2022年12月2023年廣東省梅州興寧市人民醫(yī)院引進(jìn)急需緊缺人才筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2023年廣東省梅州興寧市人民醫(yī)院引進(jìn)急需緊缺人才筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在______A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心、腦2.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是

A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高濃度氧可降低頸內(nèi)動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快E.誘發(fā)代謝性堿中毒3.對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢(qián)，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)______A.先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診B.接診醫(yī)務(wù)人員在報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命，報(bào)告當(dāng)?shù)毓病⒚裾块T(mén)決定解決辦法4.下列對(duì)單克隆抗體的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專(zhuān)一性D.只針對(duì)某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體5.張某，男，28歲，靜脈腎孟造影顯示雙腎盂各有1枚1.5cm×1.2cm的結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢。給予ESWL將雙側(cè)結(jié)石擊碎，術(shù)后第2天出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱，無(wú)尿。

[分析]

(1)出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是什么?

(2)請(qǐng)列舉可預(yù)防上述情況出現(xiàn)的要點(diǎn)。

(3)該病人應(yīng)如何處理?6.甲亢危象的治療，下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑7.可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的藥物是______。A.關(guān)木通B.滑石C.車(chē)前子D.石韋8.心悸心陽(yáng)不振證的代表方是______。A.苓桂術(shù)甘湯加減B.歸脾湯加減C.安神定志丸加減D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味9.胃脘脹滿(mǎn)而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜______。A.疏肝理氣，和胃止痛B.疏肝理氣，泄熱和胃C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和中止痛10.下列關(guān)于蝶鞍在側(cè)位X線(xiàn)平片上形態(tài)的描述，屬于正常蝶鞍的是

。A.橢圓形蝶鞍B.蝶鞍增大C.葫蘆型蝶鞍D.鞍背骨質(zhì)吸收E.鞍底雙邊11.下述哪種變化不可能出現(xiàn)在慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡中？

A.角質(zhì)栓形成B.基底細(xì)胞液化變性C.基底膜模糊D.固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.血管內(nèi)玻璃樣栓塞12.下列藥物中結(jié)構(gòu)母核為6-APA的是______。A.氨芐西林B.頭孢他啶C.慶大霉素D.依替米星13.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療是______。A.低流量吸氧B.利用呼吸機(jī)改善呼吸功能C.強(qiáng)心利尿D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣E.糾正電解質(zhì)紊亂A

B

C

D

E

14.影響遠(yuǎn)曲小管和集合管主動(dòng)重吸收Na+的激素是______A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ADH15.常用的相對(duì)數(shù)包括：率、構(gòu)成比和______。16.下列疾病中，沒(méi)有龕影表現(xiàn)的是______A.食管憩室B.胃潰瘍C.胃癌D.食管癌E.腸結(jié)核17.發(fā)酵是人類(lèi)較早接觸的一種生物化學(xué)反應(yīng)，如今在食品工業(yè)、生物和化學(xué)工業(yè)中均有廣泛應(yīng)用。以下沒(méi)有用到發(fā)酵工藝的是______A.醬油B.醋C.蔗糖D.味精18.長(zhǎng)期便秘是痔瘡形成的常見(jiàn)因素。19.神昏，聲音粗壯有力，妄言亂語(yǔ)，語(yǔ)無(wú)倫次，稱(chēng)為鄭聲，多為心，氣虛不養(yǎng)心神所致。20.苯海拉明不具有的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛作用B.催眠作用C.抗膽堿作用D.減少腎上腺皮質(zhì)的分泌21.舌診中主熱證的舌色有______。A.青舌B.紫舌C.淡白舌D.紅舌A

B

C

D

22.血漿pH值正常范圍是______。A.7.30～7.40B.7.35～7.40C.7.40～7.45D.7.35～7.45E.7.45～7.4623.______、______和______三者合稱(chēng)為原發(fā)綜合征。24.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征E.血尿25.下列藥物中屬于“十八反”的是______。A.巴豆與牽牛B.水銀與砒霜C.丁香與郁香D.川烏與半夏26.休克按發(fā)生原因分為_(kāi)_____。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克A

B

C

D

E

27.6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是______A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L28.以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)?______A.肝臟迅速增大B.心音低鈍，奔馬律C.雙肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min29.下列關(guān)于補(bǔ)陽(yáng)藥功效和適應(yīng)證的描述，正確的是______A.溫陽(yáng)，用于陽(yáng)虛證B.男子陽(yáng)萎C.精寒不育D.女子宮冷不孕E.以上都是30.男嬰，5個(gè)月。1周來(lái)口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點(diǎn)及斑塊，可擦掉?；純禾淇蓿溉槔щy。應(yīng)懷疑為_(kāi)_____。A.黃疸B.鵝口瘡C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍31.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有______A.黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E.支氣管軟骨變性、萎縮32.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天，今出現(xiàn)嘔吐，內(nèi)容物呈糞臭味。查體，腹部可見(jiàn)腸型，局部明顯壓痛，估計(jì)該患者為_(kāi)_____。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒33.男性，57歲，確診胃癌，沒(méi)有幽門(mén)梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理證實(shí))，其治療原則是______。A.無(wú)手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療和對(duì)癥處理B.做姑息性胃空腸吻合術(shù)C.做根治性胃大部切除術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.根治性全胃清除術(shù)34.腔隙性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)。35.抗生素的作用方式隨抗生素的類(lèi)型而異，青霉素的作用機(jī)制主要是______。A.干擾核酸代謝B.抑制細(xì)胞壁重要成分的合成C.抑制蛋白質(zhì)合成D.破壞細(xì)胞膜功能36.在用氧過(guò)程中，如調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)采取的方法是______。A.拔出導(dǎo)管再調(diào)節(jié)B.直接調(diào)節(jié)流量表C.更換導(dǎo)管后調(diào)節(jié)D.分離導(dǎo)管再調(diào)節(jié)E.更換流量表37.病原菌獲得能量的基質(zhì)主要是______。A.脂肪B.氨基酸C.糖類(lèi)D.蛋白質(zhì)38.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則?______A.因人設(shè)崗B.責(zé)、權(quán)、利一致C.用人所長(zhǎng)和揚(yáng)長(zhǎng)避短D.合理流動(dòng)和人盡其才39.胃癌的癌前疾病和病變不包括______。A.慢性萎縮性胃炎B.淺表性胃炎C.胃息肉D.胃黏膜異型增生E.殘胃炎40.關(guān)于醫(yī)德良心，下列提法中錯(cuò)誤的是

。A.醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化B.醫(yī)德良心是對(duì)道德負(fù)責(zé)任的自覺(jué)意識(shí)C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇性D.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用41.男性41歲，左大腿局限性軟組織腫塊。X線(xiàn)平片示：結(jié)節(jié)或分葉狀軟組織密度腫塊，無(wú)鈣化，邊界不清，可能的診斷是

。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤E.纖維肉瘤42.正常胰腺不發(fā)生自身消化，是因胰腺有完善的防御機(jī)制，包括______A.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B.胰酶以酶原形式存在C.胰腺本身的黏膜屏障作用D.胰管內(nèi)壓大于膽管內(nèi)壓A

B

C

D

43.下列選項(xiàng)中，腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度，明顯均勻增強(qiáng)44.青蒿鱉甲湯具備表里雙解之功。45.______發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.采供血機(jī)構(gòu)C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.任何單位和個(gè)人46.腦血管疾病常見(jiàn)病因哪項(xiàng)不對(duì)?______A.腦血管疾病常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓是腦出血常見(jiàn)病因C.先天性動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因D.心源性栓子是腦檢查最常見(jiàn)的栓子來(lái)源A

B

C

D

47.下列哪項(xiàng)不是腎上腺髓質(zhì)病變______。A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤D.原發(fā)性醛固酮腺瘤E.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤48.健康教育的核心問(wèn)題是改變個(gè)人和群體的______。A.知識(shí)B.態(tài)度C.行為D.價(jià)值觀49.麻子仁丸是在______基礎(chǔ)上加味而成的。A.小承氣湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液湯50.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是

A.慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛B.反酸、暖氣C.惡心、嘔吐D.上腹部局限性壓痛E.上腹部飽脹不適卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：A[解析]傷寒的主要病理特點(diǎn)是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，尤以回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)最為顯著。2.參考答案：C[解析]肺性腦病的病人有二氧化碳潴留，主要通過(guò)缺氧刺激頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器來(lái)刺激呼吸中樞，給予高濃度的氧，會(huì)使外周化學(xué)感受器敏感性下降，抑制呼吸中樞，加重缺氧。3.參考答案：D[解析]對(duì)危重的三無(wú)病人(無(wú)錢(qián)，無(wú)身份證明，無(wú)陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即搶救，條件許可時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。4.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細(xì)胞分化形成的漿細(xì)胞合成、分泌的，只針對(duì)一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專(zhuān)一性抗體的單克隆B淋巴細(xì)胞，機(jī)體受抗原刺激必須選出一個(gè)制造一種專(zhuān)一抗體的漿細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。5.參考答案：(1)該患者出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱、無(wú)尿，最可能的原因：雙側(cè)輸尿管碎石堵塞。

(2)預(yù)防：①盡量不行雙側(cè)上尿路體外沖擊波碎石術(shù)；②行碎石前經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管支架管。

(3)處理：①抗感染治療；②經(jīng)膀胱鏡行輸尿管置管，置入輸尿管導(dǎo)管或豬尾巴管；③手術(shù)治療，行雙側(cè)輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，盡量處理雙側(cè)病變。6.參考答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T(mén)4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拈抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時(shí)應(yīng)用是最理想的治療。7.參考答案：A[解析]關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對(duì)腎臟有較強(qiáng)的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。8.參考答案：D[解析]苓桂術(shù)甘湯加減治療水飲凌心證，歸脾湯加減治療心血不足證，安神定志丸加減治療心虛膽怯證，桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療心陽(yáng)不振證，故選D。9.參考答案：D[解析]胃脘脹滿(mǎn)而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑兼為胃痛之飲食傷胃證的典型表現(xiàn)，治宜消食導(dǎo)滯，和中止痛。方可選用保和丸。10.參考答案：A[解析]蝶鞍顱骨側(cè)位上，可觀察蝶鞍的大小、形狀及結(jié)構(gòu)。正常蝶鞍前后徑平均為11.5mm，深徑9.5mm。形狀分為橢圓形、扁平形和圓形。11.參考答案：D[解析]慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?，多無(wú)全身性損害。選項(xiàng)D為扁平苔蘚特有的病理特征之一。12.參考答案：A[解析]青霉素類(lèi)藥物以6-氨基青霉烷酸(6-APA)為母核，是活性必需的基團(tuán)，題干中只有氨芐西林屬于青霉素類(lèi)藥物。13.參考答案：D[解析]急性加重期治療要點(diǎn)：①控制呼吸道感染；②通暢呼吸道，改善呼吸功能；③控制心力衰竭；④控制心律失常；⑤抗凝治療。14.參考答案：D[解析]遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收是逆濃度差的主動(dòng)重吸收，是由醛同酮進(jìn)入這里的主細(xì)胞后，與胞質(zhì)受體結(jié)合形成激素-受體復(fù)合物，后者再進(jìn)入細(xì)胞核，調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄，最后合成多種醛固酮誘導(dǎo)蛋白而實(shí)現(xiàn)的。15.參考答案：相對(duì)比。[解析]率、構(gòu)成比和相對(duì)比是常用的相對(duì)數(shù)。16.參考答案：A[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影；胃癌呈不規(guī)則龕影，星芒狀；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺損、龕影；腸結(jié)核有時(shí)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀龕影。17.參考答案：C[解析]蔗糖沒(méi)有用到發(fā)酵工藝。18.參考答案：A[解析]引起痔的原因主要有兩種學(xué)說(shuō)，一種是肛墊下移學(xué)說(shuō)，另外一種就是靜脈曲張學(xué)說(shuō)。目前認(rèn)為痔的形成與靜脈擴(kuò)張淤血相關(guān)。門(mén)靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無(wú)靜脈瓣；直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，位于腹盆腔的最低位；末端直腸黏膜下組織松弛，以上因素都容易出現(xiàn)血液淤積和靜脈擴(kuò)張。長(zhǎng)時(shí)間便秘可引起直腸靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致痔的形成。19.參考答案：B[解析]譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí)，出現(xiàn)的語(yǔ)言異常，為病情垂危，失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛，擾動(dòng)心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養(yǎng)所致。譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清，胡言亂語(yǔ)，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實(shí)證、熱證。尤以急性外感熱病多見(jiàn)。鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉，語(yǔ)言重復(fù)，低微無(wú)力，時(shí)斷時(shí)續(xù)。多因心氣大傷、神無(wú)所依而致。屬虛證。20.參考答案：D[解析]苯海拉明具有鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。21.參考答案：BD[解析]青舌主寒凝陽(yáng)郁和瘀血；紫舌主病分寒熱，絳紫而干枯少津，屬熱盛傷津、氣血壅滯，淡紫或青紫濕潤(rùn)，多為寒凝血瘀。淡白舌主虛證、寒證、氣血兩虧。紅舌主熱證。22.參考答案：D[解析]由于在血漿和紅細(xì)胞內(nèi)均含有數(shù)對(duì)重要的緩沖對(duì)。這些緩沖對(duì)可以把一般的酸堿物質(zhì)對(duì)血漿pH的影響大大降低，因此正常人的血漿pH為7.35～7.45之間。23.參考答案：肺部原發(fā)灶、局部淋巴管炎、所屬淋巴結(jié)炎24.參考答案：C[解析]尿頻是前列腺增生早期癥狀，先為夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多，腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，發(fā)現(xiàn)排尿困難癥狀。25.參考答案：D[解析]“十八反”指甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜婁(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參(南、北)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。26.參考答案：ABCDE[解析]按休克的原因?qū)⑵浞譃榈脱萘啃孕菘?、感染性休克、心源性休克、神?jīng)源性休克和過(guò)敏性休克五類(lèi)，其中低血容量性休克與感染性休克在外科最常見(jiàn)。27.參考答案：D[解析]血紅蛋白低限值在6個(gè)月～6歲者為110g/L，6～14歲為120g/L。28.參考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來(lái)解釋。有時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。29.參考答案：E[解析]補(bǔ)虛藥溫陽(yáng)，用于陽(yáng)虛證，主要適用于腎陽(yáng)虛之畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲冷漠；或男子陽(yáng)萎及早泄精寒不育，女子宮冷不孕；或水腫；或虛喘。30.參考答案：B[解析]鵝口瘡是在口腔黏膜表面形成白色斑膜的兒童口腔常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒。口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。在感染輕微時(shí)白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。31.參考答案：C[解析]慢性支氣管炎屬于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細(xì)胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，長(zhǎng)期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒(méi)有多量泡沫細(xì)胞。32.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便4天，提示患者出現(xiàn)腸梗阻，患者嘔出糞臭味的內(nèi)容物，提示患者出現(xiàn)低位性腸梗阻。33.參考答案：A[解析]外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療胃癌的手段。手術(shù)效果取決于胃癌的分期、浸潤(rùn)的深度和擴(kuò)散范圍。對(duì)那些無(wú)法通過(guò)手術(shù)治愈的患者，部分切除仍然是緩解癥狀最有效的手段，特別是有梗阻的患者，術(shù)后有50%的人癥狀能緩解。因此，即使是進(jìn)展期胃癌，如果無(wú)手術(shù)禁忌證或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。手術(shù)禁忌證包括：①全身狀況惡化無(wú)法耐受手術(shù)；②局部浸潤(rùn)過(guò)于廣泛已無(wú)法切除；③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)，包括多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛播散和肝臟多灶性(3個(gè)以上)轉(zhuǎn)移等；④心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，嚴(yán)重的低蛋白血癥和貧血、營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)耐受手術(shù)之可能者。本例患者屬TxNxM1期，如果病人身體狀況允許，可考慮同步化放療或單純放療達(dá)到姑息減癥治療目的。34.參考答案：腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見(jiàn)。

CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)，為深部腦髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致。MRI對(duì)腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早、敏感性高。發(fā)病后1小時(shí)可見(jiàn)局部腦回腫脹，腦溝變窄，隨后出現(xiàn)長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào)異常。35.參考答案：B[解析]青霉素類(lèi)的作用機(jī)制是抑制細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡。36.參考答案：D[解析]使用氧氣過(guò)程中，如凋節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)分離導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量，防止操作不當(dāng)，引起肺組織損傷。37.參考答案：C[解析]病原菌獲得能量的基質(zhì)(生物氧化的底物)主要是糖類(lèi)，通過(guò)糖的氧化釋放能量，并以高能磷酸鍵(ADP、ATP)的形式儲(chǔ)存能量。38.