2021年09月遼寧錦州市衛(wèi)健委公開招聘合同制工作人員18人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年09月遼寧錦州市衛(wèi)健委公開招聘合同制工作人員18人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.屬于主動公開范圍的政府信息，應(yīng)當(dāng)自該政府信息形成或者變更之日起______個工作日內(nèi)予以公開。A.7B.10C.20D.302.食管癌早期臨床癥狀不包括______。A.胸骨后不適B.燒灼感C.針刺樣痛D.進(jìn)行性下咽困難3.常用來表示精密度的指標(biāo)是______。A.檢測限度B.細(xì)性范圍C.隨機(jī)誤差D.比例誤差4.可與三氯化鐵試劑發(fā)生顯色反應(yīng)的化合物是______。A.醇類B.酚類C.胺類D.羧酸類5.導(dǎo)致新生兒化膿性腦膜炎常見病原因是______。A.流感嗜血桿菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌6.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括______。A.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重支氣管哮喘D.誘發(fā)或加重潰瘍病7.痛風(fēng)病是由血液中哪種化合物的濃度病理性增高引起?______A.尿素B.尿酸C.尿嘧啶D.乳酸E.乳清酸8.建設(shè)中國特色社會主義的根本目的是

。A.為實現(xiàn)共產(chǎn)主義創(chuàng)造條件B.充分發(fā)揮社會主義優(yōu)越性C.實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興D.實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益9.現(xiàn)在大家都說學(xué)生語文水平差。其實，精選的語文課本還是會注意到土話、外語(譯文)和古文這三方面的營養(yǎng)______；真正的問題，大概還是日常生活中的語言______太貧乏：既沒有民間方言里那些幾百年間甚至上千年間積累起來的生動說法；又缺少好的譯文；古典著作更是人見人怕，盡管書店里多的是______、謬誤百出的《紅樓》心靈雞湯和《三國》商戰(zhàn)秘訣。

依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____。A.供給

學(xué)習(xí)

錙銖必較B.均衡

積累

牽強(qiáng)附會C.需求

環(huán)境

望文生義D.搭配

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咬文嚼字10.前置胎盤腹部檢查時所見的特征是______。A.宮體硬如板狀B.胎位不易摸清C.子宮大于妊娠月份D.不易發(fā)生胎位異常E.枕先露者胎頭高浮11.頸椎張口位攝影，中心線應(yīng)對準(zhǔn)______A.耳唇B.外耳孔C.第1頸椎D.枕骨粗隆E.上頜切牙咬合面中點12.被稱為“太倉”的是______。A.心B.脾胃C.膀胱D.胃13.腔隙性腦梗死的好發(fā)部位為______和______。14.屬于酸性氨基酸的是______。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸15.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，頸曲和腰曲向后凸。16.鼓勵泌尿系結(jié)石患者多飲水的目的是______。A.有利于炎癥擴(kuò)散B.減少結(jié)石形成C.補(bǔ)充血容量D.沖洗尿道E.減輕焦慮17.健康肉芽組織______。A.觸之易出血B.覆蓋較多的分泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富18.下列哪項不屬于術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法______A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.心理療法E.硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛19.關(guān)于支氣管患兒的護(hù)理，下列說法錯誤的是______。A.臥床休息，減少活動B.常規(guī)面罩或頭罩給氧，氧濃度4～6L/minC.給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐D.密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心率、意識等變化20.國家實行醫(yī)師資格考試制度，目的是檢驗評價申請醫(yī)師資格者是否具備

A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格D.開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件E.從事醫(yī)學(xué)實踐必需的基本專業(yè)知識與能力21.最常見的偏頭痛為______A.典型偏頭痛B.普通偏頭痛C.特殊型頭痛D.叢集型偏頭痛E.血管性頭痛22.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于______。A.疝塊的大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙23.男性，20歲。1周來有食欲減退，惡心、嘔吐，尿色加深，鞏膜有輕度黃染，以往無肝炎史。下列哪項提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性?______A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe24.國際上的“金磚國家”有中國、巴西、俄羅斯、印度和南非。25.鐵劑可用于治療______。A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.慢性失血性貧血D.惡性貧血26.重癥創(chuàng)傷時優(yōu)先搶救的是______。A.骨折B.尿道損傷C.休克D.神經(jīng)損傷E.肌腱斷裂27.簡述骨髓增生程度分級的臨床意義。28.我國引起肝硬化最常見的原因是______。A.病毒性肝炎B.慢性酒精中毒C.血吸蟲病D.藥物毒性作用29.允許作用30.各級政府是各級人大的

。A.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)B.執(zhí)行機(jī)關(guān)C.派出機(jī)關(guān)D.附屬機(jī)關(guān)31.關(guān)于抗菌后效應(yīng)(PAE)，下列描述錯誤的是______。A.是低于最低抑菌濃度時的藥物作用B.是抗菌藥物的一種不良反應(yīng)C.是評價抗菌藥物活性的重要指標(biāo)D.PAE時間越長，抗菌活性越強(qiáng)32.易引起體位性低血壓的藥物是______。A.硝普鈉B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪33.在工作面上方，保持穩(wěn)定的凈化氣流使微粒不沉降、不蓄積的方法稱為______。A.內(nèi)外壓力差法B.高效濾過技術(shù)C.旋風(fēng)分離技術(shù)D.層流凈化技術(shù)34.心肌梗死多為______。A.液化性壞死B.凝固性壞死C.壞疽D.干酪樣壞死E.脂肪壞死35.患者唇、瞼、指、趾顫動，見于哪些病證?______A.外感熱病，動風(fēng)先兆B.氣血不足，虛風(fēng)內(nèi)動C.口服馬錢子中毒D.破傷風(fēng)36.______指顱骨受暴力作用導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。A.頭皮裂傷B.頭皮撕脫傷C.顱骨骨折D.顱內(nèi)壓增高37.對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化的部位是______。A.口腔B.食管C.胃D.小腸38.直腸指檢的常見體位包括______。A.肘膝位B.坐位C.截石位D.右側(cè)臥位39.男，77歲，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫，為防止虛脫應(yīng)重點觀察有無______A.頭暈、出汗、疲倦B.皮膚蒼白、出汗、寒戰(zhàn)C.脈搏細(xì)速、呼吸漸慢、出汗D.脈搏細(xì)速、面部潮紅、頭暈E.血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷40.推動建立以合作共贏為核心的新型國際關(guān)系，是黨中央立足時代發(fā)展潮流和我國根本利益作出的戰(zhàn)略選擇，反映了中國人民和世界人民的共同心愿。推動建設(shè)以合作共贏為核心的新型國際關(guān)系，就要______。A.把合作共贏理念體現(xiàn)到政治、經(jīng)濟(jì)、安全、文化等對外合作的方方面面，推動建立人類命運(yùn)共同體B.堅定不移在和平共處五項原則基礎(chǔ)上發(fā)展同世界各國的友好合作C.堅決維護(hù)國家核心利益D.加強(qiáng)涉外法律工作，完善涉外法律法規(guī)體系41.葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過胎盤。42.無產(chǎn)階級政黨的組織原則是______。A.集體領(lǐng)導(dǎo)B.理論聯(lián)系實際C.實事求是D.民主集中制43.甲狀腺超過胸鎖乳突肌者為Ⅰ度腫大。44.PSA陽性對于前列腺癌的診斷有重要價值。45.十二指腸球部潰瘍好發(fā)部位是______。A.大彎側(cè)B.小彎側(cè)C.前壁D.后壁46.脂肪動員的限速酶是______。A.肝脂酶B.膽堿酯酶C.組織脂肪酶D.肝藥酶E.激素敏感性脂肪酶47.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是______。A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納(Horner)綜合征48.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復(fù)注射有蓄積作用49.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿藥。50.骨髓造血功能異常所致貧血見于______。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.白血病D.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移51.HLA屬于哪類抗原?______A.同種異體抗原B.異種抗原C.自身抗原D.腫瘤相關(guān)抗原52.有關(guān)腹膜的敘述，下列哪項正確

A.腹膜是由上皮細(xì)胞組成的一層薄膜B.網(wǎng)膜不是腹膜形成的C.腹膜的面積約1m2D.壁腹膜主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準(zhǔn)確E.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強(qiáng)53.特異質(zhì)54.搶救過敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5ml～1.0mlC.氧氣吸入D.遵醫(yī)囑予以抗過敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動態(tài)記錄55.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的長短主要取決于______。A.0期去極化的速度B.閾電位水平C.平臺期的長短D.靜息電位水平56.肺門結(jié)構(gòu)不包括______。A.主支氣管B.氣管C.肺上靜脈D.肺動脈E.肺淋巴管57.結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是

A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.便秘58.具有行氣止痛，殺蟲作用的藥物是______。A.川楝子B.枳實C.厚樸D.青皮59.十二指腸球后潰瘍即球后壁潰瘍。60.4～6歲期間，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系是

。A.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的近中B.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中C.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面D.兩者關(guān)系不定E.以上都不對61.診斷黃疸最主要的依據(jù)是

A.目黃B.身黃C.尿黃D.苔黃E.齒垢黃62.下列選項中，不屬于中國古代四大發(fā)明的是______。A.造紙術(shù)B.象形文字C.印刷術(shù)D.指南針63.女孩，2歲，身長60cm。會坐，不會站，肌張力低，表情呆滯，眼距寬，鼻梁低，眼外側(cè)上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指內(nèi)彎。最可能的診斷是______A.佝僂病B.苯丙酮尿癥C.營養(yǎng)不良D.唐氏綜合征E.先天性甲狀腺功能減低癥64.ELISA中最常用的固相載體量是______。A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.瓊脂糖65.肝藥酶誘導(dǎo)劑卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]根據(jù)《政府信息公開條例》第十八條，屬于主動公開范圍的政府信息，應(yīng)當(dāng)自該政府信息形成或者變更之日起20個工作日內(nèi)予以公開。2.參考答案：D[解析]早期食管癌癥狀不明顯，吞咽粗硬食物時可能偶有不適，如胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。哽噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進(jìn)展緩慢。中晚期食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。3.參考答案：C[解析]習(xí)慣上常用“精密度”這個詞來反映隨機(jī)誤差的大小程度；用“正確度”來反映系統(tǒng)誤差的大小程度；用“準(zhǔn)確度”綜合評定測量結(jié)果重復(fù)性以及與真值一致性的程度。4.參考答案：B[解析]大多數(shù)的酚能與氯化鐵的稀水溶液發(fā)生顯色反應(yīng)。不同的酚與氯化鐵反應(yīng)呈顯不同的顏色。例如，苯酚、間苯二酚、1，3，5-苯三酚與氯化鐵溶液作用，均顯紫色；甲苯酚呈藍(lán)色；鄰苯二酚、對苯二酚呈綠色；1，2，3-苯三酚呈紅色，α-萘酚為紫色沉淀，β-萘酚則為綠色沉淀等。此顯色反應(yīng)常用以鑒別酚類的存在。5.參考答案：D[解析]0～2個月患兒以腸道革蘭陰性菌(最多見大腸埃希菌)和金黃色葡萄球菌為主。3個月到3歲流感嗜血桿菌為主，5歲以上患兒主要致病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。題中是新生兒，所以選D。6.參考答案：C[解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。①長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍；②誘發(fā)或加重感染；③誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化；④誘發(fā)或加重糖尿?。虎菡T發(fā)癲癇或精神病發(fā)作；⑥骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑦醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等)。糖皮質(zhì)激素可以用于治療哮喘的急性發(fā)作，故C選項錯誤。7.參考答案：B[解析]痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病，其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。8.參考答案：D[解析]我們黨的一切奮斗，無論是戰(zhàn)爭年代浴血奮戰(zhàn)推翻“三座大山”，無論是建立社會主義制度、開展大規(guī)模的社會主義建設(shè)，還是進(jìn)行社會主義改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)，歸根到底都是為了實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益。ABC三項都不是建設(shè)中國特色社會主義的根本目的，只有D項符合題意，故選D。9.參考答案：C[解析]本題從第三空入手，第三空應(yīng)與“謬誤百出”并列，且形容的對象是圖書。“錙銖必較”指極小的利益也要計較?！耙慕雷帧敝高^分地斟酌字句，用于諷刺那些專門死摳字眼而不去領(lǐng)會精神實質(zhì)的人。二者填入橫線處句意不通，故排除A、D。再看第二空，觀察標(biāo)點符號可知，第二空所在句子是對后面三個分句的概括，B項中的“積累”只是其中一句的關(guān)鍵詞，不能概括三個分句，排除。答案選C。10.參考答案：E[解析]前置胎盤腹部檢查可見腹軟，子宮大小與妊娠月份相符，胎先露常高浮，易發(fā)生胎位異常如臀位。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。11.參考答案：E[解析]頸椎張口位主要觀察寰椎和樞椎的正位像。病人呈仰臥位姿勢，頭正中矢狀面對臺面中線并垂直，頭稍微后仰，口盡量張大，上頜切牙咬合面中點與乳突尖連線垂直于臺面。上、下切牙中點對膠片中心。中心線應(yīng)經(jīng)上頜切牙咬合面中點垂直射入。12.參考答案：D[解析]胃是機(jī)體對飲食物進(jìn)行消化吸收的重要場所，主受納腐熟水谷，有太倉、水谷之海之稱。13.參考答案：基底核區(qū)、丘腦區(qū)14.參考答案：D[解析]谷氨酸除含α-羧基之外還含γ-羧基，故不屬于酸性氨基酸。15.參考答案：B[解析]脊柱的四個生理彎曲，頸曲、腰曲為脊柱前凸，胸曲、骶曲為脊柱后凸。16.參考答案：BD[解析]多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿道。17.參考答案：ACD[解析]肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，分泌物少，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉。鏡下觀察可見大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。18.參考答案：D[解析]術(shù)后疼痛屬于創(chuàng)傷造成的疼痛，心理療法不能緩解。19.參考答案：B[解析]①注意保暖，臥床休息減少活動；②給予低流量吸氧，濃度為25%～35%，流量為1ml～2ml，缺氧嚴(yán)重者吸氧濃度為40～50%；③給予高熱量高蛋白，高維生素易消化的半流質(zhì)飲食。20.參考答案：E[解析]為了加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康，而制定了醫(yī)師資格考試制度，A、B、C、D均是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件和取得后所獲得的資格，只有E是其意義和目的。21.參考答案：B[解析]普通型偏頭痛，是最常見的偏頭痛。22.參考答案：E23.參考答案：D[解析]乙肝五項指標(biāo)：①乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗原陽性是感染乙肝的標(biāo)志；②乙肝表面抗體(HBsAb)乙肝表面抗體陽性一般表示有抗體，不會被傳染；③乙肝e抗原(HBeAg)是乙肝傳染性強(qiáng)弱的重要指標(biāo)，數(shù)值越大，傳染性越強(qiáng)；④乙肝e抗體(HBeAb)表示乙肝的復(fù)制趨于停止，傳染性較??；⑤乙肝核心抗體(HBcAg)陽性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒，或正處于康復(fù)期。24.參考答案：A[解析]“金磚四國”的簡稱BRIC，引用了巴西、俄羅斯、印度和中國的英文首字母。后由于南非的加入簡稱改為“金磚國家”(BRICS)。故本題判斷正確。25.參考答案：C[解析]鐵劑主要用于慢性失血、營養(yǎng)不良、兒童生長發(fā)育、妊娠等鐵丟失過多或需鐵量增加所致的缺鐵性貧血。26.參考答案：C[解析]重癥創(chuàng)傷時必須優(yōu)先搶救的急癥包括心跳和(或)呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。27.參考答案：骨髓增生程度分為五級臨床意義：(1)增生極度活躍見于各種白血病。(2)增生明顯活躍見于白血病，某些增生性貧血。(3)增生活躍見于正常骨髓，某些貧血、ITP等。(4)增生減低見于造血功能低下。(5)增生重度減低見于典型的再障。28.參考答案：A[解析]在我國，肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，其中最主要的是乙型病毒性肝炎。29.參考答案：允許作用是指糖皮質(zhì)激素對有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng)，但可對其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件。30.參考答案：B[解析]根據(jù)《憲法》第105條的規(guī)定，地方各級人民政府是地方各級國家權(quán)力機(jī)關(guān)(即各級人民代表大會)的執(zhí)行機(jī)關(guān)，是地方各級國家行政機(jī)關(guān)。31.參考答案：B[解析]抗菌后效應(yīng)指停藥后，抗生素在機(jī)體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度(MIC)或者被機(jī)體完全清除，細(xì)菌在一段時間內(nèi)仍處于持續(xù)受抑制狀態(tài)，而并非是抗菌藥的不良反應(yīng)。故本題選B。32.參考答案：ABCD[解析]容易引起體位性低血壓的藥物包括四類：(1)抗高血壓藥：以胍乙啶和神經(jīng)節(jié)阻斷藥最常見，其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低，血管擴(kuò)張和血壓下降。(2)鎮(zhèn)靜類藥：以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外，還有抗腎上腺素作用，使血管擴(kuò)張血壓下降；另外還能使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥：如妥拉蘇林，酚妥拉明等，它們作用在血管的僅一腎上腺素受體(收縮血管的受體)上，阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴(kuò)張藥：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。33.參考答案：D[解析]加裝層流罩后亂流即會變成垂直向下的層流，天棚上滿布高效過濾器，回風(fēng)可通過格柵地板，由于氣流為單一方向，操作時產(chǎn)生的污染物不會落到工作面上去，可在操作區(qū)保持無菌無塵，保證局部百級。34.參考答案：B[解析]心肌梗死最常表現(xiàn)為凝固性壞死，心肌細(xì)胞胞漿嗜伊紅性增高，繼而核消失。35.參考答案：AB[解析]患者唇、瞼、指、趾顫動，見于外感熱病，多為動風(fēng)先兆；見于內(nèi)傷虛證．多為氣血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動。而口服馬錢子中毒、破傷風(fēng)則見頸項強(qiáng)直，兩目上視，四肢抽搐，角弓反張。故選A、B。36.參考答案：C[解析]顱骨骨折指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變。因此顱骨骨折的傷者可能存在嚴(yán)重的腦損傷。顱骨骨折的存在提示傷者受暴力較重，合并腦損傷概率較高。37.參考答案：C[解析]胃的主細(xì)胞合成胃蛋白酶原，在胃內(nèi)經(jīng)鹽酸激活成有活性的胃蛋白酶，對蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化。38.參考答案：AC[解析]直腸指診常用的體位包括：肘膝位、左側(cè)臥位、截石位或仰臥位、蹲位。39.參考答案：E[解析]重點觀察患者生命體征的變化，注意患者意識、面色、表情、脈壓差、脈搏的強(qiáng)弱、周圍末梢循環(huán)變化、尿量及有無缺氧等。應(yīng)選E。40.參考答案：ABCD[解析]新型合作關(guān)系，“新”在合作共贏。強(qiáng)調(diào)把本國利益同各國共同利益結(jié)合起來，努力擴(kuò)大各方共同利益的匯合點。推動建立以合作共贏為核心的新型國際關(guān)系，就要把合作共贏理念體現(xiàn)到政治、經(jīng)濟(jì)、安全、文化等對外合作的方方面面，推動建設(shè)人類命運(yùn)共同體；要堅定不移在和平共處五項原則基礎(chǔ)上發(fā)展同世界各國的友好合作：要堅決維護(hù)國家核心利益：要加強(qiáng)涉外法律工作，完善涉外法律法規(guī)體系。故本題答案選ABCD。41.參考答案：A42.參考答案：D[解析]民主集中制是黨的根本組織原則，實行民主集中制的組織原則，從根本上說，是由無產(chǎn)階級政黨的性質(zhì)和歷史使命決定的。民主集中制是黨內(nèi)政治生活正常開展的重要制度保障，是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)。黨的十八屆六中全會通過的《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》強(qiáng)調(diào)，在黨的政治生活中必須堅持民主集中制原則。故本題選D。43.參考答案：B[解析]甲狀腺腫大可分：①Ⅰ度不能看出腫大但能觸及者；②Ⅱ度能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；③Ⅲ度超過胸鎖乳突肌外緣者。44.參考答案：A[解析]血清PSA是前腺癌的特異性標(biāo)志物，它對早期沒有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。45.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。46.參考答案：E[解析]儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸(FFA)及甘油并釋放入血液，被其他組織氧化利用，該過程被稱為“脂肪動員”。脂肪動員的限速酶是激素敏感性脂肪酶，能促進(jìn)脂肪分解的激素為脂解激素。47.參考答案：A[解析]刺激性咳嗽為原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀，腫瘤在氣管內(nèi)可有刺激性干咳或少量痰液。同時，可能還有如咯血、喘嗚、胸悶、氣急、體重下降、發(fā)熱等癥狀。48.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑，屬強(qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機(jī)制與嗎啡相似，但作用強(qiáng)度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小。能抑制氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強(qiáng)，易于透過血腦屏障而進(jìn)入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫，與其再分布無關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時間延長。

芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動過緩，用阿托品對抗。49.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉一鉀交換機(jī)制也使鉀的吸收降低。呋塞米