2022年04月2022四川樂(lè)山市人民醫(yī)院普通外科內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地招生筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月2022四川樂(lè)山市人民醫(yī)院普通外科內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地招生筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果2.患者，男，70歲。進(jìn)行性排尿困難2年。癥見(jiàn)精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。查舌苔薄白，脈沉細(xì)。其證候是______。A.濕熱下注，膀胱澀滯B.中氣下陷，膀胱失約C.腎陰不足，水液不利D.腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)3.治療急性牙周膿腫，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

。A.使用抗生素和止痛劑B.進(jìn)行翻瓣術(shù)C.降低咬合D.膿腫切開(kāi)引流E.B+D4.研究人口結(jié)構(gòu)與健康，人口結(jié)構(gòu)包括______A.年齡B.性別C.宗教D.習(xí)俗5.關(guān)于商品的價(jià)值量，以下說(shuō)法中不正確的是______。A.商品的價(jià)值量是由生產(chǎn)商品中所耗費(fèi)的勞動(dòng)量決定的B.勞動(dòng)量是由生產(chǎn)這種商品的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間決定的C.社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間是指在現(xiàn)有的社會(huì)正常的生產(chǎn)條件下，在社會(huì)平均的勞動(dòng)熟練程度和勞動(dòng)強(qiáng)度下，制造某種使用價(jià)值所需要的勞動(dòng)時(shí)間D.衡量商品價(jià)值量的勞動(dòng)時(shí)間是個(gè)別勞動(dòng)時(shí)間6.肝素抗凝主要是加強(qiáng)哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶Ⅳ7.首選用于治療休克熱毒熾盛證的方劑是______。A.清瘟敗毒飲B.生脈散C.黃連解毒湯D.玉女煎8.肋膈隱窩位于肋胸膜與縱隔胸膜的返折處，為胸膜腔的最低點(diǎn)。9.骨折劇痛應(yīng)選用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品10.觸診正常脾臟，下列敘述哪項(xiàng)正確?______A.坐位前傾可觸及B.坐臥位可觸及C.右臥位可觸及D.仰臥位可觸及E.正常情況下脾不能觸及11.望舌中，舌尖紅起芒刺見(jiàn)于______。A.心火太盛B.肝膽火盛C.胃火太盛D.邪熱太盛12.9個(gè)月男嬰，近2個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動(dòng)。查體：面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)?；?yàn)：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的診斷為_(kāi)_____。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血13.利福平屬于______。A.抗瘧藥B.抗腸蟲(chóng)病藥C.抗結(jié)核病藥D.止血藥E.抗貧血藥14.血液黏滯度增加是由于______A.紅細(xì)胞數(shù)目增加B.血流的切率增高C.溫度的降低D.血管口徑減小15.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合哪些食品安全標(biāo)準(zhǔn)?16.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近B.T頜管距骨內(nèi)板較外板遠(yuǎn)C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠(yuǎn)E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近17.對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是______A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.根據(jù)體征C.胸部X線檢查D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得膿液18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷的保存期限不得少于______A.3年B.5年C.10年D.15年E.30年19.請(qǐng)敘述藥物的不良反應(yīng)有哪些?20.下列超聲心動(dòng)圖切面中，觀察房間隔缺損的最佳切面是

。A.心尖四腔心B.胸骨旁四腔心C.劍突下四腔心D.心尖五腔心E.心底短軸切面21.我國(guó)是統(tǒng)一的多民族國(guó)家。下列關(guān)于我國(guó)國(guó)家結(jié)構(gòu)形式的表述哪些是正確的?______A.我國(guó)是單一制的國(guó)家B.我國(guó)的國(guó)家結(jié)構(gòu)形式是由我國(guó)的歷史傳統(tǒng)和民族狀況決定的C.民族區(qū)域自治以少數(shù)民族聚居區(qū)為基礎(chǔ)，實(shí)行民族自治D.民族自治地方設(shè)立自治機(jī)關(guān)，行使自治權(quán)22.下列中藥中，作為內(nèi)補(bǔ)黃芪湯佐藥的是______。A.黃芩B.人參C.肉桂D.當(dāng)歸23.“聞雞起舞”是利用客觀規(guī)律，“大禹治水”是改變客觀規(guī)律。24.患兒，男性，14歲。發(fā)現(xiàn)頸前中央一顆花生米大小腫塊已1年余，邊界清楚，隨吞咽活動(dòng)。近來(lái)腫塊增大，伸縮舌時(shí)牽痛，觸痛明顯。其診斷首先應(yīng)考慮為_(kāi)_____。A.甲狀腺瘤病變B.甲狀腺出血囊性變C.皮樣囊腫感染D.甲狀腺舌管囊腫感染25.正常人血液中的膽紅素主要是______。A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.與球蛋白結(jié)合的膽紅素D.與血紅素結(jié)合蛋白結(jié)合的膽紅素E.膽素原26.某2型糖尿病患者，49歲，實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的25%，其飲食總熱量應(yīng)______。A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增27.慢性宮頸炎患者的主要癥狀是

A.腰骶酸痛感B.下腹墜痛C.白帶增多D.月經(jīng)量增多E.血性自帶28.下列細(xì)菌可導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉的是______。A.破傷風(fēng)梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌29.有和解少陽(yáng)，清熱瀉火、疏通少陽(yáng)經(jīng)氣之功的手少陽(yáng)經(jīng)穴是______。A.耳門(mén)B.聽(tīng)會(huì)C.中渚D.外關(guān)30.急性心肌梗塞患者發(fā)生休克的主要原因是

A.心律失常B.劇烈疼痛C.心臟前負(fù)荷加重D.心臟后負(fù)荷加重E.左心室輸出量下降31.八股文是古代的一種文體，在封建時(shí)代用于科舉考試。它必須“代圣人立言”，在形式上也必須遵守一些死板的______。1905年，清朝政府宣布廢止科舉考試制度，八股文隨之失去它的實(shí)際效用；新文化運(yùn)動(dòng)興起時(shí)，它作為封建舊文化的象征之一，受到嚴(yán)厲______；隨著時(shí)間的推移，自然成了無(wú)人肯說(shuō)的______話題。

填入畫(huà)橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.限定

抨擊

生僻B.限制

批評(píng)

生僻C.限制

批評(píng)

冷僻D.限定

抨擊

冷僻32.全身用藥抗炎作用最強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的糖皮質(zhì)激素是地塞米松。33.真菌性鼻竇炎較具診斷意義的征象為_(kāi)_____。A.竇腔密度增高B.竇腔軟組織腫塊C.竇壁骨質(zhì)破壞D.竇腔軟組織塊內(nèi)的鈣化斑點(diǎn)或斑塊E.以上都不是34.哪些不屬于外科腹痛的特點(diǎn)?______A.有固定的壓痛部位B.無(wú)腹膜刺激征C.可伴惡嘔吐D.先發(fā)熱后腹痛35.科學(xué)發(fā)展觀的核心是______，基本要求是______。______A.以人為本

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)B.發(fā)展

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)C.以人為本

統(tǒng)籌兼顧D.發(fā)展

統(tǒng)籌兼顧36.回盲口是回腸末端向盲腸的開(kāi)口。37.發(fā)生傳染病流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)______A.調(diào)集各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作B.停工、停業(yè)、停課C.封鎖甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病疫區(qū)D.封鎖跨省、直轄市的疫區(qū)E.宣布疫區(qū)38.具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎作用的藥物是______。A.杜仲B.桑寄生C.五加皮D.菟絲子39.微屑層40.病員及家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可提請(qǐng)異地醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。41.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒，服用鐵劑治療有效時(shí)，周?chē)蟮淖兓莀_____。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞1～2周后開(kāi)始上升B.血紅蛋白3周后逐漸上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞2～3天后開(kāi)始上升D.血紅蛋白1～3個(gè)月后逐漸上升42.阻止微管解聚的抗癌藥有______。A.紫杉醇B.長(zhǎng)春堿C.紫杉?jí)AD.L-門(mén)冬酰胺酶43.劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀，其護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)形式正確的是______A.功能性尿失禁

與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無(wú)力有關(guān)。B.反射性尿失禁

與膀胱收縮有關(guān)。C.功能性尿失禁

與膀胱過(guò)度充盈有關(guān)。D.完全性尿失禁

與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)。E.急迫性尿失禁

與膀胱痙攣有關(guān)。44.以下哪種口渴表現(xiàn)屬濕熱邪氣為患______。A.口干而不甚渴B.渴不欲飲或喜熱飲C.口干，嗽水不欲咽D.口苦而渴E.以上均不是45.維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.肽鍵46.科學(xué)共產(chǎn)主義誕生的標(biāo)志是______。A.英國(guó)工人制定《人民憲章》B.共產(chǎn)主義通訊委員會(huì)建立C.共產(chǎn)主義者同盟建立D.《共產(chǎn)黨宣言》發(fā)表47.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是

A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻48.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是______。A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓49.乳牙齲病的治療目的不包括______。A.終止齲蝕的發(fā)展B.保護(hù)根髓的正?；盍.維持牙列的完整性D.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能50.菌痢的確診依據(jù)是______A.糞培養(yǎng)陽(yáng)性B.糞檢有巨噬細(xì)胞C.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞E.典型菌痢臨床癥狀51.下列可進(jìn)行功能位檢查的是______。A.頸椎B.下頜關(guān)節(jié)C.胰腺D.顳骨E.膽囊52.關(guān)于心肺復(fù)蘇的處理原則正確的是______。A.心肺復(fù)蘇B.除顫C.心臟起搏D.高流量吸氧53.素有“瘡家圣藥”之稱的藥物是______。A.連翹B.白芷C.黃連D.防風(fēng)54.《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)冬傷于寒春必溫病，此說(shuō)法的發(fā)病類(lèi)型是屬于______A.感邪即發(fā)B.徐發(fā)C.伏而后發(fā)D.復(fù)發(fā)55.患者，女性，60歲，患阿米巴痢疾，護(hù)士灌腸時(shí)為安置右側(cè)臥位，其主要目的是______。A.方便操作B.降低壓力C.提高效果D.減輕痛苦56.于正常胸片下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)完全包括兩側(cè)肋膈角B.肋軟骨未鈣化時(shí)不顯影C.正位胸片應(yīng)顯示上4個(gè)胸椎D.左膈頂度常高于右膈頂E.第4肋后端約平胸骨角57.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是竹茹。58.輸尿管結(jié)核尿路造影的X線特征是______A.串珠狀B.軟木塞鉆狀C.筆桿狀D.長(zhǎng)條狀E.充盈缺損59.頻譜多普勒技術(shù)可用來(lái)檢測(cè)血流哪些種類(lèi)和性質(zhì)______。A.動(dòng)脈血流B.靜脈血流C.血流寬度D.血流層流E.血流湍流60.引起佝僂病和骨質(zhì)軟化癥的共同原因是______。A.缺乏足夠的陽(yáng)光照射B.維生素D吸收不良C.食物中缺乏維生素DD.維生素D過(guò)多61.血沉增快可見(jiàn)于(

)A.大面積燒傷B.嚴(yán)重感染C.高原居民D.結(jié)核病活動(dòng)期62.患者，女，26歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部出現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生，下列護(hù)理措施正確的有______。A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.多食芹菜、香菜類(lèi)綠葉蔬菜63.不屬于關(guān)節(jié)退行性變X線表現(xiàn)的是______A.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)面凹凸不平C.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成D.均見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化64.胸痛的性質(zhì)可提示某種疾病，下列哪項(xiàng)正確?______A.灼痛——食管炎B.悶痛——肺梗死C.撕裂痛——帶狀皰疹D.刀割樣痛——干性胸膜炎E.尖銳刺痛——心絞痛65.××市公安局與××市工商局聯(lián)合行文禁止非法傳銷(xiāo)活動(dòng)應(yīng)使用公告。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。選項(xiàng)B因診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，符合醫(yī)療事故定義。2.參考答案：D[解析]辨證患者為精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷多為腎陽(yáng)虛衰所導(dǎo)致的。3.參考答案：B[解析]急性牙周膿腫的治療方式是：①控制炎癥，改善全身癥狀并促使膿腫局限化，使用足量的抗生素和止痛劑；②膿腫切開(kāi)引流；③在牙周袋內(nèi)局部置藥；④降低咬合；⑤在全身炎癥適當(dāng)控制的情況下，選擇亞急性牙周膿腫階段作為牙周手術(shù)的適應(yīng)證，以徹底消除牙周袋。慢性牙周膿腫則不必做切除引流，如膿腫的位置很深，牙周袋也較深，可采用翻瓣術(shù)。4.參考答案：AB[解析]人口結(jié)構(gòu)主要是指人口的性別、年齡、婚姻、職業(yè)、文化等結(jié)構(gòu)。其中與健康較為密切的是年齡及性別結(jié)構(gòu)。5.參考答案：D[解析]衡量商品價(jià)值量的勞動(dòng)時(shí)間是社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)時(shí)間。故本題答案選D。6.參考答案：C[解析]肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。7.參考答案：C[解析]休克熱毒熾盛證的治法是清里泄熱解毒，方用黃連解毒湯。清瘟敗毒飲是治療再生障礙性貧血熱毒壅盛證的首選方劑；生脈散是治療休克氣陰耗傷證的首選方劑：玉女煎是治療胃癌胃熱傷陰證的首選方劑。8.參考答案：A9.參考答案：B[解析]哌替啶即度冷丁，適用于各種劇痛的鎮(zhèn)痛，如創(chuàng)傷、晚期癌癥、術(shù)后疼痛等。吲哚美辛(消炎痛)適用于解熱、緩解炎性疼痛?？纱蛴糜谥卸忍弁春蛣×腋煽?；局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜。阿托品主要用于搶救感染中毒性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等。10.參考答案：E[解析]脾臟觸診檢查是用于檢查腹部脾臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。正常情況下脾臟不能觸及。一旦觸及，即提示脾臟腫大至正常2～3倍。臨床上以雙手觸診法應(yīng)用居多。11.參考答案：A[解析]舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。芒刺舌為舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時(shí)感覺(jué)刺手，主邪熱太盛。12.參考答案：D[解析]營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)為：(1)一般表現(xiàn)：多虛胖或顏面部輕度水腫，毛發(fā)纖細(xì)、稀疏、黃色；(2)貧血表現(xiàn)：皮膚常呈蠟黃色，瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疸。13.參考答案：C[解析]利福平屬于殺結(jié)核菌的藥物，是利福霉素家族的一種廣譜抗生素藥物，對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)抗菌作用，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性或陰性細(xì)菌、病毒等也有療效。14.參考答案：AC[解析]血液黏滯度的高低取決于以下幾個(gè)因素：①血細(xì)胞比容：血細(xì)胞比容越大，血液黏滯度越高；②血流的切率：切率高時(shí)，軸流明顯，血液黏滯度低；③血管口徑：血液在較粗的血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，血管口徑對(duì)血液黏滯度不發(fā)生影響，當(dāng)血液在直徑小于0.3mm的小動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí)，只要切率足夠高，則在一定范圍內(nèi)血液的黏滯度隨血管口徑的變小而降低；④溫度：血液的黏滯度隨溫度的降低而升高。15.參考答案：食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，并符合下列要求：

(1)具有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理和食品加工、包裝、貯存等場(chǎng)所，保持該場(chǎng)所環(huán)境整潔，并與有毒、有害場(chǎng)所以及其他污染源保持規(guī)定的距離；

(2)具有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)設(shè)備或者設(shè)施，有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、防蟲(chóng)、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施；

(3)有食品安全專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員和保證食品安全的規(guī)章制度；

(4)具有合理的設(shè)備布局和工藝流程，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，避免食品接觸有毒物、不潔物；

(5)餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前應(yīng)當(dāng)洗凈、消毒，炊具、用具用后應(yīng)當(dāng)洗凈，保持清潔；

(6)貯存、運(yùn)輸和裝卸食品的容器、工具和設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無(wú)害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求，不得將食品與有毒、有害物品一同運(yùn)輸；

(7)直接入口的食品應(yīng)當(dāng)有小包裝或者使用無(wú)毒、清潔的包裝材料、餐具；

(8)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員應(yīng)當(dāng)保持個(gè)人衛(wèi)生，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品時(shí)，應(yīng)當(dāng)將手洗凈，穿戴清潔的工作衣、帽；銷(xiāo)售無(wú)包裝的直接入口食品時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用無(wú)毒、清潔的售貨工具；

(9)用水應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

(10)使用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對(duì)人體安全、無(wú)害；

(11)法律、法規(guī)規(guī)定的其他要求。16.參考答案：ACE[解析]選項(xiàng)A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點(diǎn)規(guī)律。17.參考答案：E[解析]急性膿胸根據(jù)A、B、C、D四選項(xiàng)綜合考慮可做出判斷，但根據(jù)任一單項(xiàng)，不能做出診斷，而胸腔穿刺抽得膿液是最具診斷意義的方法。18.參考答案：E[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第五十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷的保存期不得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。19.參考答案：藥物的不良反應(yīng)指質(zhì)量合格藥品在正常用法、用量情況下，出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。①副作用，指在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)，一般都較輕微，多為一過(guò)性可逆的機(jī)能變化；②毒性作用，由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害；③后遺效應(yīng)，指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應(yīng)；④變態(tài)反應(yīng)，藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體而發(fā)生的非正常的免疫反應(yīng)；⑤繼發(fā)反應(yīng)，由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾；⑥特異質(zhì)反應(yīng)，因先天性遺傳異常，少數(shù)患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)；⑦藥物依賴性，一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現(xiàn)出強(qiáng)迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴性)，一旦停藥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的戒斷癥狀者，稱為生理依賴性；⑧致癌作用，化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用，指引起遺傳物質(zhì)(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用，指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應(yīng)，指某些藥物在首劑使用時(shí)，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)較為強(qiáng)烈；停藥反應(yīng)，由于藥物長(zhǎng)期使用，參與了機(jī)體的代謝和調(diào)節(jié)，一旦停藥則使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，而出現(xiàn)原有癥狀反跳或新的癥狀。20.參考答案：C[解析]劍突下四腔心切面是觀察房間隔缺損的最佳切面。21.參考答案：ABD[解析]大多數(shù)考生對(duì)ABD選項(xiàng)人選應(yīng)無(wú)疑問(wèn)，關(guān)鍵是C項(xiàng)。解答此題的關(guān)鍵在于理解我國(guó)的民族區(qū)域自治制度并不等于民族自治。民族區(qū)域自治制度是指在國(guó)家的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以少數(shù)民族聚居區(qū)為基礎(chǔ)，建立相應(yīng)的自治地方，設(shè)立自治機(jī)關(guān)，行使自治權(quán)，使實(shí)行區(qū)域自治的民族的人民自主地管理本民族地方性事務(wù)的制度。在這一制度下，民族自治地方的自治權(quán)是有法律明文規(guī)定的，是要受到一定限制的，而不是絕對(duì)的民族自治。22.參考答案：D[解析]當(dāng)歸為佐藥，功效活血養(yǎng)血，行滯通絡(luò)；黃芪為君藥；人參、肉桂、熟地黃為臣藥。23.參考答案：B[解析]客觀規(guī)律是事物運(yùn)動(dòng)過(guò)程中固有的本質(zhì)的、必然的、穩(wěn)定的聯(lián)系，是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的規(guī)則。人類(lèi)只能認(rèn)識(shí)客觀規(guī)律，利用客觀規(guī)律改造世界，無(wú)法改變客觀規(guī)律。24.參考答案：D[解析]甲狀腺舌管囊腫多見(jiàn)于15歲以下兒童，男性為女性的2倍。其表現(xiàn)為在頸前區(qū)中線、舌骨下方有直徑1～2cm的圓形腫塊，境界清楚、表面光滑、有囊性感，并能隨吞咽或伸、縮舌而上下移動(dòng)。該患兒還表現(xiàn)為伸縮舌時(shí)疼痛，綜合考慮可初步診斷為甲狀腺舌管囊腫感染。甲狀腺瘤病變無(wú)壓痛，且大部分患者無(wú)任何癥狀，注意區(qū)分記憶。25.參考答案：D[解析]在血循環(huán)中，膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。26.參考答案：C[解析]2型糖尿病患者攝入熱量計(jì)算：理想體重(kg)=身高(cm)-105。實(shí)際體重超過(guò)理想體重的10%就算超重，體重應(yīng)控制在理想體重的±10%以內(nèi)為宜。因此糖尿病人的飲食熱量應(yīng)按照理想體重計(jì)算，超重的病人應(yīng)在該基礎(chǔ)上酌情減少。27.參考答案：C慢性宮頸炎的主要癥狀是陰道分泌物增多。由于病原體、炎癥的范圍和程度不同，分泌物的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，分泌物呈乳白色粘液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時(shí)有血性白帶或性交后出血，當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等。28.參考答案：D[解析]耐藥的艱難梭菌在應(yīng)用抗生素后大量繁殖而致病，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。29.參考答案：D[解析]外關(guān)屬手少陽(yáng)經(jīng)穴，有和解少陽(yáng)，清熱瀉火、疏通少陽(yáng)經(jīng)氣之功。主治熱病、偏頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾、胸脅痛、上肢痿痹。30.參考答案：E[解析]急性心肌梗塞時(shí)，由于心臟收縮力減弱，使左心室輸出量下降，引起血壓下降，導(dǎo)致心源性休克。31.參考答案：D[解析]先看第二空，“批評(píng)”指對(duì)缺點(diǎn)和錯(cuò)誤提出意見(jiàn)，詞義程度較輕；“抨擊”指用言語(yǔ)或評(píng)論來(lái)攻擊(某人或某種言論、行動(dòng))，詞義程度較重。對(duì)應(yīng)“嚴(yán)厲”，“抨擊”更恰當(dāng)，排除B、C。第三空，“生僻”與“冷僻”均指不常見(jiàn)，“生僻”側(cè)重于陌生，不常見(jiàn)。“冷僻”側(cè)重于不受關(guān)注而不常見(jiàn)。由“無(wú)人肯說(shuō)”可知，人們是知道八股文的，只是不再去討論，“生僻”填入不合適，排除A。故本題選D。32.參考答案：A33.參考答案：D[解析]竇腔軟組織內(nèi)的大小不一的高密度鈣化斑點(diǎn)或斑塊對(duì)真菌性鼻竇炎具有診斷價(jià)值。34.參考答案：BD[解析]內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)是：①常一般先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛。伴有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣促、心悸、心律失常、嘔吐、腹瀉等癥狀；②腹痛或壓痛部位不固定，程度較輕，無(wú)明顯腹肌緊張；③查體或化驗(yàn)、X線、心電圖等檢查可明確疾病診斷。外科腹痛特點(diǎn)：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③?？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。BCD屬于內(nèi)科腹痛。35.參考答案：A[解析]本題考查科學(xué)發(fā)展觀的要點(diǎn)?？茖W(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。故正確答案為A。36.參考答案：A37.參考答案：A[解析]《傳染病防治法》第四十二條規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑。38.參考答案：B[解析]杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎；菟絲子補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎，兩藥均是補(bǔ)虛藥。五加皮和桑寄生是祛風(fēng)濕藥，五加皮祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利水；桑寄生祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。故選B。39.參考答案：微屑層是指在進(jìn)行牙體疾病治療時(shí)，切削牙體組織時(shí)所產(chǎn)生的熱使有機(jī)質(zhì)變性，變性的有機(jī)質(zhì)和切削下來(lái)的牙質(zhì)粉末與牙本質(zhì)小管溢出液、唾液和細(xì)菌等摻和。在鉆磨壓力作用下使之貼于洞壁形成的。微屑層厚度0.5～5mm，并進(jìn)入牙本質(zhì)小管形成管塞。用一般的沖洗方法不能除去。40.參考答案：B[解析]病員及家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。41.參考答案：C[解析]給予鐵劑治療后如有效，則于12～24小時(shí)后細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)，精神癥狀減輕，食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2～3天后開(kāi)始升高，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。治療約1～2周后，血紅蛋白逐漸增加，通常于治療3～4周達(dá)到正常。42.參考答案：AC[解析]四個(gè)選項(xiàng)所列藥物均為影響蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。其中紫杉醇和紫杉?jí)A作用于聚合態(tài)的微管，促進(jìn)微管的裝配，抑制微管的解聚，導(dǎo)致紡錘絲和紡錘體不能形成，抑制細(xì)胞增殖。長(zhǎng)春堿的作用機(jī)制為與細(xì)胞核中的紡錘絲微管蛋白結(jié)合并使其變性，使有絲分裂停止于M期。L-門(mén)冬酰胺酶通過(guò)使門(mén)冬酰胺水解，干擾氨基酸的供應(yīng)而影響蛋白質(zhì)合成。43.參考答案：A[解析]根據(jù)病例所給的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，患者的年齡為65歲，屬于老年婦女，發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時(shí)，這往往是老年女性骨盆支持性結(jié)構(gòu)(肌肉、韌帶等)無(wú)力或功能衰退從而導(dǎo)致出現(xiàn)的尿失禁。44.參考答案：B[解析]口渴喜冷飲屬熱證；口渴多飲，飲后復(fù)渴，甚者飲一溲一，屬下消證。口渴欲漱不欲咽，為瘀血阻滯。口渴不欲飲或不多飲，可見(jiàn)濕熱?？诳氏矡犸嫸鄬偬摵？诳视嫞爰赐?，多為水濕痰濁停于中焦。45.參考答案：E[解析]構(gòu)成蛋白質(zhì)多肽鏈中的氨基酸通過(guò)肽鍵相連而成。46.參考答案：D[解析]十九世紀(jì)三四十年代，工人運(yùn)動(dòng)從自發(fā)斗爭(zhēng)發(fā)展為有意識(shí)、有組織的經(jīng)濟(jì)斗爭(zhēng)和政治斗爭(zhēng)，斗爭(zhēng)矛頭指向資本主義制度，無(wú)產(chǎn)階級(jí)成為獨(dú)立的政治力量。馬克思和恩格斯適應(yīng)時(shí)代的需要，積極參加當(dāng)時(shí)的階級(jí)斗爭(zhēng)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的革命實(shí)踐，總結(jié)了人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了科學(xué)共產(chǎn)主義。1848年，《共產(chǎn)黨宣言》的發(fā)表，標(biāo)志著科學(xué)共產(chǎn)主義的誕生。從此，世界無(wú)產(chǎn)階級(jí)進(jìn)入用科學(xué)共產(chǎn)主義來(lái)發(fā)動(dòng)革命的新時(shí)代。47.參考答案：B[解析]絞窄性腸梗阻時(shí)，腹痛發(fā)作急驟、劇烈、呈持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，早期易出現(xiàn)休克。48.參考答案：D[解析]出生后在正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所。49.參考答案：A[解析]齲病治療的目的在于終止病變過(guò)程，保護(hù)牙髓的正?；盍?，避免引起并發(fā)癥；恢復(fù)牙體的外型和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙正常替換，利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。50.參考答案：A[解析]糞便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌，是菌痢的確診依據(jù)。51.參考答案：AB[解析]頸椎過(guò)伸、過(guò)屈位及下頜關(guān)節(jié)開(kāi)閉口位攝影均屬于功能位檢查。膽囊造影，服脂肪餐后定時(shí)攝影，可計(jì)算膽囊的排泄功能，但不是功能位檢查。52.參考答