答案:D[解析]腎小管分泌H+的同時(shí)伴有HCO3-和Na+的重吸收,而NH3是與H+結(jié)合后以NH4+的形式排出,遠(yuǎn)端小管和集合管由于管腔膜上相關(guān)酶的作用,在分泌一個(gè)H+的同時(shí)可重吸收一個(gè)K+進(jìn)入上皮細(xì)胞,故而當(dāng)腎小管分泌H+增多時(shí),可增加Na+的重吸收和NH4+的分泌,但K+的分泌會(huì)減少。16.參考答案:ACD[解析]尿蛋白和T-H糖蛋白是形成管型的基質(zhì),有交替使用的腎單位并且腎小管有尿液酸化能力才能使尿蛋白等物質(zhì)在腎管充分濃縮、沉淀形成管型,而尿液有無細(xì)胞并不是形成管型的必要條件。17.參考答案:A[解析]皮片本身沒有血供,移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入移植皮片,因此,需加壓包扎,使皮片和受區(qū)緊密接觸,防止二者之間出現(xiàn)積血或積液,故A正確。皮瓣、皮管自身有血運(yùn),不需加壓包扎。18.參考答案:BC[解析]甘遂不入湯劑;生石膏入湯劑,15~60克。19.參考答案:A[解析]ADC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo),如果擴(kuò)散速度慢,ADC值低,圖像黑,反之亦然。DWI圖示反映擴(kuò)散信號強(qiáng)弱,如果組織擴(kuò)散速度慢,其去相位時(shí)信號丟失少,信號高,呈白色。20.參考答案:C[解析]正確度代表測量結(jié)果接近真值的程度,是系統(tǒng)誤差大小的反映;精密度反映測量結(jié)果的分散程度(針對重復(fù)測量而言),表示隨機(jī)誤差的大小;準(zhǔn)確度代表測量結(jié)果與真值之間的一致程度,是系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差的綜合反映。21.參考答案:B[解析]淺部真菌主要為皮膚絲狀菌,侵犯皮膚、毛發(fā)、指甲等角化組織引起癬癥,又稱癬菌。全身感染是指機(jī)體與病原菌相互作用中,由于機(jī)體的免疫功能薄弱,不能將病原菌限于局部,以致病原菌及其毒素向周圍擴(kuò)散,經(jīng)淋巴道或直接侵入血流,引起全身感染。22.參考答案:D[解析]Na+-K+泵活動(dòng)造成的膜內(nèi)外Na+和K+濃度差,是細(xì)胞生物電活動(dòng)產(chǎn)生的前提條件。23.參考答案:D[解析]古人將目的不同部位分屬于五臟,歸納為“五輪學(xué)說”。瞳仁屬腎,稱為水輪;黑睛屬肝,稱為風(fēng)輪;兩目眥血絡(luò)屬心,稱為血輪;白睛屬肺,稱為氣輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪。故本題選D。24.參考答案:ABD芽胞是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下,細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮,在菌體內(nèi)形成的圓形或橢圓形小體,芽胞的形態(tài),大小,位置有助于細(xì)菌的鑒定。芽胞代謝相對靜止,不能分裂繁殖。芽胞對高溫、干燥、化學(xué)消毒劑和輻射等有較強(qiáng)抵抗力,芽胞一旦污染周圍環(huán)境,其傳染性可保持多年。25.參考答案:脂肪型、少量腺體型、多量腺體型、致密型26.參考答案:A[解析]《中華人民共和國憲法》第八十四條規(guī)定:“中華人民共和國主席缺位的時(shí)候,由副主席繼任主席的職位。中華人民共和國副主席缺位的時(shí)候,由全國人民代表大會(huì)補(bǔ)選。中華人民共和國主席、副主席都缺位的時(shí)候,由全國人民代表大會(huì)補(bǔ)選;在補(bǔ)選以前,由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)委員長暫時(shí)代理主席職位?!惫时绢}判斷正確。27.參考答案:E[解析]二尖瓣口血流的多普勒頻譜特點(diǎn)為從基線向上的窄帶脈沖波形。舒張?jiān)缙?快速舒張期)及舒張末期(心房收縮期)分別有一脈沖波,分別稱為E峰、A峰。E峰>A峰。28.參考答案:D[解析]《行政復(fù)議法實(shí)施條例》第50條規(guī)定,有下列情形之一的,行政復(fù)議機(jī)關(guān)可以按照自愿、合法的原則進(jìn)行調(diào)解:(一)公民、法人或者其他組織對行政機(jī)關(guān)行使法律、法規(guī)規(guī)定的自由裁量權(quán)作出的具體行政行為不服申請行政復(fù)議的;(二)當(dāng)事人之間的行政賠償或者行政補(bǔ)償糾紛。故本題答案選D。29.參考答案:D[解析]嗎啡有興奮Oddi括約肌的作用,使膽內(nèi)壓增高,加重病情。所以膽絞痛患者禁用。30.參考答案:B[解析]疾病監(jiān)測是長期連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料,并將信息及時(shí)上報(bào)和反饋,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。疾病的動(dòng)態(tài)分析不僅指疾病的時(shí)間動(dòng)態(tài)分布,也包括從健康到發(fā)病的動(dòng)態(tài)分布和地域分疾病監(jiān)測分布。其影響因素包括影響疾病發(fā)生的自然因素和社會(huì)因素。疾病監(jiān)測只是手段,其最終目的是預(yù)防和控制疾病流行。31.參考答案:E[解析]尿量減少是燒傷休克的早期表現(xiàn)。一般能反映組織血液灌流情況,也可較敏感地反映燒傷休克的嚴(yán)重程度。燒傷早期尿量減少,主要因?yàn)橛行а萘坎蛔?,腎血流量減少所致,但也與抗利尿激素、醛固酮分泌增多,限制了腎臟排出水分與鈉鹽有關(guān)??诳适菬齻菘溯^早的表現(xiàn)??赡芘c細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓改變及血容量不足有關(guān),同時(shí)也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的控制。煩躁不安是腦細(xì)胞血液灌流不良缺氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早,能反映燒傷休克的嚴(yán)重程度,也是治療反應(yīng)較敏感的指標(biāo)。腦缺氧嚴(yán)重時(shí),可有譫妄、躁狂、意識障礙,甚至昏迷。但需與腦水腫及早期感染相鑒別。惡心與嘔吐是燒傷休克早期癥狀之一。常見原因也是腦缺氧。血壓和脈壓的變化燒傷早期血管收縮,周圍阻力增加,血壓往往升高,尤其是舒張壓,故脈壓變小。以后代償不全,毛細(xì)血管床擴(kuò)大,血液淤滯,有效循環(huán)血量減少,則血壓開始下降。提示休克已較為嚴(yán)重。在血壓變化中,脈壓變小出現(xiàn)較早。32.參考答案:ABDE兒茶酚胺屬苯乙胺類,其特點(diǎn)是苯環(huán)上都有兩個(gè)鄰位羥基,常稱兒茶酚。常用藥物有腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺和異丙腎上腺素。33.參考答案:B[解析]張力性氣胸,首選治療為排氣減壓。34.參考答案:C[解析]社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和非典型病原體也較常見。35.參考答案:B[解析]環(huán)氧乙烷是化學(xué)滅菌法中的一種廣譜滅菌劑,可在常溫下殺滅各種微生物,包括芽胞、結(jié)核分枝桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。36.參考答案:C[解析]青春中期是人出生后發(fā)育的一個(gè)階段,指第二性征發(fā)育開始后的3~4年,也稱為性征發(fā)育期。此期以性征發(fā)育為特點(diǎn)。37.參考答案:D[解析]癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則:①口服用藥:首選口服及無創(chuàng)途徑給藥。②按階梯給藥:根據(jù)疼痛程度不同給予不同的鎮(zhèn)痛藥物,不是在患者疼痛非常劇烈時(shí)才給予藥物。③按時(shí)用藥:止痛劑應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定間隔給藥。④個(gè)體化給藥。⑤注意具體細(xì)節(jié):對使用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù),密切觀察其疼痛緩解程度,并及時(shí)采取必要措施。38.參考答案:D[解析]在胚胎第6周至第7周時(shí),面部各突起如未能正常聯(lián)合,則形成面部發(fā)育異常。異常類型有唇裂及面裂等。39.參考答案:ADE[解析]SPECT對TIA的診斷率達(dá)90.6%,X-CT對TIA陽性率僅為9.40%;急性腦梗死48小時(shí)內(nèi)SPECT較其他影像學(xué)檢查靈敏;SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況,不受解剖結(jié)構(gòu)的影響,從而對殘留或早期復(fù)發(fā)病變準(zhǔn)確探查。40.參考答

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