2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力(真題整理)

2016年護(hù)士資格考試一實(shí)踐能力一、A1/A2題型〔以下每一道題下而有A、BCDE五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案〔〕【笞案】A【解析】心心律失常診斷的重耍標(biāo)準(zhǔn)。心動(dòng)圖是診力衰竭的主耍檢查?！病???3小時(shí)為立?【答案】B【解析】上10點(diǎn)到下2點(diǎn)，半小時(shí)即可。〔〕【答案】A【解析】勞力性呼吸困難是左出現(xiàn)的癥狀4.確診葡萄胎最重輔助檢查〔〕【答案】B【解析】B超檢查時(shí)最重要的輔助檢查〔〕【答案B【解析】化膿性健康宣教重點(diǎn)是種感染的發(fā)生，〔〕管的答案：B解析：輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵扎?！病场敬鸢浮緾【解析】在我國(guó)菌性占首位，其膿件、創(chuàng)傷性。〔〕B.乏力、下肢水腫C.呼吸閑難、心絞痛和暈厥D.乏力、水黑蒙【答案】C【解析】勞吸困難、心絞痛、暈厥是主瓣狹窄典型聯(lián)征。9.胎動(dòng)少是指眙動(dòng)12小時(shí)少T(),【答案】B【解析】12小時(shí)胎動(dòng)，30次以上，這說(shuō)明胎動(dòng)良好，胎兒在子宮內(nèi)在缺氧問(wèn)孕婦只要繼續(xù)監(jiān)好了；如果得出果在20次左即為胎動(dòng)可疑。在胎兒窘迫、缺氧問(wèn)題，這婦該進(jìn)行嚴(yán)自我監(jiān)測(cè)；如果第是這種情況就該到醫(yī)院做胎護(hù)了，如果的結(jié)果在10次以下，屬于胎動(dòng)減，孕婦應(yīng)到醫(yī)院做?！病场敬鸢浮緾【解析】病毒與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。11.某急性發(fā)作重度的管哮喘患者首選藥物是〕E.異丙托溴銨【答案】C【解析哮喘發(fā)作的緩解藥物有2張支氣管平滑肌，抗炎癥的作用。癥狀首選用藥。12.<90/理呼吸道后的下一步搶救措施是〔〕D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道【答案】D【解析】患兒的癥狀，建立呼吸后.應(yīng)建立靜脈通路.補(bǔ)充血容量，改變休克?！病场敬鸢浮緾【解析】重患兒腹脹的重要原因是由于毒素引起的性腸麻痹。14.患者男76歲，COPD病5年，因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院，血?dú)夥治?Pa0250mmHPaC0255mH；PH7.35,該患者最可能的診斷〔〕D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【笞案】E于60mmHg,一氧化碳于50mmHg.氧分壓下降.小于6mmHg。15.64取非手術(shù)治療12周后肢部疼痛沒(méi)有緩解，下肢活受限，不能和行走，先考慮該忠者出現(xiàn)了〔〕E.股骨頭缺壞死【答案】E【解析】股骨頭重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎〔〕E.法制教育【符案】D【解析】計(jì)劃免疫是嬰幼兒期點(diǎn)。〔〕?3月?6月?9月?12個(gè)月E.14個(gè)月【答案】C【解析】輔食添加是6個(gè)月以后開(kāi)始。18.患兒,0以發(fā)熱402℃收入診斷為乙對(duì)該患的高熱，護(hù)理措施是〔〕C.以藥物降溫為主，無(wú)給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)【答案】D【解析】流行件乙型肭炎患兒高：物理降物：可用頭部冷敷、冰袋30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴.或在頭、腦血管、腹股溝等體表大血管處冷冷水、冰水。以求迅速降溫藥物降溫：可用吲哚美辛。，其中最常見(jiàn)的幻覺(jué)是〔〕【答案】B【解忻】幻聽(tīng)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)障礙以下哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的可能〔〕A.語(yǔ)言啰嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語(yǔ)激動(dòng)C.情緒緊張，無(wú)故攻擊他人D.四處徘徊，無(wú)目的走動(dòng)E.拒絕正確意見(jiàn)，情緒執(zhí)拗【答案】D【解析】仔細(xì)分析阿爾茨海默癥的病人心理特點(diǎn)。21.0時(shí)胸痛，查體T37.8，P98次/分：目前該患者最的護(hù)理問(wèn)題是〔〕【答案】C【解析】患者烈，咳痰為膿性，量較多。22.患者男6歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽(tīng)診可聞及〔〕【答案】B【解析】支氣管哮喘聽(tīng)診為兩肺布滿(mǎn)哮鳴音。23.患者男0歲。胃潰瘍病史20余，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、體重下降現(xiàn)象。入院檢查隱血試驗(yàn)陽(yáng)考慮胃潰瘍伴消化道出血以下生活指導(dǎo)正確的選項(xiàng)是〔〕D.溫涼、清淡無(wú)刺激性流食【答案】D【以析】消血的生活指導(dǎo)，防止油膩食消耗性疾病體育鍛煉不適宜,禁食更加會(huì)加重胃黏膜損傷24.腎癌根治術(shù)后，腹膜后管的正出時(shí)間是術(shù)后〔〕3.2~3天C.4~5天【答案E【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般臥床1~2周，防止出血。25.患兒女9歲，患病毒性腦炎入院，入當(dāng)日患兒突現(xiàn)全身抽搐，放射性口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物士應(yīng)立即采措施是〔〕B.約束四肢，制止抽搐D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開(kāi)通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物【答案】C【解析】保持呼吸道通暢，防致的窒息。26.如以下圖，該心電圖顯示的心律失常類(lèi)型是(圖暫)A.室顫室型心動(dòng)過(guò)速【答案】D【解析】27.患者男0歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)4天。主訴腹部脹痛，惡心排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是D.半臥位【答案B【解析】胃腸減壓的可以減輕腹。28.34如。(圖片暫缺)【答案】E【解析】29.30敏感試驗(yàn)正確的采血時(shí)間在患者【答案】A【解析】血般選擇病人寒戰(zhàn)時(shí)采血，這以防止應(yīng)用素以后出現(xiàn)的性結(jié)果，較易發(fā)病菌。30.4近1，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶。引起其不安最可能的【答案D【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。31.患兒男3歲。哭鬧時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺，聽(tīng)診及胸骨左緣期雜音，考慮為先天性。最具有診斷價(jià)值的檢查是【答案】C【解析】先天性最具有診斷價(jià)值是超聲心動(dòng)圖。32.STTU波增高，最可能的病因是【答案】B是QTTT、雙向、倒置U波出現(xiàn)。33.患兒男5歲。近來(lái)飲水量，適量增加但體重下降時(shí)倦怠乏力，晚上多夜排尿，甚至尿床。該最可能的診斷是【答案】C【解析】倦怠乏是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重。34.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的措施，正確的表達(dá)是D.防止做增加腹壓的動(dòng)作【答案】D【解析】輸娠，病人應(yīng)臥床休息，防止增大。應(yīng)隨察病人陰道出血量程度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)情變化。密注病人生命體征，重視病人主訴。A.高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭B.意識(shí)障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭【答案】C【解析】高厥、呼吸衰竭是乙腦極期的癥狀，三者影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要。36.患者男8歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來(lái)呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其式是【答案】C【解析精濕化減少肺泡張力。最正確方法是E.陰莖套、隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。38.患者男8歲。突發(fā)胸2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診院。查體：T36.8P90/吸22/;右側(cè)胸部肋間隙增消叩診鼓音。其肝濁的改變是【答案A【解析】氣體進(jìn)腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。39.9一般不主張進(jìn)行的檢查是【答案】E【解析】陰道流血的患者防止陰。40.26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠5周，因下腹疼2小時(shí)入院，查體：宮口開(kāi)大6cm，其最可能發(fā)生的情況是【答案】A【解析】早表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置和胎盤(pán)早剝有陰道流血。妊娠臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白發(fā)性子宮收力是指產(chǎn)程開(kāi)始子乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，露部不能如降，產(chǎn)程延長(zhǎng);繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開(kāi)始子宮正只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。41.52類(lèi)藥物治療后出現(xiàn)疲乏，食欲減退，冷淡睡等，應(yīng)首慮其發(fā)生了【答案】B【解析】洋地黃類(lèi)藥物中毒出癥。42.患者女0歲。慢性咳嗽、咳年，下肢水1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增黃色膿痰。呼吸困難，腹脹，食欲下降斷為慢性肺源性心臟病衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒，如堅(jiān)持冷水洗臉B.防止吸入刺激性氣體C.盡量少群擁擠的公所，減少呼感染的時(shí)機(jī)E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【答案】A【解析】長(zhǎng)抗生素，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性生其他病菌染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。43.13歲男近期出現(xiàn)不從父母安常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲。該男孩青春期心理特征屬于C.心理“上鎖”【答案】B【解析】男孩不母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見(jiàn)他獨(dú)立性。44.關(guān)于對(duì)重度抑郁癥病人的健康教育，正確的表達(dá)是A.建議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B.鼓勵(lì)安靜休息，防止聲光刺激C.生活中避壓力，不動(dòng)挑起對(duì)抗D.盡量減少社會(huì)活防止受人關(guān)注E.堅(jiān)持服治療，不要或隨意停藥【答案】E【解析重度抑郁癥患療是中度以發(fā)作的主要治療措施。45.患者女5歲，因絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊咦稍?xún)本的治療方案，護(hù)士正確的答復(fù)是【答案】B【解析】1.期行次廣泛全子宮、雙附件及腹主動(dòng)脈旁淋除。開(kāi)腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。2.期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛全子宮、雙附腔，腹主動(dòng)脈旁淋切除，如有淋巴移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充射。3.期仍爭(zhēng)取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及放療。4.晚期或復(fù)發(fā)癌術(shù)困難者可選擇放療、激素治療。5.孕激素治療，有條件雌、孕激素受體測(cè)定。受體陽(yáng)性可選擇：(1)甲孕酮10mg，口服，1/d。(2)己酸孕酮，500mg，肌注1/d1后250mg肌注，1/d。(3)甲地孕酮，4080mg，口服1/d。46.患者男0歲，頭部被木傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，其出現(xiàn)的生征應(yīng)是A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促【答案】B【解析】機(jī)性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大搏慢而有力吸深而慢(常說(shuō)兩慢一)這種典型的生命體征改變稱(chēng)為應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。47.2。護(hù)士采集健時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)的是該患者有無(wú)【答案】E【解析】該病有明顯的家族史。48.39其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是【答案D【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶12個(gè)月。睡覺(jué)時(shí)患肢抬高20～3°，防止緊身褲。49.患兒男1歲。近來(lái)出現(xiàn)厭嘔吐，反應(yīng)下。少哭不查體見(jiàn)患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，假設(shè)治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是C.精神、食欲好轉(zhuǎn)【答案】A50.某孕婦G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼陰道血性分6小時(shí)。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦恰敬鸢浮縀【解析】胎位、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩。51.27全21周前因感冒后病情加治療，不正確的護(hù)理措施是B.定時(shí)測(cè)體溫，注意熱型D.進(jìn)食高量、高蛋白易消化飲食【答案】D【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容【答案】A【解析】庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)：1.特征性外貌患者大多呈特外觀：滿(mǎn)月面，向心胖，腹部膨出，而四肢顯得小，鎖骨上及頸背部有脂肪，形成所謂背。本組患者呈向心性肥胖者約60型向心性。少體型正常。紫紋也為本病特表現(xiàn)之一，發(fā)生部位多見(jiàn)于下、臀部、大腿部。紫紋的形中央寬、兩，呈紫紅或淡紅色，常為對(duì)稱(chēng)性分布。2.心血管系統(tǒng)75%的Cushing綜合征患者有高血壓。3.精神癥狀約2/3患者有精神癥狀。4.性腺功能障礙女性多數(shù)有素亂或閉經(jīng)，且多伴孕。男患者睪丸小而軟性特征減少，性退，陽(yáng)痿及前列小。5.糖代謝紊亂的表現(xiàn)糖代謝紊亂為本病重要表現(xiàn)之約70%病例有不同程度的糖代謝其中一部分患者空腹血糖即正常，其余糖耐量試驗(yàn)顯示耐。糖皮質(zhì)激素過(guò)多引起的糖的特點(diǎn)是，血糖很高，發(fā)生酮少，患者對(duì)胰島素不敏感，管病變極罕皮質(zhì)醇增多癥被控制耐量可恢復(fù)正常。6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇鈉排鉀作用，從而引血壓、水腫、多尿、低血鉀。但低血鉀性堿中毒主要見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)癌位ACTH綜合征，可能與大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮。7.骨質(zhì)疏松由于皮質(zhì)醇促進(jìn)分解，骨基質(zhì)減少，沉著受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松疏松以胸椎、腰椎及骨盆最顯，患者常痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。8.對(duì)感染抵抗力減弱皮膚真染多見(jiàn)?；撔约?xì)菌不易局限化，患者患感染后癥反應(yīng)往往不顯著，發(fā)高，易于漏診。9.皮膚色素沉著多見(jiàn)于異ACTH綜合征患.因腫瘤產(chǎn)生大量的ACTH、β-LPN-POM加。53.53，手指間關(guān)節(jié)重，晨僵可達(dá)數(shù)小時(shí)，同時(shí)動(dòng)障礙。目確的護(hù)理措施是C.保持手關(guān)節(jié)伸展【答案】A【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,床墊,枕頭不宜過(guò)高。2.類(lèi)風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周?chē)?jīng)受侵犯，血管收縮且不充分，使皮溫升降緩慢,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，防止潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。3.飲食：營(yíng)養(yǎng)豐富,糾正貧血。4.緩解期的病人應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。54.患者女0歲，急性下壁心肌梗死，收入ICU病房?；颊叱霈F(xiàn)以下哪種心律失常最危險(xiǎn)【答案】D【解析】三傳導(dǎo)阻滯又稱(chēng)為完全性房室阻滯因?yàn)樾木徛?，可出現(xiàn)暈厥、-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥?！敬鸢浮緼【解析】自數(shù)胎動(dòng)也是健康宣教的重點(diǎn)內(nèi)容。56.后2～內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是【答案】E/B后2給緩。C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識(shí)障礙E.表情呆滯，肌肉強(qiáng)直【答案B【解析】癲性痙攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是意礙和全身抽搐。58.13兒的首要救治措施是【答案】E【解析】開(kāi)放氣道的作用尤為。59.后又發(fā)冷發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)的是【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。60.后10有白色乳凝塊，匯聚成小片，家長(zhǎng)稱(chēng)不易。目前患兒正常，無(wú)全身。為該患兒進(jìn)行黏膜局部治療應(yīng)的是A.2%利多卡因B.3%過(guò)氧化氫溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚(yú)油】D【解析】口有白色乳凝塊樣小點(diǎn)，可以為白色念珠染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。61.患兒女3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功級(jí)。護(hù)士建議其家患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是【答案E【解析動(dòng)脈發(fā)育差和左量小是手術(shù)的相忌。62.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的表達(dá)是防止重體力勞動(dòng)或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動(dòng)量【答案】【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)：1.3個(gè)月內(nèi)防止參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。2.保持排便通多飲多吃蔬菜等粗纖維食養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。3.積極預(yù)防和治療相關(guān)，如肺部疾患，腺肥大等。4.注意防止腹內(nèi)壓升高素，如劇烈咳嗽力排便等。5.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。6.假設(shè)疝復(fù)發(fā)，因及早治療。63.0灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛護(hù)理措施是【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴。64.患兒女，足月兒，出生1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較12次/吸45次/的Apgar評(píng)分是【答案D【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女2歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上2日前行宮浴的時(shí)間應(yīng)是【答案】B者2止。66.72建立靜脈通路監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早護(hù)士在床邊搶救用品，最重要的是【答案】D【解析】心臟驟?；蜮?，除顫儀必不可少。67.患者女5歲。已婚，3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好似一塊木頭，”給予百憂(yōu)解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明不良反應(yīng)是【答案】C【解析】百憂(yōu)不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。68.0繼而出現(xiàn)口渴、面色蒼白、冷感淋漓、脈速、血壓下后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了【答案C【解析，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫到達(dá)4干熱無(wú)汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者地里勞作，可以判斷他是中暑。69.6，約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷為A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%【答案】E【解析】燒傷面積計(jì)算口訣333(頭面頸各占百分之三)567(雙手雙前臂雙上臂的面積)571321(臀部雙足小腿大腿的面)13131(前軀后軀會(huì)陰部的面積)70.30疼痛減輕，但重增加、滿(mǎn)月臉、向心性肥提示存在何物的副作用【答案】A【解析】激素的副作用：、低血鉀質(zhì)疏松。②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛散。③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。。⑤使眼高，誘發(fā)青光眼內(nèi)障。71.46的是【答案B【解析】破傷風(fēng)診斷：1.多有開(kāi)放傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當(dāng))，特別是傷道深而有異物潛伏期自24h8周或更長(zhǎng)不一般為12周。2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏頭痛、舌根發(fā)硬、吞便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可角弓反張。喉可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。、血白細(xì)胞等。各種刺激光線(xiàn)、聲響、震注射等可誘發(fā)抽作。3.局部部位附近或傷肢肌肉強(qiáng)直痙不普及全潛伏期較長(zhǎng)，癥狀較輕。72.患者男0歲。咳嗽3個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的選項(xiàng)是D.加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具室和痰的消毒【答案】E【解析】結(jié)核菌素感染陽(yáng)性，染。【答案】B【解析】①明確新生兒的出生情;②新生兒出生后生活狀態(tài)及家了解和指導(dǎo);③新生兒的預(yù)防接種及疾病篩查;④對(duì)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo);⑤新生體重監(jiān)測(cè);⑥新生格檢查。74.55為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可了【答案】B【解析】肺早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，力減退，精振，工作能力降低，繼之可出現(xiàn)不同程度的意礙，輕者呈，昏睡狀態(tài)，重則主要系缺氧和高碳酸血癥引二氧化碳麻致，此直-陣攣樣發(fā)作運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可表現(xiàn)奮，不安，言語(yǔ)增多，幻覺(jué)，妄想等。75.4個(gè)月患兒工喂養(yǎng)。近復(fù)出發(fā)作性吸氣困伴有吸氣時(shí)鈣1.7mml/了】B【解析】喉者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴者可出現(xiàn)完上呼吸道梗阻。血清離子鈣降低是引喉痙攣、手足抽搐的直接原因。正常值為2.252.75mol/L。76.某消化性潰瘍患者即將出責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其回注意的問(wèn)題不包括A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.防止進(jìn)食刺激性食物【答案】E【解析】不止痛藥，一是會(huì)掩蓋病情，止痛藥一般損傷胃粘膜。77.患者男8歲，胃癌根治術(shù)1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出色蒼白和頭痛，上腹部飽漲等。護(hù)士對(duì)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食E.防止過(guò)甜、過(guò)咸濃的流質(zhì)飲食【答案】C【解析止術(shù)后的發(fā)倒綜合注意平臥10-20，少食多餐，甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食該進(jìn)食低碳合物和高蛋白飲食。78.患者女2歲。痛經(jīng)2年，呈進(jìn)行性加重。子宮傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那療。目前最重要的理措施是B.防止劇烈運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)用藥【答案】D【解析】根痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，婦科檢宮后傾固定宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)觸痛明顯診先考慮子宮內(nèi)膜，該藥副作用肝腎的有一定損害，長(zhǎng)期使引起骨質(zhì)疏需要標(biāo)準(zhǔn)用藥?！敬鸢浮緿【解析】反運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)胸部外傷后部多根多處肋骨骨胸壁失去完整肋骨支撐而軟致，正常人氣時(shí)胸;呼氣時(shí)胸壁抬胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨，胸廓的完遭到破導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支出現(xiàn)反常呼即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱(chēng)為連枷胸。80.某產(chǎn)婦，足后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤項(xiàng)是E.紅外線(xiàn)照射會(huì)陰部每3次，每小時(shí)【答案】E【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20。81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰經(jīng)X線(xiàn)和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括的是A.是否使用免疫抑制劑B.是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C.是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素E.是否鼻導(dǎo)管吸氧史【答案】E82.301年半加重3患者訴上腹痛大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取有意義的措施是C.檢查腹肌緊張度，是壓痛及反跳痛【答案】C【解析于急腹癥的患者時(shí)觀察腹部癥狀征。83.患者36以重型再生障礙性貧血入查四肢皮膚散在瘀斑，口腔多出潰瘍，最大約1.1～1.5cm觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充針對(duì)目前情況，預(yù)防口腔感染的護(hù)是C.根pH值選擇消毒液漱口，每日3次次以上【答案】C牙3以上，不太適使牙齦出血，再障病人防止出血是很重注意事項(xiàng)。ABE是隔離措施，用來(lái)預(yù)防與預(yù)防口腔感染沒(méi)有直接關(guān)系。84.患者男4歲。良性前列腺增生術(shù)1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是C.排尿異常會(huì)在后2個(gè)月內(nèi)消失D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E.術(shù)后半年外出【答案】E【解析康宣教：()經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)1.手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性、切口疝、線(xiàn)頭反應(yīng)部不適、永久性疤痕等;2.復(fù)發(fā)可能;3.術(shù)4周,如果尿線(xiàn)細(xì)可行尿道擴(kuò)術(shù);4.多飲水、辣、不憋尿、忌干燥;5.不做硬板;6.術(shù)后半年內(nèi)，現(xiàn)血尿、鏡血尿;7.排尿不暢或尿失禁;8.其他。()經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)1.如果膀胱造,可留下永久性小疤痕;2.復(fù)發(fā)可能;3.術(shù)4周,如果尿細(xì)可行尿道擴(kuò)張術(shù);4.多飲水、辣、不憋尿、忌干燥;5.不做硬板;6.術(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)該住院治療;7.排尿不暢或尿失禁;8.其他。85.5張20從根部到末端拱形隆起呈杵狀?，F(xiàn)這種變化的主要原因是【答案】A【解析】支張癥常見(jiàn)并發(fā)癥是肺源性心。杵壯指由體末端血液循礙引起。86.患者男5歲。高血壓病，身176cm，體86kg，該患者屬于【答案C【解析】BMI計(jì)算：體重/身2過(guò)輕：低于正常：過(guò)重：25～28肥胖：28～32非常肥胖：高32表達(dá)，的選項(xiàng)是【答案】B【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴。88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是【答案】E【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。89.24，正確的做法是A.維持動(dòng)脈分壓在8090mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%93%D.吸氧濃度70%80%【答案】B【解析】新期吸入高濃度純氧，部分兒其是早產(chǎn)兒成晶狀體后纖維增生，引起失明。90.患者女5歲。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時(shí)間是【答案A【解析每天第一次進(jìn)或應(yīng)用其它療之前的至少半小時(shí)，用白水送服。91.患兒女，足月兒，因臍頸，出生后1分鐘Apgar分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此該患兒不恰護(hù)理是【答案】C【解析】有些不適合早期喂養(yǎng)的，比方：▲新生兒曾有過(guò)宮內(nèi)窘迫和窒息;▲新生兒呼吸困難;▲新生兒正在使用呼吸機(jī)、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。這樣的情況能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食易消化，容起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。還有些情況早期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉用消炎痛藥，患有敗血癥還有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控喂奶。92.4硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性可確診的輔助檢查是【答案】A【解析體抬高試驗(yàn)是血塞性脈管炎的主查。93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是【答案E【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長(zhǎng)出院，護(hù)院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)【答案】B95.某初孕32娠38腹宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹，左側(cè)相對(duì)平坦，胎心音在左側(cè)聽(tīng)得最。該孕婦的胎兒太尉最可能是【答案】CA3/A4型選擇題(以下提個(gè)案每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干個(gè)，面E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案)材料題一0瀉156生后混合，未添加輔食。：神清，表情呆體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營(yíng)養(yǎng)不良，遷延性腹瀉【答案】E【解析出生體重+×0.7+(月-兒10個(gè)月體重應(yīng)8.57kg402～2月屬遷延性腹瀉?！敬鸢窪【解析】白總蛋白量減低，血鉀，血鈣，常并有鋅它微量元素缺乏。98.關(guān)于該患兒的補(bǔ)液原則，正確的選是A.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補(bǔ)液總量適量減少，滴速宜稍快C.補(bǔ)液總量適量減保持正常滴速D.補(bǔ)液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補(bǔ)液總量適量增保持正常滴速【答案】A【解析補(bǔ)液量根據(jù)小兒體重計(jì)該患兒嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不補(bǔ)液相應(yīng)減少，速度要減慢。99.患兒住院第2天晨起突神志不清，面色蒼脈搏細(xì)弱，呼吸，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是【答案】D【解析】腹致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)萄糖補(bǔ)充能量。材料題二38史12，痰量多體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀;雙肺叩診過(guò)清音呼吸低音，有性啰音。經(jīng)定量吸入治病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。100.為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是【答案】C【解析PaO(55mmHg)仍低，應(yīng)首正低氧血癥，進(jìn)行家庭氧療。101.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育重在提高【答案】C【解析哮喘是一種終身性疾不可治但可以通過(guò)有效的哮喘管理，通?？梢詫?shí)持哮喘控制，健康教育應(yīng)幫者掌握自我技能。102.護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記，其監(jiān)測(cè)內(nèi)括【答案】E【解析】哮的作用是為疾病預(yù)防和治療參考資料，錄吸氧時(shí)間及次數(shù)發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀觀感覺(jué)，記應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功峰流速值。103.經(jīng)治療，患者狀況。復(fù)診時(shí)護(hù)患意防止各種誘發(fā)素A.防止攝入引起過(guò)敏的食物B.防止吸入刺激性氣體C.防止接觸界人員D.防止呼吸道感染E.防止劇烈運(yùn)動(dòng)【答案】D【解析】針情況有效控制可誘發(fā)哮喘的因素，包括攝入引起過(guò)敏的食止吸入刺激性氣體、防止呼感染、防止運(yùn)動(dòng)、防止持續(xù)的過(guò)度換氣的動(dòng)作，不養(yǎng)寵物圍巾口罩防空氣刺激，在緩解期應(yīng)育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強(qiáng)。材料題三患者男，0歲。肝化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色紅，量約350ml，P120/BP90/60mmH緒高度緊張，瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者平穩(wěn)后行門(mén)流術(shù)。104.入院時(shí)，患者主要的心理問(wèn)是D.冷淡【答案B【解析患者情緒高度緊訴說(shuō)有瀕死由此判斷患者此時(shí)十分恐懼。正確的選項(xiàng)是A.輸液、輸血【答案】E【解析】肝并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽弱酸性溶液，忌用肥皂水?！敬鸢浮緾【解析分流術(shù)有無(wú)吻合口出性腦病等發(fā)癥;臥48小時(shí)，1合。四，8個(gè)月。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。