新生兒肺炎的個(gè)案護(hù)理(課件)

新生兒肺炎的個(gè)案護(hù)理新生兒感染性肺炎的個(gè)案分析肺炎是指終末氣道和肺間質(zhì)的炎癥，大量的痰.新生兒肺炎分為吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)病以彌散性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為特點(diǎn),需及早診斷，正確處理，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：......感謝聆聽(tīng)一、病例資料患兒王斌之子,男，母孕40+3周，胎盤(pán)臍帶apgar評(píng)分不詳，日齡1２天，因咳嗽3－4天,加兒4嗽2（不詳）。近兩天咳嗽加重，每次咳嗽3－4聲，予口服感冒藥物未見(jiàn)好轉(zhuǎn),人我科擬診為“新生兒感染性肺炎、"收住新生兒監(jiān)護(hù)病房。......感謝聆聽(tīng)二、治療要點(diǎn)1/7...文檔交流...給予優(yōu)立新,并給與乙酰半胱氨酸化痰,,氣泵吸入緩解氣道高反應(yīng),霧化后排痰,營(yíng)養(yǎng)支持等治療。三、護(hù)理診斷效:能不良有關(guān)。與肺部炎癥有關(guān)與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)4。潛在并發(fā)癥:心力衰竭與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān).四、護(hù)理措施（１）清理呼吸道的護(hù)理。協(xié)助患兒更換體位，一般每?jī)尚r(shí)更換體位一次;內(nèi)地輕拍背部，拍擊頻率為1０0－１20次/miｎ。然后吸痰放松吸痰管,左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸凈痰液。新生兒吸痰時(shí)間不超過(guò)1５s，以防因吸痰造成患兒缺氧，負(fù)壓吸引應(yīng)小于－３00mmhg。動(dòng)作輕柔,以免痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則吸痰時(shí)注意觀察患兒ＳPO2/7...文檔交流...問(wèn)題止。如果患兒呼吸道分泌物粘稠,可采用氧氣霧化吸入來(lái)濕化氣道，促進(jìn)分泌物排出.......感謝聆聽(tīng)(２)氣體交換受損的護(hù)理患兒具有呼吸困難,我們給與鼻導(dǎo)管吸氧,氧濃度為21%-4過(guò)4０%－4／2—d后氧流量為1—2ｌ／miｎ氧流量1-2mｉn到5時(shí)調(diào)整氧流量，使S持在88％9３％,以避免高氧血癥引起患兒視網(wǎng)膜病變用氧過(guò)程要注端的循環(huán)情況、SPO2及血?dú)夥治?及時(shí)調(diào)節(jié)氧流量.......感謝聆聽(tīng)（)用藥護(hù)理新生兒的肝臟解毒及腎臟的排泄功能較差藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力較低，藥物的容量分布較大，血腦屏障較差,因此新生兒在用藥種類(lèi)及劑量方面后，立即使用優(yōu)立新治療,抗感染要早期、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥況,注意有無(wú)惡心、嘔吐、過(guò)敏、皮疹等現(xiàn)象。使用優(yōu)立新局部易出現(xiàn)靜脈炎,可通過(guò)減緩滴速來(lái)預(yù)3/7...文檔交流.....防,還可以引起肝臟損害，需定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能甲潑尼龍琥珀酸鈉時(shí)注意觀察患兒有無(wú)柯興綜合征誘發(fā)或加重感染用藥前仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑中的藥物劑量及用藥方法患兒使用抗生素的劑量小,藥物的劑量較難把握,對(duì)我們的要求較高患兒住院過(guò)程中無(wú)藥物的不良反應(yīng),肝功能正常。........謝聆聽(tīng)（4）預(yù)防心力衰竭與嚴(yán)重缺氧、酸中毒的護(hù)理.新生兒肺炎易引起低氧血癥和酸中毒,同時(shí)患兒易并發(fā)呼吸衰竭,我們應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征，每次.準(zhǔn)確記錄出入量，達(dá)到出入平衡，減輕肺部負(fù)荷.定時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血?dú)?根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)應(yīng)立即進(jìn)行搶救錄排尿次數(shù),準(zhǔn)確計(jì)算每次的尿量并做好記錄。....感謝聆聽(tīng)五、健康宣教由于患兒住在新生兒監(jiān)護(hù)室其家長(zhǎng)未與患兒見(jiàn)兒病情告知家長(zhǎng)。出院時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng),告知4/7...文檔交流...其母乳喂養(yǎng)的重要,教會(huì)患兒母親授乳方法,授乳時(shí)一般采用坐臥位,哺乳一側(cè)的腳稍抬高，斜抱嬰兒,使嬰兒的頭肩枕于母親哺乳側(cè)肘彎,用另一手的食指中指輕夾乳暈兩旁使嬰兒含住大部分乳暈后,為防止溢乳,應(yīng)將嬰兒豎抱,頭部緊靠母親的肩部，用手掌輕拍背部以幫助吞咽下的氣體排出然后將嬰兒保持右側(cè)臥位，以防止嘔吐造成窒息,母乳喂養(yǎng)時(shí)也要加強(qiáng)體格鍛煉善小兒呼吸功能寒冷季節(jié)外出時(shí)，應(yīng)注意保暖避免著涼種.告知家長(zhǎng)嬰幼兒曬太陽(yáng)的重要性指導(dǎo)家長(zhǎng)給嬰幼兒補(bǔ).......感謝聆聽(tīng)六、討論新生兒肺炎是新生兒時(shí)期的常見(jiàn)疾病其感染性肺炎在產(chǎn)后多見(jiàn),新生兒在出生后六個(gè)月內(nèi)的抵抗力較差，沒(méi)有建立完善的免疫機(jī)制,易受外界的鬧,哭鬧時(shí)給予安慰，喂養(yǎng)時(shí)特別要細(xì)心，防止嗆咳、窒息，要有愛(ài)心與同情心.在新生兒肺5/7...文檔交流...康復(fù)很重要護(hù)理過(guò)程中我們體會(huì)到護(hù)士責(zé)任的重大,工作要認(rèn)真負(fù)責(zé);同時(shí)兒科的護(hù)理要求善于發(fā)現(xiàn)病情變化，尤其是新生兒,各項(xiàng)身體機(jī)能尚不完有高度的責(zé)任心同時(shí)具備過(guò)硬的技術(shù)對(duì)于病情危重復(fù)雜多ＮIＣU患兒十分重要.患兒家屬的支持、理解，對(duì)患兒的治療及檢查息息相關(guān),也對(duì)我們順利完成護(hù)理十分重要放心正確的給氧可以緩解呼吸困難，減輕心臟負(fù)荷,減及氧療這樣不僅能減少患兒的心衰的發(fā)生同時(shí)也降低了死亡率我們醫(yī)護(hù)人員必須具有高度的責(zé)任心術(shù).做到眼勤、腿勤以病人為中心,以護(hù)理程序?yàn)楹诵?為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).......感謝聆聽(tīng)參考文獻(xiàn)［張建新徐新娥內(nèi)科護(hù)理技術(shù)武漢：華中科技大學(xué)出版社，201。8［２]呂艷梅、江思思新生兒肺透膜病７２例呼6/7...文檔交流...吸道護(hù)理[J］.齊魯護(hù)理雜志2０1。１7（3）：0061０2極低出生體重兒合并先天性結(jié)核的護(hù)理[護(hù)理雜志