2022年12月2022吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院門診部分導(dǎo)診招聘筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院門診部分導(dǎo)診招聘筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.腸結(jié)核好發(fā)于______。A.空腸B.回腸C.回盲部D.結(jié)腸E.直腸2.青年男性，有吸毒史。突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰，胸痛，進(jìn)行性呼吸閑難。胸片示多發(fā)性肺膿腫，最可能的致病菌是______。A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.軍團(tuán)菌D.巨細(xì)胞病毒E.支原體3.一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上4.對(duì)于2型糖尿病，哪項(xiàng)是正確的?______A.青少年也可發(fā)生2型糖尿病B.家族史多見C.對(duì)胰島素敏感D.合理飲食、運(yùn)動(dòng)治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制E.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒5.不符合急性溶血性貧血的是______。A.發(fā)熱，醬油色尿可伴休克B.急性貧血伴黃疸C.腎衰竭D.出現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)腫脹6.中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示______。A.心臟壓塞B.容量負(fù)荷過重C.心功能不全D.縮窄性心包炎E.有效血容量不足7.風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜病變是______A.左房室瓣狹窄B.右房室瓣狹窄C.左房室瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.右房室瓣關(guān)閉不全8.程度最重的意識(shí)障礙為嗜睡。9.功能溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，為婦科安胎的藥物的是______。A.血余炭B.炮姜C.灶心土D.艾葉10.簡述碘對(duì)比劑過敏的臨床表現(xiàn)分級(jí)。11.新鮮出血的CT值為______。A.20～40HUB.30～50HUC.40～60HUD.50～70HUE.60～80HU12.運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少主要是由于______。A.體循環(huán)動(dòng)脈壓下降B.醛固酮分泌增多C.腎血流量減少，導(dǎo)致原尿量減少D.血漿膠體滲透壓升高13.硬膜外穿刺達(dá)硬膜外間隙，注射空氣不宜超過9ml。14.根據(jù)我國《憲法》和《選舉法》的規(guī)定，下列哪些選項(xiàng)是正確的?______A.全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持全國人民代表大會(huì)代表的選舉工作B.縣級(jí)以上地方各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉工作C.鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立選舉委員會(huì)，主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉工作D.鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立的選舉委員會(huì)受不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)15.下列文種中屬于黨政機(jī)關(guān)法定公文的是______。A.申請(qǐng)B.請(qǐng)求C.公示D.公報(bào)16.下列情形中，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形有______。A.受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病B.合格的疫苗造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)C.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害D.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)17.滲出液形成的原因，正確的是(

)A.靜脈回流受阻B.感染C.外傷D.淋巴管回流受阻18.在平片上，腎結(jié)石最具特征性的表現(xiàn)是______。A.側(cè)位致密影與脊柱重疊B.致密影隨呼吸上下移動(dòng)，位于腎盂影內(nèi)C.致密影呈鹿角形D.致密影呈新月形E.腎影增大19.屬于初級(jí)膽汁酸的是(

)A.脫氧膽酸B.鵝脫氧膽酸C.石膽酸D.熊脫氧膽酸20.在創(chuàng)傷愈合過程中，膠原的形成需要______。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素EE.維生素K21.人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物是______。22.柴胡善治厥陰肝經(jīng)頭痛。23.防己有漢防己、木防己之分。漢防己利水消腫為長，木防己祛風(fēng)止痛效佳。24.偏陽質(zhì)的體質(zhì)特征包括______等。A.形體適中或偏瘦，但較結(jié)實(shí)B.面色偏白而欠華C.食量較大，消化吸收功能健旺D.性格內(nèi)向，喜靜少動(dòng)，或膽小易驚25.對(duì)幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確?______A.給抑酸藥同時(shí)加抗菌治療B.給黏膜保護(hù)藥同時(shí)加抗菌治療C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑D.抑酸藥應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU寸延長E.抗生素首選一種，以2周為1個(gè)療程26.國有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略調(diào)整的原則是

。A.有進(jìn)有退，有所為有所不為B.從實(shí)際出發(fā)，分類指導(dǎo)C.統(tǒng)籌規(guī)劃，全面發(fā)展D.搞好搞活每一個(gè)國有企業(yè)27.尿液檢驗(yàn)一般須在多少時(shí)間內(nèi)完成?______A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)28.骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方位移此為______。A.斷端嵌入B.重疊移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位E.橫向移位29.我國醫(yī)療事故分為______級(jí)。A.三B.四C.五D.六30.成形片加小楔子的主要作用是______。A.代替缺壁B.有助于充填物成形C.防止形成懸突D.便于充填材料壓緊E.以上都不是31.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些?32.急性膽囊炎的癥狀及體征有______。A.黃疸B.右上腹痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.Murphy征陽性E.右上腹腫塊33.能促進(jìn)白細(xì)胞增生的是______。A.維生素B1B.維生素B12C.維生素B4D.葉酸34.甲以自己的房屋抵押給乙，后來因?yàn)楫?dāng)?shù)胤课葸^剩，房價(jià)下跌，該房屋價(jià)值下跌了30萬元，則乙______。A.有權(quán)要求甲恢復(fù)該房屋的價(jià)值B.有權(quán)要求甲再提供價(jià)值30萬元的擔(dān)保C.有權(quán)要求甲提前清償債務(wù)D.無權(quán)提出上述要求35.公文涉及其他地區(qū)或者部門職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，起草單位必須取得上級(jí)相關(guān)單位的同意，力求達(dá)成各部門之間的協(xié)調(diào)一致。36.能反映患者取血前8～12周血糖水平的檢查是______。A.血糖測(cè)定B.尿糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)37.嘔吐伴頭痛及噴射狀嘔吐者可見于______。A.急性胃炎B.霍亂C.胃潴留D.顱高壓E.幽門梗阻38.腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，腦組織可發(fā)生______。A.萎縮B.軟化C.梗死D.出血E.增生39.減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是______。A.盡量減少侵入性操作B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C.積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶和潛在性感染D.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑E.采用選擇性脫污染措施，減少內(nèi)源性感染40.下列腧穴中，主治頭痛、眉棱骨痛的是______。A.晴明B.攢竹C.天柱D.命門41.在一天晝夜中體溫最高是在下午2點(diǎn)到6點(diǎn)。42.齦下刮治術(shù)的適應(yīng)證包括______。A.慢性牙周炎B.牙周維護(hù)期C.三度牙石伴牙齒二度松動(dòng)D.成人牙周炎E.發(fā)現(xiàn)三壁骨袋43.產(chǎn)褥期一般為______A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周44.胃食管反流病的治療目的是

A.控制癥狀B.減少復(fù)發(fā)C.防止食管狹窄D.避免食管穿孔45.靜脈穿刺時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約9cm處。46.門脈性肝硬化時(shí)，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴(kuò)張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。47.麻疹的皮疹初起于______。A.顏畫部B.耳后發(fā)際C.上肢D.手足E.軀干48.下列藥物中，適于炒炭的是______A.山楂B.白術(shù)C.麥芽D.黃芪E.艾葉49.大腸的傳導(dǎo)作用是______功能的延續(xù)。A.胃氣降濁B.肺氣肅降C.小腸泌別清濁D.脾之運(yùn)化50.下列方劑中，適用于肝腎不足，寒滯肝脈證的是

A.枳實(shí)消痞丸B.暖肝煎C.天臺(tái)烏藥散D.枳實(shí)薤白桂枝湯E.瓜蔞薤白白酒湯51.所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會(huì)使顱內(nèi)壓升高。52.下列關(guān)于山茱萸的敘述不正確的是______。A.歸肝、脾經(jīng)B.為防止元?dú)馓撁撝嶤.為固精止遺之要藥D.為平補(bǔ)陰陽之要藥53.慢性腎功能衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的腎功能減退階段是______。A.氮質(zhì)血癥期B.腎功能衰竭期C.腎貯存能力喪失期D.尿毒癥期54.以下關(guān)于慢性肺膿腫影像特征的描述中，不正確的是______。A.空洞大小、形態(tài)不一B.可為多房空洞C.常有偏心性空洞D.鄰近胸膜常增厚55.下列詩人中，不屬于“初唐四杰”的是______。A.王勃B.王維C.楊炯D.賈島56.拔除下頜第一磨牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是______。A.下牙槽神經(jīng)B.下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)C.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)D.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)57.在使用干燥劑干燥法時(shí)需要注意，對(duì)于棄去的五氧化二磷應(yīng)該______。A.焚燒B.倒入下水道C.回收D.埋入土中58.百會(huì)穴可以主治______。A.脫肛B.失眠C.中風(fēng)D.胃下垂59.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為______年。A.2B.3C.5D.860.舒張期奔馬律的臨床意義提示______。A.心房衰竭B.休克C.心室充盈不足D.心肌收縮力增強(qiáng)E.左心室功能低下61.陽極被電子轟擊并產(chǎn)生X線的部位______。A.陽極中心B.轉(zhuǎn)子C.定子D.焦點(diǎn)E.旋轉(zhuǎn)軌跡62.副鼻竇瓦氏位攝影，正確的體位角度是______A.聽眶線與暗盒呈37度角B.聽眥線與暗盒呈37度角C.聽口線與暗盒呈37度角D.聽鼻線與暗盒呈37度角E.聽眉線與暗盒呈37度角63.反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)有______。A.內(nèi)生肌酐清除率B.酚紅排泄率C.血尿素氮D.血肌酐64.患者，陳某，女，49歲。因口服不明藥物，被送入急診室，患者現(xiàn)呈昏迷狀態(tài)，護(hù)士此時(shí)的處理是______。A.溫水洗胃B.麻醉后洗胃C.給予消毒后洗胃D.抽出胃內(nèi)容物送檢，先用溫水洗胃65.引起下肢靜脈曲張的后天因素不包括______。A.長期臥床B.重體力勞動(dòng)C.習(xí)慣性便秘D.慢性咳嗽卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按發(fā)病率高低依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等。2.參考答案：A[解析]金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎癥。常發(fā)生于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支氣管肺疾病者。兒童患流感或麻疹時(shí)也易患此病。多表現(xiàn)為急驟起病，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，膿性痰。X線表現(xiàn)為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸。3.參考答案：E[解析]留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)90%以上。4.參考答案：ABD[解析]2型糖尿病是由于β細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致不同程度的胰島素缺乏和組織的胰島素抵抗所致，對(duì)胰島素并不敏感；可發(fā)生在任何年齡，多見于40歲以后人群，常有家族史。臨床上2型糖尿病常與肥胖癥、血脂異常、高血壓等疾病同時(shí)或先后發(fā)生，很少自發(fā)性發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。本病通過合理飲食、運(yùn)動(dòng)治療或合用口服降糖藥多可獲得良好的控制。5.參考答案：D[解析]急性溶血性貧血的癥狀包括突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、腰酸背痛、氣促、乏力、煩躁、亦可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。游離血紅蛋白在血漿內(nèi)濃度越過130mg/L時(shí)，即由尿液排出，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿色如濃紅茶或醬油樣，12小時(shí)后可出現(xiàn)黃疸，溶血產(chǎn)物損害腎小管細(xì)胞，引起壞死和血紅蛋白沉積于腎小管，以及周圍循環(huán)衰弱等因素，可致急性腎功能衰竭。由于貧血，缺氧、嚴(yán)重者可發(fā)生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。Rous試驗(yàn)陽性。6.參考答案：C[解析]低血壓、中心靜脈壓高于0.98kPa(10cmH2O)應(yīng)考慮有心功能不全的可能。7.參考答案：A[解析]風(fēng)濕性心臟病以二尖瓣狹窄最為常見，即左房室瓣狹窄。8.參考答案：B[解析]意識(shí)障礙指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。按其深淺程度或特殊表現(xiàn)分為：①嗜睡是程度最淺的一種意識(shí)障礙；②昏睡(混蝕)較嗜睡更深的意識(shí)障礙；③昏迷意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知(按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)淺昏迷、深昏迷、極度昏迷)；④去大腦皮質(zhì)狀態(tài)為一種特殊類型的意識(shí)障礙，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)；⑤譫妄是一種特殊類型意識(shí)障礙，在意識(shí)模糊的同時(shí)伴有明顯的精神運(yùn)動(dòng)興奮。9.參考答案：D[解析]血余炭的功效是收斂止血、化瘀、利尿；炮姜的功效是溫經(jīng)止血、溫中止痛；灶心土的功效是溫中止血、止嘔、止瀉；艾葉的功效是溫經(jīng)止血、散寒止痛、祛濕止癢。因此選D。10.參考答案：碘對(duì)比劑過敏的臨床表現(xiàn)可分為：①輕度反應(yīng)面部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發(fā)熱與搔癢，結(jié)膜充血，少數(shù)紅疹、咳嗽、惡心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等；②中度反應(yīng)胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結(jié)膜出血，麻疹樣皮疹，眼、面、耳部等水腫，胸悶氣急、呼吸困難、發(fā)音嘶啞、肢體抽動(dòng)等，中度嘔吐，輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等，血壓也可呈暫時(shí)性下降；③重度反應(yīng)循環(huán)衰竭(血壓下降、脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊、知覺喪失、心臟驟停)、呼吸衰竭(喉與支氣管痙攣，呼吸困難，并發(fā)肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰)、過敏性休克(面色蒼白、四肢青紫、發(fā)冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識(shí)喪失、可有驚厥等)。11.參考答案：E[解析]新鮮出血的CT值一般為60～80Hu。記憶題。12.參考答案：C[解析]劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)由于出汗引起血容量下降，抗利尿激素和醛固酮分泌增加，使腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致腎小管重吸收鈉離子和水增強(qiáng)，尿量減少。這種生理反應(yīng)有利于細(xì)胞外液的保持。13.參考答案：A[解析]穿刺針損傷硬膜外血管，注氣試驗(yàn)為氣體進(jìn)入循環(huán)提供了途徑，如果進(jìn)氣量超過10毫升，就有致死可能。14.參考答案：ACD[解析]《選舉法》第七條規(guī)定，全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持全國人民代表大會(huì)代表的選舉。省、自治區(qū)、直轄市、設(shè)區(qū)的市、自治州的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣、鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)設(shè)立選舉委員會(huì)，主持本級(jí)人民代表大會(huì)代表的選舉。不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的選舉委員會(huì)受本級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的選舉委員會(huì)受不設(shè)區(qū)的市、市轄區(qū)、縣、自治縣的人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)。所以本題應(yīng)選ACD。15.參考答案：D[解析]ABC都不是法定公文，D是法定公文。故本題答案D。16.參考答案：ACD[解析]預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。故A、C、D不屬于。17.參考答案：BC感染由于微生物的毒素、缺氧、炎癥介質(zhì)作用使毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，通透性增加，外傷可使大量血液直接進(jìn)入漿膜腔而造成滲出液。靜脈回流受阻及淋巴管回流受阻使過多液體濾出形成漏出液。18.參考答案：C[解析]腎結(jié)石X線平片檢查可見腎結(jié)石位于腎竇區(qū)，表現(xiàn)為圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影，可均勻一致，也可濃淡不均或分層。桑葚狀、鹿角狀和分層均為腎結(jié)石典型表現(xiàn)。19.參考答案：B人類膽汁中存在的膽汁酸主要有膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸和少量石膽酸等，按其來源分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸。在肝細(xì)胞內(nèi)以膽固醇為原料合成的膽汁酸為初級(jí)膽汁酸，包括膽酸、鵝脫氧膽酸。初級(jí)膽汁酸在腸管中經(jīng)腸菌酶作用形成次級(jí)膽汁酸包括脫氧膽酸、石膽酸和熊脫氧膽酸等。20.參考答案：C[解析]在傷口愈合過程中，所有維生素中以維生素C最為重要。由于α-多肽鏈中的兩個(gè)主要氨基酸——脯氨酸及賴氨酸，必須經(jīng)羥化酶羥化才能形成前膠原分子，而維生素C具有催化羥化酶的作用，因此，維生素C缺乏時(shí)前膠原分子難以形成，從而影響膠原纖維形成。21.參考答案：痰飲22.參考答案：B[解析]太陽經(jīng)頭痛用羌活、蔓荊子；陽明經(jīng)頭痛用葛根、白芷、知母；少陽經(jīng)頭痛用柴胡、川芎、黃芩；厥陰經(jīng)頭痛用吳茱萸、藁本。23.參考答案：A24.參考答案：AC[解析]偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。偏陽質(zhì)者，多見形體偏瘦，但較結(jié)實(shí)。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚；性格外向，喜動(dòng)，易急躁，自制力較差；其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽質(zhì)者平時(shí)畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動(dòng)則易出汗，喜飲水；精力旺盛，動(dòng)作敏捷，反應(yīng)快，性欲旺盛。選項(xiàng)BD為偏陰質(zhì)的體質(zhì)特征。25.參考答案：D[解析]對(duì)幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，DU治療療程為4～6周，而GU因潰瘍愈合較慢，療程應(yīng)適當(dāng)延長至8～12周。26.參考答案：A[解析]國有經(jīng)濟(jì)調(diào)整不是也不可能搞活每一個(gè)國有企業(yè)，而主要是將國有經(jīng)濟(jì)集中在關(guān)系國家安全和國民經(jīng)濟(jì)命脈的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域以及大公司、大企業(yè)集團(tuán)，更好地發(fā)揮國有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)作用?！坝羞M(jìn)有退，有所為有所不為”，體現(xiàn)了近年來對(duì)國有經(jīng)濟(jì)控制力的新理解。27.參考答案：A[解析]尿液分析儀檢查尿液標(biāo)本，須在2h內(nèi)完成。28.參考答案：E[解析]橫向移位為骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位；斷端嵌入多半發(fā)生在長骨的干骺端或骨端，為較細(xì)的骨干斷端嵌入較寬大的干骺端或骨端的松質(zhì)骨內(nèi)；重疊移位，骨折斷端發(fā)生完全性移位后，因肌肉收縮而導(dǎo)致斷端重疊，肢體短縮；分離移位，骨折斷端間距離較大，稱為分離移位，多為軟組織嵌入斷端間，或牽引所致；旋轉(zhuǎn)移位為遠(yuǎn)側(cè)斷段圍繞骨縱軸向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)。29.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：①一級(jí)醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的；②二級(jí)醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③三級(jí)醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④四級(jí)醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害的其他后果的。30.參考答案：C[解析]楔子的作用時(shí)使成形片緊貼齦壁洞緣的牙頸部，防止充填時(shí)將材料壓入齦溝，形成懸突，損傷牙周組織。31.參考答案：轉(zhuǎn)移惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，可以形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

(1)淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時(shí)多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。

(2)血道轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤。血道轉(zhuǎn)移最常見的是肺，其次是肝和骨。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界相對(duì)清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官近被膜處。有時(shí)由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。

(3)種植性轉(zhuǎn)移又稱體腔轉(zhuǎn)移當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，隨體腔內(nèi)液體種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。32.參考答案：ABDE[解析]急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)如下。①上腹部疼痛：開始時(shí)僅有上腹部不適，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛，常見夜間發(fā)作，飽餐、進(jìn)食肥膩食物易誘發(fā)發(fā)作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。②消化道癥狀：常伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等。③中毒癥狀：患者常有發(fā)熱(輕至中度)，通常無寒戰(zhàn)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，則表明病情嚴(yán)重，如膽囊壞疽、穿孔等。④黃疸：10%～20%的患者可出現(xiàn)輕度黃疸。⑤體格檢查：右上腹膽囊區(qū)可有壓痛，有些患者可觸及腫大而有觸痛的膽囊，Murphy征陽性。33.參考答案：C[解析]維生素B4是核酸的組成成分，在體內(nèi)參與RNA和DNA的合成。當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)，能促進(jìn)白細(xì)胞的增生。34.參考答案：D[解析]《中華人民共和國物權(quán)法》第一百九十三條規(guī)定，“抵押人的行為足以使抵押財(cái)產(chǎn)價(jià)值減少的，抵押權(quán)人有權(quán)要求抵押人停止其行為。抵押財(cái)產(chǎn)價(jià)值減少的，抵押權(quán)人有權(quán)要求恢復(fù)抵押財(cái)產(chǎn)的價(jià)值，或者提供與減少的價(jià)值相應(yīng)的擔(dān)保。抵押人不恢復(fù)抵押財(cái)產(chǎn)的價(jià)值也不提供擔(dān)保的，抵押權(quán)人有權(quán)要求債務(wù)人提前清償債務(wù)”。本題中的“房屋過剩，房價(jià)下跌”并非出于抵押人甲的行為，因此乙無權(quán)提出上述要求。故本題選D。35.參考答案：B[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第十九條規(guī)定，公文涉及其他地區(qū)或者部門職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)，起草單位必須征求相關(guān)地區(qū)或者部門意見，力求達(dá)成一致。而非題干所說“取得上級(jí)相關(guān)單位的同意”。本題說法錯(cuò)誤。36.參考答案：C[解析]糖化血紅蛋白反應(yīng)的是2～3月的血糖水平，糖化血清蛋白反應(yīng)的是2～3周血糖水平，血糖的測(cè)定反應(yīng)的是即時(shí)的血糖水平。37.參考答案：D[解析]顱內(nèi)高壓性嘔吐，惡心很輕或缺如，以噴射狀嘔吐為其特點(diǎn)。38.參考答案：ABCD[解析]腦動(dòng)脈粥樣硬化可使動(dòng)脈管腔狹窄，腦組織因長期供血不足而發(fā)生萎縮。管腔狹窄常繼發(fā)血栓形成而導(dǎo)致管腔阻塞，腦組織缺血而發(fā)生梗死、腦軟化。腦動(dòng)脈粥樣硬化病變可形成小動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)可破裂出血。腦是由神經(jīng)細(xì)胞組成，神經(jīng)細(xì)胞壞死即液化，不發(fā)生纖維化。正確答案為A、B、C、D。39.參考答案：B[解析]免疫功能低下者一旦發(fā)生醫(yī)院感染預(yù)后兇險(xiǎn)，應(yīng)采取積極有效預(yù)防措施：①盡量避免損傷性檢查與治療措施：除非有絕對(duì)指征才可進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)、氣管切開術(shù)、靜脈插管、中心靜脈壓測(cè)定等，進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和消毒隔離措施；②做好環(huán)境消毒，對(duì)中性粒細(xì)胞減低者(＜1000ml-3)應(yīng)采取隔離措施。患者飲用水、飲食、醫(yī)療器械等均需嚴(yán)密消毒，醫(yī)務(wù)人員接觸病人應(yīng)穿隔離衣，尤其要做好手的清潔消毒；③改善機(jī)體防御功能：如免疫球蛋白的應(yīng)用、菌苗接種等；④必要時(shí)應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物，而不是只要免疫功能低下者都是大量應(yīng)用廣譜抗菌作用預(yù)防感染。40.參考答案：B[解析]攢竹穴位于眉頭陷中，眶上切跡處。主治頭痛、眉棱骨痛；口眼斜、目視不明、目赤腫痛、眼瞼胭動(dòng)、眼瞼下垂。41.參考答案：B[解析]體溫在一晝夜之間有周期性波動(dòng)，表現(xiàn)為在清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高。42.參考答案：ABCDE[解析]齦下刮治術(shù)的適應(yīng)證：①牙齦炎、牙周炎：潔治術(shù)是各類牙周疾病最基本的治療方法，而齦下刮治術(shù)與根面平整為其中的一個(gè)步驟；②預(yù)防性治療：牙周維護(hù)期間定期潔治，去除菌斑、牙石，以長期維持牙周健康，預(yù)防牙周疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)：③口腔內(nèi)其他治療前的準(zhǔn)備：對(duì)牙石較多者在修復(fù)取印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復(fù)體的制作精確?？趦?nèi)一些大手術(shù)前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。正畸治療前和治療過程中也需要做潔治，消除原有的牙齦炎，或預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。43.參考答案：C[解析]從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期稱產(chǎn)褥期，一般為6周。44.參考答案：ABC胃食管反流病治療目的是控制癥狀、減少復(fù)發(fā)和防止并發(fā)癥(包括上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管)，達(dá)到治愈的目標(biāo)。45.參考答案：B[解析]靜脈穿刺時(shí)在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶。46.參考答案：B[解析]門脈性肝硬化時(shí)，肝對(duì)雌激素的滅活能力下降，造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，引起體內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張，形成蜘蛛痣。47.參考答案：B[解析]麻疹的出疹期為發(fā)病3～4日，初起于耳后、發(fā)際，漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達(dá)手足心，2～5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2mm～5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。48.參考答案：E[解析]炒炭可緩和藥物的烈性或副作用；增強(qiáng)收斂止血、止瀉功能。適用于艾葉、地榆等。49.參考答案：A[解析]大腸傳導(dǎo)糟粕的功能是胃主通降的延續(xù)，胃主通降即是降濁，而胃的通降作用，對(duì)整個(gè)六腑系統(tǒng)的消化功能都有重要的影響，胃的通降是六腑通暢，能夠正常轉(zhuǎn)化水谷、排泄糟粕的先決條件。50.參考答案：B暖肝煎功效溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛；主治肝腎不足，寒滯肝脈證，癥見睪丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。51.參考答案：A[解析]所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮能力的作用，都會(huì)使顱內(nèi)壓升高，特別是在快速提高麻醉藥濃度時(shí)更為明顯。52.參考答案：A[解析]山茱萸歸肝、腎經(jīng)，功效補(bǔ)益肝腎，收澀固脫；且為平補(bǔ)陰陽之要藥、固精止遺之要藥、防止元?dú)馓撁撝帯?3.參考答案：C[解析]慢性腎功能衰竭時(shí)，腎功能減退可分為四個(gè)階段，分別為腎貯存能力喪失期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期，其最早為腎貯存能力喪失期。54.參考答案：C[解析]慢性肺膿腫時(shí)，周圍炎性浸潤部分吸收，而纖維結(jié)締組織增生。X線表現(xiàn)為密度不均、排列紊亂的索條狀及斑片狀影，伴有圓形、橢圓形或不規(guī)則形的空洞。但無偏心描述。55.參考答案：BD[解析]“初唐四杰”是指中國唐代初期四位文學(xué)家王勃、楊炯、盧照鄰、駱賓王的合稱，簡稱“王楊盧駱”。故本題答案選BD