美沙酮維持治療工作進(jìn)展及高危行為干預(yù)數(shù)據(jù)質(zhì)量核查演示文稿

美沙酮維持治療工作進(jìn)展及高危行為干預(yù)數(shù)據(jù)質(zhì)量核查演示文稿本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分（優(yōu)選）美沙酮維持治療工作進(jìn)展及高危行為干預(yù)數(shù)據(jù)質(zhì)量核查本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

門診建設(shè)2006.2-2010.9建成19個(gè)門診無(wú)錫6個(gè)南京3個(gè)常州、蘇州各2個(gè)鎮(zhèn)江、南通、鹽城、連云港、揚(yáng)州、泰州各1個(gè)2011年批準(zhǔn)1個(gè)延伸服藥點(diǎn)：連云港第四人民醫(yī)院門診本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

藥品保障藥品配制單位—南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司在接到門診的藥品申領(lǐng)表后3天內(nèi)送藥，每年出車60余次，發(fā)送口服液近9千桶。藥品配制設(shè)備在以往6年內(nèi)更新2次，管理部門協(xié)調(diào)車間嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，按需生產(chǎn)，保證藥品不積壓、不短缺。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分經(jīng)費(fèi)、人員投入現(xiàn)有202名門診工作人員：體檢、咨詢、資料錄入、發(fā)藥及安保。艾滋病防治項(xiàng)目中央轉(zhuǎn)移支付及省艾滋病防治經(jīng)費(fèi)按約1：1配套的比例，從2005年開始列支藥物維持治療經(jīng)費(fèi)，累計(jì)投入1622萬(wàn)元，用于原料購(gòu)買、門診設(shè)備、藥品配送、檢測(cè)試劑及門診補(bǔ)助。而各維持治療機(jī)構(gòu)自身承擔(dān)門診裝修、維護(hù)、工作人員工資。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分工作進(jìn)展截止2012年6月底，全省累計(jì)收治8606人，最近1個(gè)月治療3098人，年保持率82.3%。累計(jì)退出治療6373人次，其中2011年908人次，較上一年度1455人次降低37.6%。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分地區(qū)/門診累計(jì)治療人數(shù)正在治療人數(shù)新進(jìn)人數(shù)退出人數(shù)最近一年治療人數(shù)日均服藥人數(shù)保持率(%)南京職業(yè)病防治院70636621044620284.1朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1264696101582145092.8大廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3101621142127178.6無(wú)錫CDC111217511325813775.4無(wú)錫CDC(第二門診)618168-424214593.9山北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6401581523512570.5惠山前洲鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1234112643675.9江陰CDC36847-41063474.6宜興皮膚病防治所17121-131092.3常州皮膚病?？漆t(yī)院5942--64

4.3常州常武太湖醫(yī)院33920921226015489.3蘇州廣濟(jì)醫(yī)院3511733320912785.2昆山第三人民醫(yī)院3001762722611780.7南通第四人民醫(yī)院28466161024671.7連云港第四人民醫(yī)院59421161328116479.6鹽城鹽都CDC29894121395374揚(yáng)州第二人民醫(yī)院655021573087.7鎮(zhèn)江CDC59527741235219179.8泰州刁鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心28155-18483.3江蘇省86063098431234105209482.3本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分2008年以來(lái)門診日服藥人數(shù)與在治人數(shù)變化圖（日均服藥人數(shù)占在治人數(shù)比例由90%降至67%）本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分歷年全省門診病人退出治療人數(shù)本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分歷年治療病人退出原因百分比構(gòu)成（被抓約占50%，門診不能區(qū)分原因）本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分地區(qū)/門診HIV檢測(cè)率HCV檢測(cè)率梅毒檢測(cè)率最近一年檢測(cè)人數(shù)最近一年應(yīng)檢人數(shù)檢測(cè)率（%）最近一年檢測(cè)人數(shù)最近一年應(yīng)檢人數(shù)檢測(cè)率（%）最近一年檢測(cè)人數(shù)最近一年應(yīng)檢人數(shù)檢測(cè)率（%）南京職業(yè)病防治院35443182.1698680.236344581.6朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心58579673.515619181.760281773.7大廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9016853.6185135.37721136.5無(wú)錫CDC22425488.2304369.819625576.9無(wú)錫CDC(第二門診)22824294.2404588.921624289.3山北街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心21523292.7304173.217723376惠山前洲鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心566487.5181994.7566487.5江陰CDC419742.3620304110539宜興皮膚病防治所1313100441001313100常州皮膚病?？漆t(yī)院416464.1142751.9236435.9常州常武太湖醫(yī)院24125594.5909792.823025988.8蘇州廣濟(jì)醫(yī)院14220469.6609463.813020862.5昆山第三人民醫(yī)院19022584.4658279.318222680.5南通第四人民醫(yī)院6610165.33442816210161.4連云港第四人民醫(yī)院26627995.312614189.423628184

鹽城鹽都CDC11413982576489.111513982.7揚(yáng)州第二人民醫(yī)院495786343987.2495786鎮(zhèn)江CDC26234975.15710653.825835173.5泰州刁鋪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心151883.3141877.8131872.2江蘇省3192398880922121076.23039408974.3本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

收治HIV感染者信息全省累計(jì)162名感染者入組，男女比例4.7：1，其中南京119人，占73.5%。感染者在治103人，占感染者累計(jì)收治人數(shù)的63.6%，高于非感染者的治療累計(jì)治療保持率35.9%（3089/8606）感染者因各種原因死亡16人。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分各市累計(jì)收治的感染者目前去向分布本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

工作成效1.經(jīng)注射吸毒途徑感染HIV者得到有效控制2011年新報(bào)告本省戶籍HIV感染者經(jīng)靜脈吸毒途徑傳播32人，占所有靜脈注射吸毒感染者人數(shù)的23%，占本年度報(bào)告的江蘇籍所有感染者人數(shù)的2.5%。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分2006-2011年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)各類人群感染率變化趨勢(shì)本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分歷年我省報(bào)告的感染者/病人的傳播途徑構(gòu)成本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分2.穩(wěn)步擴(kuò)大覆蓋面，工作指標(biāo)完成較好本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分社區(qū)美沙酮維持治療門診年保持率情況序號(hào)省份年保持率（%）

序號(hào)省份年保持率（%）2011年比10年提高2011年比10年提高1天津90.0-0.4

17安徽76.2-1.32北京89.21.118內(nèi)蒙古75.612.23山東85.0-15.019貴州75.25.34上海83.7-0.620湖南74.913.95寧夏82.6-2.621廣西73.93.86江蘇80.3-1.022青海72.58.77河北79.50.123浙江71.1-6.18云南79.19.024湖北68.0-4.29重慶78.411.125廣東66.50.310江西77.80.126海南65.610.911陜西77.61.627山西62.62.912吉林77.5-1.528河南62.6-3.513四川77.25.629遼寧————14新疆77.05.930黑龍江————15福建76.88.031西藏————16甘肅76.56.132兵團(tuán)————

全國(guó)74.9

4.670%本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分3．減少毒品使用量，顯著改善社會(huì)家庭功能月減少33公斤的海洛因消費(fèi)，1320萬(wàn)元的毒品交易額（400元/克，每人每天0.5克，2200人）。平均75%的病人尿嗎啡檢測(cè)陰性，推斷2400人近期未使用海洛因。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分問(wèn)題和挑戰(zhàn)

門診病人艾滋病病毒陽(yáng)轉(zhuǎn)逐年增多

本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分HIV抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)的原因故意感染艾滋病病毒逃避打擊；

感染后享受各種艾滋病感染者關(guān)懷、得到可以爭(zhēng)取福利的籌碼；

某市：“有個(gè)病人憑著艾滋病證明，到街道要錢，開始幾十幾十的不高興，后來(lái)幾百幾百的，再后來(lái)每個(gè)月都要5千以上，不給就鬧，鬧了就給”本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

門診服藥人員多藥濫用形勢(shì)嚴(yán)峻

新型毒品-冰毒（尿檢）：11.4-12.7%精神類藥品-安定（尿檢）：3.4-22.2%

身體殘疾的病人在門診附近兜售精神類藥品針劑、片劑。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分部門溝通不暢，公安部門來(lái)門診帶走服藥人員或帶已經(jīng)戒斷的吸毒人員來(lái)門診要求入組治療某市：“9月19號(hào)下午3點(diǎn)15分左右便衣在門診一樓把剛服完藥的病人抓走共5個(gè)便衣一輛藍(lán)色小車抓了就走從上個(gè)星期開始持續(xù)好幾天便衣每次人數(shù)不一，車型不一”某市：“最近老有派出所在我們醫(yī)院門口抓人，都是比較偏僻的派出所，什么機(jī)場(chǎng)派出所，棲霞區(qū)的”某市：“現(xiàn)在公安經(jīng)常送人過(guò)來(lái)，可是門診不能給他們服藥，送來(lái)的人尿嗎啡都是陰性，公安說(shuō)，尿檢陽(yáng)性的就不會(huì)送來(lái)了，直接送勞教”本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

門診工作質(zhì)量參差不齊實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率：HIV，連云港四院95.3%，江陰CDC42.3%正在治療人數(shù)：朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心696人，泰州刁鋪醫(yī)院15人、宜興皮防所12人領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)識(shí)：人員的安排配置，待遇工作人員能力：溝通能力、工作技巧，人員變動(dòng)，工作交接后期綜合干預(yù)活動(dòng)開展能力不平衡本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分下一步工作打算規(guī)范治療操作，穩(wěn)定門診治療人數(shù)強(qiáng)化督導(dǎo)培訓(xùn)，提高工作人員能力水平加強(qiáng)藥品管理，確保正常供應(yīng)和安全深化部門協(xié)作，共同推進(jìn)維持治療工作健康發(fā)展完善運(yùn)行機(jī)制，積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)優(yōu)秀門診本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

美沙酮維持治療工作國(guó)家考核指標(biāo)本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分28工作指標(biāo)1：社區(qū)美沙酮維持治療

人數(shù)及年保持率（1）治療人數(shù)定義：當(dāng)年1月1日－12月31日所有接受過(guò)治療的人數(shù)?？己藰?biāo)準(zhǔn)：截至當(dāng)年12月31日，各地治療人數(shù)應(yīng)達(dá)到中央補(bǔ)助地方各地開設(shè)美沙酮維持治療人數(shù)的要求。備注：數(shù)據(jù)來(lái)自艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)－社區(qū)美沙酮維持治療數(shù)據(jù)庫(kù)本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源—治療人數(shù)本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分30工作指標(biāo)1：社區(qū)美沙酮維持治療

人數(shù)及年保持率（2）年保持率定義：當(dāng)年所有參加美沙酮維持治療的人群中，到調(diào)查時(shí)點(diǎn)時(shí)仍保持在美沙酮維持治療隊(duì)列中的人群所占的百分比。分子：當(dāng)年12月1日－12月31日所有接受過(guò)治療的病人數(shù)分母：當(dāng)年1月1日至12月31日所有接受過(guò)治療的病人數(shù)－因特殊原因退出病人數(shù)（特殊原因是指：死亡、疾病、懷孕、偷吸毒品之外的違法犯罪行為等）考核標(biāo)準(zhǔn)：美沙酮門診病人治療保持率不低于70%。備注：數(shù)據(jù)來(lái)自艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)－社區(qū)美沙酮維持治療數(shù)據(jù)庫(kù)本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源—年保持率本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分32工作指標(biāo)2：社區(qū)美沙酮維持治療受治者

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果上報(bào)率

定義：參加美沙酮維持治療，按規(guī)定應(yīng)接受HIV、HCV和梅毒抗體檢測(cè)的人數(shù)中，實(shí)際檢測(cè)并上報(bào)結(jié)果的比例。分子：當(dāng)年1月1日至12月31日接受HIV、HCV和梅毒檢測(cè)并上報(bào)結(jié)果的人數(shù)分母：當(dāng)年1月1日至12月31日按規(guī)定應(yīng)接受HIV、HCV和梅毒檢測(cè)人數(shù)?？己藰?biāo)準(zhǔn)：HIV、HCV和梅毒三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果上報(bào)率任一項(xiàng)不低于75%。

備注：1.數(shù)據(jù)來(lái)自艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)－社區(qū)美沙酮維持治療數(shù)據(jù)庫(kù)。2.對(duì)于HIV確證陽(yáng)性者可不再進(jìn)行隨訪檢測(cè)；HCV初篩陽(yáng)性需進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢陽(yáng)性者報(bào)告陽(yáng)性，不再進(jìn)行檢測(cè)（具體篩查方法參見中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編制《丙型肝炎病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（試行）》。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源-實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果上報(bào)率本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

2012年數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估方案-MMT

1.病人基本信息合格率指標(biāo)定義：美沙酮門診病人基本信息完整并準(zhǔn)確上報(bào)的比例。計(jì)算公式： 評(píng)估方法：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。在美沙酮門診現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取累計(jì)治療病人（不包括短期轉(zhuǎn)入病人）20份病歷資料（門診累計(jì)治療不足20人全部核對(duì)），查看病人基本信息錄入情況，包括姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期和開始吸毒時(shí)間。將上報(bào)到信息系統(tǒng)中的病人姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期與身份證或戶口本復(fù)印件核對(duì)，以身份證或戶口本復(fù)印件信息為準(zhǔn)；信息系統(tǒng)中病人“開始吸毒時(shí)間”與“美沙酮維持治療個(gè)人申請(qǐng)表”核對(duì)，以“美沙酮維持治療個(gè)人申請(qǐng)表”為準(zhǔn)。評(píng)估時(shí)計(jì)算病人基本信息合格率（每個(gè)病人5項(xiàng)錄入信息全部完整、準(zhǔn)確計(jì)為合格），并填寫現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估記錄表。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

病人基本信息合格率

序號(hào)病人治療號(hào)姓名性別身份證號(hào)出生日期開始吸毒時(shí)間是否合格12345……20門診主任簽字：評(píng)估人員簽字：

填表說(shuō)明：病人治療號(hào)：填寫病人治療號(hào)最后4位，轉(zhuǎn)診病人填寫13位。姓名、性別、身份證號(hào)、出生日期、開始吸毒時(shí)間：0=不一致，1=一致。是否合格：0=不合格，1=合格。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

2012年數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估方案-MMT

2.尿檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果正確上報(bào)率

指標(biāo)定義：美沙酮門診在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成尿檢及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并準(zhǔn)確上報(bào)到信息系統(tǒng)中的比例。 計(jì)算公式：本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分

評(píng)估方法：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2011年7月1日至2012年6月30日期間尿檢、HIV、HCV、梅毒檢測(cè)數(shù)據(jù)。在上述時(shí)間段內(nèi)已上報(bào)至信息系統(tǒng)的檢測(cè)記錄中，隨機(jī)抽取10人核對(duì)每項(xiàng)檢測(cè)。核對(duì)內(nèi)容：上報(bào)檢測(cè)結(jié)果與檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單的一致性（病人編號(hào)、檢測(cè)結(jié)果及采血日期，以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為準(zhǔn)）；檢測(cè)時(shí)間是否符合規(guī)定的入組和隨訪檢測(cè)的要求（病人入組時(shí)各項(xiàng)均需檢測(cè)，治療期間尿檢每月檢測(cè)一次，HIV每6個(gè)月檢測(cè)1次，HCV和梅毒每12個(gè)月檢測(cè)1次，HIV、HCV陽(yáng)性不再檢測(cè)，梅毒無(wú)論結(jié)果繼續(xù)檢測(cè)）。評(píng)估時(shí)計(jì)算實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)上報(bào)合格率（檢測(cè)結(jié)果一致并符合時(shí)間要求計(jì)為合格），并填寫現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估記錄表。本文檔共40頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\19點(diǎn)1分尿檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果正確上報(bào)率

序號(hào)病人編號(hào)尿檢HIVHCV梅毒是否合格是否及時(shí)上報(bào)結(jié)果一致檢測(cè)時(shí)間符合要求是否及時(shí)上報(bào)結(jié)果一致時(shí)間符合要求是否及時(shí)上報(bào)結(jié)果一致檢測(cè)時(shí)間符合要求是否及時(shí)上報(bào)結(jié)果一致檢測(cè)時(shí)間符合要求1