肝臟橫斷層分段3

肝橫斷層分段

解剖及CT

林祥濤山東大學醫(yī)學院山東省醫(yī)學影像學研究所本文檔共58頁；當前第1頁；編輯于星期二\19點43分肝的分段左半肝右半肝尾狀葉（I段）左外葉左內(nèi)葉外上段（Ⅱ段）外上段（Ⅲ段）Ⅳ段（a/b）右前葉右后葉前下段（Ⅴ段）前上段（Ⅷ段）后下段（Ⅵ段）后上段（Ⅶ段）肝左靜脈－門脈左支失狀部失狀部門脈右支或橫溝肝右靜脈、肝門右切跡門脈左支失狀部門脈右支或橫溝左段間靜脈、肝園韌帶裂肝本文檔共58頁；當前第2頁；編輯于星期二\19點43分第二肝門平面多位于第10胸椎體上份水平，以肝左、中、右靜脈出肝并匯入下腔靜脈為其特征。食管裂孔多居此平面。此平面對于肝葉、肝段的劃分，了解肝靜脈的匯合形式及肝靜脈插管等有重要意義。本文檔共58頁；當前第3頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第4頁；編輯于星期二\19點43分肝門平面位于第11-12胸椎水平，肝門靜脈在橫溝內(nèi)分為左、右支為其特征。因肝門靜脈左支的位置高于右支，故在斷面上右支常呈一向右橫行的管狀結(jié)構(gòu)，左支只顯示其橫部的始端。肝門平面的標志性意義：

1，為腹腔結(jié)構(gòu)配布發(fā)生較大變化的轉(zhuǎn)折平面。

2，向下肝斷面逐漸變小，肝內(nèi)管道明顯變細

3，該平面以下的第一斷面常為某些結(jié)構(gòu)的首次出現(xiàn)斷面，如膽囊、左腎、胰體和網(wǎng)膜孔等。

本文檔共58頁；當前第5頁；編輯于星期二\19點43分肝門平面

4，為肝右段間裂的標志性平面。

5，為第三肝門的標志性平面，肝右后下靜脈多位于此平面，或其上、下平面，出肝注入下腔靜脈。

6，是識別肝左、右管的關(guān)鍵平面，肝門靜脈分叉部的前方，可見肝左右管的斷面，影像學上多用此判斷肝內(nèi)肝管是否擴張。

門靜脈七大屬支：腸系膜上、下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、臍靜脈。本文檔共58頁；當前第6頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第7頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第8頁；編輯于星期二\19點43分第二肝門層面本文檔共58頁；當前第9頁；編輯于星期二\19點43分食管裂孔層面本文檔共58頁；當前第10頁；編輯于星期二\19點43分胃賁門層面左葉間靜脈本文檔共58頁；當前第11頁；編輯于星期二\19點43分肝門靜脈左支角部平面12本文檔共58頁；當前第12頁；編輯于星期二\19點43分肝門靜脈左支矢狀部層面ⅡⅢⅣab本文檔共58頁；當前第13頁；編輯于星期二\19點43分肝門靜脈左支矢狀部層面的標志意義1，肝門靜脈已經(jīng)出現(xiàn)或在下一個斷層內(nèi)出現(xiàn)。2，肝圓韌帶裂的出現(xiàn)。肝圓韌帶為胎兒臍靜脈遺跡，靜脈蠕動裂為臍靜脈導管的遺跡3，左葉間裂的出現(xiàn)，其左外側(cè)為肝左外葉，內(nèi)為肝左內(nèi)葉。4，肝左管內(nèi)支的出現(xiàn)及肝左管的合成。本文檔共58頁；當前第14頁；編輯于星期二\19點43分肝門層面門靜脈分叉出現(xiàn)ⅣbⅢⅦⅧ弓狀切記，尾狀突，乳頭突，網(wǎng)膜囊上隱窩左支橫部本文檔共58頁；當前第15頁；編輯于星期二\19點43分肝門下層面ⅤⅥⅣbⅢ本文檔共58頁；當前第16頁；編輯于星期二\19點43分腹腔干層面本文檔共58頁；當前第17頁；編輯于星期二\19點43分腸系膜上動脈層面本文檔共58頁；當前第18頁；編輯于星期二\19點43分門腔間隙肝門靜脈與下腔靜脈之間的空隙。其上界為肝門靜脈分叉處，下界為肝門靜脈合成處。

間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)（自上而下）：

肝尾狀突（有時還有肝乳頭)、

網(wǎng)膜孔、門腔淋巴結(jié)、胰鉤突其他結(jié)構(gòu)：腸系膜上動脈、肝固有動脈等。

本文檔共58頁；當前第19頁；編輯于星期二\19點43分肝門靜脈起始部層面肝門右切跡本文檔共58頁；當前第20頁；編輯于星期二\19點43分第二腰椎體上份層面本文檔共58頁；當前第21頁；編輯于星期二\19點43分十二指腸空腸曲層面本文檔共58頁；當前第22頁；編輯于星期二\19點43分第二腰椎間盤層面本文檔共58頁；當前第23頁；編輯于星期二\19點43分第三腰椎上份層面本文檔共58頁；當前第24頁；編輯于星期二\19點43分十二指腸大乳頭層面本文檔共58頁；當前第25頁；編輯于星期二\19點43分第三腰椎間盤層面本文檔共58頁；當前第26頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第27頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第28頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第29頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第30頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第31頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第32頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第33頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第34頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第35頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第36頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第37頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第38頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第39頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第40頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第41頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第42頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第43頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第44頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第45頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第46頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第47頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第48頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第49頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第50頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第51頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第52頁；編輯于星期二\19點43分本文檔共58頁；當前第53頁；編輯于星期二\19點43分本文