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一例偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的護(hù)理背景護(hù)理評估目錄護(hù)理問題及目標(biāo)CONTENTS12345護(hù)理措施及評價護(hù)理體會6[參考文獻(xiàn)背景偏癱(hemiplegia)又叫半身不遂,是指同側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病入雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。背景肩關(guān)節(jié)半脫位(GHS)又稱不整齊肩在偏癱患者中很常見,表現(xiàn)為肱骨頭在關(guān)節(jié)孟不滑,肩峰于肱骨頭這間出現(xiàn)明顯的凹陷。GHS可能于偏癱患者的肩痛有關(guān),可合并臂叢神經(jīng)損傷,是上肢預(yù)后差的標(biāo)志。完全性偏癱患者中GHS的發(fā)生率高達(dá)60%80%背景發(fā)病機(jī)制卒中患者肩關(guān)節(jié)半脫位的病因(1)以岡上肌及三角肌后部為主的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的機(jī)能低下,以三角肌,尤其是以岡上肌為主的肩關(guān)節(jié)周圍其穩(wěn)定作用的肌肉癱瘓、肌張力低下被認(rèn)為是肩關(guān)節(jié)半脫位的最重要的原(2)肩關(guān)節(jié)曩及韌帶的松馳、長期牽拉所致的延長。(3)肩胛骨周圍肌肉的癱瘓、痙孿及脊柱直立肌的影響等所致的肩胛骨向下旋轉(zhuǎn)背景臨床表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位并非偏癱后馬上出現(xiàn),多于病后頭幾周開始坐位等活動后才發(fā)現(xiàn)。早期恚者可無任何不適感部分患者當(dāng)患側(cè)上肢在體側(cè)垂放時間較長時可出現(xiàn)牽拉不適感或疼痛,當(dāng)上肢被支撐或抬起時,上述癥狀可減輕或消失。隨著時
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