2022年11月2022四川綿陽市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗人員第三輪招募571人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022四川綿陽市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗人員第三輪招募571人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.女，23歲，間歇性吞咽困難3年。X線鋇餐檢查顯示：食管下端呈鳥嘴樣狹窄。何種疾病可能性最大______A.食管下段癌B.賁門失弛緩癥C.食管炎D.食管瘢痕性狹窄E.食管平滑肌瘤2.平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣量稱為______，約500ml。A.補(bǔ)呼氣量B.肺活量C.肺泡通氣量D.潮氣量3.半夏燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，用于風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò)。4.HLA屬于哪類抗原？______A.同種異體抗原B.異種抗原C.自身抗原D.腫瘤相關(guān)抗原5.患者，女性，25歲。間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。

患者1月來無誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不超過38℃，乏力、盜汗、食欲較差、體重有所下降，口服消炎藥治療效果不明顯。

既往體健，無結(jié)核病接觸史，無肝炎、肺結(jié)核病史，無藥物過敏史。

查體：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音，心率79次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。

輔助檢查：血常規(guī)Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

請根據(jù)以上病史摘要，提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷。6.屏氣試驗(yàn)是粗略測定心功能的簡單方法，正常人可持續(xù)多少秒(s)以上?______A.15sB.30sC.60sD.90s7.錢某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望“重獲新生”，接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢某的病情和想法后，客觀地說明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢某的上述溝通屬于______。A.醫(yī)患認(rèn)知互動B.醫(yī)患情感互動C.醫(yī)患意志互動D.醫(yī)患行為互動8.小兒麻疹疾病過程中最常見的逆證是______。A.邪毒攻喉B.急驚風(fēng)C.邪陷心肝D.麻毒閉肺9.引起主動脈瓣狹窄的疾病有______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.非感染性心內(nèi)膜炎C.動脈粥樣硬化D.梅毒10.血液中不能使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)的因素是

A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高11.引起缺鐵性貧血的最常見原因是

A.鐵的攝入不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.月經(jīng)過多12.下列關(guān)于暴發(fā)的描述，錯誤的是______。A.暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起B(yǎng).局部地區(qū)或集體單位在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量同一種疾病稱為暴發(fā)C.一次同源性疾病暴發(fā)過程中，大部分病例的發(fā)生日期往往在該病的最短和最長潛伏期之間D.一次同源性疾病暴發(fā)時(shí)，病例發(fā)生日期的差異是由于該病的傳染期不同13.在決定、通知、批復(fù)這些下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個。14.簡述行文規(guī)則的基本內(nèi)容。15.某科技公司總裁坦言：“很多消費(fèi)者并不能真正了解自己將來需要怎樣的產(chǎn)品，所以與其讓產(chǎn)品去追隨和跟進(jìn)客戶需求，不如用產(chǎn)品創(chuàng)新來引導(dǎo)顧客和創(chuàng)造顧客需求?！边@句話強(qiáng)調(diào)的是______。A.消費(fèi)是生產(chǎn)的最終目的B.消費(fèi)是生產(chǎn)的動力C.生產(chǎn)決定消費(fèi)的質(zhì)量和水平D.生產(chǎn)為消費(fèi)創(chuàng)造動力16.烏梅丸的方藥組成是______。A.細(xì)辛、生姜、當(dāng)歸B.黃連、黃芩、黃柏C.附子、干姜、桂枝D.人參、蜀椒、細(xì)辛17.簡述阿司匹林引起胃腸反應(yīng)的機(jī)理與防治。18.脂質(zhì)體作為抗癌藥物載體的特點(diǎn)中，下列表述錯誤的是______。A.提高療效B.增大毒副作用C.減少劑量D.減輕變態(tài)反應(yīng)和其他免疫反應(yīng)19.局麻藥對血管的影響是

。A.無影響B(tài).擴(kuò)張C.收縮D.先收縮后擴(kuò)張E.先擴(kuò)張后收縮20.以下哪項(xiàng)不正確?______A.心肌梗死的陳舊期是指心肌梗死以后的3～6個月或者更久B.對心臟擴(kuò)大或心胸比值＞0.7的病人應(yīng)視作高危病人C.左室肥厚與術(shù)后死亡率之間無明顯關(guān)系D.不穩(wěn)定型心絞痛病人圍術(shù)期心肌梗死發(fā)生率較高，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備E.對多年的高血壓病人，應(yīng)盡快將血壓降至正?；蚪咏?1.廣譜抗真菌藥有

A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.克霉唑D.咪康唑22.屬于成癮性鎮(zhèn)痛藥的是______。A.阿司匹林B.布洛芬C.杜冷丁D.芬太尼E.嗎啡23.動脈粥樣斑塊可發(fā)生______A.出血B.潰瘍C.血栓形成D.動脈廇24.患者，女，26歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄，月經(jīng)過多，近日來出現(xiàn)貧血、脾大、血小板30×109/L，以下護(hù)理措施錯誤的是______。A.適當(dāng)限制活動B.預(yù)防各種創(chuàng)傷C.盡量減少肌內(nèi)注射D.保持鼻黏膜濕潤，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂E.攝取高蛋白、高維生素、少渣、易消化飲食25.新生兒窒息緊急處理，首先應(yīng)______A.口對口呼吸B.清理呼吸道C.用乙醇擦胸D.給予吸氧E.臍靜脈注射腎上腺素26.急性病毒性肝炎可引起多種肝功能異常，病變嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸。該最常見的血清酶活性改變?yōu)開_____。A.ALT和AST均升高B.ALT和AST均降低C.ALT升高而AST降低D.ALT降低而AST升高27.護(hù)理要做到四輕，即交談輕，走路輕、開關(guān)門窗輕、輕呼喚。28.2014年4月2日召開的國務(wù)院常務(wù)會議，確定了深化鐵路投融資體制改革，加快鐵路建設(shè)的政策措施。主要包括______。A.創(chuàng)新鐵路建設(shè)債券發(fā)行品種和方式B.引導(dǎo)銀行等金融機(jī)構(gòu)積極支持鐵路建設(shè)C.設(shè)立鐵路發(fā)展基金，總規(guī)模達(dá)到每年2000億—3000億元D.對鐵路承擔(dān)的公益性、政策性運(yùn)輸任務(wù)，逐步建立規(guī)范的補(bǔ)貼制度29.下列哪些細(xì)菌必須在高滲環(huán)境中才能生長?______。A.支原體B.螺旋體C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌L型30.初唐我國詩壇上升起的四顆光輝燦爛的新星，被人們稱為“初唐四杰”。下列不屬于“初唐四杰”的是

。A.王勃B.陳子昂C.楊炯D.盧照鄰31.抗休克的基本措施包括______。A.消除病因B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸堿失衡D.調(diào)節(jié)周圍血管張力E.吸入氧氣32.男性，50歲，2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛、嘔吐，1小時(shí)前意識不清，查體：中度昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為______A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).顱腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷33.為女病人導(dǎo)尿，下列步驟中哪項(xiàng)是錯誤的?______A.嚴(yán)格無菌操作B.病員取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導(dǎo)管插入尿道4～6cmE.導(dǎo)管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出用原管重插34.在血液中CO2最主要的結(jié)合運(yùn)輸形式是______。A.物理溶解B.碳酸C.碳酸氫鹽D.氨基甲酰血紅蛋白35.健康倫理是旨在研究與健康相關(guān)的所有倫理問題以及解決這些問題所應(yīng)奉行的倫理原則和道德規(guī)范。36.關(guān)于超聲下胰腺穿刺活檢技術(shù)，敘述錯誤的是______。A.應(yīng)選擇22號細(xì)抽吸針，忌用粗針及切割針B.進(jìn)針徑路應(yīng)避開大血管，盡量避開腸管C.抽吸標(biāo)本時(shí)穿刺針尖應(yīng)在病變內(nèi)活動，禁止多點(diǎn)多方向采集D.穿刺后嚴(yán)密觀察是否出現(xiàn)出血、膽汁性腹膜炎等37.語言文字是公文的第一要素。

38.對肺的描述，正確的是______。A.右肺分2葉B.左肺分3葉C.右肺窄長，左肺寬短D.肺呈圓錐形E.肺底突向下39.下列陽痿各證型中，適用命門作為配穴治療的是______。A.驚恐傷腎B.腎陽不足C.心脾兩虛D.濕熱下注40.影響味覺的因素中不包括______。A.嗅覺B.年齡C.舌和口腔情況D.內(nèi)分泌E.性別41.處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵守哪些原則?42.為防止嬰兒患佝僂病，維生素D每日預(yù)防量應(yīng)是______。A.400IUB.1000IUC.1600IUD.2000IU43.當(dāng)代麻醉學(xué)在臨床醫(yī)療方面的基本任務(wù)有______。A.臨床麻醉B.急救復(fù)蘇C.重癥監(jiān)護(hù)治療D.疼痛治療44.細(xì)胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為______。A.應(yīng)激B.興奮性C.反應(yīng)性D.適應(yīng)性45.胃癌病灶最多見的位置______。A.胃竇部B.賁門部C.胃底部D.胃大彎上部46.需要一級護(hù)理的患者有______。A.年老體弱者B.幼兒C.昏迷高熱者D.早產(chǎn)嬰兒E.癱瘓者47.正常前列腺液中不能見到______。A.卵磷脂小體B.滴蟲C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞E.精子48.在安靜狀態(tài)下，我國健康青年人的收縮壓為______mmHg。A.60～80B.90～100C.120～140D.100～12049.異氟烷心血管作用的特征是______。A.心律穩(wěn)定B.增加心臟對兒茶酚胺的敏感性C.增加每搏量D.減慢心率E.減少心輸出量50.病歷書寫應(yīng)當(dāng)______。A.真實(shí)B.及時(shí)C.準(zhǔn)確D.合理E.完整51.可與三氯化鐵試劑發(fā)生顯色反應(yīng)的化合物是______。A.醇類B.酚類C.胺類D.羧酸類52.近年來，人大代表在百姓心中的分量越來越重。每年一次的人民代表大會，老百姓都能觸摸到代表履職的“脈搏”，人大代表心系人民群眾，熱議國計(jì)民生，力推重要問題解決。這說明

。A.人民代表的權(quán)利和作用越來越大B.人民代表大會制度保證了國家機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)高效運(yùn)轉(zhuǎn)C.人大代表是國家權(quán)力的所有者和行使者D.人大代表的服務(wù)能力和履職意識不斷提高53.亞急性硬膜下血腫為______A.5～10天B.1周～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周54.縮窄性心包炎病人的麻醉前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不對

A.靜脈補(bǔ)充白蛋白和全血B.盡快抽盡胸水C.給予利尿藥D.盡量抽盡腹水E.注意血鉀的平衡55.下列選項(xiàng)中，屬于中間處理的是

。A.顯影前的處理B.定影前的處理C.水洗前的處理D.干燥前的處理E.曝光前的處理56.急性肺膿腫以______為特征，X線檢查有______。57.二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。58.以下關(guān)于室內(nèi)污染物氡敘述正確的是

A.主要來源于磚、混凝土、石塊、土壤及粉煤灰的預(yù)制構(gòu)件中B.主要由鐳、釷等放射性元素衰變產(chǎn)生C.主要危害是引起肺癌高發(fā)D.主要危害是對皮膚和呼吸道的刺激作用，及引起變態(tài)反應(yīng)59.肺炎球菌肺炎在紅色肝變期痰呈粉紅色。60.不符合慢性根尖周膿腫病理改變的是______。A.根尖區(qū)黏膜瘺管形成B.根尖肉芽組織形成C.根尖區(qū)骨密度沒有改變D.根尖區(qū)牙槽骨吸收E.根尖牙骨質(zhì)破壞61.人流后1年未見月經(jīng)來潮，子宮、附件均正常，孕激素試驗(yàn)(-)，基礎(chǔ)體溫雙相，人工周期治療3個月仍不見月經(jīng)，其閉經(jīng)原因可能是

A.子宮內(nèi)膜損傷B.卵巢病變C.垂體病變D.下丘腦病變E.高催乳素血癥62.艾滋病最好發(fā)的惡性腫瘤是Kaposis肉瘤。63.過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是______。A.早幼粒細(xì)胞B.中幼粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞64.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是______。A.中和胃酸B.H2受體阻斷藥C.抗幽門螺桿菌D.保護(hù)胃腸黏膜65.異染顆粒卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]吞咽困難、食物反流和胸骨后疼痛為賁門失弛緩癥的典型臨床表現(xiàn)。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)具有鳥嘴樣狹窄為本病的典型征象，就可作出診斷。2.參考答案：D[解析]每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，正常成年人平靜呼吸時(shí)的潮氣量為400～600ml。3.參考答案：B[解析]半夏的功效包括：①燥濕化痰，用于脾胃濕痰；②降逆止嘔，用于嘔吐；③消痞散結(jié)，用于梅核氣，癭瘤痰核；④外用消腫止痛，用于癰疽。4.參考答案：A[解析]HLA屬于同種異體抗原。5.參考答案：(1)診斷：肺結(jié)核。

(2)診斷依據(jù)：①年輕女性，間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。②午后發(fā)熱，咳少量白痰，無痰中帶血，食欲差、體重下降，口服消炎藥效果不佳。③查體：T37.5℃，慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音。④輔助檢查：胸片示右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

(3)鑒別診斷：①肺炎，多表現(xiàn)為伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。胸片示密度淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影?？咕委熡行?。②慢性阻塞性肺疾病，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。③支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復(fù)咯血。典型者胸片可見卷發(fā)樣改變。④肺癌，多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線或CT表現(xiàn)為肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。⑤肺膿腫，多有高熱，咳大量膿臭痰。6.參考答案：B[解析]屏氣試驗(yàn)是指正常人屏氣時(shí)間可持續(xù)30秒以上。若屏氣時(shí)間長于20秒，不足30秒，提示心肺儲備功能下降，承受麻醉一般無特殊困難，屏氣試驗(yàn)在10秒以下者，提示患者心肺儲備功能明顯下降，往往不能耐受手術(shù)和麻醉。7.參考答案：A[解析]醫(yī)患認(rèn)知互動：由于病痛在身，求治心切，患者情緒不定，常常是感情重于理智，愿望多于事實(shí)，一般較少考慮醫(yī)務(wù)人員和科學(xué)的實(shí)際狀況和水平。在診治過程中，患者一般都會抱有較高的希望，一是對醫(yī)學(xué)科學(xué)充滿希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之癥，二是對醫(yī)師充滿希望，認(rèn)為醫(yī)師能用先進(jìn)的技術(shù)和各種手段解除疾病的痛苦，使自己恢復(fù)健康，危重癥患者期盼醫(yī)師有“起死回生”之術(shù)，三是對自己充滿希望，認(rèn)為自己有很強(qiáng)的抵抗力和戰(zhàn)勝疾病的毅力，只要醫(yī)務(wù)人員盡責(zé)，疾病便可治愈。醫(yī)患情感互動：醫(yī)務(wù)人員對患者給予支持和同情，滿足其情感需求；醫(yī)患意志互動是醫(yī)務(wù)人員積極主動地激發(fā)患者的意志；醫(yī)惠行為互動表現(xiàn)在患者因不適就醫(yī)，醫(yī)生為患者診治疾病的行為上。8.參考答案：D[解析]出疹期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗，并見壯熱咳劇，痰鳴轆轆，呼吸氣急，甚則鼻煽胸高，口唇青紫，這是熱毒閉肺，并發(fā)肺炎喘嗽的證候，是病程中最常見的逆證。若伴見咽紅腫痛，嗆咳氣急，聲音嘶啞，咳如犬吠，是為邪毒攻喉。若神昏譫語，驚厥抽風(fēng)，是熱毒內(nèi)陷心肝。9.參考答案：ABC[解析]引起主動脈瓣狹窄的疾病有風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、非感染性心內(nèi)膜炎、動脈粥樣硬化和主動脈瓣鈣化。梅毒常引起主動脈瓣關(guān)閉不全。10.參考答案：C[解析]血液中氫離子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸運(yùn)動增強(qiáng)，但是，C選項(xiàng)不能。11.參考答案：C[解析]任何原因使體內(nèi)鐵缺乏，均可引起缺鐵性貧血。最主要原因是：慢性失血，如消化道出血、鉤蟲病、痔出血、月經(jīng)過多等，因體內(nèi)2/3的鐵存在于血紅蛋白內(nèi)，故失血等于失鐵。12.參考答案：D[解析]疾病暴發(fā)特點(diǎn)為時(shí)間較短；單位集中或地區(qū)分布集中；患者相對較多；癥狀相似；患者的菌型一致(病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn))。一次同源性疾病暴發(fā)時(shí)，病例發(fā)生日期的差異是由于該病的潛伏期不同。13.參考答案：A[解析]批復(fù)適用于答復(fù)下級機(jī)關(guān)請示事項(xiàng)，批復(fù)與請示是相關(guān)聯(lián)性的，必須一請示一批復(fù)。在所有下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個。故本題判斷正確。14.參考答案：行文規(guī)則的基本內(nèi)容：(1)根據(jù)機(jī)關(guān)之間的隸屬關(guān)系的職權(quán)范圍準(zhǔn)確行文；(2)選擇適宜的行文方式，一般不得越級行文；(3)正確選擇主送機(jī)關(guān)與抄送機(jī)關(guān)；(4)堅(jiān)持“黨政分開”的原則；(5)聯(lián)合行文時(shí)，發(fā)文機(jī)關(guān)應(yīng)是“同級機(jī)關(guān)”；(6)行文前必須對有關(guān)問題協(xié)商一致；(7)嚴(yán)格控制公文數(shù)量，簡化行文手續(xù)。15.參考答案：D[解析]消費(fèi)與生產(chǎn)之間的關(guān)系為：

(1)生產(chǎn)決定消費(fèi)，表現(xiàn)在：①生產(chǎn)決定消費(fèi)的對象；②生產(chǎn)決定消費(fèi)的方式；③生產(chǎn)決定消費(fèi)的質(zhì)量和水平；④生產(chǎn)為消費(fèi)創(chuàng)造動力。

(2)消費(fèi)對生產(chǎn)具有重要的反作用，表現(xiàn)在：①消費(fèi)是生產(chǎn)的目的；②消費(fèi)對生產(chǎn)的調(diào)整和升級起著導(dǎo)向作用；③消費(fèi)是生產(chǎn)的動力；④消費(fèi)為生產(chǎn)創(chuàng)造出新的勞動力。

材料強(qiáng)調(diào)的是生產(chǎn)對消費(fèi)的引導(dǎo)，體現(xiàn)的是生產(chǎn)為消費(fèi)創(chuàng)造動力，D項(xiàng)正確。材料沒有強(qiáng)調(diào)消費(fèi)對生產(chǎn)具有反作用，A、B兩項(xiàng)排除。材料并未涉及消費(fèi)的質(zhì)量和水平問題，C項(xiàng)排除。

故本題選D。16.參考答案：CD[解析]烏梅丸的方藥組成是烏梅、細(xì)辛、桂枝、黃連、黃柏、當(dāng)歸、人參、蜀椒、干姜、附子。17.參考答案：阿司匹林引起胃腸反應(yīng)的機(jī)理與防治：口服直接刺激胃黏膜，可致上腹不適、惡心嘔吐。血濃度高時(shí)刺激催吐化學(xué)感受區(qū)致惡心、嘔吐。較大量時(shí)抑制胃黏膜PG的合成，致胃潰瘍與胃出血。防治：將藥片嚼碎，飯后服，同服抗酸藥或用阿司匹林腸溶片；胃潰瘍者禁用。18.參考答案：B[解析]脂質(zhì)體具有的雙分子層結(jié)構(gòu)與皮膚細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)相同，對皮膚有優(yōu)良的保濕作用。脂質(zhì)體可以提高藥物療效，減少藥物毒副作用，減少劑量和減輕變態(tài)反應(yīng)和其他免疫反應(yīng)。19.參考答案：B局麻藥可使血管擴(kuò)張，這會加速局麻藥的吸收，減弱局麻作用，還會增加毒性。因此，注射用局麻藥液時(shí)，除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術(shù)外，應(yīng)加入少量腎上腺素，以收縮血管，延緩吸收，延長局麻時(shí)間和減少中毒。20.參考答案：E[解析]對于擇期手術(shù)患者，術(shù)前宜通過口服抗高血壓藥物控制血壓在140/90mmHg以下。對嚴(yán)重高血壓且持續(xù)多年的患者，血壓不容易控制，且不能耐受血壓下降，不宜過分強(qiáng)調(diào)將血壓降至正常水平。21.參考答案：CD[解析]克霉唑、咪康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對淺部組織真菌和深部組織真菌均有效?；尹S霉素只抗淺部組織真菌，兩性霉素B只對深部組織真菌有效。故答案為C、D。22.參考答案：CDE[解析]嗎啡、杜冷丁、芬太尼都屬于阿片受體激動劑，長期應(yīng)用引起成癮性，阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不具有成癮性。23.參考答案：ABCD[解析]出血、潰瘍、血栓形成、動脈瘤形成、鈣化是動脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。24.參考答案：D[解析]根據(jù)病例中患者的臨床表現(xiàn)可判斷該患有白血病，血小板明顯降低，凝血機(jī)制差，一旦出血很難制止。患者之前出現(xiàn)過鼻衄，所以鼻腔內(nèi)血痂應(yīng)避免剝?nèi)ヒ苑乐乖俅纬霈F(xiàn)鼻衄。25.參考答案：B[解析]新生兒窒息首先應(yīng)清理呼吸道，若呼吸道不通暢，口對口呼吸、給予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用，反而將呼吸道的羊水等吸入肺內(nèi)引發(fā)感染。心率＜100次/分時(shí)慎用腎上腺素。26.參考答案：A[解析]急性病毒性肝炎時(shí)可致ALT和AST均升高。27.參考答案：B[解析]護(hù)理要做到四輕，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。28.參考答案：ABCD[解析]2014年4月2日召開的國務(wù)院常務(wù)會議中確定了深化鐵路投融資體制改革，加快鐵路建設(shè)的政策措施，包括：一是設(shè)立鐵路發(fā)展基金，拓寬建設(shè)資金來源。吸引社會資本投入，使基金總規(guī)模達(dá)到每年2000億—3000億元。二是創(chuàng)新鐵路建設(shè)債券發(fā)行品種和方式，今年向社會發(fā)行1500億元，實(shí)施鐵路債券投資的所得稅優(yōu)惠政策。三是引導(dǎo)銀行等金融機(jī)構(gòu)積極支持鐵路建設(shè)，擴(kuò)大社會資本投資規(guī)模。四是對鐵路承擔(dān)的公益性、政策性運(yùn)輸任務(wù)，中央財(cái)政在一定期限內(nèi)給予補(bǔ)貼，逐步建立規(guī)范的補(bǔ)貼制度。五是加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保證在建項(xiàng)目順利實(shí)施，抓緊推動已批復(fù)項(xiàng)目全面開工，盡快開展后續(xù)項(xiàng)目前期工作，確保鐵路投資穩(wěn)定增長和鐵路建設(shè)加快推進(jìn)。29.參考答案：AD30.參考答案：B[解析]“初唐四杰”是中國唐代初期四位文學(xué)家王勃、楊炯、盧照鄰、駱賓王的合稱，簡稱“王楊盧駱”。31.參考答案：ABCDE[解析]抗休克的基本措施有：①積極消除病因；②補(bǔ)充血容量；③糾正酸中毒；④應(yīng)用血管活性藥物；⑤應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其他藥物；⑥治療DIC，改善微循環(huán)；⑦保護(hù)臟器功能；⑧處理各型休克；⑨保持呼吸道通暢，給予吸氧等。32.參考答案：C[解析]根據(jù)題干所述頭部外傷史，“傷后頭痛、嘔吐，1小時(shí)前意識不清，查體：中度昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)肢體病理征(+)”考慮診斷為“左硬膜外血腫伴枕骨大孔疝”，故選C。33.參考答案：E[解析]為女性病人插導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意：①用物必須嚴(yán)格消毒滅菌，并按無菌操作進(jìn)行，以防感染；②導(dǎo)尿管如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入；③選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管動作應(yīng)輕緩，以免損傷尿道黏膜；④若膀胱高度膨脹，病員又極度虛弱時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過1000mL。34.參考答案：C[解析]二氧化碳95%都是以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸?shù)?，血中二氧化碳的化學(xué)結(jié)合形式88%是以碳酸氫鹽形式存在的，少數(shù)是氨基甲酰血紅蛋白。35.參考答案：A[解析]健康倫理是關(guān)于健康的倫理學(xué)研究，它旨在研究與健康相關(guān)的所有倫理問題以及解決這些問題所應(yīng)奉行的倫理原則和道德規(guī)范。健康屬于倫理領(lǐng)域是因?yàn)樗粌H關(guān)系到對于社會中疾病出現(xiàn)的解釋，也關(guān)系到這一狀況的改善。除了工具目的之外，健康也涉及整體性的目標(biāo)，表達(dá)了全體人民精誠團(tuán)結(jié)面對死亡和疾病的承諾。健康倫理是全人類的責(zé)任。故本題判斷正確。36.參考答案：C[解析]超聲下胰腺穿刺活檢技術(shù)，抽吸標(biāo)本時(shí)穿刺針尖禁止在病變內(nèi)活動，應(yīng)多點(diǎn)多方向采集。37.參考答案：A[解析]一篇公文，有思想內(nèi)容和組織結(jié)構(gòu)，但最終都要通過語言表達(dá)出來，使它成為有形的東西，語言是公文的第一要素。38.參考答案：D[解析]肺位于胸腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)，左、右各一。右肺粗短，左肺狹長。右肺分3葉，左肺分2葉。每側(cè)肺似半個錐體形，可歸納為一尖、一底、兩面、三緣。肺的上端鈍圓，突入頸根部。其體表投影在鎖骨內(nèi)側(cè)段以上2～3cm。肺底向下與膈頂相貼。39.參考答案：B[解析]陽痿腎陽不足證采用命門、太溪作為配穴治療。40.參考答案：E[解析]影響味覺的因素：各種化合物混合在一起所產(chǎn)生的味道并非將這些味道分別累加，許多基本味道會互相壓制，因此增加某一種味道會削弱另一種味道。其他影響味覺的因素包括：衰老，荷爾蒙作用，基因差異，口腔溫度，藥物及化學(xué)品，自然物質(zhì)，以及其他神經(jīng)系統(tǒng)因素，鼻塞，缺鋅。特別值得注意的是，味道實(shí)際上是咀嚼過程中所有感覺的混合(比如味覺、觸覺、化學(xué)灼熱感以及嗅覺)，其中的嗅覺在感覺味道的過程中占最主要的地位。41.參考答案：(1)公開原則。要求負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議處理的部門和單位公開醫(yī)療事故爭議處理活動，讓醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人了解醫(yī)療事故爭議處理的法律依據(jù)、事實(shí)依據(jù)、處理過程、處理結(jié)果。公開盡管是程序上的要求，但具有實(shí)質(zhì)上的意義。在執(zhí)行公開原則時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)個人隱私。

(2)公平原則。公平原則要求負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議處理的部門和單位無論在實(shí)體上還是在程序上，平等對待醫(yī)療事故爭議的當(dāng)事人，確保他們在醫(yī)療事故爭議處理過程中具有平等的地位和統(tǒng)一的權(quán)利和義務(wù)。禁止對醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人的歧視和偏見。相同的事件要采用相同的處理方法。

(3)公正原則。公正原則要求負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議處理的部門和單位在實(shí)體上，正確適用法律依據(jù)，正確適用證據(jù)，也就是要保證具體行為結(jié)果的合理性、正當(dāng)性；在程序上，要允許當(dāng)事人平等參與，排除可能造成偏見的因素，確保平等地對待各方當(dāng)事人。

(4)及時(shí)原則。及時(shí)原則要求負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議處理的部門和單位按照規(guī)定的程序，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)及時(shí)處理醫(yī)療事故爭議，不得無故拖延，而且要以較小的成本，即最短的時(shí)間、最少的人力、財(cái)力和物力，來實(shí)現(xiàn)既定的管理目標(biāo)，使社會效益最大化。

(5)便民原則。便民原則要求負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議處理的部門和單位簡化手續(xù)、減少環(huán)節(jié)、方便群眾、強(qiáng)化服務(wù)。42.參考答案：A[解析]維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒期常見的營養(yǎng)缺乏癥，嬰幼兒期生長發(fā)育旺盛，骨骼的生長發(fā)育迅速，維生素D不足致使鈣、磷代謝失常，正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化造成骨骼病變。一般維生索D每日預(yù)防量為400IU，直至2～3歲。43.參考答案：ABCD[解析]當(dāng)代麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)包括臨床麻醉學(xué)、急救與復(fù)蘇、危重病醫(yī)學(xué)、疼痛診療。44.參考答案：B[解析]可興奮的組織或細(xì)胞受到刺激時(shí)發(fā)生興奮反應(yīng)(產(chǎn)生動作電位)的能力或特性稱為興奮性。45.參考答案：A[解析]胃癌好發(fā)部位多見于胃竇部，其次為賁門部。46.參考答案：CDE[解析]需要一級護(hù)理的是病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎衰竭者和早產(chǎn)兒等。47.參考答案：B[解析]正常前列腺液可見大量卵磷脂小體；白細(xì)胞＜10個/HP(高倍鏡視野)；紅細(xì)胞＜5個/HP；由于采取前列腺液時(shí)按摩壓迫精囊，故可在前列腺液中出現(xiàn)精子。前列腺液中查到滴蟲，對滴蟲性前列腺炎有確診作用。48.參考答案：D[解析]我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg，脈壓差為30～40mmHg49.參考答案：E[解析]異氟烷對心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷，心臟麻醉指數(shù)為5.7，大于恩氟烷(3.3)及氟烷(3.0)，2MAC以內(nèi)則較安全。隨吸入濃度的增加，心排出量明顯減少。與相同MAC的氟烷相比，異氟烷使動脈壓下降的幅度相似，而心排出量幾乎不減，說明異氟烷降低血壓主要是由于周圍血管阻力下降所致。異氟烷能減低心肌氧耗量及冠狀動脈阻力，但并不改變冠狀血管血流量。異氟烷使心率稍增快，但心律穩(wěn)定，對術(shù)前有室性心律失常的病人，應(yīng)用異氟烷麻醉維持期間并不增加發(fā)生心律失常的頻率。50.參考答案：ABCE[解析]病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。51.參考答案：B[解析]大多數(shù)的酚能與三氯化鐵的稀水溶液發(fā)生顯色反應(yīng)。不同的酚與三氯化鐵反應(yīng)呈現(xiàn)不同的顏色。例如，苯酚、間苯二酚、1，3，5-苯三酚與三氯化鐵溶液反應(yīng)，均顯紫色；與甲苯酚反應(yīng)呈藍(lán)色；與鄰苯二酚、對苯二酚反應(yīng)呈綠色；與1，2，3-苯三酚反應(yīng)呈紅色，與α-萘酚反應(yīng)呈紫色沉淀，