職業(yè)病防治法知識講座講課講稿

職業(yè)病防治法知識講座一、如何避免職業(yè)病?職業(yè)病是嚴(yán)重危害勞動者健康的疾病它又是可以預(yù)防的疾病控制職業(yè)病的發(fā)生要堅持預(yù)防為主防治結(jié)合的方針職業(yè)病防治法為普通勞動者提供了法律保護(hù)。1.職業(yè)病防治要從致病源頭抓起用人單位必須采取措施使工作場所的職業(yè)病危害因素控制在國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許的范圍內(nèi)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和要求建立健全的安全規(guī)章制度定期對工人進(jìn)行教育和培訓(xùn)并提供上崗前和定期的健康監(jiān)護(hù)。2.衛(wèi)生與勞動監(jiān)察行政部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行監(jiān)督管理職責(zé)保護(hù)勞動者的健康權(quán)益。3.勞動者應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識了解工作中可能接觸的職業(yè)病危害因素和防護(hù)知識，遵守安全操作規(guī)程。勞動者的工作單位和居住地不在同一地點(diǎn)時，在何處申請診斷職業(yè)?考慮到勞動者流動性較大為了保護(hù)勞動者的權(quán)益方便勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷職業(yè)病防治法規(guī)定可以在勞動者用人單位所在地或者本人居住地向承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請診斷考慮到職業(yè)病的診斷需要依據(jù)患者職業(yè)史患者所在作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測調(diào)查資料患者臨床表現(xiàn)實(shí)驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷的基礎(chǔ)上綜合判定建議首先選擇用人單位所在地承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請診斷。二、一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否診斷職業(yè)病?由于職業(yè)病診斷的特殊性、復(fù)雜性，其結(jié)論往往關(guān)系到勞動者的切身利益，需要嚴(yán)格規(guī)范化管理一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能進(jìn)行職業(yè)病診斷不能任意出具涉及職業(yè)病的診斷證明書職業(yè)病診斷應(yīng)由省級以上衛(wèi)生(局)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。診斷時需有3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。相關(guān)閱讀：1、什么是塵肺病?塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類一類是無機(jī)礦物塵。纖功。2、塵肺病是如何分類的?根據(jù)引起塵肺的礦物粉塵的性質(zhì)，塵肺病可分為：由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽;由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺包括石棉肺水泥塵肺滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等;由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺;由金屬粉塵引起的金屬塵肺如鋁塵肺有些有機(jī)粉塵例如棉塵雖然也能引起肺部及呼吸道的改變(棉塵病)且屬于職業(yè)病的范圍但其病變性質(zhì)與一般塵肺不同，故不屬于塵肺病。3、我國法定的塵肺病有哪些?塵肺病是對生產(chǎn)性粉塵引起的肺纖維化疾病的統(tǒng)稱我國法定職業(yè)病目錄中云》。4、塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)?塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀或者只有很輕微的自覺癥狀往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進(jìn)展特別是晚期的矽肺病人就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀病人常見的首發(fā)癥狀是氣短病情較輕的往往在從事重體力輕。、欲。)嗽晚期病人多合并肺部感染均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。(2)咳痰一般咳痰量不多多為灰色稀薄痰如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳.(3)胸痛塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系部位不一且常有變化多為局限性一般為隱痛也可脹痛針刺樣痛等。(4)呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通/血流比例失調(diào)呼吸困難也逐漸加重合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。(5)咯血較為少見可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。(6)其它除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外可有程度不同的全身癥狀常見有消化功能減低。5、如何預(yù)防塵肺病?塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入只要措施得當(dāng)塵肺病是完全可以預(yù)防的那么有哪些預(yù)防措施呢?我國針對防塵降塵制定“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，大致內(nèi)容可分為兩個方面：⑴技術(shù)措施用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預(yù)防塵肺病最根本的措施。①改革工藝過程革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑如遙控操縱、計算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。②濕式作業(yè)如采用濕式碾磨石英或耐火材料礦山濕式鑿巖井下運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。辦。施崗中的定期健康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。頭。6、塵肺病有哪些并發(fā)癥?性塵。肺。)核能全無疲、盜汗潮及嗽吐、血。沉以快痰可找結(jié)桿。肺部以到限的性音部x線片除到肺變可到結(jié)核變。(2)支氣炎肺炎支氣炎肺這種也塵病比常的癥其以氣炎并較并葉炎，角。x線。)腫腫到可。x。)病。：還可能有氣急加重，以至感到呼吸很困難，口唇及指甲發(fā)紺也比較明顯。當(dāng)發(fā)生心力衰竭時，x線心。)斷。呢?當(dāng)有痛部;能，弱等x。7、哪些行業(yè)及工種易患塵肺病?(1礦山開:各種金屬礦山的開采煤礦的掘進(jìn)和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運(yùn);(2金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運(yùn);(3機(jī)械制造業(yè)：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作;(4、等;織;)。8、從事粉塵作業(yè)的工作場所有哪些職業(yè)衛(wèi)生要求?根《中華人民共和國職業(yè)病防治法第十三條規(guī)定從事粉塵作業(yè)的工作場所有如下職業(yè)衛(wèi)生要求：⑴粉塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo);⑵有相適應(yīng)的粉塵防護(hù)設(shè);⑶工作場所生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原;⑷有配套的更衣間、洗浴間和孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè);⑸工作場所的設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合勞動者生理、心理健康的要;⑹符合法律行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動者健康的其他要求。9、如何選用防塵口罩(面)，多長時間需要更換?防塵口罩的選用要注意三點(diǎn)：第一是口罩要能有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。一個有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵，尤其是對5微米以下的呼粉塵進(jìn)口罩是沒有防塵作用的第二是適合性就是口罩要和臉型相適應(yīng)最大限度的保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進(jìn)入呼吸道要按使用說明正確佩戴第三是佩戴舒適主要是又要能有效的阻止粉塵又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。防塵口罩戴的時間長了就會降低或失去防塵效果因此必須定期按照口罩使用說明更換。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水，仔細(xì)保養(yǎng)。10、有下列疾病不宜從事接觸粉塵的工作：(1)活動性肺結(jié)核;(2)慢性阻塞性肺;(3)慢性間質(zhì)性肺;(4)伴肺功能損害的疾病。11、懷疑自己可能得了塵肺病，該到哪里去診斷、就醫(yī)?懷疑自己得了塵肺病應(yīng)先到原工作單位取得職業(yè)史相關(guān)證明材料再到單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷，該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具體可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行咨詢。12、得了塵肺病怎么辦?塵肺病的纖維化是不可逆的病,目前還沒有一種根治的辦法因此,已經(jīng)診斷為塵肺病,首先要立即調(diào)離粉塵作,適當(dāng)安排好工作或休;其二,開展健身療,堅持體育鍛煉、加強(qiáng)營,以提高身體抵抗;其三,重視心理治,幫助病人消除恐懼心理及麻痹大意思;四是積極治療合并癥與并發(fā)癥。13、什么是矽肺病?矽肺是塵肺病的一種是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入含有游離二氧化硅的生產(chǎn)性粉塵而引發(fā)的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病是最嚴(yán)重最廣泛的塵肺病，也是世界上最古老，最廣泛發(fā)生的職業(yè)病。14、矽肺病的發(fā)病原因有哪些?由于在職業(yè)活動過程中長期吸入含有游離二氧化硅的生產(chǎn)性粉塵粉塵沉積在呼吸性支氣管和肺泡壁上長期儲留余肺內(nèi)巨噬細(xì)胞在吞噬進(jìn)入肺泡的粉塵后，在sio2的作用下，遭受損傷和死亡，產(chǎn)生大量致纖維化因子，引起肺間質(zhì)的廣泛纖維化，使肺組織喪失彈性。影響塵肺病發(fā)病的因素主要有三種一是粉塵的性質(zhì)游離二氧化硅具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒性和致纖維化作用粉塵中游離二氧化硅含量的多少與該粉塵致纖維化的程度密切相關(guān)，游離二氧化硅越高，致肺纖維化的作用就越強(qiáng)、進(jìn)展越快，病變最嚴(yán)重二是粉塵顆粒的大小和比重一般說顆粒直徑較大的粉塵往往通過粘液分泌或氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動隨痰排出只有直徑小于7微米的呼吸性粉塵才有可能進(jìn)入肺泡并引起肺間質(zhì)的廣泛纖維化三是接觸時間的長短和接觸量。接觸時間越長，作業(yè)場所粉塵的濃度越高，危害也就越大。15、如何治療矽肺病?塵肺的治療主要是綜合治療對于已經(jīng)得了病的患者應(yīng)脫離接觸粉塵要盡力維護(hù)患者的身體健康狀態(tài)應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生要預(yù)防感冒上呼吸道感染，改善不良生活習(xí)慣，如飲酒、吸煙。有合并癥的要積極治療并發(fā)癥。(1)健康生活習(xí)慣和合理適度的保健鍛煉一般來說，癥狀不多也沒有并發(fā)癥的塵肺病人不需要住院自己注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣并進(jìn)行合理適度的保健鍛煉，就可以正常的很好的生活。首先病人不能吸煙，吸煙可加重病情;要預(yù)防感冒注意氣候變化及時調(diào)整穿衣及戶外活動;要適度的鍛煉如漫步打太極、深呼吸等，做一點(diǎn)力所能及的體力活動，可增加免疫力。(2)預(yù)防并發(fā)癥矽肺的常見和主要的并發(fā)癥是肺部感染結(jié)核氣胸肺心病預(yù)防感冒特別是冬季不要感冒在感冒流行期不要到人員過于集中的地方，可有效的預(yù)防和減少肺部感染的機(jī)會。不要密切接觸結(jié)核病人，預(yù)防合并結(jié)核。防。)癥到。16、什么是石棉肺?石棉肺是我國法定塵肺病的一種其主要病理改變是肺間質(zhì)纖維化和胸膜纖維化石棉所致肺間質(zhì)纖維化開始多在肺下部隨病情進(jìn)展逐漸向全肺擴(kuò)散嚴(yán)重時正常肺組織的細(xì)支氣管肺泡等完全被纖維化代替并和擴(kuò)張的細(xì)支氣管混合在一起形成蜂窩狀改變從而影響正常的呼吸功能胸膜纖維化主要表現(xiàn)為胸膜增厚、粘連，由于纖維化組織的收縮及胸膜纖維化，可使肺臟體積明顯縮小。在一般職業(yè)接觸情況下石棉肺發(fā)生可能需要較長的時間一般經(jīng)10-20年在停止接觸石棉粉塵后肺纖維化仍可繼續(xù)進(jìn)展病情不斷加重值得注意的是長期接觸石棉粉塵的工人離崗時雖然沒有發(fā)現(xiàn)石棉肺但離崗后仍有部分工人可能發(fā)生石棉肺。17、塵肺病的致殘等級如何確定?塵肺病對勞動者勞動能力的影響程度需根據(jù)其x線診斷塵肺期別肺功能損傷程度和呼吸困難程度進(jìn)行鑒定根據(jù)新頒布《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級(gb/t16180-2006塵肺致殘程度共分為6級由重到輕依次為：1一級①塵肺ⅲ期伴肺功能