開無菌包的心得體會(huì)5篇

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[目的]

1、保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染。

2、防止病原微生物侵入或傳播給他人，防止交叉感染。

〔評(píng)估〕

1、操作項(xiàng)目、目的。

2、操作環(huán)境是否整潔、寬敞、安靜。

3、無菌物品的存放是否合理，有無過期。

〔計(jì)劃〕

目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

⑴患者明確無菌操作重要性，愿意配合。

⑵無菌物品、無菌區(qū)域未被污染。

⑶無交叉感染。

用物準(zhǔn)備：

⑴無菌持物鉗：常用無菌持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和長、短鑷子四件。

⑵無菌容器：常用的有無菌盒、罐、盤、及儲(chǔ)槽等。

⑶無菌包：包內(nèi)有無菌治療巾、敷料、器械等。

⑷無菌溶液、啟瓶器、彎盤。

⑸無菌橡膠手套。

⑹治療盤、小手巾、小紙條、簽字筆。

〔實(shí)施〕

（一）操作步驟：

1、無菌持物鉗的使用：用于取用和傳遞無菌物品。

⑴衣帽整齊、洗手、戴口罩，檢查有效日期→將容器蓋打開→使鉗端閉合垂直取出，使用保持鉗斷向下→用后閉合鉗端，垂直放回容器，浸泡時(shí)軸節(jié)松開，液體在軸節(jié)上2—3cm；并每周更換，使用頻率較高，應(yīng)每天更換一次。

⑵注意事項(xiàng)：

a不可在蓋孔中取、放持物鉗；

b不可觸及容器上緣及液面上的容器內(nèi)壁，防止持物鉗在空氣中暴露過久；

c禁忌夾取油紗布，以及用來換藥或消毒皮膚。

2、無菌容器的使用：用于盛放無菌物品。

⑴衣帽整齊、洗手、戴口罩，查滅菌日期→取物時(shí)，打開容器蓋，平移離開容器，內(nèi)面向上，置于穩(wěn)妥處或拿在手中，用完后立即蓋嚴(yán)→手持無菌容器時(shí)，應(yīng)把住容器底部。

⑵注意事項(xiàng)：

a防止蓋內(nèi)面及邊緣觸及手及任何非無菌區(qū)域。

b避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久。

3、無菌包的使用：

衣帽整齊、洗手戴口罩。

a、包扎法：將物品放于包布中間，用包布一角蓋住物品左右兩角先后蓋上，并將角尖向外翻折，蓋上最后一角，以“十”字形包扎好，用化學(xué)指示膠帶貼好。

b、開包法：查包的名稱、滅菌日期，將無菌包平放在寬敞平坦、清潔、干燥的操作臺(tái)上，揭開系帶，卷剛在包布下，按順序打開無菌包，用無菌鉗夾取所需物品，放在事先準(zhǔn)備的無菌區(qū)內(nèi)，如包內(nèi)物品未用完，按原來的折痕包好，注明開包時(shí)間。

開無菌包的心得體會(huì)篇2

寒假期間，我把外科學(xué)手術(shù)視頻看了，并且做好筆記。記得看無菌術(shù)的時(shí)候，特別是洗手、刷手的時(shí)候，我的母親說，“原來洗手也有這么多的學(xué)問，還真是麻煩!”從那一刻，我就告訴自己，上手術(shù)課程的時(shí)候一定要好好學(xué)習(xí)老師的規(guī)范操作。

雖然視頻看了好幾遍，可真正實(shí)踐的時(shí)候還是會(huì)遇到好些問題。首次上課我們學(xué)習(xí)進(jìn)入手術(shù)室的一般準(zhǔn)備、上肢的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套、手術(shù)野的無菌準(zhǔn)備及手術(shù)中的無菌原則。紙上得來終覺淺，只有親自經(jīng)歷才知道自己錯(cuò)誤百出。醫(yī)學(xué)，真的是實(shí)踐與理論并重的一門學(xué)科。

無菌術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作。對(duì)外科而言，其意義尤為重要。在人體和周圍環(huán)境中存在著各種微生物。在進(jìn)行某些操作時(shí)，必須采取一系列嚴(yán)格措施，防止微生物通過接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口或組織，否則就可能引起感染。無菌術(shù)就是針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施。無菌術(shù)的內(nèi)容包括滅菌法、消毒法、操作規(guī)則及管理制度。無菌術(shù)中的操作規(guī)則和管理制度是為了防止已經(jīng)滅菌和消毒的物品、已行無菌準(zhǔn)備的手術(shù)人員或手術(shù)區(qū)不再被污染所采取

的措施。任何人都應(yīng)該嚴(yán)格遵守這些規(guī)定，否則無菌術(shù)的目的就不能達(dá)到。但如果無菌技術(shù)不嚴(yán)，卻并不影響手術(shù)的進(jìn)程，但其嚴(yán)重后果往往要在術(shù)后幾小時(shí)乃至幾十個(gè)小時(shí)才能暴露，因而易被忽視。因此，無菌術(shù)不僅僅是一個(gè)技術(shù)問題，而且是一個(gè)嚴(yán)肅的道德問題。老師在每堂課也總是強(qiáng)調(diào)無菌的觀念。

滅菌是指殺滅或消除一切活的微生物的過程。滅菌法主要是指手術(shù)前用滅菌器或滅菌劑預(yù)先殺滅術(shù)中與傷口接觸的所有物品上的細(xì)菌，以防止傷口感染。適用于耐高溫的手術(shù)器械和物品的滅菌有高溫滅菌、氣體滅菌和電離輻射滅菌三種方法。消毒法又稱抗菌法。消毒是指殺滅或消除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上的病原微生物的過程，包括藥液浸泡、甲醛熏蒸和紫外線照射三種方法。

對(duì)于手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備，分為三個(gè)部分。

1.一般準(zhǔn)備。

2.上肢的清洗與消毒。

肥皂刷手是最基本的刷手方法，也是我們必學(xué)的一堂課。幾個(gè)同學(xué)走到水池前，回憶著視頻上的內(nèi)容，互相監(jiān)督，互相提醒。最讓我印象深刻的是，自己總是忘記刷指尖，還有就是刷手，泡手結(jié)束后，擦手是不容忽視的。第4次課做兔子切開的時(shí)候，老師在一旁看著大家的操作，處處提醒，和我一起的同學(xué)擦手的時(shí)候，操作錯(cuò)誤，從肘部返回擦，不得不重新洗手，所以我們要時(shí)刻謹(jǐn)記操作準(zhǔn)則，萬萬不可馬虎。

3.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套

(1)穿無菌手術(shù)衣

取出無菌手術(shù)衣，在較大的空間，提起衣領(lǐng)兩角，將手術(shù)衣的里面對(duì)向自己輕輕抖開，注意不要碰觸衣服的外面和周圍物品，輕輕擲起手術(shù)衣，兩手伸展同時(shí)迅速插入袖管，保持兩臂前伸，由巡回護(hù)士在背后拉衣服的肩內(nèi)面協(xié)助穿衣、系好頸部和背部的系帶。最后兩手交叉拿住腰帶中斷向后遞，由巡回護(hù)士協(xié)助系好。

(2)戴無菌手套

這個(gè)戴手套才是難呢!剛開始以為這有什么，看電視上演的可酷了，操作起來可不是這樣。我們班有個(gè)男生戴手套就浪費(fèi)4副手套，幸好老師有耐心。正確地操作：穿好手術(shù)衣后，左手持住手套口的翻著部分(內(nèi)面)，右手先伸入手套內(nèi)。戴時(shí)不可觸碰手套的外面，先伸入2-5個(gè)手指，對(duì)準(zhǔn)相應(yīng)的手套指口后，再伸入拇指。右手戴好后，將右手的2-5指伸入另只手套的翻折部分(外面)，左手伸入套內(nèi)，具體方法同右手。然后將手套的翻折部翻回蓋住手術(shù)衣的袖腕口。在此過程中，未戴手套的手指不能觸及手套的外面，否則更換新的手套。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的手術(shù)野的要求。剃毛和皮膚清潔，對(duì)于我而言，就是千萬別損傷皮膚;手術(shù)野的消毒，第一助手操作，消毒范圍一般達(dá)手術(shù)切口周圍20厘米左右;鋪單，注意鋪好的單子不可以隨便移動(dòng)，防止污染，所以經(jīng)驗(yàn)來說，鋪單靠近切口近較好。

對(duì)于任何手術(shù)，無論大小，手術(shù)區(qū)的無菌環(huán)境直接關(guān)系到手術(shù)的效果。無菌操作原則包括：

(1)手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂不得接觸任何未經(jīng)消毒的物品。穿好

手術(shù)衣，戴好手套以后，不可隨意走動(dòng)或離開手術(shù)間。其背部，腰部以下，肩部以上，手術(shù)臺(tái)頭架以外和器械臺(tái)以外的布單都被認(rèn)為有菌區(qū)。任何超過手術(shù)臺(tái)緣的物品都應(yīng)看做是有菌的。

(2)取遞無菌器械時(shí)不能越過有菌區(qū)。手術(shù)使用的物品一旦落到手術(shù)臺(tái)面以下，不可拾回再用。

(3)整個(gè)手術(shù)過程中，無菌人員應(yīng)該緊靠手術(shù)臺(tái)站立，面朝無菌區(qū)，盡可能少移動(dòng)。同側(cè)人員變換位置時(shí)必須面向無菌的手術(shù)臺(tái)或器械桌，先退一步，然后背對(duì)背地轉(zhuǎn)身交換位置。如需經(jīng)過器械臺(tái)時(shí)，應(yīng)面對(duì)器械臺(tái)。兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，不應(yīng)該互相拿用器械和物品。

(4)如發(fā)現(xiàn)手套破損或污染時(shí)，應(yīng)立即更換。如手術(shù)衣袖被污染，應(yīng)另加袖套。如需更換手術(shù)衣，應(yīng)先脫手術(shù)衣，后換手套。若無菌布濕透，必須及時(shí)加蓋干的無菌巾。

(5)做皮膚切口和縫合皮膚前應(yīng)先再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒一次。切開皮膚后，切口邊緣的皮膚應(yīng)用滅菌巾或紗布?jí)|隔開，保護(hù)好切口，避免污染。

(6)切開空腔臟器前或在其他污染源開放前，應(yīng)該用紗布或薄膜把周圍正常的器官組織隔開保護(hù)起來。

(7)手術(shù)開始前清點(diǎn)器械和敷料等，手術(shù)結(jié)束后，要檢查手術(shù)區(qū)域，核對(duì)器械和敷料無誤后才能關(guān)閉切口，以免異物留在體腔內(nèi)。

(8)應(yīng)該盡可能地減少進(jìn)出手術(shù)室的人流和手術(shù)室內(nèi)的談話，參觀人員不可太靠近手術(shù)臺(tái)或站的太高，以減少污染機(jī)會(huì)。

(9)手術(shù)進(jìn)行時(shí)不應(yīng)開窗通風(fēng)或用電風(fēng)扇，空調(diào)機(jī)風(fēng)口不應(yīng)吹向手

術(shù)臺(tái)。以免揚(yáng)起塵埃，污染室內(nèi)空氣。

千里之堤潰于蟻穴，無菌的影響不僅僅是一次的手術(shù)，更是以后長遠(yuǎn)的結(jié)果。每次回到寢室，4個(gè)人聚在一起就會(huì)討論，有時(shí)候也會(huì)比較，總之，我們?cè)谶@門課程的學(xué)習(xí)過程中，內(nèi)心時(shí)刻謹(jǐn)記無菌觀念。老師，作為我們的引路人，不僅教會(huì)我們這些基礎(chǔ)的技能，更加教會(huì)我們培養(yǎng)自己的道德修養(yǎng)，認(rèn)真對(duì)待每一堂課，精心苛護(hù)我們的小狗。經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范化管理，我們漸漸的對(duì)無菌觀念、手術(shù)方法、手術(shù)時(shí)的態(tài)度、手術(shù)的作風(fēng)，對(duì)手術(shù)的責(zé)任感，有了非常大的提高，慢慢的，我們真正的感覺到自己已經(jīng)是一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生，我們的每個(gè)動(dòng)作和行為，哪怕是一個(gè)想法，一個(gè)念頭，對(duì)病人都有很大的影響，我們只有更加嚴(yán)格的要求自己，提高自己，

才能真正的為病人更好的服務(wù)。外科手術(shù)既廣博又深?yuàn)W，我們目前只是學(xué)習(xí)最基本的理論和操作，為以后的進(jìn)一步發(fā)展鋪平了道路。要想當(dāng)一名好的外科醫(yī)生，需要不斷的學(xué)習(xí)、研究和總結(jié)。外科手術(shù)課程的學(xué)習(xí)，更加吸引我的好奇心和征服的欲望，我一定會(huì)認(rèn)真對(duì)待，認(rèn)真學(xué)習(xí)，立志成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。

開無菌包的心得體會(huì)篇3

在耳鼻喉就2周，時(shí)間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師，上級(jí)帶教是__老師，主任是__老師。跟值一次，帶教___老師。

剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。

一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：

1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會(huì)自己緩解)。

3。突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4。聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。

5。如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st!。

其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。

這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

不過，還是要繼續(xù)努力。

開無菌包的心得體會(huì)篇4

無菌技術(shù)是醫(yī)療和護(hù)理操作中防止發(fā)生感染和交叉感染的一項(xiàng)重要的操作技術(shù)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療和護(hù)理實(shí)踐中。在職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，無菌技術(shù)操作是護(hù)理技術(shù)實(shí)驗(yàn)中重點(diǎn)掌握的內(nèi)容之一，此項(xiàng)操作看似簡單，學(xué)生操作起來卻總是出現(xiàn)錯(cuò)誤[1]，為了增強(qiáng)護(hù)生的無菌觀念，使學(xué)生能正確熟練地掌握無菌技術(shù)，在無菌技術(shù)教學(xué)中巧妙地設(shè)置一些臨床實(shí)際情境，加深對(duì)無菌觀念的理解和認(rèn)識(shí)，從而加強(qiáng)學(xué)生無菌觀念，提高了無菌技能教學(xué)質(zhì)量。

1.情境的設(shè)置

1.1認(rèn)真?zhèn)湔n，是教師上好課的前提

備課包括備教材和備學(xué)生，教師課前應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行備課，除準(zhǔn)備理論內(nèi)容外，應(yīng)結(jié)合臨床護(hù)理和實(shí)際生活中收集情境案例材料，如案例圖片、案例視頻以及文字案例材料等，同時(shí)要仔細(xì)分析這些材料分別適合什么樣的情境，進(jìn)而將材料進(jìn)行分類，為設(shè)計(jì)不同的課堂情境氛圍做好準(zhǔn)備。

1.2在教學(xué)中合理安排情境的插入和應(yīng)用

1.2.1課堂理論授課中情境導(dǎo)入

在講授無菌技術(shù)這一節(jié)理論時(shí)可用臨床實(shí)例導(dǎo)入，如一手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生傷口感染(語言文字、圖片或視頻)。手術(shù)所用器械是經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌處理，而患者術(shù)后發(fā)生感染，其原因是什么?再如注射、輸液中所用物品經(jīng)過消毒滅菌處理，給患者進(jìn)行治療一定不發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染嗎?(讓學(xué)生回答)，那么怎樣才能預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，這第二個(gè)環(huán)節(jié)就是無菌技術(shù)，從而引出無菌技術(shù)。

1.2.2多媒體輔助教學(xué)

多媒體輔助教學(xué)就是以多媒體計(jì)算機(jī)為核心，集文字、聲音、圖像、動(dòng)畫效果、影音文件等多種媒體為一身的一種教學(xué)方式。它突破了“1支粉筆、1塊黑板、1本教科書”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，使教學(xué)過程趨向開放，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師制作多媒體教學(xué)課件時(shí)，充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的表達(dá)力及直觀性，多媒體課件與教師講解相結(jié)合，易于學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容[2]。在多媒體課件中把收集到的無菌技術(shù)六項(xiàng)基本操作技術(shù)正、誤圖片展示給學(xué)生，教師每講完一個(gè)操作，讓學(xué)生判斷正誤，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。最后通過powerpoint的超級(jí)鏈接功能，把操作錄像鏈接到課件中進(jìn)行播放。

1.2.3實(shí)驗(yàn)課中情境的設(shè)置

無菌技術(shù)實(shí)驗(yàn)課通過實(shí)物演示、分組練習(xí)、隨堂測驗(yàn)、結(jié)束考試及技能競賽等方式進(jìn)行。在每一階段的學(xué)習(xí)中均可設(shè)置教學(xué)情境，如在實(shí)物演示中可用一個(gè)臨床實(shí)例引出本次實(shí)驗(yàn)的目的，先逐項(xiàng)演示，再綜合演示;在分組練習(xí)中逐項(xiàng)學(xué)習(xí)每一小組有一個(gè)情境要求，各小組的臨床情境隨練習(xí)項(xiàng)目不同而不同，最后綜合練習(xí)。隨堂測試和結(jié)束考試以抽簽來定考試項(xiàng)目，每簽上是一個(gè)臨床情境，學(xué)生抽到一個(gè)臨床意境后，有10-20分鐘的準(zhǔn)備，首先考慮是某一項(xiàng)無菌技術(shù)，還是幾項(xiàng)的綜合，然后準(zhǔn)備用物等待考試。

1.3課后總結(jié)和布置作業(yè)

每上完一次實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告不僅要求學(xué)生寫無菌技術(shù)操作正確步驟和方法，更重要的是讓學(xué)生對(duì)照正確步驟和方法，結(jié)合自己實(shí)驗(yàn)課中的表現(xiàn)，找出自己在操作中的錯(cuò)誤及原因，總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)課的收獲和不足，下一次實(shí)驗(yàn)課練習(xí)中應(yīng)重點(diǎn)注意和練習(xí)問題。

2.體會(huì)

2.1創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性

學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)活動(dòng)的強(qiáng)化劑，它在學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，起著巨大的推動(dòng)和內(nèi)驅(qū)作用。在無菌技術(shù)教學(xué)中學(xué)生存在著思想不重視、認(rèn)識(shí)不明確;無菌技術(shù)學(xué)而不能致用等問題[3]。通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，使學(xué)習(xí)與生活、臨床實(shí)際相聯(lián)系，以生動(dòng)有趣的情境來引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，從而讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的快樂，促進(jìn)課堂的有效教學(xué)?！白寣W(xué)生在生動(dòng)具體的情境中學(xué)習(xí)”，“讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)、有效的情境中體驗(yàn)和理解知識(shí)”，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2.2教學(xué)中教師要溶入情感

教學(xué)情境包括兩個(gè)方面，即“情”和“境”，二者有機(jī)結(jié)合，構(gòu)成教學(xué)情景。所以教學(xué)中教師首先要溶入情感，要做到熱愛教育事業(yè)，要用真情、真愛、真心去投入到教學(xué)之中，因?yàn)檎n堂教學(xué)是師生面對(duì)面的情感交流，教師要用情感去激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果教師上課冷漠，學(xué)生聽課也就冷漠，如果教師無激情講課，學(xué)生必然無激情聽課，如果教師無真情上課，學(xué)生必然無真情聽課。沒有激情和真情，課堂教學(xué)就像一潭死水，毫無生機(jī)和活力。有了激情和真情，才會(huì)在師生間產(chǎn)生一種相互感染的效應(yīng)，從而不斷激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，喚起學(xué)生的求知欲，誘發(fā)學(xué)生進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的欲望。所以，情感激發(fā)的目的在于為課堂教學(xué)提供一個(gè)良好的情緒背景。

2.3進(jìn)行情境教學(xué)對(duì)教師提出更高要求

在護(hù)理教學(xué)中如何針對(duì)學(xué)生的心理和結(jié)合教材內(nèi)容創(chuàng)設(shè)各種臨床情境和情感情境或讓學(xué)生直接參與到情境中，使學(xué)生深刻理解掌握教材內(nèi)容。情境設(shè)置的內(nèi)容來自臨床實(shí)踐和教學(xué)實(shí)踐中，這就要求教師必須有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，積累足夠的病例、圖片和視頻資料，才能在護(hù)理教學(xué)中合理、有效、巧妙地設(shè)置情境，起到引導(dǎo)、啟發(fā)、激勵(lì)學(xué)習(xí)的作用，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，對(duì)教師的要求就更高了。

開無菌包的心得體會(huì)篇5

死亡，并不是個(gè)陌生的詞匯，但是它于我而言一直是個(gè)陌生的存在。幾乎每天都能接觸到天災(zāi)人禍的新聞，但那畢竟是出現(xiàn)在電視里，印制在散發(fā)著墨香的報(bào)紙上，雖觸動(dòng)人心，甚至駭人聽聞，卻因過于遙遠(yuǎn)而顯得不夠真實(shí)，感嘆兩句，轉(zhuǎn)換個(gè)畫面，也就過去了。家里也曾有過老人去世，但是總覺得能在暮年逝去，與其說是一種自然規(guī)律，不如說是一種幸運(yùn)，畢竟這一生算不得圓滿，也已經(jīng)完整。順其自然的事情，即使遺憾，也到不了不可接受的地步。

直到本學(xué)期的外科手術(shù)學(xué)，當(dāng)生命真正的掌握在自己手中的時(shí)，我才感到死亡如此立體而真實(shí)地出現(xiàn)在我的生活里。

首次上課我們學(xué)習(xí)了進(jìn)入手術(shù)室的一般準(zhǔn)備、上肢的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套及手術(shù)中的無菌原則。當(dāng)我們?cè)谙词殖嘏赃呌^看老師示教洗手操作時(shí)才第一次發(fā)現(xiàn)原來洗手也有如此多的學(xué)問，比如：洗手前應(yīng)先打開泡手消毒液的桶蓋、刷手時(shí)必須保持“手高肘低”的姿勢(shì)、目的是防水倒流污染手部等。

紙上得來終覺淺，到我們進(jìn)行洗手操作時(shí)很多問題還是接踵而。至幸好有老師在一旁指導(dǎo)，糾正了我們的錯(cuò)誤手法，也鞏固加深了我們對(duì)洗手原則的印象。當(dāng)時(shí)水溫很冷而且無菌毛刷清潔皮膚時(shí)真是生疼，洗手結(jié)束后同學(xué)們的手臂都是通紅通紅，老師打趣的說：“一看就是以前沒有刷過，疼吧“？可是我仍舊對(duì)外科手術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣。一堂實(shí)驗(yàn)課下來雖然好似丟了半條命那樣累，但我卻獲益匪淺。

這堂課中我認(rèn)識(shí)到“小事不小、小事不易“。雖然操作繁瑣但有關(guān)手術(shù)的任何操作步驟和流程都有其存在的重要意義，它們環(huán)環(huán)相扣缺一不可。除此之外洗手這件不小的小事也讓我開始切身感受到外科醫(yī)生工作的辛苦他們?cè)谖倚闹械男蜗笤桨l(fā)地鮮明、高大起來。之后每次上手術(shù)學(xué)課的時(shí)候我們都會(huì)進(jìn)行常規(guī)的洗手、更衣等基礎(chǔ)操作通過反復(fù)的鍛煉也使我們更加牢記這些方法。這樣的學(xué)習(xí)讓我們?cè)谝淮未芜M(jìn)步。

今天是我們第四次上外科手術(shù)的課程。還記得上課的第一次，劉教授就對(duì)我們很耐心的教導(dǎo)。第一次課程：洗手，刷手。老師一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌的操作，并嚴(yán)格要求我們按照無菌的操作來做。其實(shí)，最開始我很不適應(yīng)。與其說我是多動(dòng)癥，不如說我總是管不住自己的手，總喜歡碰碰這里，動(dòng)動(dòng)那里。最典型的例子，就是我們組的郭同學(xué)，總是用手碰自己的口罩。我也是這樣，但是在劉教授幾次糾正后，我的小毛病沒有了。

我的記憶里，劉教授一直很敬業(yè)，也非常嚴(yán)格，記得那次他說：“做不到無菌，在術(shù)中并不影響過程，但是其嚴(yán)重的傷口感染后果往往在術(shù)后幾個(gè)小時(shí)才表現(xiàn)出來，那時(shí)侯你就殺死了一個(gè)生命，那是對(duì)生病的不珍惜”。又一次隔壁2組的同學(xué)用手撿起了掉在地上的手術(shù)器械，接著使用。劉教授說：“你這是不尊重患者”。劉教授教給我們的，不僅僅是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)作風(fēng)，更是一種醫(yī)者的態(tài)度。這是我們這些身在校園的醫(yī)學(xué)生所不能僅僅通過幾堂課就能學(xué)會(huì)的。

我們?cè)?jīng)在課后，反復(fù)的思考，討論，以求面對(duì)生命，做到足夠的嚴(yán)謹(jǐn)和責(zé)任心，對(duì)生命的負(fù)責(zé)態(tài)度，嚴(yán)格的無菌，以保證我們每次的狗患者都能平安的度過下一次手術(shù)?；蛟S正因?yàn)槊看挝覀兌及凑談⒔淌诘慕虒?dǎo)，我們的夠患者才一直堅(jiān)持了我們?nèi)康氖中g(shù)，在劉教授的教導(dǎo)下，我們沒有對(duì)生命不負(fù)責(zé)。

而我們寢室的其他同學(xué)就沒有那么幸運(yùn)，有的同學(xué)甚至每次都換了新狗患者，也就是說，每次術(shù)后都有狗患者死亡。

今天這次我是術(shù)者——腸側(cè)側(cè)吻合。因?yàn)樵谀c端端吻合的時(shí)候，老師說過：“腸側(cè)側(cè)的是很難的一個(gè)手術(shù)”。正因?yàn)槿绱?，我在心里便?duì)這個(gè)手術(shù)有點(diǎn)敬畏的感覺。術(shù)前準(zhǔn)備了好久，我們小組的成員們反復(fù)的看了手術(shù)的視頻，而作為術(shù)者的我，看了至少10次。在緊張的氛圍當(dāng)中，我開始了本學(xué)期的第一次手術(shù)。而在漿肌膜連續(xù)縫合的時(shí)候，第一次進(jìn)針的我明顯緊張，進(jìn)針一次又進(jìn)針一次，腸管被弄出了血，我連忙說了句：“抱歉啊小狗，我不是故意的”，心里都是愧疚。這次手術(shù)結(jié)束后，我們就會(huì)開始忐忑不安，生怕由于我們的操作失誤造成狗患者死亡。慶幸的是，這只狗患者還是很健康的。從第一次的手足無措，到現(xiàn)在的一點(diǎn)點(diǎn)成長，一點(diǎn)點(diǎn)的成熟，不再像第一次手術(shù)那么手忙腳亂，無菌操作也漸漸的變成一種習(xí)慣，不再會(huì)用手碰口罩，不會(huì)用污染的手術(shù)器械。

在今天的腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)中，有一段腸管我并沒有縫合徹底，老師又一次縫合了一次。老師說：“縫合不徹底，縫合不牢靠，在術(shù)中可能并不會(huì)有多大的影響，但是術(shù)后會(huì)由于腸漏而危及病人的生命”。

記得有一次一位同學(xué)碰了自己的帽子，那時(shí)候劉教授說：“如果下面躺著是你的家人，你還會(huì)這樣嗎？”或許就是由于這一細(xì)節(jié)的疏忽我們之前做的所有的努力都會(huì)付諸東流前功盡棄。

這四次的外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐訓(xùn)練，我深刻地體會(huì)到外科手術(shù)學(xué)是一門集合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)為一體注重理論與操作相結(jié)合的學(xué)科。無菌技術(shù)、麻醉和手術(shù)基本操作是手術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。它們相輔相成缺一不