醫(yī)院治療車使用及輸液加藥規(guī)范

治療車嚴(yán)格分區(qū)、各類物品按照分區(qū)規(guī)范放置（標(biāo)識清晰）1.1上層操作臺：皮膚消毒劑、無菌鑷、紗布罐、急救盒、彎盤、已加好藥的輸液袋用無菌巾覆蓋、治療盤無菌巾內(nèi)放抽好無菌藥液的注射器及已拆開的無菌紗布等無菌物品，內(nèi)外用藥不允許同時放在車上。1.2中層清潔區(qū)：放血壓計(jì)、血糖儀等清潔物品。1.3下層污染區(qū)：放銳器合、醫(yī)療及生活垃圾筒、放輸液袋及放止血帶筒、及其他污染物品。1.4左側(cè)抽屜無菌區(qū)域：放無菌物品：注射器、輸液器、輸液貼、采血針、頭皮針、套管針、三通管、泵管、肝素帽、各種貼膜、紗布等無菌物品。1.5右側(cè)抽屜清潔區(qū)域：止血帶、治療巾、各種管道標(biāo)識、膠布、打碼紙、止血鉗、剪刀、砂輪、開瓶器、輸液網(wǎng)套等清潔物品。治療車使用規(guī)范2.1給病人做治療護(hù)理時嚴(yán)格無菌操作原則及感染控制規(guī)范。2.2治療車各層每天擦拭二次（上、下層抹布要分開），治療盤、彎盤每日清洗一次、治療車每周大清潔一次，清洗污物缸、垃圾筒、除銹、給車輪上油等。1.加藥前準(zhǔn)備1.1擺藥時嚴(yán)格查對:擺藥護(hù)士在進(jìn)行擺藥時，要拿醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴(yán)格查對床號、姓名、液體及藥品名稱、劑量、時間、濃度、批號和有效期；注意藥物配伍禁忌；瓶裝液體查瓶體有無裂紋、瓶蓋有無松動；袋裝液體檢查袋子表面有無破損、漏氣；液體和藥品有無變色、混濁、沉淀。1.2加藥前要做到五了解：擺藥及加藥護(hù)士要了解病人的病情、了解病人有無該藥的過敏史、了解藥物的常用劑量、了解藥物性質(zhì)、了解重要作用。1.3環(huán)境合要求:加藥前要注意開窗通風(fēng)、清潔地面及物體表面、整理好治療車，加藥過程中不要進(jìn)行會導(dǎo)致?lián)P塵的操作或衛(wèi)生清潔。2.加藥中注意：2.1嚴(yán)肅認(rèn)真：專心、加藥，不可一邊加藥一邊聊天、談笑、打鬧等。2.2嚴(yán)格無菌操作原則，加藥前洗手、戴罩，使用注射器抽吸靜注、肌注、皮下注射、霧化藥物等無菌藥液后，要放入無菌盤內(nèi)。2.3嚴(yán)格查對查對時要拿醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴(yán)格查對床號、姓名、液體及藥品名稱、劑量、時間、濃度、批號和有效期；注意藥物配伍禁忌；瓶裝液體查瓶體有無裂紋、瓶蓋有無松動；袋裝液體檢查袋子表面有無破損、漏氣；液體和藥品有無變色、混濁、沉淀。加好藥后，安瓿不要丟棄，留待注射前查對。2.4規(guī)范操作：鋸安瓿前要消毒、一根棉簽只能消毒3個（含3個）以下的瓶、注射器使用要求做到一人一藥一管、持注射器要規(guī)范、不要使用過粗針頭加藥、抽吸藥液要徹底、粉劑藥物要完全溶解才能抽吸，瓶壁不能有殘留的粉劑。2.5輸液液體要現(xiàn)用現(xiàn)配:最多可配制5ml的一袋備用或1ml的兩袋備用。2.6靜脈給藥與外用藥嚴(yán)禁同時放在治療盤內(nèi)。2.7認(rèn)真簽名：加藥后應(yīng)在液體袋上貼上有病人床號、姓名、藥名、劑量的標(biāo)簽，加藥者應(yīng)簽名及加藥時間。2.8床邊加藥：一貴重藥品加藥時可護(hù)士可在病人床邊操作（避免糾紛）；二使用外用藥（如：霧化吸入）時可在床邊進(jìn)行加藥操作；三病人突發(fā)病情變化搶救時可在床邊進(jìn)行加藥操作