級中軸骨及骨連接

溫馨提示：

同學(xué)上課期間請關(guān)手機！本文檔共71頁；當前第1頁；編輯于星期二\18點34分回顧上次課內(nèi)容

1、骨（學(xué)）、關(guān)節(jié)（學(xué)）、骨骼肌2、骨206塊，四種形態(tài)，軀干骨、顱骨、四肢骨3、骨的結(jié)構(gòu)骨質(zhì)、骨膜、骨髓等4、關(guān)節(jié)（學(xué)）關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔5、關(guān)節(jié)的運動屈和伸、收和展旋內(nèi)和旋外本文檔共71頁；當前第2頁；編輯于星期二\18點34分第二節(jié)中軸骨

包括軀干骨和顱

(軀干骨和軀干骨連結(jié)，教材P12和P40)本文檔共71頁；當前第3頁；編輯于星期二\18點34分軀干骨和軀干骨連結(jié)教學(xué)大綱要求1.了解軀干骨的組成,掌握椎骨的一般形態(tài)特點。熟悉胸骨、肋的形態(tài)特點。

2.了解椎體間的連結(jié)形式、掌握椎間盤的形態(tài)特點

3.掌握脊柱、胸廓的組成、連接形式、形態(tài)和功能：

本文檔共71頁；當前第4頁；編輯于星期二\18點34分軀干骨和軀干骨連結(jié)

問題：1.軀干骨包括哪些骨？2.椎骨有多少塊？怎么描述椎骨的一般形態(tài)？3.怎樣區(qū)分頸椎、胸椎和腰椎？4.脊柱的組成,彎曲何時形成，有何意義？5.胸廓的組成,有什么作用？本文檔共71頁；當前第5頁；編輯于星期二\18點34分一.軀干骨和軀干骨的連結(jié)(一)軀干骨有51塊，包括24塊椎骨，1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和24塊肋。主要參與構(gòu)成脊柱和胸廓。本文檔共71頁；當前第6頁；編輯于星期二\18點34分脊柱本文檔共71頁；當前第7頁；編輯于星期二\18點34分胸廓本文檔共71頁；當前第8頁；編輯于星期二\18點34分1.椎骨

24塊,頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊。(1)椎骨的一般形態(tài):

椎體、椎弓(分椎弓根和椎弓板)。本文檔共71頁；當前第9頁；編輯于星期二\18點34分

椎弓有7個突起，即上和下關(guān)節(jié)突（2對）、橫突（1對）、棘突（1個）。椎孔、椎管

本文檔共71頁；當前第10頁；編輯于星期二\18點34分本文檔共71頁；當前第11頁；編輯于星期二\18點34分本文檔共71頁；當前第12頁；編輯于星期二\18點34分(2)各部椎骨的主要特征1）頸椎

(7塊）椎體小，橫切面呈橢圓形。椎孔大呈三角形。有橫突孔。棘突末端分叉（除第1和第7頸椎外）。本文檔共71頁；當前第13頁；編輯于星期二\18點34分特殊頸椎第1頸椎又名寰椎，由前弓和后弓及側(cè)塊組成。本文檔共71頁；當前第14頁；編輯于星期二\18點34分第2頸椎又名樞椎，有齒突。第7頸椎--隆椎,棘突長。本文檔共71頁；當前第15頁；編輯于星期二\18點34分2）胸椎

椎體橫切面呈心形，椎體上有上、下肋凹，橫突上有橫突肋凹。棘突長，斜向后下方，呈疊瓦狀排列。本文檔共71頁；當前第16頁；編輯于星期二\18點34分3）腰椎

椎體最大，橫切面呈腎形。椎孔大是三角形。棘突呈板狀，水平伸向后方。本文檔共71頁；當前第17頁；編輯于星期二\18點34分2.骶骨—三角形，其前面稱盆面，有岬、4隊骶前孔。后面有4對骶后孔。骶骨內(nèi)有骶管，管的下口稱骶管裂孔。骶角是找骶管下口的標志。3.尾骨—上接骶骨尖，由3-4塊尾椎連接形成。本文檔共71頁；當前第18頁；編輯于星期二\18點34分4.胸骨分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。有頸靜脈切跡、鎖切跡和肋切跡等。胸骨角—是胸骨柄和胸骨體連接處向前的突起，其兩側(cè)平對第二肋，是臨床計數(shù)肋的標志。本文檔共71頁；當前第19頁；編輯于星期二\18點34分

5.肋

有12對，每塊肋由肋軟骨和肋骨組成。第1對-第7對與胸骨相連，稱真肋。第8-12對稱假肋肋體、肋頭、肋結(jié)節(jié)等本文檔共71頁；當前第20頁；編輯于星期二\18點34分

(二)軀干骨的連結(jié)（P40）軀干骨51塊,通過骨連結(jié)形成兩大結(jié)構(gòu),即脊柱和胸廓.1.脊柱組成:24塊椎骨,一塊骶骨和尾骨,共26塊。連結(jié):椎骨的連結(jié)包括椎體的連結(jié)和椎弓的連結(jié)。

本文檔共71頁；當前第21頁；編輯于星期二\18點34分

(1)椎體的連接1)椎間盤—是連接相鄰兩椎體之間的纖維軟骨盤,23個。由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。髓核是具有彈性物質(zhì)。椎間盤可壓扁,使脊柱運動。頸部和腰部的椎間盤較胸部厚,頸部和腰部運動幅度較大。

本文檔共71頁；當前第22頁；編輯于星期二\18點34分

椎間盤23個，總厚度占脊柱全長的1/4。

椎間盤一直處于壓力下，后者由人體重力、肌張力和肌肉運動共同產(chǎn)生。男性在白天身長縮短2.5厘米，女性1.7厘米。人人晚上較早上其身長縮短1%。本文檔共71頁；當前第23頁；編輯于星期二\18點34分

椎間盤脫出癥

纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根引起牽涉性痛。本文檔共71頁；當前第24頁；編輯于星期二\18點34分

2)前、后縱韌帶—分別位于椎體的前后面。

本文檔共71頁；當前第25頁；編輯于星期二\18點34分

(2)椎弓的連接1)韌帶連接---有黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶等。2)關(guān)節(jié)---有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。本文檔共71頁；當前第26頁；編輯于星期二\18點34分

(3)其他椎骨的連接1)寰枕關(guān)節(jié)—第1頸椎和枕骨,頭的屈和伸2)寰樞關(guān)節(jié)--第1頸椎和第2頸椎,旋轉(zhuǎn)。本文檔共71頁；當前第27頁；編輯于星期二\18點34分脊柱整體觀和運動：1.整體觀---男性脊柱長70厘米。側(cè)面觀有4個彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。本文檔共71頁；當前第28頁；編輯于星期二\18點34分頸曲和腰曲,凸向前，是生后形成支持頭的抬起(生后3個月始）和站立姿勢(生后1年）

。胸曲和骶曲凸向后，在胚胎期形成，主要增大胸腔和盆腔的容積。2．運動:屈和伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。本文檔共71頁；當前第29頁；編輯于星期二\18點34分

2.胸廓組成：24塊肋、12塊胸椎、1塊胸骨本文檔共71頁；當前第30頁；編輯于星期二\18點34分

連接：(1)肋椎關(guān)節(jié)（肋與胸椎的連接）有肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)，是聯(lián)合關(guān)節(jié)。本文檔共71頁；當前第31頁；編輯于星期二\18點34分

(2)胸肋關(guān)節(jié)（肋和胸骨的連接）第1肋與胸骨柄----軟骨連接第2-7肋軟骨與胸骨肋切跡第8-10肋通過肋軟骨連接到上位肋軟骨，形成肋弓(軟骨間連結(jié))。本文檔共71頁；當前第32頁；編輯于星期二\18點34分胸廓的形態(tài)：成人近似圓錐體,有二口、三壁：有上口、下口和肋間隙等本文檔共71頁；當前第33頁；編輯于星期二\18點34分

上口—由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎圍成，是達頸根部的通道。下口---由12胸椎、第12肋、11肋、肋弓和劍突圍成。

一．

本文檔共71頁；當前第34頁；編輯于星期二\18點34分

胸廓的運動：在肌的配合下參加呼吸運動。

吸氣----肋上提，肋體下緣外翻，胸腔容積擴大

呼氣----肋下降，肋體下緣內(nèi)翻，胸腔容積減小

本文檔共71頁；當前第35頁；編輯于星期二\18點34分二、顱和顱骨的連結(jié)，教材P16和P46)本文檔共71頁；當前第36頁；編輯于星期二\18點34分顱骨和顱骨的連結(jié)教學(xué)大綱要求

1.掌握顱的構(gòu)成，掌握腦顱、面顱各骨的名稱和位置

2.了解顱側(cè)面觀、前面觀、顱底外面觀形態(tài)。掌握顱底內(nèi)面觀孔洞名稱。3.掌握顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成、特點和運動形式。

本文檔共71頁；當前第37頁；編輯于星期二\18點34分顱和顱骨的連結(jié)

問題：1.顱骨有多少塊？2.腦顱骨包括哪些骨？形成哪些結(jié)構(gòu)？3.面顱骨包括哪些骨？形成哪些結(jié)構(gòu)？4.你能摸到你的顴弓、眉弓、乳突、下頜角嗎？5.

你能摸到你的下頜關(guān)節(jié)嗎？此關(guān)節(jié)可作什么運動？本文檔共71頁；當前第38頁；編輯于星期二\18點34分二、顱（Skull）有23塊，由扁骨和不規(guī)則骨構(gòu)成。以眶上緣和外耳門上緣的連線為分界線，分為腦顱和面顱：本文檔共71頁；當前第39頁；編輯于星期二\18點34分（一）腦顱骨（8塊）不成對的腦顱骨有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。成對的腦顱骨有頂骨和顳骨。腦顱骨圍成顱腔，容納和保護腦。本文檔共71頁；當前第40頁；編輯于星期二\18點34分1、額骨分額鱗、眶部和鼻部。額鱗內(nèi)有含氣腔，稱額竇。本文檔共71頁；當前第41頁；編輯于星期二\18點34分本文檔共71頁；當前第42頁；編輯于星期二\18點34分

2、篩骨

分篩板、垂直板和兩側(cè)的篩骨迷路。

本文檔共71頁；當前第43頁；編輯于星期二\18點34分

篩板——構(gòu)成鼻腔的上部，有雞冠和篩孔等。篩骨迷路——有許多含氣小腔，稱篩竇。有上鼻甲和中鼻甲等。本文檔共71頁；當前第44頁；編輯于星期二\18點34分3、蝶骨

分體、大翼、小翼和翼突。體——有一對含氣的空腔，稱蝶竇。本文檔共71頁；當前第45頁；編輯于星期二\18點34分

4、顳骨分鱗部、鼓部和巖部。

本文檔共71頁；當前第46頁；編輯于星期二\18點34分5、枕骨

有枕骨大孔、橫竇溝、枕外隆突和枕髁等。內(nèi)面觀外面觀本文檔共71頁；當前第47頁；編輯于星期二\18點34分6、頂骨一對呈四邊形的扁骨。本文檔共71頁；當前第48頁；編輯于星期二\18點34分（二）面顱骨

共15塊。不成對的有下頜骨、舌骨和犁骨。成對的有上頜骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲和顴骨。

本文檔共71頁；當前第49頁；編輯于星期二\18點34分

1、下頜骨

分一體兩支。下頜體—下頜體呈弓形。下頜支——由體后方上聳的長方形骨板，有兩突起，稱冠突和髁突。本文檔共71頁；當前第50頁；編輯于星期二\18點34分2、舌骨呈“U”字形，有體和大角、小角。本文檔共71頁；當前第51頁；編輯于星期二\18點34分3、犁骨參與構(gòu)成鼻中隔。本文檔共71頁；當前第52頁；編輯于星期二\18點34分4、上頜骨分一體(上頜體，其內(nèi)有含氣腔,名上頜竇),四突(額突、顴突、牙槽突和腭突)。本文檔共71頁；當前第53頁；編輯于星期二\18點34分5、腭骨呈“L”形，分水平板和垂直板兩部。本文檔共71頁；當前第54頁；編輯于星期二\18點34分6、鼻骨一對，是構(gòu)成鼻背的主要結(jié)構(gòu)。7、淚骨一對薄骨片，位于眶內(nèi)側(cè)的前部。本文檔共71頁；當前第55頁；編輯于星期二\18點34分8、下鼻甲為一對薄而卷曲的小骨片。9、顴骨為一對菱形骨塊。本文檔共71頁；當前第56頁；編輯于星期二\18點34分（三）顱的整體觀1．頂面觀冠狀縫---位于額骨和頂骨間矢狀縫---位于左、右頂骨間人字縫---位于左、右頂骨和枕骨間。

本文檔共71頁；當前第57頁；編輯于星期二\18點34分2．后面觀有枕外隆突3．顱內(nèi)面觀有顱前、中和顱后三窩，窩內(nèi)有孔洞，是神經(jīng)和血管進出部位。本文檔共71頁；當前第58頁；編輯于星期二\18點34分（1）顱前窩—位于眼眶上方，雞冠，有篩板、篩孔通鼻腔。（2）顱中窩—有垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔等。（3）顱后窩—有內(nèi)耳門、枕內(nèi)隆突、橫竇溝、頸靜脈孔等。

本文檔共71頁；當前第59頁；編輯于星期二\18點34分4．顱底外面牙槽弓、口腔頂、鼻后孔、翼突板、枕骨基底部、枕髁、枕骨大孔、頸動脈管外口等本文檔共71頁；當前第60頁；編輯于星期二\18點34分5．顱側(cè)面觀翼點—是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨，四骨會合處構(gòu)成的“H”型縫，較薄弱。其內(nèi)面有血管走行，易損傷。本文檔共71頁；當前第61頁；編輯于星期二\18點34分6.顱前面觀

以上頜骨為中心描述面骨。有骨性眼眶、骨性鼻腔和骨性口腔?？羯峡?、眶下孔和頦孔是面部神經(jīng)、血管出入部位。

本文檔共71頁；當前第62頁；編輯于星期二\18點34分(1)

眼眶四面錐體形深腔,有一尖一底和四壁:本文檔共71頁；當前第63頁；編輯于星期二\18點34分（2）骨性鼻腔

鼻腔由骨性鼻中隔分左右兩半。每一側(cè)鼻腔的內(nèi)側(cè)壁是骨性鼻中隔。外側(cè)壁上有上、中、下三鼻甲和相應(yīng)的三個鼻道。本文檔共71頁；當前第64頁；編輯于星期二\18點34分（3）鼻旁竇是骨性的含氣腔，借孔洞與鼻腔（鼻道）相通。

額竇—額骨內(nèi)，開口于中鼻道。

篩竇—篩骨迷路內(nèi)，有前、中、后群。主要開口于中鼻道。

蝶竇—蝶骨體內(nèi)，開口于上鼻道后方。

上頜竇—上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道.

本文檔共71頁；當前第65頁；編輯于星期二\18點34分（四）新生兒的特征1．腦顱大于面顱，新生兒面顱占全顱的1/8，成人是1/4。本文檔共71頁；當前第66頁；編輯于星期二\18點34分2．各骨由膜相連，該膜稱囟。前囟到1-2歲時閉合，有臨床意義。本文檔共71頁；