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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年04月2022年湖北潛江市事業(yè)單位公開招聘工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.原核生物DNA復(fù)制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解鏈酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA連接酶;⑥SSB的作用順序是
A.④→③→①→②→⑤→⑥B.②→③→⑥→④→①→⑤C.④→②→①→⑤→⑥→③D.②→⑥→④→①→③→⑤2.顱腦CT曾強(qiáng)掃描,一般作為判斷增強(qiáng)效果好壞的參考標(biāo)準(zhǔn)是______。A.脈絡(luò)膜叢顯影的好壞B.大腦鐮顯影的好壞C.小腦鐮顯影的好壞D.Willi氏環(huán)顯影的好壞E.垂體腺顯影的好壞3.女性,69歲,頭痛、嘔吐3小時(shí),昏迷2小時(shí)入院,查右側(cè)上下肢肌力為0級;CT平掃:左側(cè)基底節(jié)區(qū)不規(guī)則形高密度影,鄰近腦室,CT值為80HU,邊界清楚,雙側(cè)側(cè)腦室、三、四腦室內(nèi)見高密度影,中線結(jié)構(gòu)右移,診斷為
。A.左側(cè)基底節(jié)、腦室內(nèi)出血B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腫瘤并腦室轉(zhuǎn)移C.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血破入腦室D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內(nèi)出血進(jìn)入基底節(jié)區(qū)4.胸痹的病位在心,但多與______三臟的功能失調(diào)有關(guān)。A.肝、肺、脾B.肺、脾、腎C.胃、肺、腎D.肝、脾、腎5.由平臥位突然站立時(shí)每搏輸出量減少,其原因是心迷走神經(jīng)興奮。6.對新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理,哪項(xiàng)是不正確的?______A.保持安靜避免不必要的搬動(dòng)B.保溫C.抬高頭肩部D.經(jīng)常翻身拍背,防止墜積性肺炎E.呼吸困難時(shí)給氧氣吸入7.以項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的疾病為
A.痙證B.厥證C.中風(fēng)D.破傷風(fēng)E.癇病8.根據(jù)作用機(jī)制分析,奧美拉唑是______A.黏膜保護(hù)藥B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥9.用于不確定度B類評定的信息一般不來源于______。A.以前的觀測數(shù)據(jù)B.對有關(guān)技術(shù)資料和測量儀器特性的了解和經(jīng)驗(yàn)C.由觀測列統(tǒng)計(jì)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分布、數(shù)據(jù)處理D.生產(chǎn)部門提供的技術(shù)說明10.炎癥后期使用潑尼松的目的是______。A.促進(jìn)炎癥消散B.穩(wěn)定溶酶體膜C.降低毛細(xì)血管通透性D.抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織生成11.多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.發(fā)病年齡多在40歲以上B.好發(fā)于長骨C.多有持續(xù)性鈍痛D.具有不同程度的貧血E.尿中本周蛋白陽性12.醫(yī)德考核與評價(jià)方法可分為
。A.自我評價(jià)B.社會評價(jià)C.科室考核D.上級考核13.胸部CT檢查的重要價(jià)值在于縱膈病變的診斷和對肺內(nèi)隱蔽部位及小病灶的顯示。14.下列哪種疾病尿中最易見脂肪管型(
)A.急性腎炎B.腎病綜合征C.腎盂腎炎D.腎移植后排斥反應(yīng)15.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療方法哪一項(xiàng)正確?______A.理療微波B.抗炎為主C.鎮(zhèn)痛藥物輔助下的開口訓(xùn)練D.早期手術(shù)治療為主E.早期藥物治療,晚期手術(shù)治療16.癔癥最重要的治療方法是______A.鎮(zhèn)靜B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療17.痿病大多發(fā)生在腰背部位。18.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極形成與下列哪種因素有關(guān)?______A.Na+內(nèi)流與Ca2+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流與K+外流C.Ca2+內(nèi)流與K+外流D.Ca2+內(nèi)流與Cl-內(nèi)流E.K+外流與Cl-內(nèi)流19.下頜做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),同時(shí)收縮的肌肉有______。A.同側(cè)的顳肌B.同側(cè)的嚼肌C.對側(cè)的嚼肌D.對側(cè)的翼內(nèi)肌E.對側(cè)的翼外肌下頭20.糖尿病患者為什么會出現(xiàn)糖尿和多尿?21.腦疝的先兆表現(xiàn)有______。A.劇烈頭痛,噴射性嘔吐B.意識障礙加重C.血壓升高D.一側(cè)瞳孔放大22.下列合金材料中,用于旋轉(zhuǎn)陽極X線管靶面的是
。A.鎢鎳合金B(yǎng).鎳錸合金C.鎢銅合金D.錸鎢合金E.鎳鐵合金23.男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳嗽20余年,近年來動(dòng)則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時(shí)下列哪項(xiàng)體征最有幫助?______A.肋間隙增寬B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)C.桶狀胸和肺下界降低、移動(dòng)度變小D.心臟相對濁音界縮小E.叩診過清音24.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)制是______A.雄激素減少B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.雌激素過多D.血管緊張素分泌過多E.門靜脈高壓所致25.協(xié)助患者由床向平車移動(dòng)的順序是______。A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、上身、臀部D.臀部、上身、下肢E.下肢、臀部、上身26.編碼人Ig重鏈的基因位于______A.第2號染色體B.第12號染色體C.第14號染色體D.第6號染色體E.第16號染色體27.笑氣的MAC是所有吸入麻醉藥中最大的,其麻醉效能低,可通過增加吸入氣體中N2O的濃度來加深麻醉,但其最大濃度應(yīng)控制在70%以下。28.胸痹心痛發(fā)作期要注意適當(dāng)休息,堅(jiān)持力所能及的活動(dòng),做到動(dòng)中有靜,保證充足的睡眠。29.嗎啡中毒后可有下述哪幾項(xiàng)表現(xiàn)?______A.瞳孔縮小B.血壓降低C.血壓升高D.瞳孔散大E.呼吸抑制30.注射液的灌封中可能出現(xiàn)的問題不包括
。A.封口不嚴(yán)B.鼓泡C.癟頭D.焦頭E.噴瓶31.對肺結(jié)核患者進(jìn)行病情觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)______情況提示較為嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)。A.低熱盜汗、顴部潮紅B.軟弱病乏、精神不振C.食欲減退、體重減輕D.高熱不退、呼吸急促32.苯海拉明不具有的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛作用B.催眠作用C.抗膽堿作用D.減少腎上腺皮質(zhì)的分泌33.肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時(shí)引起口干是屬于______。A.治療作用B.后遺效應(yīng)C.副作用D.毒性反應(yīng)34.簡述地方性克汀病臨床表現(xiàn)。35.最有助于鑒別中樞和周圍性面癱的體征是______。A.口眼歪斜B.皺額、皺眉C.露齒D.吹口哨E.鼻唇溝變淺36.血的營養(yǎng)滋潤作用體現(xiàn)在______。A.面色紅潤,皮膚潤澤B.肌肉豐滿壯實(shí)C.感覺和運(yùn)動(dòng)靈活自如D.毛發(fā)烏黑光澤37.“衡量一個(gè)人的價(jià)值,應(yīng)該看他貢獻(xiàn)了什么,而不應(yīng)該看他索取了什么?!边@句話反映了下列哪一項(xiàng)職業(yè)道德規(guī)范?______A.誠實(shí)守信B.愛崗敬業(yè)C.奉獻(xiàn)社會D.遵紀(jì)守法38.產(chǎn)婦因胎兒過大經(jīng)產(chǎn)鉗分娩出一活嬰,胎盤娩出后陰道持續(xù)性流出鮮紅血液。檢查子宮收縮良好,最可能的原因是______。A.宮縮乏力B.胎盤嵌頓C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙39.食管癌的X線表現(xiàn)不包括______。A.管壁僵硬B.黏膜皺襞消失C.黏膜呈串珠樣改變D.黏膜皺襞斷裂40.肝的血供來自______。A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝門靜脈D.肝動(dòng)脈和肝門靜脈41.患者,男性,26歲。因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院,經(jīng)阿托品、氯磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒,中毒癥狀緩解,體征消失。再用阿托品口服維持6天后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,究其原因,最可能是______。A.系高毒類毒物中毒B.肝臟解毒功能差C.解毒藥劑量不足D.紅細(xì)胞再生尚不足E.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收42.下列各項(xiàng),不是胃潰瘍并發(fā)癥的是______。A.梗阻B.穿孔C.出血D.慢性萎縮性胃炎43.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括
A.牙齒及口腔軟組織損傷B.高血壓C.心律失常D.喉、支氣管痙攣E.喉或聲門下水腫44.維生素D缺乏性佝僂病的病因,下列哪項(xiàng)是不正確的______。A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.腎小管性酸中毒D.生長發(fā)育速度快E.經(jīng)常慢性腹瀉45.使慢性粒細(xì)胞自血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是______A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺46.下列屬于水腫的是______。A.胸腔積液B.心包積液C.腦水腫D.經(jīng)前期緊張綜合征47.下列各項(xiàng)中符合方劑組成原則要求的是______。A.辨證審因,隨證立法,依法制方B.方中諸藥,主次有序,臣藥輔助君藥,與君藥相伍產(chǎn)生新的藥效C.君藥的藥量在全方總量中所占比例最大D.君藥不宜過多,數(shù)量多寡由病因數(shù)量決定,藥量相應(yīng)較大48.先天性心臟病法洛四聯(lián)癥的患兒,最早且主要的表現(xiàn)是______。A.發(fā)紺B.蹲踞C.呼吸困難D.體力差49.有關(guān)肌松藥拮抗,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品,格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時(shí)殘余肌松難以被拈抗50.人體的散熱方式有______。A.空調(diào)B.冰敷C.傳導(dǎo)D.蒸發(fā)51.毛果蕓香堿對眼睛的作用為______。A.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、升高眼內(nèi)壓C.擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼內(nèi)壓52.患者,男,50歲,既往體健,查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2厘米,質(zhì)硬、壓痛、脾可觸及、ALT正常范圍、肝穿刺病理有假小葉形成,應(yīng)診斷為
A.慢性活動(dòng)性肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝53.對垂體性庫欣病患者進(jìn)行大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí),多數(shù)情況下糖皮質(zhì)激素的分泌可以被抑制。54.男,27歲,日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹,對稱性關(guān)節(jié)痛,查血小板下降,尿蛋白陽性,血ANA(+),最可能的診斷是
A.日光性皮炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E.急性腎小球腎炎55.急性心肌梗死患者血清CK值升高開始于發(fā)病后______。A.2~4小時(shí)B.6~10小時(shí)C.10~15小時(shí)D.15~14小時(shí)56.下列方劑中,功效清熱化痰,寬胸散結(jié)的是______A.小陷胸湯B.潤燥化痰劑C.三子養(yǎng)親湯D.止嗽散E.半夏白術(shù)天麻湯57.ACEI的降壓作用機(jī)制是______。A.激活激肽酶Ⅱ,促進(jìn)緩激肽的合成B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,使血管緊張素生成減少和抑制緩激肽降解C.抑制激肽酶Ⅱ,阻止緩激肽的失活D.抑制腎素的釋放,ATⅡ和醛固酮生成減少58.男,48歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,如何判斷發(fā)生心跳停止?______A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股動(dòng)脈搏動(dòng)59.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是______,確診急性心肌梗死最有意義的是______。60.患者,孕36周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板,有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是
A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂61.決定氧上限的主要因素是呼吸系統(tǒng)。62.正常體內(nèi)骨骼肌收縮幾乎都屬于______。63.脾統(tǒng)血的機(jī)制主要是______。A.脾陰的溫煦作用B.脾氣的固提作用C.脾的升清作用D.脾氣的升舉作用64.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑最常見的是______。A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.肝轉(zhuǎn)移65.CT術(shù)語“窗位”的含義是______。A.窗寬中心的CT值B.窗寬兩端的CT值C.窗寬上限的CT值D.窗寬下限的CT值E.圖像顯示的對比度范圍卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]原核生物DNA復(fù)制中①DNA聚合酶Ⅲ;②解鏈酶;③DNA聚合酶Ⅰ;④引物酶;⑤DNA連接酶;⑥SSB的作用順序是②解鏈酶;⑥SSB;④引物酶;①DNA聚合酶Ⅲ;③DNA聚合酶Ⅰ;⑤DNA連接酶。2.參考答案:D[解析]顱腦CT增強(qiáng)掃描,一般將Willi氏環(huán)顯影的好壞作為判斷增強(qiáng)效果好壞的參考標(biāo)準(zhǔn)。3.參考答案:C[解析]自發(fā)性腦出血多繼發(fā)于高血壓、動(dòng)脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等。以高血壓性腦出血常見,出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦,易破入腦室。血腫及伴發(fā)的腦腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。急性期血腫CT表現(xiàn)為邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影,周圍水腫帶寬窄不一,局部腦室受壓移位(破入腦室)可見腦室內(nèi)積血。4.參考答案:D[解析]胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病。主要病機(jī)為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、脾、腎三臟。肝病則疏泄失職,肝氣郁結(jié),氣血凝滯;脾虛則失其健運(yùn),聚生痰濕,氣血乏源;腎虛則藏精失常,腎陰虧損,腎陽虛衰。三者共同作用導(dǎo)致心脈痹阻。5.參考答案:[解析]由平臥位突然轉(zhuǎn)為站立位時(shí),因大量血液淤滯于下肢,導(dǎo)致靜脈回心血量減少。心室肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷及心肌收縮力等因素可影響每搏輸出量的多少。而靜脈回心血量又是影響心室前負(fù)荷的決定性因素,所以由平臥位突然站立時(shí)每搏輸出量減少,是因?yàn)殪o脈回心血量的減少。6.參考答案:D[解析]新生兒顱內(nèi)出血時(shí)應(yīng)絕對保持安靜,頭肩抬高15°~30°,保持病室溫度18℃~22℃,相對濕度50%~60%,減少噪聲。7.參考答案:A[解析]肢體項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢抽搐,甚至角弓反張為痙證的證候特征。8.參考答案:B[解析]奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞,降低壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP酶的活性,從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵,故本類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑。9.參考答案:C[解析]B類不確定度的信息來源一般有:①以前的觀測數(shù)據(jù);②對有關(guān)技術(shù)資料的測量儀器特性的了解和經(jīng)驗(yàn);③生產(chǎn)部門提供的技術(shù)說明文件;④校準(zhǔn)證書、檢定證書或其他文件提供的數(shù)據(jù)、準(zhǔn)確度的等別或級別,包括目前暫在使用的極限誤差等;⑤手冊或某些資料給出的參考數(shù)據(jù)及其不確定度;⑥規(guī)定實(shí)驗(yàn)方法的國家標(biāo)準(zhǔn)或類似技術(shù)文件中給出的重復(fù)性限r(nóng)或復(fù)現(xiàn)性限R。10.參考答案:D[解析]A和C是炎癥早期潑尼松所發(fā)揮的作用,B是潑尼松抗休克作用的藥理機(jī)制,而選項(xiàng)D則是炎癥后期使用潑尼松的目的。11.參考答案:B[解析]多發(fā)性骨髓瘤起于紅骨髓,好發(fā)于富含紅骨髓的部位,如顱骨、脊椎、肋骨、骨甕、胸骨、股骨和肱骨近端等。12.參考答案:ABCD[解析]根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法,醫(yī)德考核與評價(jià)方法可分為自我評價(jià)、社會評價(jià)、科室考核和上級考核。13.參考答案:A[解析]胸部CT檢查重要的價(jià)值在于對縱膈病變的診斷以及能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)隱蔽部位的病變。14.參考答案:B急性腎炎最易見紅細(xì)胞管型;腎病綜合征因有高脂血癥,尿中易見脂肪管型;腎盂腎炎屬于腎臟化膿性炎癥,易見白細(xì)胞管型;腎移植后排斥反應(yīng)時(shí)可有顆粒管型、紅細(xì)胞管型等。15.參考答案:D[解析]關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的治療一般都需采用外科手術(shù)。16.參考答案:C[解析]癔癥又稱歇斯底里,是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙,主要表現(xiàn)為感覺或運(yùn)動(dòng)障礙、意識狀態(tài)改變,癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)的一種神經(jīng)癥。精神治療和藥物治療是癔癥的一種主要而有效的治療方法。17.參考答案:B[解析]痿病大多發(fā)生在下肢。18.參考答案:C[解析]2期主要是Ca2+和Na+緩慢內(nèi)流,抵消了K+外流引起的電位下降,使電位變化緩慢,基本停滯于0mV形成平臺。19.參考答案:ABDE[解析]下頜做側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),同時(shí)收縮的肌肉不包括對側(cè)的嚼肌。20.參考答案:糖尿病患者血糖濃度高,當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí),腎小球?yàn)V過的葡萄糖將不能全部由近球小管重吸收,而其它部位的小管又無重吸收葡萄糖的能力,導(dǎo)致終尿中出現(xiàn)葡萄糖,即糖尿。因?yàn)樾」芤浩咸烟堑拇嬖冢剐」芤阂嘿|(zhì)深度升高,妨礙了水的重吸收,從而出現(xiàn)滲透性利尿現(xiàn)象,引起多尿。21.參考答案:ABCD22.參考答案:D[解析]錸鎢合金優(yōu)點(diǎn)是靶面晶粒細(xì),在相同使用條件下,曝光2萬次,錸鎢合金靶與純鎢靶進(jìn)行比較,輸出劑量分別下降13%和45%。23.參考答案:C[解析]肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn):①有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史;②發(fā)病緩慢,有原發(fā)病癥狀如咳嗽、咯痰等,病變早期勞動(dòng)時(shí)有氣短,并隨病情進(jìn)展而加重,并伴有疲乏,體重減輕及勞動(dòng)能力喪失;③早期無明顯異常體征,典型者有桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語音、語顫減弱,肺反響增強(qiáng),肚濁音界下移,心濁音界縮小,呼吸音減弱,呼氣延長;④胸部X線檢查有肺野透光度增強(qiáng),肺周圍血管減少、變細(xì),膈肌下降、變平,活動(dòng)度減弱,心影垂直、狹長,或有肺大泡;⑤肺功能檢查示殘氣容積/肺總量(RV/TLC)>35%,第一秒用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通氣量(MBC)占預(yù)計(jì)值百分比<80%,吸氧7分鐘后肺泡氮沖洗率>2.5%。24.參考答案:C[解析]肝掌、蜘蛛痣與雌激素過多有關(guān)。肝功能減退,肝對雌激素的滅活減弱。25.參考答案:A[解析]協(xié)助患者由床向平車移動(dòng)時(shí),平車推至床旁與床平行,大輪靠近床頭,扳制動(dòng)閘使平車止動(dòng),協(xié)助患者將上身、臀部、下肢依次向平車移動(dòng)。26.參考答案:C27.參考答案:A[解析]使用笑氣時(shí)如果吸入氣體中濃度超過70%,病人有缺氧危險(xiǎn),所以笑氣最大濃度不能超過70%。28.參考答案:B[解析]胸痹心痛發(fā)作期要立即停止活動(dòng),排除誘因。29.參考答案:ABE[解析]嗎啡中毒表現(xiàn)為昏迷,瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔),呼吸高度抑制,血壓降低甚至休克。30.參考答案:E注射液的機(jī)械灌封中可能出現(xiàn)的問題主要有:劑量不準(zhǔn)確、封口不嚴(yán)、出現(xiàn)大頭(鼓泡)、癟頭、焦頭等。31.參考答案:D[解析]肺結(jié)核患者呼吸急促時(shí)提示較為嚴(yán)重,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止窒息。32.參考答案:D[解析]苯海拉明具有鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。33.參考答案:C[解析]副作用指在正常劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用,如肌內(nèi)注射阿托品治療腸絞痛時(shí)引起口干、視力模糊、心悸等反應(yīng)。后遺效應(yīng)也稱“后遺作用”,指停藥以后,血漿藥物濃度下降至有效水平以下所發(fā)生的不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí),對用藥者靶組織(器官)發(fā)生的危害性反應(yīng)。34.參考答案:(1)智力低下:是主要癥狀。
輕者:能做簡單運(yùn)算,參加簡單農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng),但勞動(dòng)效率低下。
重者:生活不能自理,甚至達(dá)到白癡的程度。有的生活雖可自理,但運(yùn)動(dòng)障礙較明顯,不能從事復(fù)雜的勞動(dòng),不會計(jì)數(shù),不能適應(yīng)社會生活。
(2)聾啞:是常見癥狀(尤其神經(jīng)型患者),多為感覺神經(jīng)性耳聾,同時(shí)伴有語言障礙。
(3)生長發(fā)育落后:①身材矮小:黏液水腫型患者明顯,下肢相對較短,保持嬰幼兒時(shí)期的不均勻性矮小。②嬰幼兒生長發(fā)育落后:表現(xiàn)為囟門閉合延遲,骨齡明顯落后。出牙、坐、站、走等延遲。③克汀病面容:表現(xiàn)為頭大,額短;眼裂呈水平狀,眼距寬;鼻粱下榻,鼻翼肥厚,鼻孔向前;唇厚、舌厚而大,常伸出口外,流涎等。④性發(fā)育落后:神經(jīng)型主要表現(xiàn)為成熟晚,但大多數(shù)還可以結(jié)婚生育。粘液水腫型常表現(xiàn)為第二性征發(fā)育差,多數(shù)不能生育。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(神經(jīng)型患者表現(xiàn)明顯):一般有下肢痙攣性癱瘓,肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn),可出現(xiàn)病理反射及踝陣攣等。
(5)甲狀腺功能低下癥狀(多見于粘液水腫型患者,神經(jīng)型少見):皮膚干燥,彈性差,皮脂腺分泌減少;精神及行為改變,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,表情淡漠,嗜睡,對周圍事物不感興趣。
(6)甲狀腺腫:一般神經(jīng)型患者有甲狀腺腫,黏液水腫型較少。35.參考答案:B[解析]中樞性面神經(jīng)麻痹,主要為面下部肌肉癱瘓,常于靜止時(shí)該側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角歪向健側(cè);顏面上部肌肉未癱瘓,故閉眼、揚(yáng)眉、皺眉均正常。而周圍性面神經(jīng)麻痹,上下部面肌都發(fā)生癱瘓,如閉眼時(shí)眼瞼不能充分閉合;閉眼時(shí)眼球上竄,在角膜下緣露出鞏膜帶,叫做Bell氏征;閉嘴時(shí)口角下垂;抬眉受限,額紋變淺或消失;眉毛較健側(cè)低,眼裂變大,示齒或笑時(shí),口角向健側(cè)牽引,呈斜卵圓形。故選B。36.參考答案:ABCD[解析]血的營養(yǎng)滋潤作用可以從面色、兩目、肌肉、皮膚、毛發(fā)、肢體運(yùn)動(dòng)等方面反映出來,若血液充足,營養(yǎng)滋潤作用正常,則表現(xiàn)為面色紅潤,視物清晰,肌肉豐滿壯實(shí),肌膚、毛發(fā)光澤,筋骨強(qiáng)勁,感覺和運(yùn)動(dòng)靈活。37.參考答案:C[解析]這句話所涉及的是奉獻(xiàn),反映的是奉獻(xiàn)社會的職業(yè)道德規(guī)范。故本題選C。38.參考答案:C[解析]產(chǎn)鉗助產(chǎn)易造成軟產(chǎn)道裂傷,且胎盤已娩出,子宮收縮良好,故最可能的原因就是軟產(chǎn)道裂傷。39.參考答案:C[解析]食管癌的x線表現(xiàn)包括:①黏膜皺襞消失、中斷、破壞,代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像;②管腔狹窄,在典型浸潤型癌,腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄范圍一般局限,為3~5cm,邊緣較整齊,與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻,其上方食管擴(kuò)大。管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期,范圍常較大,輪廓不規(guī)則、不對稱,管壁僵硬;③腔內(nèi)充盈缺損,癌瘤向腔內(nèi)突出,造成形狀不規(guī)則,大小不等的充盈缺損,是增生型癌的主要表現(xiàn);④不規(guī)則的龕影,見于潰瘍型癌,可見一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影,其長徑與食管的縱軸一致,周圍不規(guī)則的充盈缺損。向食管壁內(nèi)或管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。40.參考答案:D[解析]肝臟有雙重血液供應(yīng),這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動(dòng)脈是來自心臟的動(dòng)脈血,主要供給氧氣,肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。41.參考答案:D[解析]敵敵畏屬于高毒有機(jī)磷殺蟲藥,紅細(xì)胞的乙酰膽堿酯酶被抑制后,一般不能恢復(fù),需待數(shù)月紅細(xì)胞再生后全血膽堿酯酶活力才能恢復(fù)。42.參考答案:D[解析]胃潰瘍病變呈侵蝕性,當(dāng)潰瘍底部小血管被腐蝕破壞時(shí),可引起小量出血,而致大便潛血陽性;當(dāng)較大血管被破壞時(shí)可引起致命的大出血,大便呈黑色柏油樣,因此答案C是正確的。如果潰瘍不斷加深,可以穿透胃壁引起穿孔而致彌漫性腹膜炎,因此答案B也是正確的。胃潰瘍病程長久,瘢痕組織形成過多,瘢痕組織收縮,可致幽門狹窄,而出現(xiàn)幽門梗阻癥狀,故答案A是正確的。而慢性萎縮性胃炎是由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來的,與胃潰瘍無關(guān),因此不是胃潰瘍的并發(fā)癥。43.參考答案:ABCDE[解析](1)氣管插管即時(shí)的并發(fā)癥:牙齒及口腔軟組織損傷、高血壓及心動(dòng)過速、心律失常、顱內(nèi)壓升高、氣管導(dǎo)管誤入食管、誤吸。(2)導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥:氣管導(dǎo)管梗阻、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管誤入單側(cè)主支氣管、嗆咳、支氣管痙攣。(3)拔管的并發(fā)癥:喉痙攣、拔管后誤吸胃內(nèi)容或異物堵塞、拔管后氣管萎陷。(4)拔管后并發(fā)癥:咽炎、喉炎。喉水腫或聲門下水腫、聲帶麻痹、勺狀軟骨脫臼、肺感染。44.參考答案:C[解析]維生素D攝入不足、日照不足、生長速度快、胃腸道或肝膽疾病(慢性腹瀉、嬰兒肝炎綜合征)可引起維生素D缺乏性佝僂病。45.參考答案:B[解析]羥基脲為核糖核酸還原酶抑制劑,作用迅速,且急變率也低,目前為使慢粒達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥。環(huán)磷酰胺不常用,只有在羥基脲、白消安、靛玉紅等治療無效時(shí)才考慮應(yīng)用;α干擾素是使其達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解的藥物。46.參考答案:ABD[解析]水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹,不包括內(nèi)臟器官局部水腫,如腦水腫、肺水腫等。47.參考答案:A[解析]方劑的組成不是隨意堆砌,而是依據(jù)辨證與治法的需要,將藥物有原則、有目的地配合在一起,即“辨證審因,隨證立法,依法制方”。48.參考答案:A[解析]發(fā)紺是法洛四聯(lián)癥的主要表現(xiàn),其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。49.參考答案:B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量,會引起拮抗劑中毒。50.參考答案:CD[解析]人體散熱主要有四種方式:輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)??照{(diào)和冰敷顯然不是人體自身的散熱方式。51.參考答案:A[解析]毛果蕓香堿直接地選擇興奮M膽堿受體,對眼部有縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣的作用。52.參考答案:C[解析]肝硬化的特征性病理改變?yōu)榧傩∪~的形成。53.參考答案:A54.參考答案:C[解析]結(jié)合以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),該患者符合其中5項(xiàng),故考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5
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