組織學與胚胎學內(nèi)分泌系統(tǒng)

第11章內(nèi)分泌系統(tǒng)

Chapter11Endocrinesystem泰山醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室杜輝本文檔共46頁；當前第1頁；編輯于星期一\18點32分內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌細胞

具有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)元DNES消化道、呼吸道內(nèi)分散的內(nèi)分泌細胞APUD-Cell甲狀腺腎上腺垂體甲狀旁腺松果體內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成（1）概述本文檔共46頁；當前第2頁；編輯于星期一\18點32分圖11-1人體主要內(nèi)分泌腺解剖學位置示意圖本文檔共46頁；當前第3頁；編輯于星期一\18點32分內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)生長發(fā)育和各種代謝控制生殖影響免疫功能和行為是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成。本文檔共46頁；當前第4頁；編輯于星期一\18點32分a.Capsule：CTb.parenchyma:

endocrinecellsarrangedintonest,cord,clusterorfollicle,secretehormonesc.interstitium:

CT,richincapillariestheylackexcretoryducts.(2)

GeneralstructureofendocrineglandsTargetorgansortargetcells本文檔共46頁；當前第5頁；編輯于星期一\18點32分本文檔共46頁；當前第6頁；編輯于星期一\18點32分

(3)內(nèi)分泌細胞的分類含氮激素分泌細胞類固醇激素分泌細胞代表性腺、腎上腺皮質(zhì)甲狀腺、甲狀旁腺、垂體遠側(cè)部、APUD細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體細胞器滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、管狀嵴線粒體和脂滴多和膜包分泌顆粒多本文檔共46頁；當前第7頁；編輯于星期一\18點32分分泌含氮激素細胞

RER、Golgi、secretorygranules分泌類固醇激素細胞SER、mit、lipiddroplet、rawmaterials本文檔共46頁；當前第8頁；編輯于星期一\18點32分2.Thyroid(甲狀腺)

locatedintheanteriorpartoftheneck,immediatelybelowthelarynx(喉).consistsoftwolaterallobes(側(cè)葉)connectedbyanisthmus(峽部).來自胚胎甲狀舌管，在第11w時，開始分泌甲狀腺素。

本文檔共46頁；當前第9頁；編輯于星期一\18點32分甲狀腺（thyroidgland）

被膜capsule：實質(zhì)：濾泡（follicle）濾泡旁細胞（follicularcell）

間質(zhì)interstitium：fenestretedcapillaries,CT本文檔共46頁；當前第10頁；編輯于星期一\18點32分Follicularepithelialcells:squamous(扁平)tolowcolumnar(矮柱狀)inshape,dependingonthestateoftheiractivity;具有雙向分泌功能；synthesizeandsecretethehormonesthyroxine(T3,T4)；本文檔共46頁；當前第11頁；編輯于星期一\18點32分粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體碘化溶酶體氨基酸甲狀腺球蛋白前體分泌顆粒膠質(zhì)甲狀腺素(T3,T4)

本文檔共46頁；當前第12頁；編輯于星期一\18點32分PhysiologicaleffectsofT3andT4stimulatethebasalrateofmetabolism（新陳代謝）.influencebodygrowthandtheexcitability（興奮）ofnervoussystem.SecretionofT4andT3isunderthecontrolofTSHsecretedbytheanteriorhypophysis(垂體前葉).甲亢本文檔共46頁；當前第13頁；編輯于星期一\18點32分MedicalApplication

Adietlowiniodinehindersthesynthesisofthyroidhormones,causinghypothyroidism(甲狀腺功能減退).Thyroidhypertrophy（肥大）asaresultofincreasedthyrotropin（促甲狀腺激素）secretioncausesthedisorderknownasiodinedeficiencygoiter(甲狀腺腫).Childrenwhoarehypothyroidarecalledcretins(呆小癥);cretinismischaracterizedbyarrestedphysicalandmentaldevelopment.Hyperthyroidism甲狀腺機能亢進,whichduetoanimmunologicdysfunction,PatientswithGraves格雷夫斯病diseaseexhibitdecreasedbodyweight,nervousness,eyeprotrusion,asthenia,andacceleratedheartrate.ThyroidDisorders本文檔共46頁；當前第14頁；編輯于星期一\18點32分

Parafollicularcells(濾泡旁細胞)：

locatedbetweenthefollicularcellsandbasalbamina;

pale-stainingandroundedorpolygonalinshape;

responsiblefortheproductionofcalcitonin(降鈣素),whichlowersbloodcalciumlevel.本文檔共46頁；當前第15頁；編輯于星期一\18點32分Thyroidbloodvessel(SEM)thedensenetworkofcapillariesarroundeachfollicleisclearlyshown本文檔共46頁；當前第16頁；編輯于星期一\18點32分3.Parathyroid甲狀旁腺oxyphilcells(嗜酸性細胞)chiefcells(主細胞)

本文檔共46頁；當前第17頁；編輯于星期一\18點32分HE染色胞質(zhì)著色淺。分泌顆粒：甲狀旁腺激素1.作用于骨細胞和破骨細胞，使骨鹽溶解2.促進腸和腎小管吸收鈣主細胞（chiefcell）嗜酸性細胞（oxyphilcell）功能不清。血鈣升高本文檔共46頁；當前第18頁；編輯于星期一\18點32分甲狀旁腺激素分泌不足血鈣下降神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強本文檔共46頁；當前第19頁；編輯于星期一\18點32分4.Adrenalgland(腎上腺)

（1）腎上腺的結(jié)構(gòu)被膜

球狀帶(zonaglomerulose)皮質(zhì)束狀帶(zonafasciculate)

網(wǎng)狀帶(zonareticularis)髓質(zhì)——有血竇,少量C.T.,中央靜脈,交感神經(jīng)節(jié)細胞等;腎上腺素細胞→使心率加快含嗜鉻細胞去甲腎上腺素細胞→使血壓升高.※本文檔共46頁；當前第20頁；編輯于星期一\18點32分球狀帶（zonaglomerulosa）→腎遠曲小管和集合小管重吸收Na+及排出K+→胃黏膜、唾液腺和汗腺吸收Na+鹽皮質(zhì)激素（mineralocorticoid）受腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)醛固酮（aldosterone）細胞排列呈球狀本文檔共46頁；當前第21頁；編輯于星期一\18點32分束狀帶（zonafasciculata）細胞排成單行或雙行，胞質(zhì)內(nèi)含大量脂滴。皮質(zhì)醇（cortisol）皮質(zhì)酮（corticosterone）糖皮質(zhì)激素（glucocorticoid）1.抗炎2.抑制免疫3.促進三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝本文檔共46頁；當前第22頁；編輯于星期一\18點32分細胞索相互吻合成網(wǎng)，染色較深。網(wǎng)狀帶（zonareticularis）分泌雄激素及少量的糖皮質(zhì)激素和雌激素。本文檔共46頁；當前第23頁；編輯于星期一\18點32分

球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶位置被膜下方球狀帶深面近髓質(zhì)Ｃ排列球團狀索團狀Ｃ索吻合成網(wǎng)Ｃ形態(tài)小,柱狀大多邊形，較束狀帶Ｃ小色深核色淺,胞色深,含脂色素質(zhì)淺(脂滴多)分泌(H)鹽皮質(zhì)Ｈ糖皮質(zhì)Ｈ雄，雌Ｈ腎上腺皮質(zhì)

本文檔共46頁；當前第24頁；編輯于星期一\18點32分腎上腺糖皮質(zhì)激素↑面圓而紅軀干肥胖高血壓高血糖閉經(jīng)多毛等腎上腺皮質(zhì)機能亢進：皮質(zhì)醇增多(cushing綜合癥)臨床聯(lián)系：本文檔共46頁；當前第25頁；編輯于星期一\18點32分細胞排列成索或團，胞質(zhì)內(nèi)含黃褐色的嗜鉻顆粒。腎上腺髓質(zhì)（adrenalmedulla）髓質(zhì)細胞：又稱嗜鉻細胞（chromaffincell）交感神經(jīng)節(jié)細胞根據(jù)分泌顆粒所含激素分為1.腎上腺素細胞：數(shù)量多分泌腎上腺素2.去甲腎上腺素細胞：數(shù)量少分泌去甲腎上腺素本文檔共46頁；當前第26頁；編輯于星期一\18點32分（2）腎上腺的血管分布及與皮髓質(zhì)間的關(guān)系

腎上腺的大部分血液是經(jīng)皮質(zhì)到達髓質(zhì)的,因此進入髓質(zhì)的血液中含有豐富的皮質(zhì)激素。其中糖皮質(zhì)激素能激活髓質(zhì)細胞內(nèi)的苯乙醇胺N-甲基轉(zhuǎn)移酶可使去甲腎上腺素甲基化成為腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)在功能上是密切相關(guān)的一個整體。本文檔共46頁；當前第27頁；編輯于星期一\18點32分5.Hypophysis(垂體):

垂體腺垂體神經(jīng)垂體遠側(cè)部(前葉)中間部神經(jīng)部(后葉)正中隆起結(jié)節(jié)部漏斗柄漏斗本文檔共46頁；當前第28頁；編輯于星期一\18點32分(2)腺垂體各部結(jié)構(gòu)

遠側(cè)部(parsdistalis)——生長激素細胞,GH

嗜酸性細胞

催乳激素細胞,PRL促甲狀腺激素細胞,TSH

嗜堿性細胞促腎上腺皮質(zhì)激素細胞,ACTH促性腺激素細胞FSHLH(or間質(zhì)細胞刺激素)

嫌色細胞多，嗜色細胞的幼稚階段。(acidophilcells)(basophilcells)

(chromophobecells)本文檔共46頁；當前第29頁；編輯于星期一\18點32分本文檔共46頁；當前第30頁；編輯于星期一\18點32分嗜酸性細胞（acidophiliccell）①生長激素細胞（somatotroph）生長激素（somatotropin，growthhormone，GH）促進生長和代謝，尤可刺激骺軟骨生長，使骨增長。②催乳激素細胞（lactotroph）催乳激素（prolactin，lactotrophichormone，LTH）促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌。分泌過盛：兒童：巨人癥成人：肢端肥大癥分泌不足：兒童：侏儒癥本文檔共46頁；當前第31頁；編輯于星期一\18點32分嗜堿性細胞（hasophiliccell）①促甲狀腺激素細胞促甲狀腺激素（TSH）②促性腺激素細胞卵泡刺激素（FSH）女性：促排卵及黃體形成男性：間質(zhì)細胞刺激素（ICSH）刺激睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素女性：促進卵泡發(fā)育男性：刺激支持細胞合成雄激素結(jié)合蛋白黃體生成素（LH

）③促腎上腺皮質(zhì)激素細胞促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促脂解素（LPH）本文檔共46頁；當前第32頁；編輯于星期一\18點32分(5)下丘腦與腺垂體的關(guān)系

大腦基底動脈環(huán)

垂體上動脈

下丘腦——

弓狀核漏斗(第一級毛細血管網(wǎng))

(釋放激素或釋放抑制激素)垂體門微靜脈

垂體門脈系統(tǒng)

遠側(cè)部(第二級毛細血管網(wǎng))

靶器官,靶細胞

重點本文檔共46頁；當前第33頁；編輯于星期一\18點32分中間部（parsintermedia）

魚類和兩棲類：黑素細胞刺激素（MSF）使皮膚黑素細胞的黑素顆粒向突起內(nèi)擴散，體色變黑。大小不等濾泡，腔內(nèi)含膠質(zhì)。本文檔共46頁；當前第34頁；編輯于星期一\18點32分垂體細胞:即神經(jīng)膠質(zhì)細胞，具有支持和營養(yǎng)的作用。無髓神經(jīng)纖維(赫令體)，少量C.T.和較豐富的血竇組成。神經(jīng)部（parsnervosa）本文檔共46頁；當前第35頁；編輯于星期一\18點32分神經(jīng)垂體（neurohypophysis）

赫令體(Herringbody):下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的激素沿神經(jīng)纖維流向神經(jīng)垂體，在軸突的路徑中可見局部膨大，HE染色的切片上呈大小不等的嗜酸性團塊,是下丘腦分泌激素的儲存和運輸形式.本文檔共46頁；當前第36頁；編輯于星期一\18點32分(4)下丘腦與神經(jīng)垂體的關(guān)系

下丘腦——室上核(抗利尿激素,ADH),室旁核(催產(chǎn)素OT)

赫令體

神經(jīng)部,竇狀毛細血管

靶器官,靶細胞

本文檔共46頁；當前第37頁；編輯于星期一\18點32分(4)下丘腦和腺垂體與其他內(nèi)分泌腺的相互關(guān)系

一方面，下丘腦弓狀核等處的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的釋放激素和釋放抑制激素，通過垂體門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體各種腺細胞的分泌活動；腺垂體分泌的各種激素又調(diào)節(jié)相應(yīng)的靶器官和靶細胞的分泌活動。另一方面，靶細胞的分泌物或某種物質(zhì)（如血糖、血鈣等）的濃度變化，反過來又影響相應(yīng)內(nèi)分泌腺的分泌活動，這種調(diào)節(jié)稱為反饋。本文檔共46頁；當前第38頁；編輯于星期一\18點32分本文檔共46頁；當前第39頁；編輯于星期一\18點32分席漢氏綜合征產(chǎn)后大出血垂體前葉血液循環(huán)障礙前葉組織壞死多種前葉激素分泌不足腎上腺皮質(zhì)功能低下持續(xù)閉經(jīng)，性欲減退精神淡漠，畏寒血壓低，面色蒼白，體重降低性腺功能低下

甲狀腺功能低下

乳房萎縮長期閉經(jīng)毛發(fā)脫落本文檔共46頁；當前第40頁；編輯于星期一\18點32分除了上述獨立的內(nèi)分泌腺外，人體許多器官內(nèi)還存在著大量散在的內(nèi)分泌細胞。統(tǒng)稱為攝取胺前體脫羧細胞(amineprecursoruptakanddecarboxylationcell)，簡稱APUD細胞。具有分泌功能的神經(jīng)元（如下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞）和APUD細胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuseneuroendocrinesystem,DNES)。DNES把神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)統(tǒng)一起來。四、彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)本文檔共46頁；當前第41頁；編輯于星期一\18點32分松果體（pinealbody）松果體細胞：分泌褪黑素神經(jīng)膠質(zhì)細胞、無髓神經(jīng)纖維通過抑制垂體促性腺激素而間接影響生殖腺的活動。在人類，褪黑激素分泌不足，會引起睡眠紊亂，情感障礙，腫瘤發(fā)生等。褪黑激素的合成與光照密切相關(guān)，光照抑制褪黑