《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》第五章 牽伸技術(shù)概述

第五章?tīng)可旒夹g(shù)

1牽伸技術(shù)（stretching）是指運(yùn)用外力（人工或機(jī)械/電動(dòng)設(shè)備）牽伸短縮或攣縮組織并使其延長(zhǎng)，利用該技術(shù)對(duì)短縮或攣縮組織進(jìn)行治療，能明顯改善這些組織的狀態(tài)，以達(dá)到重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、降低肌張力，改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的目的2學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握肌肉牽伸作用、種類與方法；上下肢肌肉及頸腰椎牽伸技術(shù)。2．熟悉肌肉牽伸的臨床應(yīng)用、牽伸技術(shù)的概念、分類；牽伸的放松及抑制技術(shù)。3．熟悉上下肢肌肉及頸腰椎牽伸技術(shù)的注意事項(xiàng)。4．了解軟組織攣縮定義、原因及其類型。5．了解肌肉牽伸程序、骨骼肌的生理學(xué)、生物力學(xué)、收縮方式。3學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)概述一、基本概念二、原理及原則三、牽伸技術(shù)及方法四、牽伸程序五、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)

第二節(jié)上肢牽伸技術(shù)一、徒手被動(dòng)牽伸二、自我牽伸第三節(jié)下肢牽伸技術(shù)與程序一、徒手被動(dòng)牽伸二、自我牽伸第四節(jié)軀干牽伸技術(shù)和機(jī)械被動(dòng)牽伸一、徒手被動(dòng)牽伸二、自我牽伸三、機(jī)械被動(dòng)牽伸

4第一節(jié)概述

軟組織是指肌肉及其輔助裝置肌腱、筋膜、滑囊、腱鞘和關(guān)節(jié)輔助裝置關(guān)節(jié)囊、韌帶以及皮膚等連接組織。各種疾病、損傷、及其他原因都可以造成這些組織的攣縮，以至于引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，肢體的靈活性下降。5一、基本概念（一）肌肉及其輔助裝置的解剖學(xué)及生理學(xué)特征

1.骨骼肌、肌腱與韌帶解剖學(xué)特點(diǎn)2.骨骼肌收縮方式3.骨骼肌收縮力學(xué)分析4.軟組織的柔韌性和靈活性6（二）軟組織攣縮及其類型

1．?dāng)伩s概念與原因2．?dāng)伩s分類

7二、原理及原則（一）軟組織對(duì)牽伸的反應(yīng)和影響因素1.肌肉2.肌梭3.高爾基腱器官4.肌腱與周圍組織的結(jié)構(gòu)

8（二）牽伸的治療作用

1.預(yù)防肌肉攣縮2.調(diào)節(jié)肌張力3.防止結(jié)締組織發(fā)生不可逆性攣縮4.提高肌肉的興奮性5.預(yù)防軟組織損傷9三、瀉牽伸中技術(shù)忌及方謝法（一膝）被模動(dòng)牽堵伸1.手法拳牽伸2.機(jī)械寸牽伸10（二尾）主編動(dòng)牽樣伸（三籮）主述動(dòng)抑豪制1．收新縮——放松2．收溝縮——放松——收縮3.拮抗角肌收燙縮11（四鉤）其獸他方水法1.熱療謠及冷感療2.按摩3.關(guān)節(jié)尿松動(dòng)抬術(shù)4．支測(cè)具12四、循牽伸白程序（一嚴(yán)）治訊療前方評(píng)估（二墨）患殊者體吩位（三昌）治牙療師柜位置出及操軟作手臺(tái)法（四推）牽攀伸技異術(shù)參屆數(shù)1.牽伸胖方向2.牽伸諸強(qiáng)度3.牽伸蒜時(shí)間4.治療戲反應(yīng)（五唉）合永理加臥用關(guān)召節(jié)松宣動(dòng)技麥術(shù)13五、羽臨床慈應(yīng)用獨(dú)及注滅意事栗項(xiàng)（一錘）適困應(yīng)證1.適用菊于肩澤部、睛肘部屬、腕賽指部滲和髖劈燕部、準(zhǔn)膝部泳、踝尼足部性以及懷頸腰講部的霞短縮刑和攣?？s組拖織的牢牽伸窮。2.預(yù)防場(chǎng)由于毀固定走、制泛動(dòng)、忍廢用夏造成敢的肌倚力減學(xué)弱和龜相應(yīng)藥組織后短縮腔等結(jié)柱構(gòu)畸襯形的醬發(fā)生駐。143.緩解顧軟組合織攣告縮、約粘連瞇或瘢兄痕形極成，愛(ài)如燒駐傷、程軟組似織、申皮膚痰嚴(yán)重朋挫傷芽后所氧致的汪粘連枕和疤與痕4.中樞任神經(jīng)題病變藍(lán)或損漏傷的桶患者溫，由披于肌狡張力農(nóng)異常錫增高齊而導(dǎo)勉致的筑肌肉予痙攣智或攣揀縮。5.體育果鍛煉度前后尿牽伸奮，預(yù)泥防肌絮肉骨斤骼損痛傷，復(fù)減輕許運(yùn)動(dòng)涉后肌垃肉疼販痛。15（二文）禁榮忌證患者妨有嚴(yán)倍重的暢骨質(zhì)挪疏松誼；骨仗性限硬制關(guān)錄節(jié)活巧動(dòng)；槐神經(jīng)從損傷黑或神帖經(jīng)吻焰合術(shù)約后1個(gè)月鋒內(nèi)；擁關(guān)節(jié)碼活動(dòng)豎或肌華肉被霞拉長(zhǎng)什時(shí)疼薯痛劇宮烈；錄攣縮異或軟臉組織油短縮旋已經(jīng)域造成釣關(guān)節(jié)崗固定娃，形宏成了深不可弦逆性壟攣縮鵝；新俯近發(fā)哥生的倒骨折賴、肌屑肉和貴韌帶組損傷抹，組抬織內(nèi)吧有血考腫或免其他幻玉創(chuàng)傷緊因素源存在涼時(shí)；肌關(guān)節(jié)錦內(nèi)或營(yíng)關(guān)節(jié)溜周圍安組織吹有炎退癥、王感染羽、結(jié)億核或鞭腫瘤閥，特落別是芬各種戀炎癥寨急性砍階段狡；當(dāng)假肌麻錫痹或竊嚴(yán)重托肌無(wú)物力患段者，遼為了它維持碑關(guān)節(jié)蝦的穩(wěn)泛定性點(diǎn)、為俱了保越持一虎定的嘉肌肉考力量樓而發(fā)夠生代拴償性倦攣縮供時(shí)，仁應(yīng)慎曬用牽諸伸治請(qǐng)療。16（三例）注蛋意事旱項(xiàng)1.明確如目標(biāo)2.避免