PDCA循環(huán)在門診一卡通系統(tǒng)管理的應(yīng)用

摘要介紹了PDCA管理模式，門診一卡通系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)和弊端。醫(yī)院門診一卡通系統(tǒng)在實(shí)施和管PDCA際系統(tǒng)中的應(yīng)用使其管理模式思路更加清晰和容易操作。關(guān)鍵詞門診一卡通PDCA管理模式成效PDCA循環(huán)即是“計(jì)劃—實(shí)施—檢查—處理”工作循環(huán)的簡(jiǎn)稱。我院在實(shí)施信息系統(tǒng)時(shí)引進(jìn)這PDCA的管理持續(xù)提升[1]。PDCA管理應(yīng)用在我院門診一卡通系統(tǒng)取得不錯(cuò)的成效。2012間；提高工作效率，更人使用現(xiàn)象。院的門診一卡通系統(tǒng)逐步完善并提高門診的工作效率。制定計(jì)劃和目標(biāo)制定門診“一卡通”系統(tǒng)基本業(yè)務(wù)流程，試點(diǎn)實(shí)施計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃等。如圖1門診一卡通流程，上線要循序漸進(jìn)，同時(shí)制定好相應(yīng)的緊急處理措施。根據(jù)我院門診量情況，卡窗口：1個(gè)。第二批上線診室：兒科3個(gè)診室、普外科、皮膚科。開通辦卡窗口：2個(gè)。..第六批上線其他診室。找出問(wèn)題、分析原因在門診一卡通試行和不斷鋪開的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，主要是系統(tǒng)程序問(wèn)題和操作問(wèn)題。包括以下內(nèi)容。偏離讀卡范圍，讀卡器讀取的卡號(hào)將不按程序設(shè)置的結(jié)構(gòu)組成。票據(jù)打印模塊中的數(shù)據(jù)讀取出錯(cuò)。分析原因：系統(tǒng)把每筆業(yè)務(wù)（收預(yù)存款、辦卡、21到門診西藥房要求領(lǐng)藥，擺藥員在擺藥窗口找不相關(guān)記錄，告訴病人沒有處方。操作不熟練問(wèn)題收費(fèi)員在辦卡時(shí)沒有校對(duì)病人姓名。出現(xiàn)病人的真實(shí)姓名（寫在標(biāo)簽紙印票據(jù)時(shí)不用重新查找病人。收費(fèi)員不懂的右移光標(biāo)，誤認(rèn)為繳款書漏掉部分票據(jù)號(hào)。一些操作說(shuō)明和流程說(shuō)明。0原因，增加對(duì)處方領(lǐng)藥區(qū)的判斷。操作不熟練的問(wèn)題的相關(guān)處理收費(fèi)員在辦卡時(shí)沒有校對(duì)病人姓名。處理過(guò)程如下：計(jì)財(cái)科2013N-SNSOO應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告網(wǎng)絡(luò)中心，由技術(shù)人員分析判斷是否重大事故。CHECK（檢查階段）門診一卡通系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善系統(tǒng)。ACTION（持續(xù)改進(jìn)階段）把成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和標(biāo)準(zhǔn)化；提出持續(xù)改進(jìn)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)臨床提建議和意見，不斷完善系統(tǒng)，保障門診一卡通系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行；遺留的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)PDCA。PLAN（計(jì)劃階段）制定計(jì)劃和目標(biāo)：門診一卡通上線后，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，在上一個(gè)PDCAISO制度規(guī)定不完善個(gè)別醫(yī)生拒絕使用一卡通系統(tǒng)，導(dǎo)致病人需要退卡重新掛號(hào)。個(gè)別醫(yī)生拒一卡通，使辦卡窗口要為病人解答很多疑問(wèn)，消耗辦卡人員的時(shí)間和精力。改進(jìn)計(jì)劃各部門之間做好溝通協(xié)作，定期召開總結(jié)會(huì)議；完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度。DO（執(zhí)行階段）導(dǎo)醫(yī)在門診大廳負(fù)責(zé)引導(dǎo)病人先填表再到相關(guān)窗口辦卡并協(xié)助維持窗口秩序決一卡通業(yè)務(wù)窗口數(shù)量問(wèn)題。CHECK（檢查階段）通系統(tǒng)使用情況和詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。ACTION（持續(xù)改進(jìn)階段）把成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)比上半年情況有所提高，取得了一自身需求提建議和意見不斷完善系統(tǒng)，保障門診一卡通系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。遺留的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè)PDCA。通過(guò)這兩次門診一卡通系統(tǒng)的PDCA管理循環(huán)，加深了對(duì)PDCA后醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的管理奠定了基礎(chǔ)?？嘉墨I(xiàn)劉國(guó)強(qiáng),孫波.淺談實(shí)行門診一卡通的必要性[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2010,1(5):85.李花玉.醫(yī)院使用門診一