綜合驗光儀的原理和操作方法

綜合驗光儀的原理和操作方法紹與驗光工作關(guān)系親熱相關(guān)的驗光盤和遠近視標(biāo)等主要部件。構(gòu)結(jié)主要合驗光儀的綜驗光視球鏡主透鏡柱鏡內(nèi)置輔外置輔調(diào)整部件穿插圓柱透鏡旋轉(zhuǎn)式棱鏡視標(biāo)投影遠視標(biāo)近視標(biāo)綜合驗光儀的主要部件一、綜合驗光儀的主要部件包括驗光盤和遠近視標(biāo)兩局部。驗光盤——驗光盤附設(shè)以下構(gòu)造1，視孔。1〕〔主透鏡組——包括球鏡組與柱鏡組。2〕〔〕〔3Risley〕和旋轉(zhuǎn)式棱鏡〔〕外置輔鏡——包括穿插圓柱透鏡〔Jacksoncrosscylinders〔4。prism 整部件〔5〕視標(biāo)2，投影遠視標(biāo)〔1〕近視標(biāo)。2〕〔俗稱“肺頭”或“牛眼1，有柱鏡軸向刻度和柱鏡軸向游標(biāo)。2，球鏡〔1〕焦度范圍——-20.00/m-----+20.00/m。1〕。級差——2〕0.25/m〕調(diào)整方法3球鏡焦度。3.00/m球鏡粗調(diào)手輪：位于內(nèi)置輔鏡刻度盤的外環(huán)，每旋一檔增減①．②球鏡細調(diào)輪盤：每撥一檔增減0.25/m球鏡焦度?！?〕1〕0-----6.00/m。2〕0.25/m。3〕0-----180度。4〕-0.25/m柱鏡焦度。③柱鏡軸向手輪：位于柱鏡焦度手輪外環(huán)。柱鏡軸向手輪的基底部可見柱鏡軸向游標(biāo)和柱鏡軸向刻度盤。旋動柱鏡軸向手輪，可將游標(biāo)調(diào)整指向預(yù)期的軸向刻度。旋動柱鏡軸向手輪時可見視孔區(qū)的柱鏡軸向游標(biāo)發(fā)生聯(lián)動，兩游標(biāo)指向的軸向刻度全都。3內(nèi)置輔鏡手輪：位于驗光盤外上方，每旋動一檔視孔內(nèi)更換一種功能鏡片。內(nèi)置輔鏡功能盤：內(nèi)置輔鏡手輪基底部有一標(biāo)有各種輔鏡功能英文縮寫的輪盤，調(diào)整內(nèi)置輔鏡手輪，使選中的英文縮寫位于垂直向，則視孔便內(nèi)置相應(yīng)的內(nèi)置輔鏡。O(openaperture):無鏡片或平光鏡片?！瞣ccluded：遮蓋片?！瞨etinoscopys：視網(wǎng)膜檢影鏡片，通常為m的透鏡，適用于工作距離為67cm的檢影檢測。H〔pinholes：1mm直徑小孔鏡片，用于排解被測眼非屈光不正性視力不良。5〔135polarizefilter：135度偏振0.50〔衡；檢測隱斜視、固視差異、影像不等和立體視覺等。5〔45度polarizefilter：45度偏振濾鏡，與135度偏振濾鏡同時適用，功能略同。RL〔redlens〕紅色濾光鏡，用于檢測雙眼同時視功能，融合功能及隱斜視等。GL(greenlens)：綠色濾光片，與紅色濾光鏡同時使用，功能略同?！?.5〔sr0.50/mH〔redhorizontalxrod：紅色水平馬氏桿透鏡，用于檢測水平向隱斜視。V〔redverticalxrod：紅色垂直馬氏桿透鏡，用于檢測垂直向隱斜視。H〔ehorizontalxrod：無色水平馬氏桿透鏡，功能同紅色水平馬氏桿透鏡。WMV〔whiteverticalMaddoxrod〕:6△U：6△底向上三棱鏡，與底向上三棱鏡，與旋轉(zhuǎn)棱鏡協(xié)作檢測遠水平向隱斜視、近水平AC/A。10△I：10△底向內(nèi)三棱鏡，與旋轉(zhuǎn)棱鏡協(xié)作檢測遠垂直向隱斜視及近垂直向斜視角。4Jacksoncrosscylinders。PAPA內(nèi)環(huán)：內(nèi)鑲穿插柱鏡，邊緣標(biāo)有紅點和白點，紅點示負柱鏡軸向，白點示正柱鏡軸向。A位于外環(huán)翻轉(zhuǎn)手輪：〕3．Risleyrotaryprism1〕外環(huán)：為三棱鏡底向的刻度盤，通常將刻度盤的0位對準垂直向或水平向。底向手輪：位于外環(huán)邊緣，測試時旋動底向手輪，可見內(nèi)環(huán)的發(fā)生聯(lián)動，內(nèi)環(huán)邊緣上的底向游標(biāo)指向外環(huán)的刻度，提示測定的棱鏡底向和三棱鏡度。5向?qū)R。mm。額托手輪及鏡眼距讀窗：用于調(diào)整并測定被測眼前主點與試片透鏡后頂點的間距。集合掣：用于調(diào)整雙側(cè)驗光盤的集合角度及雙側(cè)視孔透鏡的光心距。三、視標(biāo)1清楚度、偏振光折射向和單色光的波長均要求符合標(biāo)準。視標(biāo)遙控器：視標(biāo)投影儀的各項功能以功能鍵的形式排列在遙控器上，驗光師可依據(jù)屈光檢查的需要撳動功能鍵，從而掌握視標(biāo)投影儀的各項功能。放射極：承受紅外線遙感技術(shù)將指令信息傳遞到視標(biāo)投影儀。開關(guān)鍵：用于開啟投影儀電源，通常在接通后顯示0.1的視力視標(biāo)。視力視標(biāo)鍵：用于檢測遠視力，鍵旁側(cè)均標(biāo)有該鍵所顯示視力視標(biāo)類型及大小。選擇鍵：依據(jù)需要選擇性的顯示整排視力視標(biāo)上的局部視標(biāo)，如選擇顯示一行、一列或單一的視力視標(biāo)。列或單一的視力視標(biāo)。檢測視標(biāo)鍵：用于屈光檢查或視功能檢查，鍵旁側(cè)標(biāo)有該鍵所顯示的視標(biāo)圖示。紅綠鍵：在整？投影視標(biāo)的前方顯示左右等大的紅綠雙色背景。復(fù)原鍵：視標(biāo)遙控器已程序化處理，撳復(fù)原鍵可使檢查步驟恢復(fù)顯示初始視標(biāo)。進？鍵：依次向前顯示程序化檢查步驟。退？鍵：依次后退顯示程序化檢查步驟。常用視標(biāo)1〕E2〕散光盤視標(biāo)3〕紅綠視標(biāo)4〕遠穿插視標(biāo)①協(xié)作鏡片：±0.505〕斑點狀〔蜂窩狀〕視標(biāo)6〕偏振紅綠視標(biāo)7〕雙眼平衡視標(biāo)8〕Worth9〕立體視視標(biāo)10)水平對齊視標(biāo)①協(xié)作鏡片：偏振濾片。②測試方式：雙眼測試。④測試目的：定性分析被測眼同時視功能及水平向隱斜視，定量分析雙眼影響不等。11〕垂直對齊視標(biāo)③測試目的：定性分析被測眼同時視功能及垂直相隱斜視，定量分析雙眼影象不等。12〕馬氏桿視標(biāo)13〕十字環(huán)形視標(biāo)14〕偏振十字視標(biāo)15〕十字固視視標(biāo)16〕鐘形盤視標(biāo)2，近視標(biāo)刻度，近視標(biāo)盤可在刻度桿上移動，從而準確掌握檢測距離。同的近視標(biāo)自紙板夾的孔隙中露出，供近距離檢測時使用。常用視標(biāo)1〕近E視力視標(biāo)、數(shù)字視力視標(biāo)和字母視力視標(biāo)2〕近穿插視標(biāo)3〕近十字視標(biāo)4〕近散光盤視標(biāo)5〕橫向單行視標(biāo)6△底向上三棱鏡輔鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。③測試目的：定量分析被測眼近水平向斜視角及AC/A。6〕縱向單列視標(biāo)：10△底向內(nèi)三棱鏡輔鏡及旋轉(zhuǎn)棱鏡。其次章驗光前預(yù)備工作開啟電源總掣，分別檢視投影視標(biāo)、近讀燈、檢影鏡、座椅制動開關(guān)是否接電。0位檢查驗光盤視孔試片的球鏡讀窗，假設(shè)前次驗光的球柱鏡片留置于視孔，應(yīng)旋動球鏡焦度手。蓋因0輪將視孔試片回“影響測定結(jié)果。故驗光師每次驗光完畢后應(yīng)準時將視孔試片恢復(fù)0位。三、調(diào)整被測眼高度掛的視標(biāo)板的坐標(biāo)中點相對?？字行拇怪毕?qū)R。通常使平衡標(biāo)管〔或平衡槽〕向?qū)R為度。1，柱鏡軸向手輪，使視孔邊緣的柱鏡軸向標(biāo)記對準軸向刻度盤90度位置，然后微量旋動光心距手測雙眼瞳孔中心的間距。調(diào)整完畢后，可于光心距讀窗讀取眼鏡處方遠用光心距〔同于被測眼瞳孔間距〕mm。2，視線距的檢測：由于視線是注視目標(biāo)與注視黃斑的連線，故將眼鏡的光學(xué)中心放置于視線上則更為合理，檢測方法如下。右眼視孔調(diào)整為1mmPH。左眼遮蓋，視孔調(diào)整為OC。投放馬氏桿視標(biāo)。調(diào)整光心距手輪。使右眼看到點狀視標(biāo)位于小孔視野中心。左眼視孔調(diào)整為小孔輔鏡PH，右眼遮蓋。使左眼看到點狀視標(biāo)位于小孔視野中心。雙眼視孔調(diào)整為小孔輔鏡，同時注視點狀視標(biāo)。微度調(diào)整光心距手輪，于光心距讀窗讀取并記錄遠視線距。六、調(diào)整鏡眼距20cm。的中心長線刻度相切，則提示鏡眼距為13.75mm。長線刻度的眼側(cè)有數(shù)條短線刻度，每刻度的間隔為2mm。假設(shè)角膜前頂點與第一條短線相切，則鏡眼距為15.75mm，依此類推。旋動額托手輪可掌握被測眼與視孔試片透鏡后頂點的間距，盡量使角膜的前頂點與讀窗的中心長線刻度相切。離，通常以鏡眼距為13.75mm為標(biāo)準鏡眼距?？蚣苎坨R的鏡眼距確定后，驗光試片的鏡眼距假設(shè)不等于標(biāo)準鏡眼距，D1=D±LD2/〔1000-LD〕式中D為驗光焦度，D1為標(biāo)準鏡眼距焦度，L為驗光試片的鏡眼距比標(biāo)準鏡眼距增大的差值。正修正焦度；負透鏡試片的焦度隨著鏡眼距縮小而增大，假設(shè)驗光試片的鏡眼距大于標(biāo)準鏡眼距，開具處方時須減修正焦度。例2-1驗光焦度D=10.00/mL=2mm鏡眼距差值求 眼鏡焦度D1解：D1=D+LD2/〔1000-LD〕=10.20/m。2-2驗光焦度D=-10.00/mL=2mm求眼鏡焦度D1解 D1=D+LD2/〔1000-LD〕=-9.80/m七、調(diào)整集合距，利用近光心距準確掌握集合掣的調(diào)整量值。具體計算方法見近距離檢測有關(guān)章節(jié)。驗光儀設(shè)有專供視網(wǎng)膜檢影檢測的工作透鏡。1，視網(wǎng)膜檢影鏡的根本構(gòu)造：經(jīng)過平行調(diào)整的正弦波光源，經(jīng)45度斜置的平面鏡反射到被測窺見被測眼瞳孔內(nèi)的反射光。承受點狀投影光，反射光呈一條光帶，稱為反射光帶。2，視網(wǎng)膜反射光的移動規(guī)律：視網(wǎng)膜反射光通過被測眼的屈光間直射處眼外，假設(shè)將屈光間質(zhì)看成透鏡，受透鏡影響，必定在被測眼的遠點聚焦，近視眼發(fā)生會聚，遠視眼發(fā)生散開，正視眼則平行傳播。假設(shè)將被測眼看成未知透鏡，在移動透鏡時，分析通過透鏡看到的目標(biāo)與透鏡之間相對移動的特點，就可以推斷目標(biāo)和觀看眼在透鏡的焦距范圍之內(nèi)，還是在透鏡的焦距范圍之外。由于被測眼不能移動，則代之移動視網(wǎng)膜檢影鏡射出的光源，并促使反射光移動，觀看投射光相對反間，兩者發(fā)生逆向移動，稱為逆動；被測眼遠點位于被測眼與視網(wǎng)膜檢影鏡之間，兩者發(fā)生逆向移動，稱為逆動；被測眼遠點位于被測眼之后或檢影鏡之后，兩者發(fā)生同向移動，稱為順動。用3，視網(wǎng)膜反射光移動的光學(xué)原理的平面鏡向下傾轉(zhuǎn)時，反射光上方被平面鏡圓孔的上緣遮蓋變黑，似乎形成反射光下移的現(xiàn)象，由于反射光移動的方向與平面鏡傾轉(zhuǎn)的方向一樣，故稱為順動。逆動:當(dāng)被測眼為遠點距離小于檢影工作距離的近視眼時，則被測眼的反射光焦點落在檢由于反射光移動的方向與平面鏡傾轉(zhuǎn)的方向相反，故稱為逆動。中和：當(dāng)被測眼〔或通過透鏡的調(diào)整〕的遠點距離等于檢影工作距離時，則被測眼的反射光以鋒利的焦點落在平面鏡的圓孔上。此時將檢影鏡的平面對．下少量輕轉(zhuǎn)時，被測眼的反射光不受遮蓋，表現(xiàn)為光明的橙紅的反射光布滿被檢眼瞳孔區(qū)；將檢影鏡向下過度傾轉(zhuǎn)，則反射光被完全遮蓋，被檢眼瞳孔區(qū)完全被遮蓋，這種現(xiàn)象稱為中和。檢測方法1，〔1〕向掃描移動，子午線時，假設(shè)帶狀投射光與反射光帶所指向的方位一樣，即二者為平行線，且二者移動的子午軸90〔相互垂直。非全都性移動：假設(shè)帶狀投射光所掃描的子午軸向不是被測眼的竹子無軸向時，〔2〕則帶狀投射光與反射光帶所指向的軸向不相全都，即二者不相平行，且當(dāng)掃描視網(wǎng)膜檢影鏡時，二者的移動方向也不相全都，稱為非全都性移動。故在確定被測眼的散光軸位時，首先要分析帶狀投影光在動的子午軸向與反射光帶移動的子午軸向是否全都〔無論是順動還是逆動。假設(shè)呈現(xiàn)非全都性移動，則須急躁地旋轉(zhuǎn)調(diào)整帶狀投射光的子午軸向，使其與反射光帶所指向的軸向相全都。2，順動檢影：比較順動和逆動反射光的中和過程，可以覺察反射光從順動過渡到1〔〕中和較易識別。為了利用順動反射光來進展檢影檢測，通常依據(jù)電腦自動驗光儀的檢測結(jié)果，預(yù)加過矯-0.50/m——-0.75/m的負球鏡試片來轉(zhuǎn)變近視眼最初表現(xiàn)出的逆動，并使每條鐘面子午軸向的反+0.50/m+0.75/m+1.50/m工作透鏡具有很好的霧視功能。推斷中和度：以帶狀光檢影鏡為例，在推斷中和程度時，通常對反射光帶有三2〔〕個評定標(biāo)準，即亮度、移動速度和寬度。接近中和時，反射光帶呈現(xiàn)出較亮、移動較快、變得較寬大。到達中和時，反射光帶最亮，寬度占據(jù)整個瞳孔空間。因此觀察暗淡、窄小、移動緩慢的放射光帶時，提示需要增減較大焦度的試片。當(dāng)反射光帶變亮，移動變快，寬度變大時，須每次〔遠時增加正球鏡試片焦度記錄和分析檢影結(jié)果，3中和第一子午軸向：確定了主子午軸向的方位后，認真掃描并比較兩條主子午1〔〕和狀態(tài)，故稱為第一子午軸向。用帶狀投射光在這條主子午軸向掃描，實行逐步削減負球鏡試片〔遠視逐步增加正球鏡試片中和其次子午軸向：用上述方法掃描并中和與第一條主子午軸向相垂直的另一2〔〕條主子午軸向。畫線記錄與第一子午軸向垂直的其次子午軸向方位，并在線端記錄中和焦度。記錄兩條主子午軸向上中和焦度的圖形稱為光學(xué)十字圖?！?〕處方轉(zhuǎn)換：將視網(wǎng)膜檢影所獲得的光學(xué)十字圖轉(zhuǎn)換為屈光處方，假設(shè)視網(wǎng)膜檢影所獲得的光留意表示柱鏡焦度的光學(xué)十字圖中，0例3—1：水平向中和焦度為-3.00，垂直向中和焦度為-3.00求：被測眼處方。解：作被測眼的光學(xué)十字圖被測眼處方：-3.00。例3—2：水平向中和焦度為-3.00，垂直向中和焦度為-4.00。求：被測眼處方。解：作被測眼的光學(xué)十字圖，：-3.00-1.00*180。4，工作距離的換算換算原理：通常把綜合驗光儀的驗光盤置于操作者手臂的長度范圍內(nèi)，這樣可以一手操作作距離。可以想象，假定工作距離為1m，當(dāng)?shù)竭_中和時，被測眼的遠點在1m處，表示在中和時被測眼屈光狀態(tài)為1.00/m近視。因此不管被測眼前的試片是多少焦度，處方都必需加上-1.00/m〔或減去+1.00/m，稱為工作距離的補償，經(jīng)過補償后，被測眼的遠點就從1m處移到了無限遠。由于工作距離所形成的屈光等值必需從檢測結(jié)果〔即視網(wǎng)膜檢影鏡所測得的中和焦度〕中減去，〔如100cm、67cm或50cm。工作距離對檢影結(jié)果的影響可以用公式計算如下：D=D1-1/d2 〔公式3—1〕D為處方焦度，D1為檢影中和焦度。d2為工作距離〔以m為單位。3—1工作距為1m，則處方焦度為中和焦度減+1.00/m或加-1.00/m。工作距為2/3m，則處方焦度為中和焦度減+1.50/m或加-1.50/m。工作距為1/2m，則處方焦度為中和焦度減+2.00/m或加-2.00/m。工作透鏡工作透鏡的使用方法：綜合驗光儀附設(shè)有標(biāo)為R的功能輔片，即為預(yù)加+1.50/m或+2.00/m的正球性透鏡，在67cm或50cm處進展檢影時，中和焦度即為處方焦度，可省去對工作距離換算的麻煩。工作透鏡的原理：假設(shè)在被測眼前預(yù)置+1.50/m正球性透鏡，在檢影時就必需先投放等量-1.50/m負球性透鏡將其抵消，則在67cm處進展檢影時，其中和焦度等于已預(yù)加了-1.50/m，故無需進展工作距離換算。1，優(yōu)點為不能明確表達視覺