2021年08月福建福州市鼓樓區(qū)水部街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘3人（四）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年08月福建福州市鼓樓區(qū)水部街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘3人（四）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.二尖瓣狹窄時(shí)心臟的病理改變有______A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺淤血D.左心房大小接近正常E.左心房血栓形成2.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有______。A.雙鏈解開(kāi)成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的B.增色效應(yīng)C.黏度改變D.共價(jià)鍵斷裂E.氫鍵斷裂3.下列有關(guān)生活常識(shí)的敘述，不正確的是______。A.不慎扭傷關(guān)節(jié)，不應(yīng)立即揉搓按摩B.洪水來(lái)襲，如來(lái)不及逃生可向高處轉(zhuǎn)移等候營(yíng)救C.火災(zāi)逃生時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩蒙鼻，匍匐著撤離D.電熱毯折疊加熱，升溫快，且便于熱量保存4.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時(shí)肺血管的改變是______。A.肺充血B.肺出血C.肺淤血D.肺栓塞5.有關(guān)醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控，正確的是______。A.病床之間的距離不得少于1米B.一般病室溫度保持在18℃～22℃較為適宜C.老年患者室溫宜保持在22℃～24℃D.新生兒患者室溫宜保持在24℃～26℃E.一般病室白天較理想的噪音強(qiáng)度時(shí)35～40分貝6.“喜怒傷氣”指情志內(nèi)傷，傷及元?dú)狻?.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿(mǎn)，叩診胸部上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并______A.心力衰竭B.氣胸C.膿氣胸D.肺不張E.中毒性腦病8.證見(jiàn)壯熱頭痛、嘔吐自汗、角弓反張，甚則神昏，譫語(yǔ)，口渴喜飲，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)或洪數(shù)。屬于痙病中何證______。A.邪經(jīng)絡(luò)B.熱甚發(fā)熱C.溫?zé)嶂炉dD.瘀血內(nèi)阻E.氣血虧虛9.觸壓覺(jué)感受器在口腔組織內(nèi)主要有______。A.Meissner觸覺(jué)小體B.Merkel環(huán)層小體C.牙周膜本體感受器D.游離神經(jīng)末梢E.Ruffini小體10.肝素的抗凝作用特點(diǎn)是

A.能溶解血栓B.僅在體內(nèi)有作用C.僅在體外有作用D.僅口服有作用E.在體內(nèi)、體外均有作用11.哪種細(xì)菌性食物中毒可以出現(xiàn)溶血性尿毒癥______。A.沙門(mén)氏菌食物中毒B.大腸埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌腸毒素中毒12.注射操作時(shí)，不能進(jìn)針處有______。A.硬結(jié)B.疤痕C.神經(jīng)D.發(fā)炎13.下列病證中，適用于祛暑解表劑的是______。A.感暑挾濕B.暑濕下注證C.夏月暑熱為病D.夏月外感風(fēng)寒，暑濕傷中證14.真理的相對(duì)性通常也稱(chēng)作相對(duì)真理，人們?cè)谔囟v史條件下都不能獲得真正的真理，真理是不可知的。15.結(jié)核性胸膜炎時(shí)的胸水檢查一般不會(huì)表現(xiàn)______A.草黃色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白細(xì)胞500×106/L，中粒細(xì)胞65%16.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇250ml，要求25分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為_(kāi)_____。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分17.強(qiáng)心苷中毒時(shí)，哪種情況不應(yīng)給鉀鹽?______A.室性早搏B.室性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯18.以下關(guān)于“勤儉節(jié)約，反對(duì)浪費(fèi)”的敘述正確的是

。A.節(jié)儉關(guān)系到事業(yè)的成敗B.是培養(yǎng)高尚品德的重要內(nèi)容C.是一種美德D.節(jié)儉關(guān)系到個(gè)人的道德問(wèn)題19.厥證20.碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)(農(nóng)藥)中毒是因?yàn)開(kāi)_____。A.能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B.能直接對(duì)抗乙酰膽堿的作用C.有阻斷M膽堿受體的作用D.有阻斷N膽堿受體的作用21.半夏燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，用于風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò)。22.易風(fēng)化藥物可使膠囊殼______。A.變脆破裂B.熔化C.變軟D.互相粘連23.早期胃癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。A.隆起型B.表淺隆起型C.表淺平坦型D.表淺凹陷型E.凹陷型24.嘔吐與呃逆在病理上主要相同點(diǎn)為_(kāi)_____。A.脾胃受損，濕濁中阻B.胃失和降，氣逆于上C.痰飲內(nèi)停，胃失和降D.清濁相干，亂于胃腸E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司25.女性，45歲，不規(guī)則陰道流血3個(gè)月，陰道穹隆及宮頸均硬、脆、易出血，宮體前位，大小正常欠活動(dòng)，宮旁軟，雙附件正常，宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其最適合的治療是______A.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)B.次廣泛性子宮切除術(shù)C.化療+放療D.放療E.化療后子宮全切除術(shù)26.按血?dú)夥治鲈\斷呼吸衰竭，動(dòng)脈血中氧分壓為_(kāi)_____，二氧化碳分壓為_(kāi)_____。27.第三代頭孢菌素類(lèi)對(duì)多數(shù)厭氧菌包括脆弱桿菌均有不同程度的抗菌作用。

28.肛瘺診斷依據(jù)包括______A.肛門(mén)檢查時(shí)可見(jiàn)突起或稍凹陷的外口B.直腸指檢時(shí)可觸及一較硬條索狀的瘺管C.用手?jǐn)D壓時(shí)，外口有少量膿液流出D.禁止直腸指檢E.肛門(mén)鏡檢查診斷29.患者，男，52歲。10天前下田地工作時(shí)足底被刺傷。目前臨床癥狀主要是頭痛、頭暈、張口困難、咀嚼無(wú)力，及頸部、背部強(qiáng)直，傷口紅腫。則該患者最可能的診斷是______。A.敗血癥B.破傷風(fēng)C.腦血栓D.氣性壞疽30.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是β受體阻斷藥。31.左側(cè)主支氣管異物，產(chǎn)生呼氣性活瓣性阻塞，出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)，下列描述正確的是______A.深吸氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位B.深吸氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位C.深呼氣時(shí)縱隔向左側(cè)移位D.深呼氣時(shí)縱隔向右側(cè)移位E.以上說(shuō)法均不正確32.在我國(guó)，引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是______。A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性彌漫性間質(zhì)纖維化E.支氣管哮喘33.唐朝時(shí)期馬可·波羅來(lái)到中國(guó)，他的《馬可·波羅行記》激發(fā)了西方對(duì)東方的向往。34.常見(jiàn)的孕婦高危因素有______A.孕婦體質(zhì)差B.孕婦年齡C.不良產(chǎn)史D.孕婦身高E.有過(guò)剖宮產(chǎn)史35.護(hù)士在緊急情況下?lián)尵却刮；颊呱鼞?yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。36.王安石變法的目的有______。A.鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義B.防止藩鎮(zhèn)割據(jù)C.減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)D.富國(guó)強(qiáng)兵37.下列方劑中，適用于風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型顫證的是

A.滋生青陽(yáng)湯B.龜鹿二仙湯C.補(bǔ)中益氣湯D.導(dǎo)痰湯E.以上都不是38.治療活動(dòng)性結(jié)核的首選藥物是______。A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.異煙肼39.一線(xiàn)抗高血壓藥物有哪幾類(lèi)?各舉出一代表藥。40.肝主疏泄與肝主藏血的關(guān)系如何?41.患者，男性，48歲。丙硫氧嘧啶治療1年半后甲狀腺較之前縮小。TRAb陰性，TT3、TT4正常。該患者應(yīng)采取的處理是______。A.改用手術(shù)治療B.停用丙硫氧嘧啶C.繼續(xù)用丙硫氧嘧啶維持劑量D.增大丙硫氧嘧啶劑量E.改用放射性131I42.缺鐵性貧血的病理改變順序是______。A.低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血B.低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵D.貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血43.下列止血藥中，有小毒的是______A.艾葉B.炮姜C.灶心土D.白及E.仙鶴草44.早期子宮頸癌較典型的臨床表現(xiàn)是______。A.接觸性出血B.白帶過(guò)多，有腥臭C.子宮功能性出血D.白帶增多E.下腹部、腰肌部疼痛45.藥物的作用機(jī)制有哪些?46.不完全抗原，亦稱(chēng)半抗原，下列有關(guān)其概念，正確的一項(xiàng)是______。A.只有免疫反應(yīng)性，而無(wú)免疫原性B.只有免疫原性，而無(wú)免疫反應(yīng)性C.既無(wú)免疫原性，也無(wú)免疫反應(yīng)性D.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性47.控制破傷風(fēng)患者痙攣的最主要措施是______。A.保持病室安靜B.護(hù)理措施要集中C.限制親友探視D.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素48.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素49.下列關(guān)于嘔吐病因病機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是

A.外邪犯胃B.飲食不節(jié)C.脾胃升降失職D.情志失調(diào)E.稟賦不足50.下列呼吸衰竭病人氣管切開(kāi)后的注意事項(xiàng)中，哪些是錯(cuò)誤的?______A.不要讓病人翻身B.痰多時(shí)須反復(fù)吸痰C.保持吸入氣體溫度D.濕化的生理鹽水每日不多于200mLE.保持傷口清潔51.關(guān)于誤吸的處理，不必要的是______。A.取右側(cè)臥頭低足高位B.PEEP通氣C.支氣管沖洗D.激素治療E.呼吸興奮劑52.反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______A.體重B.頭圍C.身長(zhǎng)D.胸圍E.牙齒53.下列屬于CT使用陰性對(duì)比劑的是______。A.碘番酸B.泛影葡胺C.水D.碘化鈉E.碘水溶液54.頸椎張口位攝影，中心線(xiàn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)______A.耳唇B.外耳孔C.第1頸椎D.枕骨粗隆E.上頜切牙咬合面中點(diǎn)55.______是心血管系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，協(xié)助靜脈引流組織液。A.呼吸系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)C.淋巴系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)56.女子胞是______和______的器官。57.下列各種堿基互補(bǔ)形式中，哪種的配對(duì)最不穩(wěn)定?______A.DNA雙鏈B.RNA的發(fā)夾結(jié)構(gòu)C.C/GD.A/TE.A/U58.片劑中加入崩解劑的作用是什么?崩解劑的作用機(jī)制有哪些?59.癱瘓病人的錯(cuò)誤護(hù)理措施是______。A.預(yù)防褥瘡和肺炎B.預(yù)防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動(dòng)E.鼓勵(lì)多飲水60.心電圖可代表心臟的電活動(dòng)和機(jī)械性活動(dòng)。61.小兒重度脫水時(shí)，失水量約為_(kāi)_____。A.＜50ml/kg(體重)B.50～100ml/kg(體重)C.100～120ml/kg(體重)D.120～150ml/kg(體重)E.＜150ml/kg(體重)62.右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于右心排血量降低，使肺淤血及重要臟器供血不足引起。

63.治療洋地黃中毒所致的室性早搏首選______。A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英鈉D.心得安E.普魯卡因酰胺64.妊娠早期出血性疾病常見(jiàn)于流產(chǎn)、______、______。65.草擬公文必須符合國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)，除綜合性?xún)?nèi)容的公文文件以外，一般公文主體的書(shū)寫(xiě)要求是______。A.一文一事

主題突出B.文種正確

格式規(guī)范C.不同意見(jiàn)

表述清楚D.態(tài)度鮮明

表述準(zhǔn)確卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ACE[解析]二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房?jī)?nèi)血液不能順利進(jìn)入左心室從而導(dǎo)致左心房增大、肺循環(huán)淤血等癥狀，同時(shí)由于二尖瓣瓣口面積變小導(dǎo)致渦流血流形成，導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，而左心室大小在病變?cè)缙诩爸衅趧t不會(huì)變大。2.參考答案：ABCE[解析]DNA的主要理化性質(zhì)是DNA雙鏈可以解開(kāi)成單鏈，即DNA變性。DNA變性使溶液在260nm紫外吸光度增加，此稱(chēng)為增色效應(yīng)。DNA變性使維系堿基配對(duì)的氫鍵斷裂，溶液黏度變小。3.參考答案：D[解析]為保證家庭使用電熱毯的安全和延長(zhǎng)電熱毯的使用壽命，電熱毯嚴(yán)禁折疊使用。使用電熱毯的過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常檢查電熱毯是否有集堆、打褶現(xiàn)象，如有，應(yīng)將皺褶攤平后再使用。故本題選D。4.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時(shí)左心房的血液進(jìn)入左心室發(fā)生障礙，左心房?jī)?nèi)壓力升高，左心房擴(kuò)張和肥厚，繼而右心房擴(kuò)大并出現(xiàn)肺淤血現(xiàn)象。長(zhǎng)期的二尖瓣狹窄，使左心室血流量減少，左心室及主動(dòng)脈均可萎縮。5.參考答案：ABCE[解析]病床之間的距離應(yīng)大于或等于1米，一般病室溫度保持在18℃～22℃較為適宜，新生兒及老年病人室溫保持在22℃～24℃為佳。病室濕度以50%～60%為宜，白天病室較理想的噪音強(qiáng)度是35～40分貝。6.參考答案：A7.參考答案：C[解析]患兒為重癥肺炎合并膿氣胸。8.參考答案：C[解析]溫?zé)嶂炉d指感受溫?zé)岵⌒?，以壯熱頭痛，嘔吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反張，甚則神昏，譫語(yǔ)，口渴喜飲，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)或洪數(shù)等為常見(jiàn)癥的痙病證候。9.參考答案：ABCD[解析]感覺(jué)感覺(jué)受器在口腔內(nèi)主要有下列四種：Meissner觸覺(jué)小體、Merkel盤(pán)、游離神經(jīng)末梢、牙周膜本體感受器。10.參考答案：E肝素可提高抗凝血酶Ⅲ的活性，不論在體內(nèi)或體外，都有迅速的抗凝血作用。11.參考答案：B[解析]腸出血性大腸埃希菌有極強(qiáng)的致病性，主要感染5歲以下兒童。臨床特征是出血性結(jié)腸炎、劇烈的腹痛和便血，嚴(yán)重者出現(xiàn)溶血性尿毒癥。12.參考答案：ABCD[解析]注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)、血管處，不可在炎癥，瘢痕、硬結(jié)、皮膚受損處進(jìn)針。13.參考答案：D[解析]祛暑解表劑適用于夏月外感風(fēng)寒，暑濕傷中證；配伍為祛暑化濕解表藥+行氣化濕藥。14.參考答案：B[解析]真理的相對(duì)性或相對(duì)真理是指在一定條件下人們的正確認(rèn)識(shí)是有限度的：(1)從廣度上說(shuō)，它只是客觀世界的一定范圍、方面的正確認(rèn)識(shí)，有待于擴(kuò)展；(2)從深度上說(shuō)，它只是對(duì)特定事物的一定程度、層次的近似正確的認(rèn)識(shí)，有待于深化；(3)從進(jìn)程上說(shuō)，它只是對(duì)事物的一定發(fā)展階段的正確認(rèn)識(shí)，有待于發(fā)展。故本題判斷錯(cuò)誤。15.參考答案：B[解析]結(jié)核性胸膜炎的胸水是滲出液，可呈草黃色或紅色，黏蛋白定性(+)，蛋白＞30g/L，白細(xì)胞可達(dá)500×106/L，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主，由此看來(lái)本題應(yīng)選B。16.參考答案：C[解析]輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)一般為15，每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)，通過(guò)計(jì)算，該題的正確答案為C。17.參考答案：D[解析]鉀鹽用于強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的快速性心律失常；房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)用阿托品解救。18.參考答案：ABCD19.參考答案：指以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的一種病證，輕則昏厥時(shí)間較短，自會(huì)逐漸蘇醒，嚴(yán)重的則會(huì)一厥不醒而導(dǎo)致死亡。20.參考答案：A[解析]碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活。21.參考答案：B[解析]半夏的功效包括：①燥濕化痰，用于脾胃濕痰；②降逆止嘔，用于嘔吐；③消痞散結(jié)，用于梅核氣，癭瘤痰核；④外用消腫止痛，用于癰疽。22.參考答案：CD[解析]易風(fēng)化的藥物可使膠囊殼變軟，進(jìn)而相互粘連，從而導(dǎo)致質(zhì)量下降。不適宜制成膠囊劑的藥物有：①能使膠囊壁溶解的液體藥劑，如藥物的水溶液或乙醇溶液；②易溶性及小劑量的刺激性藥物，因其在胃中溶解后局部濃度過(guò)高會(huì)刺激胃黏膜；③容易風(fēng)化的藥物，可使膠囊壁變軟；④吸濕性強(qiáng)的藥物，可使膠囊壁變脆。23.參考答案：E[解析]早期胃癌根據(jù)病灶形態(tài)可分為以下3型。①Ⅰ型為隆起型，癌灶突向胃腔；②Ⅱ型為表淺型，癌灶較平坦，無(wú)明顯的隆起與凹陷；③Ⅲ型為凹陷型，表現(xiàn)為較深的潰瘍，最多見(jiàn)。24.參考答案：B[解析]胃主受納和腐熟水谷，其氣主降，以下行為順，若邪氣犯胃或胃虛失和，則氣逆于上，而出現(xiàn)嘔吐或呃逆。因此選B。25.參考答案：A[解析]根據(jù)病理及體檢所見(jiàn)，本例應(yīng)診斷為宮頸癌Ⅱa期，應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)。26.參考答案：＜60mmHg

＞50mmHg27.參考答案：A[解析]頭孢菌素類(lèi)為強(qiáng)效、殺菌、廣譜抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性機(jī)陰性細(xì)菌均有效，尤其第三代頭孢菌素，抗菌譜更廣，對(duì)多數(shù)厭氧菌包括脆弱桿菌也有效。28.參考答案：ABCE[解析]檢查肛周皮膚有乳頭狀突起或稍凹陷的外口，直腸指檢在內(nèi)口處有輕度壓痛，可觸及索條狀瘺管，擠壓時(shí)外口可有膿液流出。肛門(mén)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。若從外口注入亞甲藍(lán)溶液，觀察填入肛管和直腸下段的紗布條的染色部位，有助于判斷內(nèi)口的位置。碘油瘺管造影檢查可明確瘺管走向。29.參考答案：B[解析]患者10天前下田地工作時(shí)足底被刺傷，泥土中易含有破傷風(fēng)桿菌，傷口局部有缺氧環(huán)境，破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期一般為6～12天，頭痛、頭暈、張口困難、咀嚼無(wú)力的前驅(qū)癥狀及頸、背部強(qiáng)直等為典型臨床表現(xiàn)。30.參考答案：B[解析]能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是α受體阻斷藥。α受體阻斷要能選擇性地與α受體結(jié)合，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或擬腎上腺素藥與α受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。它們能阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用，并使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這個(gè)現(xiàn)象稱(chēng)為“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”。這是因?yàn)棣潦荏w阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β2受體，所以，使腎上腺素激動(dòng)β2受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來(lái)。對(duì)主要作用于α受體的去甲腎上腺素，α受體阻斷劑僅能取消或減弱其升壓效應(yīng)，而無(wú)翻轉(zhuǎn)作用。對(duì)主要作用于β受體的異丙腎上腺素的降壓效應(yīng)擇無(wú)影響。31.參考答案：A[解析]若支氣管異物在吸氣時(shí)刻向下移動(dòng)，阻塞支氣管，氣體難以進(jìn)入或進(jìn)入較少，縱隔向患側(cè)移位；而呼氣時(shí)，氣流推動(dòng)異物上移，氣體呼出，縱隔又恢復(fù)原位，稱(chēng)為縱隔擺動(dòng)。32.參考答案：B[解析]慢性肺源性心臟病是由于肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。在我國(guó)，引起慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫。33.參考答案：B[解析]馬可·波羅于元朝時(shí)期來(lái)到中國(guó)。故本題判斷錯(cuò)誤。34.參考答案：BCDE[解析]有異常孕產(chǎn)史，如自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)史)，孕婦年齡＜18歲或＞35歲，有各種妊娠并發(fā)癥和合并癥等都屬于孕婦的高危因素。35.參考答案：A[解析]《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》第二十一條規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。36.參考答案：CD37.參考答案：A風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)型顫證癥見(jiàn)眩暈頭脹，易怒，腰膝酸軟，漸見(jiàn)頭搖肢顫，不能自主。治法應(yīng)滋陰潛陽(yáng)；方用滋生青陽(yáng)湯。38.參考答案：D[解析]異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度的選擇性，對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性結(jié)核的首選藥物。39.參考答案：(1)利尿藥、氫氯噻嗪等噻嗪類(lèi)。

(2)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。

①血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利等。

②血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦等。

(3)β腎上腺素能受體阻斷藥：普萘洛爾等。

(4)鈣通道阻斷藥：硝苯地平等。

(5)α1受體阻斷藥：哌唑嗪。40.參考答案：肝主疏泄：疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，則血能正常地歸藏和調(diào)節(jié)，使肝血不至瘀滯。

肝主藏血：血能養(yǎng)肝，藏血正常，則肝氣、肝陽(yáng)有制而不郁不亢，保證肝氣輸泄正常。41.參考答案：C[解析]甲亢時(shí)，當(dāng)血清甲狀腺激素達(dá)到正常后減量，丙硫氧嘧啶的維持劑量是50～100mg,每天2～3次口服，維持12～18個(gè)月。該患者的表現(xiàn)提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以應(yīng)繼續(xù)使用丙硫氧嘧啶維持劑量。42.參考答案：E[解析]缺鐵性貧血患者首先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，后出現(xiàn)貧血。43.參考答案：A[解析]艾葉性味辛、苦、溫，有小毒，歸肝、脾、腎經(jīng)。44.參考答案：A[解析]最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液，1．陰道出血當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)流血，最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血，稱(chēng)接觸性出血。2．陰道排液最初量不多，呈白色或淡黃色，無(wú)臭味。45.參考答案：藥物的作用機(jī)制有：

(1)作用于受體：大多數(shù)藥物通過(guò)作用于受體而發(fā)揮藥理作用(例如毛果蕓香堿、阿托品)。

(2)影響酶：有些藥物以酶為作用靶點(diǎn)，對(duì)酶產(chǎn)生激活、誘導(dǎo)、抑制或復(fù)活作用。

(3)影響代謝：核酸是控制蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂的生命物質(zhì)。許多抗癌藥是通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA或RNA代謝過(guò)程而發(fā)揮療效。許多抗生素也是作用于細(xì)菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應(yīng)。

(4)影響轉(zhuǎn)運(yùn)：很多離子、激素、神經(jīng)遞質(zhì)在體內(nèi)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體參與，藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產(chǎn)生明顯藥理效應(yīng)。如利尿藥抑制腎小管Na+-K+、Na+-H+交換而發(fā)揮排鈉利尿作用。

(5)影響離子通道：細(xì)胞膜上無(wú)機(jī)離子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物可直接對(duì)其作用而影響細(xì)胞功能。鈣拮抗劑可阻滯Ca2+通道，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，致血管舒張，血壓下降。

(6)理化反應(yīng)：有些藥物通過(guò)簡(jiǎn)單的理化作用發(fā)揮藥理效應(yīng)。如抗酸藥中和胃酸。

(7)影響免疫：免疫抑制藥及免疫增強(qiáng)藥通過(guò)影響免疫機(jī)制而發(fā)揮療效。

(8)導(dǎo)入基因。46.參考答案：A[解析]某些小分子物質(zhì)單獨(dú)不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，即不具備免疫原性，但當(dāng)其與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴(lài)氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合后可獲得免疫原性，能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，這類(lèi)小分子物質(zhì)稱(chēng)半抗原，又稱(chēng)不完全抗原。其可與應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合，具備免疫反應(yīng)性。47.參考答案：D[解析]控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。主要措施包括保持環(huán)境安靜，減少一切不必要的刺激，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。48.參考答案：D[解析]青霉素對(duì)蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)有效。49.參考答案：C嘔吐的病因包括外邪犯胃，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，稟賦不足?；静C(jī)為胃失和降，胃氣上逆。50.參考答案：AD[解析]呼吸衰竭病人氣管切開(kāi)的護(hù)理措施：①應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化，供氣系統(tǒng)必須設(shè)有濕化氣體裝置，保持吸入氣體溫度。氣管切開(kāi)管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O，氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)。②每小時(shí)評(píng)估病人的呼吸狀況，必要時(shí)抽吸呼吸道分泌物。③每2h變動(dòng)1次體位，叩背，指導(dǎo)病人咳嗽、深呼吸。吸痰過(guò)程中注意給氧，觀察病人的生命體征，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。④預(yù)防感染，保持傷口清潔，氣管插管應(yīng)每日更換位置，氣管切開(kāi)處每日嚴(yán)格換藥1次。51.參考答案：E[解析](1)手術(shù)醫(yī)生立刻停止手術(shù)操作。

(2)使患者處于頭低足高位，并轉(zhuǎn)為右側(cè)臥位，因受累的多為右側(cè)肺葉，如此可保持左側(cè)肺的通氣和引流。

(3)迅速用喉鏡窺視口腔，以便在明視下進(jìn)行吸引，口腔和咽部吸引后，立刻氣管插管，使呼吸道通暢。

(4)經(jīng)氣管導(dǎo)管插入細(xì)導(dǎo)管，由此注入無(wú)菌生理鹽水10～20ml后，立即吸出和給氧，反復(fù)多次直至吸出的鹽水為無(wú)色透明為止。

(5)純氧吸入，糾正低氧血癥。

(6)早期應(yīng)用激素可以減輕炎癥、改善毛細(xì)血管通透性和緩解支氣管痙攣。

(7)出現(xiàn)喉痙攣和支氣管痙攣要加深麻醉。

(8)如患者有持續(xù)的低氧血癥考慮使用PEEP、支氣管擴(kuò)張藥和正性肌力藥物。52.參考答案：C[解析]體重是衡量?jī)和L(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，易于準(zhǔn)確測(cè)量，但最易波動(dòng)，對(duì)反映骨骼發(fā)育沒(méi)有重要指導(dǎo)意義，故A不正確。頭圍是反映小兒腦和顱骨的發(fā)育，故B不正確。胸圍反映肺和胸廓的生長(zhǎng)，故D不正確。牙齒可以作為反映骨骼生長(zhǎng)的指標(biāo)，但是個(gè)體差異較大，故E不正確。故本題選C。53.參考答案：C[解析]CT常用陰性對(duì)比劑為氣體和水；陽(yáng)性對(duì)比劑多數(shù)為水溶性的三碘苯衍生物。54.參考答案：E[解析]頸椎張口位主要觀察寰椎和樞椎的正位像。病人呈仰臥位姿勢(shì)，頭正中矢狀面對(duì)臺(tái)面中線(xiàn)并垂直，頭稍微后仰，口盡量張大，上頜切牙咬合面中點(diǎn)與乳突尖連線(xiàn)垂直于臺(tái)面。上、下切牙中點(diǎn)對(duì)膠片中心