2022年01月2022北京市密云區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)招聘事業(yè)單位人員33人（一）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年01月2022北京市密云區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)招聘事業(yè)單位人員33人（一）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.易發(fā)生水解的藥物為______。A.酚類藥物B.烯醇類藥物C.多糖類藥物D.酰胺與酯類藥物2.懷牛膝偏于活血通經(jīng)；川牛膝偏于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。

3.獨(dú)活與羌活均能祛除風(fēng)濕治痹癥，前者治痹癥偏于上半身，后者偏于下半身。4.熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是射干麻黃湯。5.扳機(jī)點(diǎn)6.前牙反頜常見的分型有牙源性、骨源性和______。7.牙齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥稱牙齦炎。8.嬰幼兒腹瀉，病毒感染多為______病毒，細(xì)菌感染以______菌為多見。9.糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制是______。A.抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子B.抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過程C.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱過程10.肺痿的治療原則是______。A.降氣化痰B.生津止渴C.培土生金D.補(bǔ)腎填精11.膽囊結(jié)石的位置隨體位變換而改變。

12.心輸出量是指______A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進(jìn)入心室的血量E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量13.護(hù)士在為病人靜脈注射25%的葡萄糖溶液時(shí)，病人自述注射部位疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部水腫，抽無回血，此應(yīng)考慮為______。A.針頭滑出血管外B.針頭部分阻塞C.針尖緊貼血管壁D.靜脈痙攣14.女嬰，8個(gè)月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個(gè)月求診，體檢：肝、脾輕度增大，血常規(guī)：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L，本病可能的診斷是______A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.混合性貧血D.蠶豆病E.再生障礙性貧血15.最容易引起嵌頓的疝______。16.可用于治療熱病津液損傷，腸燥便秘的一組藥是______。A.牡丹皮與地骨皮B.生地與玄參C.石膏與知母D.大黃與芒硝17.簡述診斷貧血的指標(biāo)及貧血的病因?18.人體內(nèi)氨基酸脫氨基的最主要方式為______。A.氧化脫氨基B.還原脫氨基C.聯(lián)合脫氨基D.氨基轉(zhuǎn)移作用19.前列腺增生癥適合手術(shù)治療的有______。A.尿頻、尿急癥狀較重B.伴發(fā)鏡下血尿C.伴發(fā)雙腎積水D.伴發(fā)尿路感染E.伴發(fā)膀胱結(jié)石20.生物轉(zhuǎn)化過程最主要的作用是

A.使藥物失效B.使毒物的毒性降低C.改變生物活性物質(zhì)的活性D.使非營養(yǎng)性物質(zhì)極性改變，利于排泄21.導(dǎo)致婦科疾病主要淫邪因素是______。A.風(fēng)、寒、濕B.寒、熱、濕C.風(fēng)、濕、熱D.燥、濕、火E.暑、濕、熱22.ORS液的張力為______。A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張23.關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.青霉素為其特異性治療B.急性期1～2周內(nèi)宜臥床休息C.要注意防止急性期嚴(yán)重癥狀的發(fā)生D.對癥治療E.保護(hù)腎功能24.腹部平片檢查最常用于診斷______。A.胃癌B.腸梗阻C.胃潰瘍D.結(jié)腸癌E.食管癌25.下列哪項(xiàng)是淋證的主癥?______A.小便頻數(shù)短澀B.小便點(diǎn)滴難出C.小便淋瀝澀痛D.小腹拘急引痛26.含同工酶LDH1豐富的組織是______。A.干細(xì)胞B.腎組織C.腦組織D.心肌27.宮頸糜爛實(shí)質(zhì)上是______。A.宮頸黏膜上皮脫落，形成表淺缺損B.宮頸鱗狀上皮被宮頸管內(nèi)的柱狀上皮取代C.多由慢性宮頸炎長期不愈引起D.是一種真性糜爛28.以國家強(qiáng)制力推行的用以規(guī)定各種行為規(guī)范的公文是______A.規(guī)范性文件B.指導(dǎo)性文件C.公布性文件D.證明性文件29.中心型肺癌胸片不易發(fā)生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊30.治療足少陽經(jīng)型坐骨神經(jīng)痛的穴位處方是環(huán)跳、風(fēng)市、膝陽關(guān)、陽陵泉、陽輔、懸鐘、足臨泣。31.細(xì)胞的壞死不是一件被動(dòng)的過程，而是主動(dòng)過程。

32.MRCP顯示的“雙管征”最常發(fā)生于______。A.胰頭癌B.胰體癌C.胰尾癌D.彌漫性胰腺癌E.胰腺炎33.治療重度妊娠高血壓綜合征首選的藥物是______A.氯丙嗪B.硫酸鎂C.氫氯噻嗪D.20%的甘露醇E.白蛋白34.大量飲清水后，反射性地使抗利尿激素分泌減少，使水的重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。35.某健康小兒，護(hù)士為其測得體重18kg，身長100cm。那么，可以推測該小兒的年齡大概為______。A.4歲B.5歲C.6歲D.8歲36.低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L37.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會(huì)引起一系列并發(fā)癥，下列屬于腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的有______。A.血管損傷B.空氣栓塞C.感染D.有誤吸的危險(xiǎn)38.醫(yī)院感染的發(fā)生與流行是因?yàn)楦腥炬湹拇嬖?，隔離技術(shù)是阻斷感染鏈最直接而有效的措施之一。39.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)哪幾組癥狀?______A.消化道蠕動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉B.瞳孔縮小，視物模糊C.肌肉震顫，抽搐D.皮膚干燥，無汗40.糖皮質(zhì)激素抗炎作用的機(jī)制包括______。A.抗菌B.抗病毒C.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜D.穩(wěn)定溶酶體膜41.海洋觀測是了解認(rèn)識(shí)海洋自然和環(huán)境特征的基本手段，我國在東海建立了第一個(gè)海底綜合觀測試驗(yàn)與示范系統(tǒng)，目前，海洋觀測主要是依靠______方式進(jìn)行。A.科學(xué)考察船B.海底光纜C.衛(wèi)星遙感技術(shù)D.海底觀測網(wǎng)絡(luò)42.患者女性，35歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)立即______。A.吸痰B.吸氧C.氣管切開D.蒸汽吸入E.拆除縫線，消除血腫43.柯萊斯骨折具特征性的X線表現(xiàn)是______。A.骨折遠(yuǎn)斷端向掌側(cè)移位和向背側(cè)成角B.骨折遠(yuǎn)斷端向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角C.橈骨遠(yuǎn)端2.5cm以內(nèi)的骨折，骨折線為粉碎性D.橈骨遠(yuǎn)端骨折伴尺骨莖突骨折E.骨骺未愈合常伴橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離44.男，89歲，久病臥床，近日來冷汗自出，四肢厥逆，面色蒼白，西醫(yī)檢查：血壓降低，聽診心音微弱，舌淡苔白，脈微欲絕，最佳選藥是______A.肉桂B(yǎng).干姜C.附子D.細(xì)辛45.下列裝置中，能將X線直接轉(zhuǎn)換成電信號(hào)的是

。A.膠片B.影像板C.CCD平板探測器D.非晶硒平板探測器E.非晶硅平板探測器46.護(hù)理計(jì)劃制訂的主要依據(jù)是______。A.護(hù)理查體B.護(hù)理診斷C.醫(yī)療診斷D.檢驗(yàn)報(bào)告E.護(hù)理評(píng)估47.肝濁音界擴(kuò)大見于______。A.肝癌B.肝膿腫C.急性重型肝炎D.肝淤血E.多囊肝48.“陽光是最好的防腐劑，政府的權(quán)力運(yùn)行過程公開透明就會(huì)大大地降低腐敗發(fā)生的概率。”這是因?yàn)?，?quán)力運(yùn)行過程公開透明才能______。A.擴(kuò)大公民的民主權(quán)利B.真正做到權(quán)為民所用C.切實(shí)維護(hù)群眾的所有利益D.有效防止政府權(quán)力的濫用49.批復(fù)具有的特點(diǎn)包括______。A.效用的權(quán)威性B.內(nèi)容的針對性C.行文具有被動(dòng)性D.態(tài)度的明確性50.患者平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，發(fā)作時(shí)昏仆，抽搐吐涎，兩目上視。如作豬羊叫聲，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.二陰煎B.至寶丸C.蘇合香丸D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯E.定癇丸51.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確?______A.心房顫動(dòng)較二尖瓣狹窄發(fā)生晚B.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄多C.出現(xiàn)充血性心力衰竭后，治療預(yù)后較二尖瓣狹窄好D.并發(fā)體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄少52.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?______A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)C.血漿蛋白減少時(shí)血漿滲透壓將明顯降低D.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡E.血漿滲透壓發(fā)生變化時(shí)紅細(xì)胞的脆性發(fā)生變化53.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤其特征性表現(xiàn)是鈣化。54.機(jī)體在安靜狀態(tài)下的散熱方式______。A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.不感蒸發(fā)E.發(fā)汗55.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是______。A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)界教育D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平56.謝某，女，23歲。于今日晨起時(shí)，自覺頸部疼痛僵直，伴頸部活動(dòng)明顯受限。推拿治療常用穴位不包括______。A.風(fēng)池B.風(fēng)市C.肩井D.阿是穴57.飽胃或困難插管者術(shù)畢拔管指征有______A.意識(shí)完全清醒B.自主呼吸空氣下SaO2與術(shù)前水平持平C.自主抬頭堅(jiān)持時(shí)間大于5秒D.吞咽、嗆咳反射正常E.潮氣量大于7ml/kg58.早孕反應(yīng)與妊娠劇吐如何區(qū)別?59.硝苯地平抗心絞痛的藥理作用有

。A.血管擴(kuò)張，心臟負(fù)荷降低，心肌耗氧量減少B.抑制血小板聚集C.改善心肌缺血區(qū)血流量D.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞E.阻滯鈣通道60.溶液型氣霧劑的組成部分包括

。A.拋射劑B.潛溶劑C.耐壓容器D.閥門系統(tǒng)E.潤濕劑61.下列關(guān)于新生兒免疫功能的描述，哪些是正確的?______A.皮膚薄嫩，臍帶端未閉合，易發(fā)生皮膚、臍部感染B.呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易發(fā)生呼吸道、消化道感染C.感染易擴(kuò)散，并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎D.IgA和IgM缺乏，易患細(xì)菌感染，尤其革蘭陰性桿菌感染E.IgG缺乏，對多糖類疫苗和莢膜類細(xì)菌免疫低下62.中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)和胞核有多個(gè)大小不等的空泡原因是______。A.細(xì)胞脂肪變性B.糖原顆粒變性C.染色欠佳D.胞漿溶解63.患兒男，6個(gè)月?？人?周伴發(fā)熱1天。查體：呼吸60次/分，口周青，雙肺聞中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X線片：雙下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的診斷是______。A.胰病毒肺炎合并中毒性肝炎B.支氣管肺炎合并心力衰竭C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D.支氣管肺炎合并呼吸衰竭E.支原體肺炎合并心力衰竭64.下列關(guān)于原核生物轉(zhuǎn)錄過程的敘述，正確的是______。A.轉(zhuǎn)錄起始過程需要核心酶和σ因子參與B.轉(zhuǎn)錄起始需先合成一小段RNA為引物C.延長過程是核心酶催化不斷生成磷酸二酯鍵的過程D.原核生物轉(zhuǎn)錄終止均為依賴σ因子的轉(zhuǎn)錄終止65.受精卵在第3日分裂成桑葚胚的細(xì)胞個(gè)數(shù)為______。A.8個(gè)B.16個(gè)C.24個(gè)D.32個(gè)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]此題考查易水解的藥物結(jié)構(gòu)。一般情況下，含有酰胺鍵和酯鍵的藥物易發(fā)生水解反應(yīng)。因此，正確選項(xiàng)為D項(xiàng)。2.參考答案：B[解析]川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。3.參考答案：B[解析]獨(dú)活與羌活均能祛除風(fēng)濕治痹癥，但獨(dú)活性較緩和，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者；而羌活性較燥烈，常用于風(fēng)寒濕痹痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒者。4.參考答案：B[解析]熱哮發(fā)作時(shí)的代表方藥是定喘湯或越婢加半夏湯加減。5.參考答案：“扳機(jī)點(diǎn)”亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”，常位于上下唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處，即為三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部或舌部敏感區(qū)，輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。6.參考答案：功能性7.參考答案：B[解析]冠周炎是牙齒萌出過程中所引起的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的炎癥。臨床上多見下頜第三磨牙(俗稱智齒)。其次上頜第三磨牙亦可發(fā)生。本病多發(fā)生于18～30歲之間。8.參考答案：輪狀病毒

大腸桿9.參考答案：AC[解析]糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制：抑制體溫中樞對致熱源的反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，減少內(nèi)源性致熱源的釋放。10.參考答案：B[解析]肺瘺的治療總以補(bǔ)肺生津?yàn)樵瓌t。11.參考答案：A[解析]膽囊結(jié)石超聲檢查可見膽囊或膽管內(nèi)琵形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)并后方出現(xiàn)無回聲暗帶即聲影：改變體位掃查，膽囊內(nèi)者強(qiáng)回聲團(tuán)隨著體位改變而移動(dòng)；合并急性膽囊炎時(shí)膽囊可增大，慢性膽囊炎膽囊多縮小，膽囊壁增厚、鈣化，邊緣毛糙，回聲增強(qiáng)。12.參考答案：C[解析]心輸出量是指每分鐘左心室或有心室射入主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈的血量(現(xiàn)稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。13.參考答案：A[解析]該患者局部疼痛，有阻力無回血，提示針頭滑出血管外。14.參考答案：A[解析]營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血特點(diǎn)為貧血伴有精神癥狀，如手足顫抖、智力低下，還可出現(xiàn)皮膚蠟黃，虛胖。營養(yǎng)性缺鐵性貧血無精神癥狀。混合性貧血較為復(fù)雜，可有兩種貧血的臨床表現(xiàn)。蠶豆病表現(xiàn)為急性溶血性貧血。再生障礙性貧血表現(xiàn)為三系減少，貧血伴有感染、出血。15.參考答案：股疝16.參考答案：B[解析]玄參與生地黃兩者均能清熱涼血，養(yǎng)陰生津，用治熱入營血，熱病傷陰，陰虛內(nèi)熱等證，常相須為用。17.參考答案：貧血的診斷指標(biāo)：RBC、HGB、HCT。貧血的病因：

(1)骨髓造血功能受損或骨髓被異常組織浸潤，如再生障礙性貧血、急性白血病等。

(2)造血原料缺乏或失利用，如缺鐵、葉酸、維生素B12等。

(3)紅細(xì)胞破壞過多，由于細(xì)胞內(nèi)在缺陷或外在因素影響導(dǎo)致溶血性貧血。

(4)紅細(xì)胞丟失過多，急性或慢性出血所致。18.參考答案：C[解析]脫氨基的方式包括聯(lián)合脫氨基、L-谷氨酸氧化脫氨基、非氧化脫氨基等。聯(lián)合脫氨基是最重要的脫氨基方式。19.參考答案：CDE[解析]手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、存在明顯梗阻或有并發(fā)癥的患者。如有尿路感染、殘余尿量較多或有腎積水、腎功能不全時(shí)，宜先留置導(dǎo)尿管或膀胱造瘺引流尿液，并抗感染治療，待上述情況明顯改善后再擇期手術(shù)。20.參考答案：CD[解析]生物轉(zhuǎn)化的意義在于改變物質(zhì)的活性和毒性，增加其極性和水溶性，有利于排出體外。21.參考答案：B[解析]由于女性的經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)均以血為本，其中寒、熱、濕邪易與血相搏而致病，故婦科疾病中，以寒、熱、濕邪致病為多見。因此選B。22.參考答案：E[解析]口服補(bǔ)液鹽(ORS液)是世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防和糾正腹瀉脫水的一種簡單、方便、經(jīng)濟(jì)、有效的治療配方。其組成為：氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g或枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、無水葡萄糖20g(2/3張)。此配方臨用前加涼開水1000毫升。23.參考答案：A[解析]對于急性腎炎目前一般主張?jiān)诓≡罴?xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí)，給予積極的抗生素治療，有預(yù)防病菌傳播的作用。對仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天，青霉素并非其特異性治療。24.參考答案：B[解析]腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片，當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石，或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn)，腸腔內(nèi)氣體、液體增多或腸管有擴(kuò)張時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)密度高低的差別而在照片上顯示出來。對腸壁情況顯示不清，需對比劑輔助。腸梗阻腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。25.參考答案：ACD[解析]淋證癥見小便頻急，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹。26.參考答案：D[解析]LDH同工酶的兩種不同肽鏈?zhǔn)鞘懿煌蚩刂飘a(chǎn)生的。不同類型的LDH同工酶在不同組織中的比例不同，心肌中以LDH1及LDH2較為豐富，骨骼肌及肝中含LDH5及LDH4較多。這都與它們的生理功能有關(guān)。27.參考答案：BC[解析]宮頸糜爛其實(shí)是慢性宮頸炎的一種常見表現(xiàn)，不屬于病理性的宮頸糜爛。它是由于慢性炎癥長期不愈，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生所覆蓋而形成的。28.參考答案：A[解析]規(guī)范性公文是以強(qiáng)制力推行的用以規(guī)定各種行為規(guī)范的文件。29.參考答案：C[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位，早期局限于大支氣管黏膜面，癌瘤可向腔內(nèi)生長，早期易出現(xiàn)癥狀，胸片上可無異常表現(xiàn)。如引起支氣管部分和完全阻塞，則可產(chǎn)生局限性肺過度膨脹，肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變，包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，阻塞性肺炎，其次，肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導(dǎo)致的黏液排除障礙，不屬于中心性肺癌胸片表現(xiàn)。30.參考答案：B[解析]治療足少陽經(jīng)型坐骨神經(jīng)痛的穴位處方是環(huán)跳、腰夾脊、陽陵泉、懸鐘、丘墟、阿是穴。31.參考答案：B[解析]細(xì)胞壞死是在外界因素的作用下，發(fā)生的被動(dòng)的細(xì)胞死亡過程。32.參考答案：A[解析]在磁共振胰膽管成像(MRCP)時(shí)，膽總管和胰管同時(shí)擴(kuò)張，稱為雙管征。此征象在MRCP、CT(特別是曲面重建)及超聲檢查中亦可見，此征象常發(fā)生于胰頭癌。33.參考答案：B[解析]妊高征治療的基本原則是：鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、適時(shí)終止妊娠。目前硫酸鎂仍是被認(rèn)為治療重度妊高征的首選解痙藥。34.參考答案：B[解析]滲透性利尿是由于在血漿、腎小球?yàn)V液和腎小管腔液中形成高滲透壓，阻止腎小管對原尿的再吸收，尿量增多。35.參考答案：B[解析]一般來講2～12歲的兒童可用以下公式粗略估計(jì)其身高：身高(CM)=(年齡-2)×5+85=年齡×5+75。2～12歲兒童體重(KG)=年齡×2+8。當(dāng)體重為18Kg，身高為100cm時(shí)，依據(jù)上述公式可估算其年齡約為5歲。36.參考答案：D[解析]低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉在130mmol/L以下。37.參考答案：ABC[解析]胃腸外營養(yǎng)可能發(fā)生的并發(fā)癥有機(jī)械性并發(fā)癥(氣胸、血胸、皮下氣腫、空氣栓塞等)，感染性并發(fā)癥(穿刺部位感染、導(dǎo)管性膿毒癥等)，代謝性并發(fā)癥(糖代謝紊亂、肝功能損害等)。38.參考答案：A[解析]醫(yī)院感染的三要素(感染鏈)是傳染源、傳播途徑、易感人群。隔離是防止醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要措施，是簡單、直接而有效地阻斷感染鏈的方法之一，控制感染發(fā)生的主要手段是阻斷感染鏈的形成。39.參考答案：ABC[解析]末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，以及軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)由于乙酰膽堿不能失活，這些神經(jīng)纖維支配的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)加強(qiáng)，因此A、B、C項(xiàng)的癥狀都可能出現(xiàn)，而支配汗腺的神經(jīng)纖維應(yīng)出現(xiàn)汗腺分泌增加，皮膚濕潤。40.參考答案：CD[解析]糖皮質(zhì)激素可以通過以下途徑來產(chǎn)生強(qiáng)大的抗炎作用：①誘導(dǎo)抗炎因子的合成；②抑制炎性因子的合成；③誘導(dǎo)炎性細(xì)胞的凋亡；④收縮血管并抑制蛋門水解酶的釋放；⑤抑制單核細(xì)胞、中性白細(xì)胞向炎癥部位的聚集和吞噬功能，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜。41.參考答案：ACD[解析]目前，國際上主要通過三種平臺(tái)對海洋進(jìn)行觀測：一是使用科學(xué)考察船；二是采用遙感衛(wèi)星：三是建立海底觀測網(wǎng)絡(luò)。海底觀測網(wǎng)由光電纜、基站、傳感器和觀測儀器等組成，相當(dāng)于在海底鋪設(shè)一張大網(wǎng)，把實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)包括圖像傳輸出來。可見，B項(xiàng)海底光纜只是海底觀測網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)組成部分，不屬于海洋觀測的方式，此項(xiàng)排除。故本題答案選ACD。42.參考答案：E[解析]并發(fā)癥好發(fā)于48小時(shí)，口內(nèi)出血造成氣管被壓迫，喉頭水腫以及器官發(fā)生塌陷所致，作為甲狀腺大部分切除術(shù)后的最急危重并發(fā)癥，患者呼吸困難，發(fā)紺，窒息因此對這種并發(fā)癥，要嚴(yán)密觀察患者病情生命體征，同時(shí)加強(qiáng)頸部切口巡視，部位有無快速增大，切口敷料有無滲血，若出現(xiàn)血腫壓迫，告知醫(yī)生進(jìn)行搶救，去除縫線，打開切口快速去除血腫且對出血管進(jìn)行結(jié)扎，體征穩(wěn)定后再進(jìn)一步處理。對于猴頭水腫引發(fā)呼吸困難窒息，如術(shù)前甲狀腺較大，術(shù)后易出現(xiàn)氣管軟化使氣管塌陷導(dǎo)致呼吸困難，經(jīng)及時(shí)吸氧，氣管切開，呼吸困難好轉(zhuǎn)。43.參考答案：B[解析]柯萊斯骨折(Collesfracture)是指發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端骨松質(zhì)，并向背側(cè)移位的骨折，為人體常見的骨折之一，其發(fā)生率占各種骨折的6.7%～11%。好發(fā)于中老年，女性多于男性。老年人的Colles骨折是在老年骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上發(fā)生的。X線片示橈骨在距關(guān)節(jié)面3.0cm左右處橫斷，正位片上遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位，可與近折段有嵌插，下尺橈關(guān)節(jié)距離增大(分離)。橈骨下端關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜度減少，正常為20°～25°，骨折后可減小到5°～15°甚至消失；側(cè)位片上，橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，關(guān)節(jié)面掌側(cè)傾斜角度減少或消失，正常為10°～15°。在老年人，遠(yuǎn)折段可呈粉碎性骨折。44.參考答案：C[解析]附子具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效，“為回陽救逆第一品藥”。適用于陰盛克陽，大汗亡陽，吐瀉厥逆，肢冷脈微，心腹冷痛，冷痢，腳氣水腫，風(fēng)寒濕痹，陽痿，宮冷，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。45.參考答案：D[解析]數(shù)字X線成像平板探測器分為兩種，即非晶硒平板探測器和非晶硅平板探測器。從能量轉(zhuǎn)換的方式來看，前者屬于直接轉(zhuǎn)換平板探測器，后者屬于間接轉(zhuǎn)換平板探測器。46.參考答案：B[解析]護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施、護(hù)理計(jì)劃成文。護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃制訂的依據(jù)。護(hù)理診斷是專業(yè)護(hù)理人員針對個(gè)體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。47.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性重型肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。48.參考答案：BD[解析]權(quán)力運(yùn)行過程公開透明有利于監(jiān)督的進(jìn)行，能夠有效防止政府權(quán)力的濫用，也是為了切實(shí)保障人民的權(quán)利，真正做到權(quán)為民所用。故本題選BD。49.參考答案：ABCD[解析]批復(fù)的特點(diǎn)包括：(1)行文具有被動(dòng)性；(2)內(nèi)容具有針對性；(3)效用的權(quán)威性；(4)態(tài)度的明確性。故本題選ABCD。50.參考答案：D[解析]根據(jù)題干描述，患者為癇病，證型為痰火擾神證。痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能清熱瀉火，化痰開竅的龍膽瀉肝湯合滌痰湯。51.參考答案：ABD[解析]當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心房順應(yīng)性增加，左心房擴(kuò)大，同時(shí)擴(kuò)大的左心房和左心室能在較長時(shí)期內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷的增加，使左心房和左心室的壓力上升不明顯，因此心房顫動(dòng)的發(fā)生和心力衰竭的產(chǎn)生都較晚。由于左心房在很長的時(shí)期內(nèi)功能可明顯代償，左心房內(nèi)淤血發(fā)生亦晚，所以左心房內(nèi)形成血栓的概率明顯較二尖瓣狹窄少，故并發(fā)體循環(huán)栓塞亦較二尖瓣狹窄少。此外，感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的贅生物常見部位為二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面等，這是因?yàn)樵撎巶?cè)壓下降和內(nèi)膜灌注減少有利于微生物沉積、生長，所以二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的概率比二尖瓣狹窄者多。52.參考答案：B[解析]血漿滲透壓約為300mmol/L[即300mOsm/(kg·H2O)，約相當(dāng)于770kPa]，主要來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，也有一小部分來自血漿蛋白；血漿蛋白形成的滲透壓大約為1.5mOsin/(kg·H2O)，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)，與總滲透壓相比所占的比例很小，故當(dāng)血漿蛋白減少時(shí)，血漿總滲透壓不會(huì)明顯降低；紅細(xì)胞脆性指紅細(xì)胞對滲透壓的抵抗能力，這種能力的變化是紅細(xì)胞疾病的表現(xiàn)，而不是血漿滲透壓改變形成的；由于血漿蛋白一般不能透過血管壁，雖然血漿膠體滲透壓在總滲透壓中占的比例很小，但對于維持血管內(nèi)、外的水平衡有重要作用。53.參考答案：A[解析]視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為眼球壁腫塊突入玻璃體腔，呈類圓形或不規(guī)則形，內(nèi)為不均勻軟組織密度，95%可見鈣化，鈣化可呈團(tuán)塊狀、片狀或斑點(diǎn)狀。54.參考答案：A[解析]常溫安靜狀態(tài)下，機(jī)體散熱的主要方式是輻射散熱。55.參考答案：D[解析]選項(xiàng)ABC是關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師權(quán)利的規(guī)定，只有D項(xiàng)是關(guān)于義務(wù)的規(guī)定。因此，答案為D。56.參考答案：B[解析]根據(jù)患者頸部疼痛僵直，活動(dòng)受限等癥狀，診為落枕。其推拿治療多取頸項(xiàng)部及肩背部腧穴，如風(fēng)池、天柱、肩井、肩中俞、頸夾脊、天宗、落枕、阿是穴等。57.參考答案：ABCDE[解析]飽胃或困難插管者屬于特殊人群，術(shù)畢拔管一定要嚴(yán)格控制拔管指征，待患者意識(shí)、自主呼吸恢復(fù)、SaO2、呼末二氧化碳正常后方可拔除氣管導(dǎo)管。自主抬頭堅(jiān)持時(shí)間大于5秒，吞咽、嗆咳反射正常、潮氣量大于7ml/kg。58.參考答案：早孕反應(yīng)是指在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)