精神科應知應會知識

讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思目錄一、基礎理論部分、障概什？、病概什？、護是？、障病哪？目礙遞？、謂神狀？、包的？常？內？1謂覺哪？1幻？1謂？1感？種？1感？1思如類？1常？1性性是？1征特妄是？1？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思2？2言語何？2貧？2？維迫區(qū)？2注礙容？2？記礙容？2謂？2謂？3謂？3何知？3何向？3？3？謂？3有？3？謂？3？？行有？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思4？？？謂？4的？4述的形？4意是？4狀有？5癡臨現(xiàn)？二、精神障礙部分5精分的是么？5神臨分？5精裂診ID么？5神陽性是？5？？？？情礙念？6？發(fā)是？6經特么？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思6國哪？6何慮？6何迫？6何？？？人礙幾？7童可幾？7？？孤床？7謂和礙？7、o綜？7急？7謂后礙（PT？7謂？7？？？何受？8酒和？精致精神和行障診要什？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思三、精神障礙治療部分8神的何？8神應？8？的反？8醇反？8的？9體有形？9是（？？毒？9劑？9？用的劑半？9些二藥？9哪物高？9搐（M什？1常反理什？1？治模種？1業(yè)常有？四、精神障礙護理部分讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思1應是？1主？1何入？1神者則有？1、含？1、、是？1旁的有？1估？1要？1藥求？1性容用些？1現(xiàn)？1用？1藥的和發(fā)位？1要？1標注值？1障發(fā)常是？1食救是？1？措？1傷？（的？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思1的些？1？？縊進搶？1毒理是？1胃的意？1胃種何？1科異哪？1的些？1觸救？1肢出何？1者咬何？1門作？1含？1院的是？1理的是？1理過？1？1房染，怎？1員職怎辦?療的及？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思一、基礎理論部分1、精神障礙的概念是什么？答腦度的異常，有些可伴有生理功能。2、精神病學的概念是什么？答學是臨床醫(yī)學的一個分支它是以研究各種精神疾病的病的的一門科學。3、精神障礙護理學的概念是什么？三個層面研究和幫助精神障礙患康研究和幫助康人群保持心理以期達到恢復和促進護理對象適社會角色的護理學科。4、精神障礙的病因有哪些？答障礙的病因包括（1質，（3變讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思遷、社會壓力、社會支持等。5、目前與精神障礙有關的神經遞質有哪些？答前與精神障關的神經遞質有（（A（2去甲腎上腺素（NE（3）5-羥色胺（5-HT（4）乙酰膽堿（Ach；（5）氨基酸類神經遞質γ-氨基丁酸GABA6）谷氨酸。6、何謂精神癥狀？答活同感不同特點種障礙又分別有它特殊的具體臨床表現(xiàn)稱之為某種精神癥狀。7、認知過程包括哪幾方面的內容？答力和定向力等方面的內容。8、臨床常見的感覺、知覺障礙有哪些？答1）臨床常見的感覺障礙有：感覺過敏、感退、感覺倒錯（比如用棉棍輕觸患者的皮膚時患者產生麻木感和疼痛感和內感性不適2障讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思礙?！景咐浚阂簧窠浰ト趸颊咧髟V近期出現(xiàn)感覺異常，如普通的氣味感到異常濃郁而刺鼻，自己關門的聲音突然比以前大了許多倍，原本能直接喝的溫開水現(xiàn)在變得燙了許多。、何謂內感性不適？答內感性不適又被稱為體感異常即軀體內部產生各種不舒服或難以忍受常感覺，且往往表達。例如，感到某種牽拉、擠壓、內感性不適的特點是不能明確指不適的部位（因而不同于內臟性幻覺。多見于：精神分裂癥、抑郁狀態(tài)和顱腦創(chuàng)傷所致精神障礙。1、何謂幻覺？幻覺的種類有哪些？答幻覺是一種虛幻的知覺是在客觀現(xiàn)實中不存在某種事物的情況他的聲音或看到某人在窗外幻一種常見知覺障礙。味幻覺、觸幻覺和器幻覺（內臟性運動性幻覺。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思幻覺根據其性質可分為：真性幻覺假性幻。補充知識：特殊類型的幻覺、維鳴響：又稱思維化聲，當患者想到什么就聽到說話聲講出他所想的內容，也就是說幻聽的內容就是患者當時所想的事。例如，患者想喝水即出現(xiàn)“喝水！喝水”的聲音。、能性幻聽：幻聽和現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn)，共同存在而又共聽到流水聲中夾雜著聲音“辨證唯物主義辨證唯物主義水流聲消失，聲音也隨之消失。1、真性幻覺與假性幻覺的區(qū)別是什么？答真性幻覺覺不僅位在空間而且又是直接通過本人的感官獲得的因而患者常常堅信不疑，覺做出相應的情感與行為反應。假性幻覺者所感受的幻覺形一般來說輪廓不夠清晰不夠鮮明和生動它并不具有真性幻覺那種客觀現(xiàn)實性幻覺形象又往往是不完整這些幻覺形象只于患者的主觀空間（比如患者說他聽到腦子里有人和他對話，不是通過患者的感官獲得，多見于意識清晰的患者，較真性幻覺少見。1、何謂錯覺？答錯覺是一種歪曲的知覺也就是把際存在的事物歪曲地感知為讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思與實際事物完全不相符的事物（即歪曲了事物的本質屬性。如杯弓很錯味、錯觸和內感受性錯覺臨床上以錯聽和錯視。1、何謂感知綜合障礙？臨床上有幾種類型？答個體本身）的本質屬性（整體）能夠正確認知，但是對事物個別屬性，如形象小、顏色、位置離等產生了歪曲覺。臨床上常見的感知綜合障礙有四：（）視物變形癥：患者感知到某個外界事物的形象、大小、顏老虎一般大）和視物顯小癥（例如：看到父親的身材如、歲兒童般高）（）空間的知覺障礙：患者感到周圍事物的距離發(fā)生改變，如事物變得近了或者遠了。（）周圍環(huán)境改變的感知綜合障礙：患者感到周圍的一切似乎都是不活動的甚至是僵死似的或者相反感到周圍一切都在急速、模神。（）對自身軀體結構方面的感知綜合障礙：患者感到自己整個讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思發(fā)生了變化可見于精神分裂顱內腫瘤癲癇性精神障礙等。1、錯覺、幻覺以及感知綜合障礙三者之間的區(qū)別是什么？答錯覺是對事整體屬性曲知覺幻覺是在沒有現(xiàn)實刺作用下而出現(xiàn)的知覺體驗，而感知綜合障礙是對事物本質屬性能正確把對的部分屬有歪曲的認知。1、思維障礙如何分類？答：思維障礙可分為思維形式障礙和思維內容障礙兩類。詳見如下：思維障礙思維形式障礙 思維內容障礙速面維逸維緩維乏病性贅述

面 面 面維弛 象性思維 續(xù)語維裂 詞作 復語思不連貫 邏輯倒錯性 板語維斷 思維 仿語維集 詭性思維

妄想強迫觀念超價觀念1、何謂妄想？臨床常見的妄想有哪些？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思答妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合客觀現(xiàn)實也不符合所受的教育水平但患者對此堅信不疑，無法被說服能以親身體驗和經歷加以糾正。妄想在臨床上常見的有以下幾種：關系妄想，特殊意義妄想，被鐘情妄想，被竊妄想，內心被揭露感，變獸妄想等。1、原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想的區(qū)別是什么？答：原發(fā)性妄想是一種突然的，不以異常的心理活動（如、患者突然認為周圍一切都變了所有人都變得異乎尋常注視他神分裂癥患者的妄想大部分屬于想。繼發(fā)性妄想是以錯覺覺或情感因素如感動恐情落、情感高漲等或某種愿望為基礎而產生的若作為基礎的此種心理因素消失，這種妄也隨之消失。若聯(lián)系到上述心理活動的，則妄想的產生是可理解的性偏執(zhí)狀態(tài)的妄想抑郁癥的自罪妄想，躁狂狀態(tài)的夸大妄想，均發(fā)性妄想。1、象征性思維與特殊意義妄想的區(qū)別是什么？答性思維一種思維邏輯障的詞句或作來表示某些特殊的除患者外旁人無法理解的意思形象思維和抽象思維之間的聯(lián)想障礙。如案例：讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思1【案例：1一位女性精神分裂癥患者，睡覺時拆掉病房暖氣片的木架，抱著暖氣片睡覺，并且以紅毛線將自己與暖氣片系起來。病情好轉后，患者的解釋是“紅色代表共產黨，暖氣是指工人階級。拆掉木架子，是指知識分子不應該擺架子。抱暖氣片睡覺指工人階級和知識分子團結起來”特殊意義是一種思維內容障礙是在關系妄想的基礎上產生的患者所涉及的關內容對患者具有特殊的妄想結構多較抽象和脫離現(xiàn)實。如案例：2【案例：2某女2歲近一個月來一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示，如她走進辦公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火，意思是罵她勾引異性；她一上街，許多牌照中含有的汽車開過來，就表示讓她死。1、何謂思維破裂？答思維破裂是指患者在意識清楚的情況下缺乏內在意義上和應有的邏輯性患者的言談或書寫中雖然單缺乏內在意義上的聯(lián)系，因而使解其意義。例如問患者“你叫什么名字？“你上課水流嘩嘩的響。人民都興高采烈我的眼睛不好可能是感染的有兩個問題我不懂，讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思我想參加奧運會，但手指甲不好·”患者對此絲毫察覺不到他的錯誤，甚至給予更荒謬的。注：思維破裂常見于精神分裂癥是精神分裂癥所具有的特征性思維障礙，對診斷很有意義。2、何謂思維不連貫？答思維不連貫是患者在嚴重的意識障礙情產生的患者的言語一做無抽電痙攣治療的患者口中自語“你，各地方，炸彈，什么，光，YE。多見于感染中毒、顱腦創(chuàng)傷所致意識障礙、癲癇性精。2刻板言語重復言語持續(xù)言語以及模仿言語四者之間有何區(qū)別？答：刻板言語是指患者機械而刻板地重復某一無意義的詞或句子。例如：患者老重復“給我做手術吧！給我做手術

２重復言是指患者常重復他所說的一句話的最末幾個腦器質性精神障礙患者在對話中說道：“這是一個什么問

３、持續(xù)言語是患者的思維在某一概念上停滯不前，患者單調地重復某一概念，或對于某些不同的問題，總是用第一次回答的話來回答。覺

４、模仿言語是指患者模仿周圍人的話周圍人說什么，患者就重復什么。例如醫(yī)生問“你叫什么名字？”患者同樣說“你叫什吧！給我做手術題，問題，問”么名字？”醫(yī)生又吧。 題。 問“你早飯吃的什么問“你今年多讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思：”：

：””2、思維遲緩與思維貧乏的區(qū)別是什么？答維遲緩是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙以思維活動顯著緩慢聯(lián)想困難，思考問題吃力反應遲鈍為主要特點因此患者言語簡短語，強而思維貧乏主要特點是思維內容空虛概念和詞匯貧乏對一般詢問往往無明確應什么可想的，也沒什么可說的”患者對此漠然處之。注：思維貧乏往往與情感淡漠意志缺乏相伴隨出現(xiàn)構成衰退期精神分裂癥患者的三項基本癥狀，也可見于癡呆狀態(tài)。2、何謂思維奔逸？答這是一種興奮性維聯(lián)想障礙主要指思維活動量的增多和轉分話那。常見于躁狂發(fā)作。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思2、思維云集與強迫觀念有何區(qū)別？答制性地大量涌現(xiàn)在腦內思維內容往往雜亂多變，有時甚至是患者的。這種大量涌現(xiàn)的思維內容往往突然，腦器質性精神障礙。強迫觀念又迫性思維是指某一觀念或概念多次重復的出現(xiàn)于患者的腦海中且伴有主觀的被迫感覺和痛苦感患者完全明白這一觀念想法是不必要的或荒謬的，并力圖加以擺脫，但它卻違反患者的意愿而糾纏不休。見于強。目 集稱 維容 外

念維者知生 失性 制力 有無

現(xiàn)制不的病 障 癥礙2、注意障礙的內容有哪些？答：注意程度方面的障礙：注意增強，注意減退。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意轉移，注意渙散意固定。注意集中性方面的障礙：注意狹窄注意緩。2、何謂注意轉移？答注意轉移主要指被動注意的興奮性增強，但注意不持久，注意的對象不斷轉換如躁狂狀態(tài)的患者其注意力易受周圍環(huán)境中別的新現(xiàn)象所吸引而轉移（隨境轉移，以至于不斷地改變話題和活動內容而且這種注意力不能持久外界又會將患者的注意力吸引到方面去。注：急性躁狂時患者出現(xiàn)的言語不連貫主要是注意對象的不斷轉換、思維聯(lián)想太快所致，要和思維破裂相區(qū)別。2、記憶障礙的內容有哪些？答：記憶障礙可以在識記、保存、認知（再認、回憶（再現(xiàn)）的不同部分發(fā)生但一般時受損臨床上記憶大分為兩方面：）記憶量方面，包括：記憶增強、記憶減退和遺忘等。）記憶質，包括：錯構、虛構和潛隱記憶等。2、何謂虛構？答虛構是一種記憶的錯誤是指患者在回憶中將過去事實上從未發(fā)生的事或體驗說成是確有其事患者就以這樣的一段虛構的事實來讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思填補他所遺忘的那一片段的經過常見于酒致精神和行為障礙，外傷性、中毒性精神病、麻痹。2、何謂錯構？答他所指的那段時間內未發(fā)生的事件說成是當時發(fā)生并堅信是事行為障礙、腦器質性精神障礙。3、何謂遺忘？答：遺忘也被稱之為“回憶的空白，是指那些局限于某一事件或某一時期內的經歷全部分不能回憶它不是記憶普遍性的減弱故逆行性遺忘，進行性遺忘以及心因。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思在韓劇《天國的階梯》中，女主角讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思嚴重腦震蕩，當她蘇醒后，忘記了自己的姓名，忘記了自己被撞前的所有經歷。3、何謂自知力？答自知力是指患者對其本身精神狀態(tài)的認識能力即能否察覺或識辨自己有病和精神狀態(tài)是否正常能正分析和斷并指出自己既往和現(xiàn)在的表現(xiàn)與體驗中哪些是屬于病態(tài)自知力喪失在臨床上可作為判斷精神疾病的標準之一，它的完整程度和變化是判斷病情惡化、好轉或痊愈的一個重要標準。332何謂定向力？3、何謂定向力？有些乏自知力者，口頭承認有精神病認某些精神癥狀如幻覺妄想“不正常的“是精神病的表現(xiàn)，以圖欺騙醫(yī)務人員，達到出院的目的（此表現(xiàn)又稱為“假批判）自知力至少要包括1.認識有精神病2.對精神癥狀（幻覺妄想有辨別能力3.能配合治療傳統(tǒng)定義認為精神障礙患者是沒有自知力的，自知力是全或無的現(xiàn)象，目前普遍認為自知力是一個多維的復雜的現(xiàn)象，本質是連續(xù)的、動態(tài)的。3、何謂定向力？答以及對自己本身狀態(tài)的認識能力障礙一般在腦器質性疾病中較為多見，而且它是判斷意識障重要標志。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思注：定向障礙也可能與意識障礙無關例如精神分裂癥患者或從深睡覺醒的人或昏迷后意識恢復清晰的人都可有一短暫時間喪失定向力如已經指出正確的時間地點或人（包括自我，患者仍對多次重復的提問做出錯誤回答則有較大的診斷意義。3、什么是智能障礙？答智能障礙可表現(xiàn)為全面性的或部分性的智能減退程度嚴重時稱為癡呆智能障礙主要有兩種類型先天性智力低下和后天獲得性癡呆。智力低下是由于患者在胎兒期出生期或嬰幼兒期大腦的發(fā)育到以腦發(fā)育不良或阻滯使智能的發(fā)育停留在一定的階段，這類現(xiàn)象見于精神發(fā)育遲滯。理質。3、何謂情感高漲？答：情感高漲是指患者的情感活動顯著增強，總是表現(xiàn)得歡欣、輕松愉快洋洋自得者的這種體有較大的感力，容易引起周圍人的共鳴。但不穩(wěn)定，患者容易激惹。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思：情感高漲往往與思維奔逸及活動增多同時出現(xiàn)，多見于躁狂發(fā)作。3、何謂欣快？答一般是指在器質性精神障礙如阿爾茨海默病血管性癡呆麻痹性癡呆等疾病中出現(xiàn)的快樂心情患者表現(xiàn)出高興但其卻覺表現(xiàn)得內容也比單調刻板，難起正常人的共鳴。3、欣快與情感高漲有何區(qū)別？答欣快的患者常見于腦器質性精障礙患者盡管有高興的表情但是卻給人以蠢的感覺缺乏感染力較單板欣快的患者其精神活動包括觀念言語和行為的量和內容的豐富性下降，用下降，始動性和進取性削弱。情感高漲的患于雙向情感障礙躁狂發(fā)作患情愉快、眉飛色舞力豐富多彩對周圍事物的興趣和注意力增強常伴隨“思維奔逸”和活動增強”等癥狀。3、何謂情感低落？答者悲生讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思常因此自責自罪，甚至出現(xiàn)自殺為。注：該癥狀常伴有思維遲緩言語和動作減少意志要求的減退，反應遲鈍。該癥狀是抑郁癥/抑郁狀態(tài)的典型臨床表現(xiàn)之一。3、何謂焦慮？答擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境是患者在缺乏明觀因素或充分根據的情況下對其本身健他問題感可終日的一種心境表現(xiàn)態(tài)的出現(xiàn)常伴有自主神能紊亂病觀念，常見于焦慮癥。3、何謂情感淡漠？答情感淡漠是指患者對外界任何刺激均缺乏相應的情感反應使一般能引起正常人極大悲傷或高度愉快的事件如生離死別久別重逢等也淡然處之無動于衷而且患者對周圍發(fā)生的事不關心，周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系常見于精裂癥衰退的患者或者重度癡呆的患者。4、何謂矛盾情感？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思答情感指患者對同一件事產生兩種相反的互相矛盾的情感體驗這是一類在精神中具有一定特征性意義的癥狀它意味著情感活動本身的不相協(xié)合例如者其親人既是愛又是恨既喜歡又討厭但患者對自覺又不能加以分析和，安之若素，并不因此而感到焦慮。4、意志行為障礙的內容有哪些？答（）主要表現(xiàn)在量的方面的意志障礙有：意志增強和意志減退。（）主要表現(xiàn)在質的方面的意志障礙有：意志缺乏、意向倒錯和矛盾意向。運動行為障礙有：興奮狀態(tài)（狂性興奮、青春性興奮、緊張性興奮和器質性興奮、木僵狀態(tài)（包括：緊張性木僵、心因性木僵、抑郁性木僵和器質性木僵、違拗癥、被動服從、刻板動作、強迫性動作。4、何謂意向倒錯？答意向倒錯主要者的意向要求與一般常情相違背或為常所者癥狀多見于精神分裂癥青春型。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思4、何謂木僵狀態(tài)？答表深淺不同，分為木僵態(tài)和亞木僵狀。4、何謂蠟樣屈曲？答成不同的角度即使擺一個極不舒服的可保久而不變動，這種現(xiàn)象稱為蠟樣屈曲此時患者通常意識清晰對界變化仍能感知經。該癥狀常見于精神分裂癥緊張型。4、何謂違拗？答：違拗是指患者對于別人向他提出的要求不僅沒有相應的行為反為動違拗（如，拒不服從。4、意識的概念是什么？答：在各學科中“意識”這一概念都有自己特定的內涵。在精神病（周圍環(huán)境識對主觀自身的認識自我意識。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思4、簡述意識障礙的臨床表現(xiàn)形式？答意識障礙多由全身性疾病如軀體疾病感染中毒顱腦損傷、癲癇發(fā)作等多種疾患所引起一般多表現(xiàn)為短暫性的神障礙急性發(fā)病的精神疾病中如反應性精神病癥以及某些精神分裂癥、情感性精神障礙等，也可出現(xiàn)意。4、判斷意識障礙的標準是什么？答判斷意識障礙的指標有（定向力障（感覺閾限改（）精神活動紊亂（）記憶障礙。4、譫妄狀態(tài)的臨床特征有哪些？答（）感覺閾值增高，對外界刺激反應減弱，知覺清晰度降低，對周圍環(huán)境感知模糊（）注意轉移（尤其是主動注意，集中和維持注意的能力減退（）定向障礙，包括時間、地點、人物及自我定向障礙（）至少有下述癥狀之一：）錯覺a幻覺）理解難或錯誤，或言語不連貫，或思維結構解體，或回題）精神c動性興奮或遲滯，或緊張綜合征）睡眠d覺節(jié)律紊亂，有失眠或嗜睡）瞬間e憶和回憶困難讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）起病急，癥狀持續(xù)時間短，一般為數(shù)小時至數(shù)天，且在一天內輕重常，病情緩解后對病中的經歷部分或全部遺忘5、癡呆的臨床表現(xiàn)有哪些？答：癡呆的臨床表現(xiàn)：（）認知癥狀：記憶障礙，早期表現(xiàn)為近受損，之后則出近記憶的全部受損；智能障礙現(xiàn)為理計算、析、判綜合等的受損，早期可出現(xiàn)計算力下降；言語障礙，表現(xiàn)為刻板言找詞困難、用詞、命名失能視空間和定向障礙，表現(xiàn)熟悉的環(huán)境中迷向，找不到廁所，走錯臥室，不知何不能精確臨摹簡單立體圖（）精神行為癥狀：妄想，常見的有被害妄想、被竊妄想、嫉妒妄想幻覺，幻聽最常見，其次為幻視焦慮、恐懼和抑郁人格改變，表現(xiàn)為懶散、、自我中心、敏疑、言語粗俗、行社會規(guī)范，有時甚至不知羞本能意向亢進等行為癥狀，如刻板動作，漫游行為、攻擊行為讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思二、精神障礙部分5、精神分裂的概念是什么？答病以及精神活動與環(huán)境的不協(xié)調一般無意識障礙和智能缺損遷延。5、精神分裂癥在臨床上如何分型？答：根據ICD-10疾病分類第1版，精神分裂癥根據其臨床表現(xiàn)可分為（）偏執(zhí)型（）青春型（）緊張型（）單純型；（）未分化型（）殘留型（）其他型。5、精神分裂癥的診斷標準（ICD）是什么？答：精神分裂癥診斷的一般要求是：至少有一個非常明確的屬于1~4項中的癥狀或者至少有兩個屬于5中的癥狀且在至少一個月中的大部分時間內明確存。（）思維鳴響，思維插入或思維被奪及思維被播散（）明確涉及軀體或四肢運動特定思維行動或感覺被影響、被控制或被動妄想，妄想性知覺（）對患者行為不斷進行評論的幻覺，或彼此對患者討論的幻聽，或某一部分的其他的幻聽（）與文化不相稱或完全不可能的其他類型的持久的妄想讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）伴有短暫或未充分形成的無明顯情感內容的妄想，或伴有持久的超價觀念或持續(xù)數(shù)周或每日都出現(xiàn)任式的持久的幻覺（）思維中斷或有插入內容從而導致言語不連貫或無關聯(lián)，也可出現(xiàn)語詞新作（）緊張性行為，如興奮、擺姿勢、蠟樣屈曲、違拗、緘默、和木僵（）陰性癥狀，如顯著的情感淡漠，語言貧乏，情感反應遲鈍或不協(xié)調導致縮和社會功能下降但前提是這些癥狀由抑郁癥或抗精神病藥物所致（）個人行為某些方面顯著而持久的總體性質的改變，表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散，自我專注和社會退縮。5、精神分裂癥的陽性與陰性癥狀指的是什么？答如響維形式障礙（思維破裂、性象征性思維）等陰性癥狀那些反映精神缺損狀癥狀如思維貧乏感淡漠、意志缺乏、社交缺乏等。陰性癥狀與陽性癥狀可以在同一個患者身上出現(xiàn)，它們之間會有一個暫的聯(lián)系。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思5、精神分裂癥緊張型的特點是什么？答精神分裂癥緊張型的患者多起年或中年程呈發(fā)作，以精神運動障礙為突出表現(xiàn)主要為緊張性興奮和緊張性木僵者生臨床上以緊張性木僵為多常有發(fā)性緩解。在精神癥的各個類型中緊張型治療效果理想、預后最好。5、精神分裂癥單純型的特點是什么？答：精神分裂癥型的患者起病于青少年，病，持續(xù)進行，臨床表現(xiàn)主要是逐漸發(fā)展的人格衰退具體表現(xiàn)為加重的孤僻、來的幻覺和不明顯早期常不被注意往往經歷數(shù)年病情發(fā)展重時才被發(fā)現(xiàn)，療效和預后較差。5、精神分裂癥青春型的特點是什么？答精神分裂癥青春型在期急性或亞急性起病特征性癥狀包括此型患者表現(xiàn)為想入非非思維凌亂，甚至破裂；情感常，變化莫測；表情做作；行為幼稚、、病易。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思5、精神分裂癥偏執(zhí)型的特點是什么？答為容以關系妄見妄偏執(zhí)型精神分裂癥是四常見的類型病程發(fā)展較其他類型緩慢，精神衰退不甚明顯。5、情感障礙的概念是什么？答情感障礙又稱心境障礙是以情感或心境異常改變?yōu)橹饕R床特理以及人際方面的改變或紊亂其主要特點是有反周期發(fā)作的，間歇期緩解。6、躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是什么？答情感高漲志癥者可發(fā)生意識障嚴重者也可出現(xiàn)與心境協(xié)調或不協(xié)調的妄想幻覺等精神癥狀。6、抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)是什么？答抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)可分為核心癥狀心理癥狀群與軀體癥狀群讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思三部分。（）核心癥狀包括“情緒低落“興趣缺乏”和“樂趣喪失。（）心理癥狀群包括“焦慮“自責自罪“幻覺或妄想“注意力和記憶力下降“自殺觀念和行為“精神運動性遲滯或激越、部分患者能主動求治等。（）軀體癥狀群包括“睡眠紊亂“食欲下降和體重減輕“性功能減退精力喪失”等。注：既往我們所描述的抑郁發(fā)作“三低“情緒低落“思維遲緩”和“運動性抑制”是實際上典型的重度抑郁的癥狀，不一定出現(xiàn)在所有的抑郁發(fā)作。6、神經癥的特征是什么？答礙的總稱，具有以下特征：（）起病常與心理社會因素有關；（）患者病前大多具有一定的素質基礎或個性特征；（）癥狀沒有相應的器質性病變作基礎；（）社會功能相對完好，行為通常保持在社會規(guī)范允許的范圍內；（）患者對疾病有相當?shù)淖灾?，有痛苦感、有求治要求，其現(xiàn)實檢驗能受損害。6、在我國，神經癥包括哪幾類？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思答：在我國神經癥包括以下幾類（）恐懼癥（）焦慮癥（強迫癥（）軀體形式障礙（）神經衰弱6、何謂焦慮癥？答是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經癥急性焦驚（廣泛性焦慮兩種臨床相常伴有頭暈胸悶、焦慮并非由實或危險引起，其緊張程度與情況很不相稱。6、何謂強迫癥？答強迫癥是以強迫觀念強迫沖動或強迫行為等癥狀為主要表現(xiàn)的但卻也無法控制或擺脫，因而感到焦慮和痛苦。6、何謂分離轉換障礙（曾稱癔癥）？答：分離轉換障礙時由精神因素，如重大生活事件、強烈的內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神礙。主要臨床表現(xiàn)有分離癥狀和轉換癥狀兩種。見案例：讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思【案例：人格轉換王某，3歲，獲知父母遇交通意外去世后突然哭喊吵鬧，捶胸頓足，家人勸阻時上述癥狀更為劇烈，數(shù)小時后逐漸平息。入院后，患她是蘇老太太者的母）并說“你看我，都老了，7歲了，牙也沒了”護士說她不是蘇某，患者說“你們連我都不認識了，王某是我女兒，我來代她受罪住院的”天后，患者又自稱是王某而非蘇某，表示前天發(fā)生的完全沒有記憶了。6癥性肢體痙攣與癲癇答發(fā)作的臨床區(qū)別？答：區(qū)別項目 癔癥性肢體痙攣發(fā)作誘因 多在精神刺激之后先兆 化發(fā)作形式 翻滾、亂舞、表

癲癇大發(fā)作常無明顯誘因有，內容形式固定次情痛苦、保持呼吸 序分明，呼吸停止拇指 發(fā)作握常在其余 常在其余四指之內四指之外言語 可以講話 絕無意識 態(tài) 喪失大便失禁 無 可有小便失禁 偶有 常有讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思眼球運動 躲避檢查者眼瞼 掰開是阻抗大咬傷 較少咬己，可咬

固定朝向松弛可咬傷的舌、唇傷他人摔傷 較少、較輕持續(xù)時間 數(shù)分鐘到數(shù)小時發(fā)作地點 多人，全帶睡眠中發(fā)作 無

較重，及頭面部不過鐘持態(tài)）不擇常見腦電圖 正常 可見棘波或陣發(fā)θ或δ波6、何謂人格障礙？答：人格障礙是指一類精神異常，其特征表現(xiàn)為（于同年或少年起?。ǎ┤烁竦囊恍┓矫孢^于突出或者顯著增強，導致牢固而持久的適應不良（）給本人帶來痛苦和貽害周圍。6、人格障礙有哪幾種類型？答：人格障礙有以下類型（）反社會人格障礙（）偏執(zhí)型人格障礙（）分裂樣人格障礙（）強迫型人格障礙（）表演型人格障礙（沖動型人格障礙（邊緣型人格障礙以及其他人格障礙。7、兒童精神障礙可以分為哪幾類？答：根據ICD類標準，兒童精神障礙主要包括：讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）精神發(fā)育遲滯（）心理發(fā)育障礙，如：特定言語和語言發(fā)育障礙（）通常起病于兒童少年期的行為與情緒障礙，如：多動障礙，品行障礙，品緒混合障礙，抽動障礙等。7、阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)有哪些？答：阿爾茨海默以下臨床表現(xiàn)：（）認知癥狀：記憶障（A早期突出的癥狀視空間技能障礙各定向障礙；言語障礙（失語；智力障礙（全面性智力減退）（）精神行為癥狀：妄想（如被竊妄想；幻覺（幻聽最常見；中心、不知羞恥、不講衛(wèi)生、行為不顧社會規(guī)范等；行單調、刻板等7、兒童多動綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？答（）活動過度（注意力集中困難（）情緒不穩(wěn)沖動任性；（）學習困難7、兒童孤獨癥有哪些臨床表現(xiàn)？答如般讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思沒有妄想、幻覺及思維聯(lián)想散漫。具體來說，孤獨癥的臨床表現(xiàn)：1與他人的親密度都較差，對人情溫暖通常表現(xiàn)冷淡2對言語或非言語表達的理解能力較差，言語表達能力較差，常有模仿言語3想象和象征能力可明顯受損4有時對某人、某事、某物有特殊的依戀5行為障礙，如儀式動作、刻板行為，自尋刺激，自我傷殘等6多數(shù)患者智力水平較低，但有些患兒的某些能力可以超常7社交能力差7、何謂抽動和抽動障礙？答明非節(jié)律性的運動或發(fā)聲抽動障礙是起病于兒童或青少年組。7、Tour’征（抽動穢語綜合癥）的臨床表現(xiàn)是什么？答：Toure征主要表現(xiàn)為多發(fā)性抽動，伴有發(fā)生抽動（呼嚕聲、咕噥、咆哮、吼叫、怒罵或突然發(fā)笑等，患者常在1歲前發(fā)病。1患者有穢語表現(xiàn)（不自主發(fā)出淫穢字詞；10%%有模仿言語和模仿動作。Toure征在發(fā)作前常有預感，常讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思伴有強迫癥狀。7、何謂急性應激反應？答急性應激反應是由于突如其來的異乎尋常的強烈應激性生活事件所引起的一過性精神障礙該病發(fā)病急劇臨床表現(xiàn)有較大的變異性。多數(shù)患者初發(fā)癥狀表現(xiàn)為“茫然”或“麻木，并伴有一定承度的意識障礙。偶有自發(fā)只言片語句凌亂不連貫，難以理解。病情繼續(xù)發(fā)展有的患者會出現(xiàn)僵有的患者則表現(xiàn)為精神運動性興奮。本病病程短暫，一般在幾小時至內癥狀消失，預后良好?；謴秃蠡颊咔榭捎胁糠只虼蟛糠诌z難以全面回憶。7、何謂創(chuàng)傷后應激障礙（PT）？答：創(chuàng)傷后應激障礙是對異乎尋常的威脅性、災難性事件的延遲和者整都持續(xù)至少個月。7、何謂依賴？答成癮物質會帶來明顯的問題還在繼續(xù)使用自我用藥的結果導致了耐受性增加戒斷癥狀和強制性覓藥行為物質依賴包括軀體依賴和心理依賴。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思7、何謂軀體依賴？答軀體依賴也稱生理依賴它是由于反復用藥所致的一種病理性適應狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和戒。8、何謂心理依賴？答心理依賴又稱精神依賴它使吸食者產生一種愉快滿足的或欣快的感覺驅使使用者為尋求這種感覺而反復使用藥物表現(xiàn)為所謂的渴求狀態(tài)。8、何謂戒斷癥狀？答指個體終止或減少某種精神活性物質的使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群其機制是由于長期用藥后突然停藥引起的適應性反跳戒斷癥狀的表現(xiàn)及其重程度與所用精神活性物質的種類和劑量有關再次使用可以緩解癥狀不同精神活性物質所致的戒斷癥狀因點而不同一般表為使用精神活性物質的藥理作用相反。8、何謂耐受性？答耐受性是一種在大多數(shù)精神活性物質反復使用后出現(xiàn)的狀態(tài)指需要明顯地增加精性物質的劑量才能達到原有的預期效果若使用原來的劑量時則效果不明顯或顯著降低耐受性的出現(xiàn)導致成讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思癮者必須加大使用劑量才能獲生的藥效耐受性增進了依賴的形成。8何謂酒精所致的精神和行為障（酒依賴？酒精所致的精神和行為障礙的診斷要點是什么？答渴求的一種心理狀連續(xù)或周期性出現(xiàn)，以體驗飲酒的心理，有時也為了不飲酒所致的不適感，渴望常很強烈。酒精所致的精神和行為障礙的診斷要點是（）對酒有強烈的渴望與沖動感（）對飲酒行為的開始、結束及劑量難以控制（當飲酒被終止或減少時出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)（因飲酒行為而逐漸忽視其他的或興趣取使用酒或作用中恢復過來費的時間逐漸增加（）耐受性增加（）固執(zhí)飲酒而不顧其明顯地危害。三、精神障礙治療部分8、精神藥物的分類如何？答精神藥物是指能取得治療改善精神癥狀的藥物根據其治療作用，臨床上分為（）抗精神病藥（）抗抑郁藥（）心境穩(wěn)定劑抗躁狂藥（）抗焦慮藥（）中樞神經興奮藥（）促智藥，腦代謝促進藥。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思85常用精神病藥的分類、不良反應及劑量范圍?答根精神病藥物作用于神經受體種類的不同可以分為典型抗精神病藥（作用于多巴胺受體）和非典型抗精神病藥（除作用于多巴胺受體外，還作用5-色胺、去甲腎上腺素和或谷氨酸等受體）分類中文藥名 英文藥名 鎮(zhèn)靜直立性抗膽堿錐體外成人治療劑量低血壓能作用系反應典型氯丙嗪Chlorpro+++i++++++++300-600mg/d抗精氟哌啶醇Haloperi+ol+ + +++10-20mg/d神病奮乃靜 Perphena++ne+ + ++/+++0-60mg/d藥 舒必利 Sulpiride + +非典氯氮平 Clozapi+++++++++

+600-1200mg/0 200-400mg/d型抗利培酮 Resperid+ne+ 0 ++ 2-6mg/d精神奧氮平 Olanzapine++ ++ + 5-20mg/d病藥喹硫平 Quetiap+++++ + 0 150-750mg/齊拉西酮Ziprasid+ne+ 0 + 80-160mg/d阿立哌唑Aripipra+ole+ 0 + 10-30mg/d注:微或無“”—“+表示由弱至強“？”表示未定8、氯丙嗪的適應癥和禁忌癥是什么？答：19，氯丙嗪被用于治療精神分裂癥并獲得成功。作為低效價吩噻嗪類的氯丙嗪具有良好的抗精神病作用鎮(zhèn)靜作用較強治療精神病的常用藥物之一要用于治療各神分裂癥躁狂發(fā)作及具有精神運動性興奮癥狀群病對消除急性幻覺妄想思維聯(lián)想障礙行為異常療效顯著對精神分裂陰性癥狀以及慢性讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思幻覺、系統(tǒng)性妄想、拒食等癥狀。氯丙嗪忌癥為：（）嚴重心血管疾病，如嚴重心力衰竭和重癥高血壓（）急性黃疸，肝炎急性期（）嚴重腎病、腎功能不全、急性腎炎（）各種原因引起的中樞神經系統(tǒng)抑制或昏迷（）原因不明的急性感染、發(fā)熱（）血液病、造血功能不良者（）抗精神病藥物過敏者（）老年人、兒童、孕婦慎用8、氯氮平的作用特點及不良反應是什么？答氯氮平時非典型抗精神病藥的代表其作用特點表現(xiàn)為（EPS（錐體外系反應輕或無（很少出現(xiàn)或無遲發(fā)性運動障礙，甚至可用于T患者（）對精神分裂癥陽性和陰性癥狀都有效（）對30%無效或部分有效的難治病例，或不能耐受典型藥者有效（）反復用藥不升高血清催乳素（）患者的社會適應力、生活質量和就業(yè)潛力較佳。氯氮平良反應心動過速低血壓、抽搐和粒細胞缺乏癥較多見其細胞缺乏癥時氯應用受的主要原因。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思8、氟哌啶醇的適應癥及不良反應是什么？答：氟哌啶醇的癥：用于急、慢性各型精神、躁狂發(fā)作、攻擊行為的效果較好，其鎮(zhèn)靜作用較氯丙嗪弱。氟哌啶醇的不良反應（）E錐體外系反應）的發(fā)生率高達8%其中急性肌張力障礙在兒童和青少年患者更易發(fā)生（長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運動障的緩慢不規(guī)則運動或舞蹈性手足徐動癥樣運動以口周運動障礙最常見，包括轉舌及伸舌運動、頜部咀嚼運動及撅嘴等（）口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗（）可能引起少數(shù)患者抑郁反應8、抗精神病藥常見的不良反應有哪些？答（）神經系統(tǒng)不良反應：錐體外系反應、自主神經系統(tǒng)不良反應（）心血管系統(tǒng)不良反應：體位性低血壓、心電圖改變及心源性死（）對肝臟的影響：可引起無黃疸性肝功能障礙（）造血系統(tǒng)不良反應：白細胞減少、粒細胞缺乏（）皮膚及眼的不良反應：皮疹、日光性皮炎、皮膚色素沉著、眼角膜后異常色素沉著。（）內分泌代謝方面的不良反應：體重增加、月經周期改變（）精神方面：過度鎮(zhèn)靜、藥源性精神運動興奮、藥源性抑郁狀態(tài)、意識障礙讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思9、錐體外系反應有哪些表現(xiàn)形式？答：錐體外系反應主要有四種不同表現(xiàn)形式（）藥源性帕金森綜合征（）靜坐不能（）急性肌張力障（表現(xiàn)為個別肌群突發(fā)持續(xù)痙攣和異常的姿勢（）遲發(fā)性運動障礙（表現(xiàn)為吸吮、舐舌、鼓腮、軀干或四肢舞蹈或指劃樣）9、什么是惡性綜合征（N？答惡性綜合征是與使用抗精神病藥相關的一種嚴重不良反應要表現(xiàn)為（）高熱（）嚴重的錐體外系癥狀（）自主神經功能紊亂（多汗、流涎、心動過速、血壓不穩(wěn)（）意識障礙（）急性腎衰（竭。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高，氨基轉移酶升高、肌酸磷酸激酶（C和肌紅蛋白升高。死亡率約20%30%發(fā)生率約0.1于使用大劑量抗精神病藥和抗精神病藥物劑量加量過快。9、鋰鹽治療的有效血鋰濃度是多少?答：急性期治療的最佳血清鋰濃度為：0.8%mmommoL,治療的血清鋰濃度為0.4mmol/L-0.8鋰mmol/L1.4m出現(xiàn)鋰鹽中毒，因此1.4m應視為有效濃度的上限。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思9、鋰鹽早期中毒的臨床癥狀是什么？答：當鋰的攝入量大于排出量，血清鋰濃度上升到1.4m/L體內積多鋰時，即可出中毒。鋰鹽早期表現(xiàn)為：反復出吐和腹手細顫變?yōu)榇诸?、無力，且困倦或安和輕度意識障礙。以上癥狀并非同時，且不良反應與間并無截然分界線嚴重的不良反應可是鋰中毒的前兆。鋰中毒程度往往與血鋰水平呈正相關，1.4mmol/L-2.0mmol/L-2.5mmol/L2.5mmol/L-3.0mmol上可危及生命。9、什么是心境穩(wěn)定劑？常用的有哪些？答障礙尚有穩(wěn)定病情和預防復發(fā)的作用屬于這一類的主要有碳酸鋰卡馬西平戊酸鈉，以及新發(fā)的拉莫三嗪、酯。9、常用抗抑郁藥的分類及劑量范圍？答：分類 代表藥 英文藥名 常用治療劑量第 三環(huán)類抗抑郁藥 阿米替林Amitript150-300mg/d一 單胺氧化酶抑制劑 苯乙肼 Phenelzine-75mg/d類 NE抑制劑 安非他酮 Bupropi225-450mg/d第選擇性5-攝取抑制劑氟西汀 Fluoxetine-40mg/d二 帕羅西汀Paroxetine-50mg/d類 舍曲林 Sertrali5n0e-200mg/d氟伏沙明Fluvoxam1i0n0e-200mg/d讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思西酞普蘭Citalopram-40mg/d第5-N再攝取抑制劑文拉法辛Venlafaxine-375mg/d三5-H受體拮抗劑和5-HT曲唑酮 Trazodo150-300mg/d類 再攝取抑制劑α2-上腺素受體拮抗劑米安色林 Mianserin0-30mg/d和5-HT-HT2拮抗劑N和特異性5-抑郁藥米氮平 Mirtazap15-45mg/d9、常用抗焦慮藥的分類、劑量范圍及半衰期？答：分類 中文藥名 英文藥名半衰（小時）劑量范圍苯二阿普唑侖（佳靜安定）Alprazolam-100.4-1.0mg/d氮卓 地西泮（安定） Diazepam20-804-40mg/d類 硝西泮（硝基安定）Nitrazep23-2930-60mg/d奧沙西泮（舒寧） Oxazepam5-205-20mg/d氯硝西泮 Clonazep20-501-6mg/d勞拉西泮（羅拉） Lorazepa10-202-12mg/d艾司唑侖（舒樂安定）Estazolam18 1-2mg/d咪達唑侖 Midazola1.5-215mg/d非苯 丁螺環(huán)酮 Buspirone2.5 30-90mg/d二氮 唑吡坦 Zolpidem2.4 5-10mg/d卓類 佐匹克隆 Zopiclone5 7.5-15mg/d扎來普隆 Zaleplo0.9-1.110mg/d9、哪些藥物屬于二類精神科藥品？答西泮片、苯巴比妥達唑侖片、咪達唑侖注射液、扎來普隆、讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思唑吡坦片、艾司唑侖片、阿普奧沙西泮片、勞拉西泮片9、哪些藥物屬于高危藥品？答：1化鉀注射液、1化鈉注射液、2酸鎂注射液、氯化注泊高辛、低分子肝素、2萄糖、5萄糖、脂肪乳、復方氨基酸、氨射液、氯硝西泮注射液、1合氯醛、甲羥孕酮片9、無抽搐電痙攣治療（ME）的適應癥和禁忌癥是什么？答：適應癥：（）嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺或明顯自責自罪者（）極度興奮躁動、沖動、傷人者（）拒食、違拗和緊張性木僵者（）精神藥物治療無效或對藥物治療不能耐受者ME絕對禁忌癥，下列為相對禁忌癥：（）大腦占位性病變及其他增加顱內壓的病變（）新發(fā)的顱內出血（）導致心功能不穩(wěn)定的各類心臟?。ǎ┏鲅虿环€(wěn)定的動脈瘤畸形讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）視網膜脫落（）嗜鉻細胞瘤（）各種導致麻醉危險的疾?。ㄈ鐕乐氐暮粑到y(tǒng)與肝腎疾病等）1ME常見不良反應及處理措施是什么？答：1呼吸系統(tǒng)的不良反應及處理措施：（）機械性呼吸道梗阻下入口咽通氣道②口腔內物及物理措施：吸除分泌物，頭轉向一側（）機能性呼吸道梗阻①喉痙攣處理措施按醫(yī)囑加壓給氧，嚴重者給予環(huán)甲膜穿刺后加壓給氧對無效者可遵囑靜注司可林25mg管痙攣，處理措施：解除痙攣誘因可按醫(yī)囑用氨茶堿0.20.5%萄糖液中緩慢靜點，地塞米松2mg靜脈注射（）肺不張，處理措施：加壓給氧，潮氣量800分以上。2循環(huán)系統(tǒng)的不良反應及處理措施：（）低血壓，處理措施：按醫(yī)囑補充血容量，給予升壓藥，麻黃素10mg-30mg巴胺20mg-40mg（）高血壓，處理措施：舒張壓100收縮壓高于基礎值的3改善通氣，可按醫(yī)囑靜注壓寧定25mg囑給予硫酸鎂5部肌肉注射讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）竇性心動過緩，處理措施：按醫(yī)囑靜注阿托品0.25mg-0.（）竇性心動過速，處理措施：吸氧，補充血容量，按醫(yī)囑靜脈注西地蘭0.2mg-0.4mg0.5mg（）頻發(fā)室早，處理措施：吸氧，按醫(yī)囑靜注利多卡因1mg/kg-1.5mg/kg,電痙攣治療3.化系統(tǒng)的不良反應及處理措施：（施：密切觀察患者有無顱內壓增高的體征，是否有腦血管意外跡象（誤吸吸入性肺炎處理措施對癥處理兩者死亡率極高，故在術前應絕對禁食、禁水小時。4.物引起的不良反應及處理措施（）麻醉藥物，處理措施：嚴防靜注過快引起呼吸抑制，血壓降低，心率增快，偶見蕁麻疹。對。（）司可林，處理措施心律失常，竇緩，高血鉀，眼壓、胃內極呼吸恢復，半上不恢復者可行氣管插管，積極尋找病因。5.后譫妄及處理措施處理措施可按醫(yī)囑給予得普利麻30mg或安定10mg-20mg靜注。1何謂心理治療？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思答者所非能以較有效且適當?shù)姆绞絹硖幚硇睦韱栴}及適應生活因其治療過程主要依賴心理學的方法來進行，心理治療。1心理治療的治療模式有哪幾種?答：心理治療依據學術理論與實施的要點，可分為（心理治療（）認知性心理治療，如認知療法、合理情緒療法和認知行為矯正法（）支持性心理治療（）行為性心理治療，如認知行為治療生物反饋療法厭惡療法系統(tǒng)脫敏療法（人際性心理治療，如婚姻治療、家庭治療、團體。1什么是作業(yè)療法？精神科常用的作業(yè)療法有哪些？答：作業(yè)療法，用有目的、經過選擇的作業(yè)對于身體上、精神上有功能障礙或殘疾以致不同程度的喪失生活自理能力和工習和勞動的能作為家庭和社會的一員有意義的生活。精神科常用的作業(yè)療法有：1.常生活活動訓練，如穿著衣物、使用餐具進食、個人衛(wèi)生、洗浴、、用廁等讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思2.業(yè)技巧訓練，如木工作業(yè)、車縫作業(yè)、機械裝配、辦公室作業(yè)（打字、資料分類歸檔）等。3.務活動訓練，如烹調、備餐、家具布置、居室清潔裝飾等4.藝療法，如泥塑、陶器、工藝編制等5.娛療法，如戲劇表演或欣賞、棋藝、音樂表演或欣賞6.作療法簡稱工療，組織患者在專人指導下參加適當?shù)墓ぷ骱蜕a勞動書畫.法8.知訓練，如記憶力訓練、復雜操作能力訓練9.藝療法，如種植花草、栽培盆景、園藝設計四、精神障礙護理部分1精神科護士應具備的職業(yè)素質是什么？答：精神科護士具備以下職質：（）尊重患者的人格和權利，有高尚的道德感和同情心（）有慎獨的精神（）具有積極而又穩(wěn)定的情緒（）具有敏銳的觀察力（）具有果斷、靈活的心理品質（）嫻熟的技術：穩(wěn)、準、快、好（）有豐富的知識和廣泛的興趣讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思1病房安全護理的主要內容是什么？答：病房安全護理的主要內容是：房設備的安全管理：床等物品應定期檢查，如有損壞及時修理，保證安全。2.險物品的安全管理：患者入院應檢查是否攜帶危險物品和藥品危險物品包括：銳利物品，剪、針、碎玻璃片等；繩帶類物品，如、帶的各種藥品（由護士保管并按醫(yī)）束要立即追查尋找，并報告護士長。和急救設備等放在固定地點制定專人管理定期檢查保證完備適用。病區(qū)內藥柜隨時加鎖，內服藥和外用藥分開放置，并貼有不同物品遺留在病室內。3.者的安全管理：嚴格執(zhí)行交接班制度各班交接時要查患者人數(shù)重點患者病情要認真交接?；蓟顒討勺o士陪伴，返回病區(qū)時應清點，并嚴防將危險物品帶入病區(qū)。室內吸煙。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思護士要堅守崗位巡回護士每15巡回一次需重癥監(jiān)護的患者應做到2小時監(jiān)護；重點嚴防患者隨時有人陪伴；勿使患者蒙頭睡覺，以防意外。跌傷或溺水對老年和重點患者尤其應加強護理。按時檢查病床單位及患者身邊有無危險物品發(fā)現(xiàn)問題及時處理。病區(qū)安全出門鑰匙放在固定位置，人員人人知曉。1如何接待新入院患者？答而此護士在接待新入院患者時要做到：（）主情，有極耐心，安者，穩(wěn)定除其對住院的恐，努力建立良好的護患關系（）要認識患者的面貌記準姓名短時間內對病情的特點及軀體情況做一全，提高警惕，防止發(fā)生意外（）為做必要的處理，洗更衣、理安查（）安置好患者對意識清晰且合作的患者要主動向其介紹責任護士與主管醫(yī)生、病房環(huán)境知等（）測生命體征全面觀察軀體情況有無皮疹及外傷等特殊情讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思況，如有異常，及時匯報醫(yī)生并錄（）建立各項表格等護理文件以及患者的住院名牌，腕帶標識（）閱讀門診病歷向家屬和患者收集一般資料院外病情根據需要風險評估（）將患者控制在興奮室內活動仔細觀察病情變化及用藥后患者的反應和軀體情況。1與精神障礙患者的溝通原則與技巧有哪些？答中心，二是協(xié)助持希望，三是接受及尊重。具體技巧：1.患者主動表達：在整個會談中，護理人員盡量鼓勵患者的自尊我價值感2護理人員盡量少用說理的方式：說理的方式會阻礙患者的表達，應盡量鼓勵自己的感覺與想法，尊重并接受患者的，護理人員可由此獲得更多的資料3.量采用開放式的問句，以收集更詳實深入的資料談話中給予適時的反饋，以激發(fā)引導患者更多的表達4.談內容的焦點最好集中于情緒上（見下例）5.旁敲側擊或間接的方式來討論患者的問題（見下例）讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思【舉例：患者××，精神分裂癥，表情憤怒，憑空對罵，如果患者合作的話，此時你如何確認患者有幻聽？問：剛才您很生氣，好像在罵誰？答：能不生氣嗎？他憑什么說我不三不四！問：您聽見誰說您了？答：趙老頭！問：誰是趙老?謠??？??？·6.談主題應以患者為中心7.劃好時間，勿拖延8.談時的語氣應盡量維持能繼續(xù)再談的機會9.患者的會談所采用的方式越正式效果越佳1護患者的隱私權18三查、八對”包含哪些內容？答“三查”即：擺藥后查（操作前；處置前查（操作中；處置后查（操作后。有。1“五關心、五知道、六潔、四無”的內容是什么？答“五關心”是指關心患者的：衛(wèi)生、安全、飲食睡眠、冷暖。“五知道”是指知道患者的：姓名、診斷、治療、病情變化、護讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思理要點?！傲矗嚎谇弧㈩^發(fā)、手足、皮膚、會陰、位清潔?！八募矗簾o褥瘡、無墜床、無燙傷、無交叉感染1床旁交接的內容有哪些？答生及軀體情況對待特殊護理的患者要查看記錄對臥床患者應查看有救要當著患者交接病情，以免強化。1何謂精神科護理風險評估？答如重性進行評估為采取相應的護理措施提供決策依據護理風險評估的內容包括（）既往風險事件發(fā)生的頻率（）既往風險事件造成的損失程度（風險事件發(fā)生的可能性及可能的危害程度（）確定危險的等級。1對精神患者觀察病情的要點是什么？答：對精神患者觀察病情的要點有以下內容:（）一般觀察：全身有無外傷，個人衛(wèi)生情況，生活自理程度，讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思泄等情況，對醫(yī)護合作程度。（）精神狀態(tài)有無意識障礙有無幻覺錯覺及感知綜合障礙；有定如。（）軀體情況：一般健康狀況，有無咳血、嘔吐、浮腫、脫水、正。（）治療的不良反應及其他患者對治療的態(tài)度治療效果及藥不良反應，血象有改變，有無過敏及其他不適感。1應用抗精神病藥物治療患者的護理要求是什么？答：應用抗精神病藥患者的護理要求包含以下內容：（）給藥注意事項：口服給藥時不宜將片劑研碎服用拒射。肌肉注射時須選擇肌肉較厚的部（通常選擇臀大臀、臀小肌注射時進針應深，并要替，注射后勿揉擦。讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思靜脈注射速度必須緩慢，以防應。（）治療期間應密切觀察病情，注意藥物反應，傾聽患者主訴，及時報告主管醫(yī)生，防止并發(fā)癥。（）凡有下列情況者應加強護理：肌肉注射或靜脈給藥者。明顯乏嗜睡，可疑有意礙者。急驟增加劑量，然興奮躁動或無因出現(xiàn)抑郁者。有明顯的錐體良反應，尤其吞咽困難者。有驚厥，出現(xiàn)心，發(fā)生體位性低血壓之趨勢者。出現(xiàn)白細胞驟降或低于正常值者。惡心、、視物模糊，排難者。低熱、厭食、黃疸或皮炎、皮。出現(xiàn)呼吸障礙，暈厥，高熱及其他嚴重意外情況者。1體位性低血壓容易出現(xiàn)在用藥的哪些階段？答物種（氯丙嗪氯氮平較多見劑加劑量快給藥途肌肉注射，尤其靜脈注射最易發(fā)生）有關。發(fā)生率估計約4，發(fā)生機制可能α1腎上腺素能受體阻滯。1體位性低血壓的臨床表現(xiàn)時什么？如何處理？答可讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思低于80/5不出。應立即將患者就地平臥取頭低腳高（將腳抬高3度馬上進行護理搶救工作如測量血壓、脈搏、呼吸，觀大小，并應立即報告醫(yī)生，準備好搶救。1體位性低血壓為什么禁用腎上腺素？答有α受體β而β受體受激動后可使血流流向外周及脾臟從而使血壓更低故體位性低血壓應禁用腎上腺素，可選α1腎上腺素能受體激動劑間羥胺（阿拉明。1藥疹的形態(tài)和好發(fā)部位？答數(shù)為對稱性分布，進展快，日-日即可遍布全身。藥疹的好發(fā)部位開始發(fā)疹的部位以面部和背部為主以后可波及四肢及全身。1粒細胞減少患者的護理要點有哪些？答粒細胞減少是使用抗精神病藥物的罕見不良反應一般多見于使用氯氮平的患者。護理要點是加強基礎護理感染應安置在單間病房，無關的工作人員不要隨意出入以防止交叉感染病室環(huán)境清潔，讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思增病情變化細交班。1腎鋰廓清標本留取方法？注意事項及正常值如何？答：標本留取方：（）當日首次給藥后一小時左右，給患者飲水一次，約200ml左右。3分鐘后囑患者第一次排尿，尿排盡后計量，棄去。同時靜脈取血2ml,抗凝劑。準確計量第一次排尿時間和尿量。（）第二次排尿后6分鐘，囑患者第二次排尿，排盡并準確計量，留5液待測，其余棄去。同時取靜脈血2m不加抗凝劑。（）將兩次尿量數(shù)字連同兩次血樣及第二次尿樣送檢。注意事項：（）記時，計量必須準確（）第一次排尿后至第二次排尿期間不得飲水不得排尿否則結果不準確。正常值范圍：15-50ml/1精神障礙患者發(fā)生噎食的常見原因是什么？答：精神障礙患者發(fā)生噎食的常見原：（）腦器質性精神障礙的患者其吞咽反射遲鈍偶因搶食急驟吞咽而發(fā)生噎食讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）服用抗精神病藥物的患者出現(xiàn)錐體外系反應時可引起咽咽喉部位或誤入氣管內引起窒息（）患者做完電痙攣無抽搐電痙攣治療以及精神藥物治療后，尚未完全清醒在模糊的情況下促進食可導致引起窒息（）牙齒缺如影響進食（）大口倉促進食、搶食（）進食自理能力缺陷（）進食中癲癇發(fā)作（）情緒不穩(wěn)時進食1噎食的急救措施是什么？答食物堵塞在咽喉部食管的狹窄處，甚至誤入氣管導致通氣、窒息。當患者發(fā)生噎食時，表突然中止進食、口中塞滿食物、如果不能及時保證呼吸道通暢則可因窒息而死亡面食的患者要立即緊急措施，迅速恢復氣道通暢。具體措施：步驟一：發(fā)現(xiàn)患者噎食，立即呼救并記錄時間步驟二立即掏出堵塞在患者口腔及咽喉部的食物如無緩解則立即行式沖擊法（護士站在患者身后，讓患者在自己胸前，護士雙手從患者抱患者，一手握拳，拳眼頂在患者的劍，讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思另一手的手掌按壓在拳頭上快速地向內向上反復沖擊，利用胸腔流的壓力將阻塞喉和氣的食物沖擊出來）步驟三：如上述步驟無效，則立即做好環(huán)甲膜穿刺氣管插管的準備（患者取仰臥位，頭盡量后仰，頸部伸直，肩下墊高，配合醫(yī)生實施搶救。步驟四搶功后按醫(yī)囑給予一步的生命支持測并完織搶救病歷討論。1預防噎食發(fā)生的護理措施有哪些？答（）識別噎食發(fā)生的危險因素與征兆（）采用噎食風險評估量表進行評估，確定患者危險等級（）根據評估結果，采取下列預防措施：遵醫(yī)囑給予合理飲食患者集體進餐，護士分桌看護，保證患者在工作人員的視線內進食。控制每次的進食量，小口進食，向患者宣教勿將食物帶回病房了解用藥，加強巡視觀察，做好提示喂食時要注意體位，以坐位、半臥佳，同時頸部略前傾ME后患者需在完全清醒后方可進食做好家屬宣教，對于有噎食風險的患者，建議家屬盡量不帶紅薯、棗、雞蛋鵪鶉蛋、火腿腸等食物讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思做好陪護人員的宣傳指導，確認陪護人員掌握噎食的相關風險點及注意事項做好每日安全檢查，及時發(fā)者藏匿的食物。1預防自殺、自傷的護理措施有哪些？答（）識別自殺、自傷發(fā)生的危險因素與征兆危險因素：既往有自殺觀念，自殺行為，自殺家族史近期有自殺行為近期有重大生活事件，如配偶死亡、被辭退、退休、破產、嚴重而難治的軀體疾病等近期自殺觀念，自殺企圖強烈嚴重抑郁情緒，自責自罪嚴重軀體化不適癥狀，如心悸、頭疼、胃部不適等嚴重藥物不良反應，如急性肌張力障礙、肥胖、性功能等社會、家庭支持系統(tǒng)缺乏征兆：表示自己一事五成、沒有希望或感到絕望感到極度挫敗、羞恥或內疚、嚴重的自責自罪曾經寫出或說出想自殺談及“死亡離開”及在不的情況下說“再”將至愛的物品送走讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思避開朋友或親人，不想和人溝通或希望獨處性格或儀容劇變作出一些失去理性或怪異的行為情緒反復不定，由沮喪或低得異常平靜開心（）采用自殺、自傷風險評估量表進行評估，確定患者危險等級（）針對較安全的患者（0-及以下：建立良好的治療性溝患相關知識，減少疾病復發(fā)（）針對危險的患者（1分-：設置嚴防標識；將患者安檢查；觀察患者服藥情況及藥物不良反應；鼓勵患者參加康動（）針對很危險的患者（21：確?；颊邥r刻處于視線內；密切觀察患者的情緒變化及思維內容確?；颊邿o法接觸到尖銳的物品；檢查患者有無自殺自傷的想法（）針對極度危險的患者（3分-：2小時專人看護；必要時遵醫(yī)囑實施保護性約束及P物控制；密切觀察自殺自傷的征兆1預防摔傷跌倒的護理措施有哪些？答（）識別跌倒的危險因素：相關的疾病因（按危險度依次排列；讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思短暫性血；高血壓病；痛；心律失常；癡呆；搬置物品；運動爬高；飲酒；走路匆忙；光線暗淡視野；不適應新居環(huán)境（）采用Mo量表（見下表）進行評估（）針對零跌倒危險的患者（0-保證病房環(huán)境安全，如病床制動裝置床檔完好等使用輪椅要用安全帶步、拐杖等輔助工具放在患者可及處觀在的不安全如地面是否有水（）針對低度跌倒危險的患（25者活動時要有人陪伴，低尤其時體位性低血壓；實施腸道和膀胱計劃，減少緊急情況和失禁的發(fā)生。（）針對高度跌倒危險患（>可考慮將患者的床旁作記號；通告醫(yī)生患者的高危情況行有針對性的治療患者所在房與護束。Morse量表（表）錄 否=0 是=25斷 否=0 是=15助 輪步 家具=30椅、護士=0架、手杖=15讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思是否接受靜脈注射治療 否=0 是=20步態(tài)移動 正常、臥床期、虛弱=10嚴重虛弱=20不能移動=0精神狀態(tài) 自主行為能力=0 無控制能力=15Mo量表評價標準（表）危險程度 MFS值零危險 0-24低度危險 25-45高度危險 ≥45

措施一般措施標準防止跌倒措施高危險防止跌倒措施1預防暴力行為（沖動、傷人、毀物）的護理措施有哪些？答（）識別暴力行為發(fā)生的危險因素與征兆危險因素：無令人舒適安靜的環(huán)境如地方不整、擁擠、陰暗與光線不足、隱私標識不清或者等候時間過長。危險的環(huán)境如有安全間分隔暴力沖動者家具容閉路電視、門不能有限的就診配額或者只身為患者檢查、、咨詢患者家屬因素，如：焦慮、急迫、知識缺乏、信息不通暢、有力、用被歧視感滿工作人員的因素，如：性別（男性較女性易受攻擊、年齡（年齡小者較年齡長著易受攻擊（態(tài)度差者較態(tài)好者易受攻擊、讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思經驗缺乏、不了解病情（尤其狀）征兆現(xiàn)惡拳頭或采取保護姿等征兆。（）采用暴力攻擊風險評估表進行評估，確定患者危險等級（）針對攻擊風險Ⅰ級患者：建立良好的治療性溝通關系，獲得者家屬、朋友做好多鼓勵支持患者患者治療的信心（）針對攻擊風險Ⅱ級患者：防沖動，安置在重癥監(jiān)護室，遵醫(yī)囑使用抗精神病藥物降低激惹性，幫助患者盡快熟悉環(huán)境獲得安全感，降低對抗性（）針對攻擊風險Ⅲ級患者：設置標識，必要時專人陪護，密切觀察暴力攻擊行為征兆，時時評估患者的精神癥狀（如幻聽、妄想、意識障礙，及時采取降溫措施（如讓對方坐下來；轉移環(huán)境，選擇對方不反可以選擇恰當?shù)慕佑|；旁觀者及阻）（）針對攻擊風險Ⅳ級患者：遵醫(yī)囑實施保護性約束，2小時專人看護，遵用抗精神病藥物降低激惹性1預防壓瘡的護理措施有哪些？答（）識別壓瘡發(fā)生的危險因素及征兆：危險因素易讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思患壓瘡征兆：受壓處表皮無損傷，只是皮膚發(fā)紅，但接觸壓迫3分鐘以上發(fā)無改善者（即壓瘡Ⅰ期）（）采用壓瘡風險評估表（見下表）及軀體檢查進行評估，確定患者危險等級（）針對壓瘡輕度危險者：對患者家屬進行宣教；按醫(yī)囑給予患者合理的飲食當增加膳食中的蛋白質熱鼓勵多活動，減少臥床時間等。（）針對壓瘡中度危險者保持皮膚清潔干燥每日溫水清潔皮膚；保持床單位清潔干燥，隨時更換床單被罩（）針對壓瘡高度危險者為患者使用自動調節(jié)充氣床墊定時為患者更換舒適體位在病情允許的情況下協(xié)助患者在輪椅上適當活動，鼓勵患者參加活動，避免床（）針對壓瘡極度危險者1分鐘-鐘巡視患者一次2h-3h翻身一次，必要時1翻身一次；每日交接班Braden評分表ale評分內容 評分標準1 2 3 4感覺：對壓迫有關的不適感受能力潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度活動：身體活動程度移動：改變和控制體位的能力營養(yǎng)：通常攝食狀況摩擦力和剪切力

完全受限嚴重受限輕度受限未受損害持久潮濕非常潮濕有時潮濕很少潮濕臥床不起局限座椅偶爾步行經常步行完全不能嚴重受限輕度受限 不受限非常差 可能不足 適當 良好有問題有潛在問題無明顯問題讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思總分：注：1分-：輕度危險；1分-：中度危險；1分-：高度危險；分以下：極度危險1預防患者藏藥的護理措施有哪些？答（）識別藏藥的常見原因及臨床表現(xiàn)：常見原因無自知力出現(xiàn)嚴重的難以接受的藥物不良反（如急性肌張力障礙、發(fā)胖、月經失調、性功能下降、過度鎮(zhèn)靜，自殺企圖，精神病性癥狀（如被害妄想、命令性幻聽等，對藥物治療存“長期服用精神科藥物會損傷元氣等現(xiàn)藥后立即去待護理人員離開后去廁所使用濃茶或帶顏色的飲料送服藥物服藥后回避護查警中等（）預防措施：護士向患者宣教使用溫開水涼白開送服藥物服藥前排空大便做到床旁雙人發(fā)藥，要求患者當面服藥，對有藏藥可能患者進行口腔檢查如懷疑患者有吐藥的可能性，可以在患者服藥后將其安重癥監(jiān)護室觀察三十分鐘建議家屬為患者配置透明的料水杯讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思每日進行床單位的安全檢查查患者有無藏藥對于持續(xù)拒藥、藏藥且血藥濃度持續(xù)偏低的患者可聯(lián)系，按醫(yī)囑由口服給藥改為注射給藥。1自縊患者很快死亡的機理是什么？答致快。1自縊患者如何進行現(xiàn)場搶救？答場。（）立即將患者身體向上舉解除頸部受壓迫狀態(tài)若患者在低保持呼吸道通暢觀察生命體征必要時做不間斷的人工呼吸和胸外心臟按壓，直至復蘇或醫(yī)生宣布死亡。（）通知并配合醫(yī)生進行搶救如給予中樞興奮劑行氣管插管術等，（）復蘇后的進一步搶救處理糾正酸中毒減輕腦水腫促進腦細胞代謝，抗感染。（）在搶救自縊患者時應注意做好搶救現(xiàn)場的管理避免其他患者圍觀讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思（）搶救結束后，完善相關記錄，并組織搶救病歷討論1中毒的處理原則是什么？答：中毒的處理原則是：（）及早判斷毒物的種類、數(shù)量、服毒時間（）防止毒物繼續(xù)吸收，排毒、解毒（）對癥處理，支持療法，維持生理功能，預防并發(fā)癥。1洗胃的目的及注意事項？答：洗胃的目的：（）徹底清除自服或誤服的毒（含精神科藥物如氯氮平阿普唑侖、氯丙嗪等；（）排空胃內食物殘渣為切除術作準備；（）對毒物（含精神科藥物）進行鑒定；（）對腫瘤進行細胞學分析等。洗胃是搶救服毒者生命的關鍵。一般服毒者，除吞服腐蝕劑（強酸、強堿等）者外，一律要在6小時內迅速、徹底洗胃，超過小時以上者，也要爭取盡可能洗胃。洗胃的注意事項：（）對于急性中毒者，應從速采用口服催吐法，減少毒物吸收。（）毒物不明時應抽取胃內容物及時送檢同時選用溫開水或生理洗胃，毒物性質后，再采用對抗胃。（）強腐蝕性毒物中毒時禁止洗胃并按醫(yī)囑給予藥物及物理讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思性對抗劑，如牛清、米湯、豆?jié){等保護胃粘膜。（）昏迷患者洗胃時采用去枕平臥頭偏向一側防止分泌物誤吸，起窒息。（）嚴格掌握每次的灌洗量，即3升-5升。（）洗胃中密切觀察病情變化配合搶救若出現(xiàn)腹痛或吸出血液性液體血壓下降等癥知醫(yī)師及時處理。（）幽門梗阻患者，應飯后小時-小時或空腹時洗胃，并記錄胃內瀦流量。（）電動吸引器洗胃時應保持吸引器通暢不漏氣壓力適中。1洗胃藥物種類如何選擇？答：中度藥物種類精神藥物、催眠藥或不明原因中毒碘酊

洗胃藥物種類及方式：150000錳酸鉀先用米湯、面糊或1代硫酸鈉洗，然后灌入淀膜來蘇水中毒 用植物油洗胃動作要輕洗胃完畢奶或蛋膜敵敵畏 2%酸氫鈉或淡肥皂水，以中和有機磷敵百蟲 用生理鹽水或1:1酸鉀洗胃。禁用碳酸氫鈉洗胃，因敵百蟲與碳酸氫鈉結合后轉化為敵敵畏，毒力可增加十倍強酸、強堿中毒 嚴重時嚴禁洗胃以防止加重食道及胃壁的損傷1在精神科，常見吞服異物的種類有哪些？讀書之法,在循序而漸進,熟讀而精思答、發(fā)卡、塑料袋、電池、體溫表等。1吞服異物的急救措施有哪些？答（）發(fā)現(xiàn)患者吞服異物后，首先穩(wěn)定患者的情緒，檢查患者口腔及咽部是否被異物損傷盡快了解所吞食異物的種類必要時將患者安置在重癥內，并及時報告醫(yī)生、護士長。（）根據具體情況采取急救措施：若異物在咽喉部，應設法取出傷口的處理對不明吞服異物種類者，或吞服金屬類異物者立即遵醫(yī)囑進行X線或超檢查若吞服藥物或其他有毒物急診洗胃，必要時按醫(yī)囑轉院會診若吞服的是較體異物或較物品時按醫(yī)囑聯(lián)系營養(yǎng)食堂給予韭菜等非可溶性膳食纖促進異物排泄并定時觀察異物的排泄情況（）在異物排出體外期間，密切觀察患者的病情變化，特別是胃腸