金英杰山東校區(qū)心血管系統(tǒng)測(cè)試題（727）附有答案

金英杰山東校區(qū)心血管系統(tǒng)測(cè)試題（7.27）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________執(zhí)業(yè)/助理[單選題]*執(zhí)業(yè)(正確答案)助理1.對(duì)判斷左心收縮功能不全最有價(jià)值的輔助檢查結(jié)果是[單選題]*A.胸部X線片示心胸比增大B.超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低(正確答案)C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性D.胸部X線示肺部滲出液E.超聲心動(dòng)圖示室壁運(yùn)動(dòng)障礙2.心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選[單選題]*A.依布利特B.腺苷C.維拉帕米D.毛花苷C(正確答案)E.美拉洛爾3.左室后負(fù)荷增加的臨床情況是[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.肺栓塞4.慢性心功能衰竭急性加重的最常見(jiàn)誘因是[單選題]*A.肺部感染(正確答案)B.心肌缺血C.情緒激動(dòng)D.輸液過(guò)多E.輸液過(guò)快5.頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是[單選題]*A.尋找并糾正可能的原因(正確答案)B.心臟移植C.靜脈注射強(qiáng)心藥D.靜脈滴注血管擴(kuò)張劑E.靜脈注射利尿劑6.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在[單選題]*A.眼瞼B.雙手C.顏面D.身體最低部位(正確答案)E.腹部7.以下可基本排除心衰診斷的是[單選題]*A.血漿BNP水平正常(正確答案)B.血漿肌鈣蛋白水平正常C.超聲心動(dòng)圖E/A/比值=1D.心電圖無(wú)異常E.X線胸片見(jiàn)KerleyB線8.應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時(shí)，應(yīng)特別注意[單選題]*A.肝功能B.腎功能C.低鉀血癥(正確答案)D.血尿酸情況E.血糖9.洋地黃中毒時(shí)心臟毒性最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.心律失常(正確答案)B.胸痛C.黃視或綠視D.惡心E.咳粉紅色泡沫痰10.慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻斷劑為[單選題]*A.所有已上市的β受體阻斷劑B.美托洛爾(正確答案)C.阿替洛爾D.普萘洛爾E.吲哚洛爾11.女,60歲。慢性心力衰竭2年。查體:BP130/90mmHg，雙肺呼吸音清，心率98次/分，律齊,雙下肢無(wú)水腫。加用美托洛爾治療，其主要目的是[單選題]*A.改善心肌順應(yīng)性(正確答案)B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈E.降低心肌耗氧量12.患者，男性，19歲。自幼有心臟雜音，體檢:肺動(dòng)脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級(jí)，向左上胸部傳導(dǎo)，P2幾乎消失。該患者發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)制[單選題]*A.右心室容量負(fù)荷過(guò)重B.心臟舒張受限C.左心室容量負(fù)荷過(guò)重D.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重(正確答案)E.機(jī)械性肺瘀血狀態(tài)13.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是[單選題]*A.利尿劑(正確答案)B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D.β腎上腺素能受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑14.男，65歲。4小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)極度氣急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平臥。既往高血壓病史15年，無(wú)慢性支氣管炎病史，查體:BP200/120mmHg，神志清，表情焦慮，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心臟及各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，該患者的搶救措施不正確的是[單選題]*A.皮下注射嗎啡B.口服美托洛爾(正確答案)C.取坐位、吸氧D.靜脈注射呋塞米E.靜脈注射硝普鈉15.男，18歲。運(yùn)動(dòng)員。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心跳慢，無(wú)自覺(jué)不適，平素體健。查體:BP120/80mmHg，心率50次/分。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是否為生理性，再次測(cè)量患者心率之前應(yīng)囑咐其[單選題]*A.安靜休息B.運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.Valsalva動(dòng)作D.深呼氣E.深吸氣16.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動(dòng)過(guò)緩”20余年。平時(shí)心率45~55次/分，無(wú)心悸，無(wú)頭暈和乏力，無(wú)黑朦和暈厥。運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)到90次/分。該患者最適宜的處置是[單選題]*A.口服胺碘酮B.暫不治療，定期隨診(正確答案)C.口服阿托品D.靜脈注射異丙腎上腺素E.植入永久起搏器17.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是[單選題]*A.二尖瓣脫垂B.高鉀血癥C.冠心病(正確答案)D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.慢性肺源性心臟病18.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的根治措施是[單選題]*A.射頻消融術(shù)(正確答案)B.口服長(zhǎng)效維拉帕米C.直流電復(fù)律D.經(jīng)食道超速起搏E.口服長(zhǎng)效β受體拮抗劑19.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)的是[單選題]*A.突發(fā)突止B.心率>150次/分C.心律絕對(duì)規(guī)則D.第一心音強(qiáng)弱不等(正確答案)E.大部分由折返機(jī)制引起20.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)首選[單選題]*A.外科手術(shù)B.射頻消融治療(正確答案)C.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器D.長(zhǎng)期服用有效藥物E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器21.女，42歲。陣發(fā)性心悸3年，無(wú)心跳間歇感，發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈心悸可突然停止。發(fā)作時(shí)心電圖顯示:心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)E.心房顫動(dòng)22.患者，女性，26歲。陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3小時(shí)不等，查體:甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽(tīng)不清，為明確診斷應(yīng)立即做[單選題]*A.心電圖檢查(正確答案)B.超聲心動(dòng)圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟X線檢查E.T3、T4、TSH檢查23.女性，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，平時(shí)無(wú)自覺(jué)不適，體力活動(dòng)不受限制。心電圖顯示提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常，其前有P波，不完全性代償間歇。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)內(nèi)共記錄到1500次。實(shí)驗(yàn)室檢查:肌鈣蛋白陰性。最適宜的處理是[單選題]*A.暫不治療，隨訪(正確答案)B.口服潑尼松C.口服胺碘酮D.口服普羅帕酮E.輸注營(yíng)養(yǎng)心肌藥物24.持續(xù)性房顫是指難以自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)[單選題]*A.24小時(shí)（或48小時(shí)）以上B.72小時(shí)以上C.1周以上(正確答案)D.3個(gè)月以上E.6個(gè)月以上25.男，73歲。心悸2年。既往有糖尿病病史。查體:脈率95次/分，心率110次/分，心律絕對(duì)不齊，心電圖示P波消失，心室律極不規(guī)則。超聲心動(dòng)圖示左心耳內(nèi)血栓影像。該患者目前最適宜的處理是[單選題]*A.電復(fù)律B.口服華法林(正確答案)C.口服阿司匹林D.射頻消融術(shù)E.藥物復(fù)律26.不符合室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是[單選題]*A.提前出現(xiàn)的QRS波，主波方向與T波相反B.QRS波寬大畸形C.代償間歇完全D.聯(lián)律間期恒定E.P波與提前出現(xiàn)的QRS波群有相關(guān)性(正確答案)27.嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是[單選題]*A.胺碘酮(正確答案)B.索他洛爾C.多巴酚丁胺D.氟卡尼E.普羅帕酮28.急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選[單選題]*A.洋地黃B.心得安C.利多卡因(正確答案)D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺29.女，31歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓110/70mmHg，心率84次/分，律不齊，可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟結(jié)構(gòu)功能正常。應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.普羅帕酮治療B.利多卡因治療C.隨訪，暫無(wú)須藥物治療(正確答案)D.胺碘酮治療E.索他洛爾治療30.轉(zhuǎn)復(fù)長(zhǎng)QT間期所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是[單選題]*A.腎上腺素B.利多卡因C.普羅帕酮D.硫酸鎂(正確答案)E.胺碘酮31.治療無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙的持續(xù)性室速，藥物治療應(yīng)首選[單選題]*A.毛花苷丙B.腺苷C.利多卡因(正確答案)D.胺碘酮E.普羅帕酮32.男，65歲。心悸、頭暈10分鐘。BP75/40mmHg，心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速。最恰當(dāng)?shù)闹委熓橇⒓词褂肹單選題]*A.胺碘酮B.索他洛爾C.普羅帕酮D.利多卡因E.直流電復(fù)律(正確答案)33.男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑朦1個(gè)月。查體:BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。為防止患者反復(fù)心悸、黑朦，最適宜的治療措施是[單選題]*A.靜脈滴注異丙腎上腺素B.繼續(xù)觀察，暫不處理C.口服阿托品D.靜脈滴注多巴酚丁胺E.植入心臟永久起搏器(正確答案)34.男，60歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛5小時(shí)。查體:BP100/50mmHg，心率40次/分，律齊。心電圖示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。最適宜的治療措施是[單選題]*A.靜脈滴注異丙腎上腺素B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈滴注多巴酚丁胺D.植入臨時(shí)心臟起搏器(正確答案)E.植入永久心臟起搏器35.男，59歲。突發(fā)持續(xù)性胸痛3小時(shí)，黑朦1次，高血壓病史5年，間斷服用降壓藥物。查體:BP85/50mmHg,心率35次/分，心律齊，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV,三度房室傳導(dǎo)阻滯。在置入臨時(shí)起搏器以前，提高該患者心率的藥物治療措施是[單選題]*A.腎上腺素靜脈注射B.多巴胺丁醇靜脈滴注C.阿托品靜脈注射(正確答案)D.去甲腎上腺素靜脈滴注E.異丙腎上腺素靜脈滴注36.男，45歲。突發(fā)心臟驟停，經(jīng)心肺復(fù)蘇后血壓70/40mmHg,心率34次/分。該患者應(yīng)選用的藥物是[單選題]*A.阿托品(正確答案)B.普羅帕酮C.利多卡因D.胺碘酮E.多巴酚丁胺37.女，36歲。患風(fēng)心病10年，近來(lái)心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止。其原因是[單選題]*A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死(正確答案)E.急性右心衰竭38.以下哪種情況不宜用ACEI類藥物[單選題]*A高血壓合并左心室肥厚B.高血壓合并糖尿病腎病C.高血壓合并高血鉀(正確答案)D.高血壓合并心肌梗死E.高血壓患者測(cè)定血肌酐為2mg/dl39.女，80歲。高血壓病史20年。間斷頭暈。既往有痛風(fēng)史，查體:心率52次/分，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐100μmol/L，血鉀正常，該患者的最適宜降壓治療方案是[單選題]*A.纈沙坦與美托洛爾B.氨氯地平與美托洛爾C.纈沙坦與氫氯噻嗪D.氨氯地平與氫氯噻嗪E.纈沙坦與氨氯地平(正確答案)40.男，50歲。突發(fā)眼底出血1小時(shí)。高血壓病史10年。規(guī)律服用降壓藥1年，平時(shí)血壓140/95~100mmHg。查體:BP210/120mmHg，結(jié)膜無(wú)出血、充血。雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，雙下肢無(wú)水腫。治療宜選用[單選題]*A.口服美托洛爾B.靜脈滴注硝普鈉(正確答案)C.口服卡托普利D.肌肉注射利舍平E.口服氨氯地平41.男，68歲。近1周晨起鍛煉時(shí)感胸痛，持續(xù)10余分鐘，休息后可緩解，1年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白為8.3%，查體未見(jiàn)明顯異常，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者胸痛最可能的病因是[單選題]*A.心絞痛(正確答案)B.肋軟骨炎C.肥厚型心肌病D.心肌梗死E.肺血栓栓塞42.男，65歲，活動(dòng)時(shí)胸痛1年。癥狀每于重體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作，停止活動(dòng)后3分鐘左右自行緩解。能改善其預(yù)后的治療措施[單選題]*A.速效救心丸B.阿司匹林(正確答案)C.硝酸甘油D.硝苯地平E.定期輸注普羅帕酮43.女，65歲。持續(xù)性胸痛5小時(shí)。查體:BP85/55mmHg，心率50次/分，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。以下藥物最恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.硝酸甘油B.卡托普利C.地爾硫卓D.美托洛爾E.阿司匹林(正確答案)44.患者，男性，27歲。勞累時(shí)心悸、胸骨后疼痛1年。查體:可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示:左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是[單選題]*A.冠心病心絞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病45.男，65歲?；顒?dòng)后心悸、胸痛1年。查體:BP140/50mmHg。雙側(cè)橈動(dòng)脈脈搏驟起驟落，雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)46.女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個(gè)月。既往有室間隔缺損病史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是[單選題]*A.血類風(fēng)濕因子B.經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖(正確答案)C.血清補(bǔ)體D.血涂片E.眼底檢查47.男，20歲。踢球時(shí)突然一過(guò)性意識(shí)喪失，后自行恢復(fù)。發(fā)作時(shí)無(wú)四肢抽搐和口吐白沫。超聲心動(dòng)圖示舒張期室間隔與后壁厚度之比為1.7,SAM現(xiàn)象陽(yáng)性。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是[單選題]*A.肥厚型梗阻性心肌病(正確答案)B.體位性低血壓C.癔癥D.血管迷走性暈厥E.限制型心肌病48.女，20歲。活動(dòng)后胸悶，氣短2天。3周前曾咳嗽持續(xù)發(fā)熱1周，既往體健。查體:面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴(kuò)大，心率120次/分，頻發(fā)期前收縮，第一心音減弱，P2>A2，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.病毒性心肌炎(正確答案)B.急性心肌梗死C.急性肺栓塞D.慢性心力衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎49.男，24歲。發(fā)熱伴心前區(qū)銳痛3天，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴心前區(qū)銳痛，休息后未減輕。既往體健，查體:BP100/60mmHg，雙肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及粗糙