復(fù)蘇囊的使用

復(fù)蘇囊的使用第1頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三復(fù)蘇囊的構(gòu)成氣囊壓力表減壓閥儲(chǔ)氧器面罩第2頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三使用指征：1、呼吸暫停經(jīng)觸覺刺激后仍無(wú)自主呼吸。2、呼吸淺慢伴心率＜100次/分。3、中心性青紫或低氧血癥經(jīng)給高濃度吸氧無(wú)改善。4、氣管插管前后、氣道內(nèi)吸痰前后。第3頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)復(fù)蘇囊的選擇：嬰兒型皮囊------容量250ml，適用于7公斤以下的新生兒及小嬰兒

兒童型皮囊------容量500ml，適用于7-30公斤的兒童

成人型皮囊------容量1500ml，適用于30公斤以上的兒童及成人第4頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)如何測(cè)試復(fù)蘇囊：是否感覺到壓力作用在手上?壓力計(jì)是否工作？減壓閥是否打開？?2000AAP/AHA第5頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)放置面罩

先放于下頜，再蓋沒鼻子，覆蓋嘴、鼻子和小部分下頜

第6頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)壓力:早產(chǎn)兒15~20cmH2O,

足月兒20~25cmH2O頻率:

40~60次/分時(shí)間：>2分鐘插入8號(hào)胃管,用注射器抽氣和在空氣中敞開端口或考慮氣管插管正壓通氣第7頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三擠壓氣囊的力度：可看到明顯的胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音對(duì)稱第8頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三效果判斷及處理：正壓通氣30S后聽心率6S有效指征:患兒胸部微有起伏，聽診雙肺呼吸音對(duì)稱，心率迅速回升，膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，自主呼吸恢復(fù)。第9頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三效果判斷及處理無(wú)效：（胸廓擴(kuò)張不良）1、密封不良重新放置面罩。2、氣道阻塞糾正患兒頭部位置； 檢查分泌物，如果有吸引； 通氣時(shí)使患兒口微張。3、壓力不足增加壓力直到胸廓起伏自如； 考慮氣管內(nèi)插管。4、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)失常 檢查或更換氣囊第10頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三準(zhǔn)備了解病情，有復(fù)蘇囊使用的指征操作者：儀表端莊，服裝整潔

，洗手

用物：氧源、復(fù)蘇囊、合適的面罩、小毛巾或棉織物、聽診器、有秒鐘的表、護(hù)理記錄單，必要時(shí)備8號(hào)胃管、20ml注射器、吸引器、氣管插管、急救藥物。

第11頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三操作流程擺好體位（仰臥、肩下墊一小毛巾，使頸部輕度仰伸位），必要時(shí)清理呼吸道→預(yù)檢（開氧

5~10L/min，測(cè)試壓力、減壓閥）→放置面罩,覆蓋嘴、鼻子和小部分下頜→使用（注意壓力、頻率，觀察胸廓起伏）→效果判斷，故障處理→30S后聽心率6秒，有效→停用→觀察記錄，必要時(shí)吸氧、床邊備用→整理用物，。第12頁(yè)，講稿共14頁(yè)，2023年5月2日，星期三復(fù)蘇囊的使用