2021年12月2022年上半年浙江杭州衛(wèi)健委員會所屬十六家事業(yè)單位招聘489筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年12月2022年上半年浙江杭州衛(wèi)健委員會所屬十六家事業(yè)單位招聘489筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列敘述錯誤的是______。A.以治療為主，盡量延長患者生命B.注重提高患者生命質(zhì)量C.盡量滿足臨終患者的身心需求D.對患者家屬提供心理支持2.球囊血管成形術(shù)的最佳適應(yīng)證是______。A.大、中血管局限短段狹窄或閉塞，嚴(yán)重鈣化形成B.大、中血管局限短段狹窄或閉塞，無鈣化形成C.小血管局限短段狹窄或閉塞D.大、中血管長段狹窄E.小血管長段狹窄3.肺尖部肺癌又稱Pancoast瘤。4.智齒冠周炎急性期的治療原則為：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力。5.硫噴妥鈉最初再分布的組織是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟E.脂肪6.下列高分子材料不屬于生物降解材料的是______。A.乙基纖維素B.甲基纖維素C.聚乳酸D.聚乙烯7.人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

。A.肌肉B.腦C.腎D.肝E.心8.關(guān)于粒細(xì)胞動力學(xué)，正確的是______A.劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池、邊緣池B.外周血白細(xì)胞計數(shù)來源于循環(huán)池C.邊緣池和循環(huán)池保持動態(tài)平衡D.貯存池的細(xì)胞為成熟粒細(xì)胞9.被稱為西方醫(yī)學(xué)之父，同時也是西方醫(yī)學(xué)道德奠基人的是希波克拉底。10.肝的觸診方法有______、______、______。11.慢性牙周炎患者的基礎(chǔ)治療中，下列做法錯誤的是______。

A．必要時可全身應(yīng)用抗生素

B．潔治和根面平整

C．拔除無保留價值的患牙

D．口腔衛(wèi)生教育

E．咬合創(chuàng)傷的牙可先調(diào)12.男性，62歲，高血壓患者，夜間突然驚醒，被迫坐起，煩躁不安，咳嗽、氣急，咯粉紅色泡沫痰，若采取以下措施，哪項不妥

A.立即半臥位B.50%酒精濕化面罩給氧C.肌內(nèi)注射嗎啡5mgD.硝酸甘油片0.3mg舌下含化E.靜脈注射呋塞米(速尿)20mg13.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為______。A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸14.過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是一個復(fù)雜和抽象的過程，其中，與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是______。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度15.下列關(guān)于我國民族區(qū)域自治制度的觀點中，正確的有______。A.民族區(qū)域自治是單一制國家形式下實行的自治形式B.民族區(qū)域自治地方具有聯(lián)邦行政區(qū)域性質(zhì)C.民族區(qū)域自治是區(qū)域自治和民族自治的統(tǒng)一D.自治權(quán)是民族區(qū)域自治制度的核心16.下列哪些不是主動脈瓣狹窄的臨床特征?______A.猝死B.為運動試驗禁忌證C.雜音位于左側(cè)第二肋區(qū)D.可出現(xiàn)心絞痛E.雜音呈噴射性17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎的活動性表現(xiàn)不包括______。A.ANA陽性B.抗ds-DNA陽性C.腎病理新月體形成D.腎病理纖維素壞死E.尿紅細(xì)胞管型18.孕婦，25歲，停經(jīng)56天后，尿HCG(+)，陰道有暗紅色流血，少量。婦檢：子宮頸閉，子宮大小與停經(jīng)月份符合，最可能出現(xiàn)的是______。A.不完全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)19.低分子右旋糖酐的主要作用是提高血液黏稠度血漿膠體滲透壓。20.痛瀉要方的君藥是______。A.白芍B.白術(shù)C.柴胡D.陳皮21.關(guān)于神經(jīng)的營養(yǎng)性作用，以下敘述正確的有______A.借助神經(jīng)沖動發(fā)揮作用B.釋放神經(jīng)生長因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能C.神經(jīng)元通過其末梢釋放某些物質(zhì)持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動D.運動神經(jīng)元喪失功能時，其支配的肌肉發(fā)生萎縮22.十八大報告指出，加快完善城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機制，著力在城鄉(xiāng)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)等方面推進(jìn)一體化，促進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配置，形成______的新型工農(nóng)、城鄉(xiāng)關(guān)系。A.工農(nóng)互惠B.城鄉(xiāng)一體C.以工促農(nóng)D.以城帶鄉(xiāng)23.對于多發(fā)性骨髓瘤最具診斷意義的是______。A.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白B.骨髓內(nèi)出現(xiàn)大量異常漿細(xì)胞C.X線示廣泛骨質(zhì)疏松D.血清鈣增高E.骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少24.患者女，25歲，孕1產(chǎn)0，人工流產(chǎn)術(shù)后8個月，一直有陰道流血，胸部X線片見肺部散在棉花團(tuán)狀半透明陰影，考慮為絨毛膜癌，其治療要點是______。A.化療B.切除病灶C.子宮切除D.放射治療E.大量率激素治療25.患者男性，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，為患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常后______。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月26.惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的?______A.局部不一定捫及腫塊B.易出血和形成潰瘍C.可出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移D.消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現(xiàn)E.以上都對27.右心室房室口是二尖瓣。28.第二心音的產(chǎn)生主要是由于______。A.心室收縮時，血液沖擊半月瓣引起的振動B.心室舒張時，動脈管壁彈性回縮引起的振動C.心室收縮時，動脈瓣突然開放時的振動D.心室舒張時，半月瓣迅速關(guān)閉時的振動29.下列關(guān)于面部異常及其臨床意義的描述，錯誤的是

A.顏面眼瞼先腫，發(fā)病較速見于外感風(fēng)邪B.下肢先腫，后延及顏面，發(fā)病緩慢見于心腎陽衰C.一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，局部灼熱疼痛見于外感溫毒D.顴下頜上耳前發(fā)紅腫起，伴寒熱疼痛見于陽明熱毒上攻E.面唇青紫，心悸氣促，不能平臥見于脾腎陽衰30.非重型再障的治療包括______。A.雄激素B.環(huán)孢素C.造血細(xì)胞因子D.中藥E.糖皮質(zhì)激素31.乳牙齲齒的特點______。A.患齲率高，發(fā)病早B.自覺癥狀不明顯C.齲齒多發(fā)D.齲蝕發(fā)展速度快E.不會引起疼痛32.抑郁癥患者自殺行為的特點是______。A.常是有計劃的自殺，甚至出現(xiàn)擴大性自殺B.雖然自己想死，但絕不會傷害自己的家人C.常有明顯的自殺觀念，但極少發(fā)生自殺行為D.常有明顯的自殺觀念，有時出現(xiàn)沖動式自殺E.和精神分裂癥患者的自殺特點沒有明顯不同33.下列關(guān)于心的描述，錯誤的是______。A.在體合脈，其華在面B.在竅為鼻C.在志為喜D.在液為汗34.繼發(fā)于血液循環(huán)障礙，四肢末端動脈阻塞且靜脈回流受阻，稱為______。A.濕性壞疽B.干性壞疽C.氣性壞疽D.液化性壞死35.補鉀的原則以下正確的是______。A.不宜過早，尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀B.不宜過快，成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴C.不宜過濃，靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%D.不宜過多，即限制總量，成人每日補鉀30～60mmol/LE.不宜過少，成人每日補鉀不少于90mmol/L36.中毒性肺水腫的臨床分期中，對病情轉(zhuǎn)歸具有重要作用的分期是

A.前驅(qū)期B.潛伏期C.刺激期D.恢復(fù)期37.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯誤，但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，對病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是______。A.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師B.執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士C.醫(yī)師和護(hù)士D.醫(yī)師和護(hù)士無需承擔(dān)責(zé)任E.醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任38.補中益氣湯中用量最大的藥物是

A.人參B.升麻C.甘草D.黃芪E.白術(shù)39.患者頭痛時作，痛連項背，遇風(fēng)尤甚，惡風(fēng)寒，肢體酸楚，口不渴，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)首選

A.川芎茶調(diào)散B.芎芷石膏湯C.羌活勝濕湯D.大補元煎E.天麻鉤藤飲40.血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗HBe41.中藥藥劑的服用方法一般是一劑分為兩服，或三服，病情緊急的一次頓服，同時還要根據(jù)需要采取持續(xù)服用，以維持藥效。42.顫證以內(nèi)傷為主，尤以年老體衰多見。43.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在______A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.800mLE.500mL44.對“失敗是成功之母”理解正確的有

。A.失敗之后一定會成功B.成功之前必然會經(jīng)歷失敗C.要從失敗走向成功，需要具備一定的條件D.失敗與成功是一致的45.從管理活動發(fā)生的時間順序看，下列四種管理職能的排列方式，哪一種更符合邏輯?______A.計劃、控制、組織、領(lǐng)導(dǎo)B.計劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制、組織C.計劃、控制、領(lǐng)導(dǎo)、組織D.計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制46.臨床輸卵管結(jié)扎的部位是______A.峽部B.子宮部C.壺腹部D.漏斗部47.覆蓋的定義是牙尖交錯(牙合)時，上頜牙蓋過下頜牙的垂直距離。48.新生兒Apgar評分為8分，該新生兒屬于______。A.重度窒息B.中度窒息C.輕度窒息D.正常49.男性，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿3個月，伴蚯蚓狀血快。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未見腫瘤，左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，下列哪項檢查最有價值?______A.CTB.B型超聲波C.輸尿管腎盂鏡檢查D.左腎穿刺順行造影E.左腎盂輸尿管逆行造影50.黨的十八大報告指出，建設(shè)中國特色社會主義總?cè)蝿?wù)是______。A.實現(xiàn)社會公平B.實現(xiàn)共產(chǎn)主義C.實現(xiàn)小康社會D.實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興51.下列藥品中，屬于醫(yī)療用毒性藥品的有______。A.洋金花B.生大戟C.制附子D.生半夏52.判斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓＞160mmHg和/或舒張壓＞90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓＞90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgE.收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓＞95mmHg53.新藥根據(jù)原料來源可以分為______。A.中藥及天然藥物新藥B.化學(xué)藥物新藥C.生物制品新藥D.血液新品新藥54.對受體的認(rèn)識正確的是______。A.受體是最先與藥物直接反應(yīng)的化學(xué)基團(tuán)B.藥物必須與全部受體結(jié)合才能發(fā)揮最大效應(yīng)C.受體激動后的效應(yīng)可能是興奮，也可能是抑制D.受體與激動藥和拮抗劑都能結(jié)合E.各種受體都有其固定分布和功能55.______是一前后扁平的肌性管狀器官，是消化管各部中最狹窄的部分。A.十二指腸B.胃C.食管D.空腸56.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有______A.防止誤入血管B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量57.某病人，女，53歲，因股骨骨折行骨牽引已4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即______。A.加快操作速度完成洗發(fā)B.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生C.鼓勵病人再堅持片刻D.停止操作，讓病人平臥58.主動脈弓離斷是指______。A.主動脈缺如B.升主動脈和主動脈弓與降主動脈之間沒有連接C.降主動脈中斷D.主動脈弓內(nèi)徑明顯變窄E.升主動脈通過導(dǎo)管動脈與降主動脈連接59.以下哪項不是破傷風(fēng)常見癥狀

A.神志不清B.張口困難C.角弓反張D.苦笑面容E.呼吸困難60.有機物是生命產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，所有的生命體都含有機化合物。下列物質(zhì)中屬于有機物的是______。A.氨基酸B.鹽酸C.氯化鈉D.脂肪61.甲狀腺術(shù)后呼吸困難的搶救措施包括______A.立即用呼吸興奮藥B.清除血塊C.吸痰給氧D.用止血藥E.氣管插管或氣管切開62.五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。63.首次記載盜汗名稱的醫(yī)著是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《景岳全書》D.《臨證指南醫(yī)案》64.使唾液淀粉酶活性增強的離子是______。A.Ca2+B.Cl-C.Mg2+D.Zn2+65.試述血府逐瘀湯治療何證及組成?方中配伍桔梗、枳殼有何意義?卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]臨終關(guān)懷是針對各種疾病的晚期、治療不再生效、生命即將結(jié)束者進(jìn)行的照護(hù)。臨終關(guān)懷是從以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，對待臨終患者滿足其身心需求，提高其生命質(zhì)量，提供全面的整體照顧。2.參考答案：B[解析]球囊血管成形術(shù)(PTA)的最佳適應(yīng)證是中等大小或大血管局限、孤立性短段狹窄，其次為多發(fā)、分散的短段狹窄和閉塞。長段狹窄或閉塞、小血管病變、潰瘍性狹窄或已有鈣化的狹窄或閉塞病變不適宜于PTA治療。3.參考答案：A[解析]位于肺尖部的肺癌稱為上溝癌(Pancoast癌)，可壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部或胸壁無汗或少汗，也常有腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)造成以腋下為主，向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，在夜間為甚。4.參考答案：A5.參考答案：B[解析]硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織，故靜脈注射能立即起效，產(chǎn)生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌，并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織。6.參考答案：ABD[解析]生物降解高分子材料是指在一定條件下，一定的時間內(nèi)能被細(xì)菌、霉菌、藻類等微生物降解的高分子材料。主要有聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸、丙交酯乙交酯共聚物等。7.參考答案：D人體內(nèi)氨的去路：(1)在肝合成尿素，是氨的主要去路；(2)合成谷氨酰胺運至腎，轉(zhuǎn)變?yōu)殇@鹽形式由尿排出；(3)轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌衔铩?.參考答案：ABCD[解析]中性粒細(xì)胞生成過程中按粒細(xì)胞發(fā)育階段及分布在骨髓分為分裂池、成熟池、貯存池；外周血液中的粒細(xì)胞分為循環(huán)池和邊緣池，二者處于動態(tài)平衡，白細(xì)胞計數(shù)是檢查循環(huán)池的細(xì)胞。貯存池的細(xì)胞為桿狀核和分葉核粒細(xì)胞。9.參考答案：A[解析]希波克拉底，古希臘醫(yī)生，西方醫(yī)學(xué)的奠基人，被稱為“醫(yī)學(xué)之父”。著名的“希波克拉底誓言”是西方醫(yī)生必須恪守的格言，他也成為西方醫(yī)學(xué)道德的奠基人，故本題判斷正確。10.參考答案：單手觸診法

雙手觸診法

鉤指觸診法11.參考答案：E[解析]牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容：①指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法，口腔清潔工具的正確使用等；②拔除無保留價值的患牙；③實施潔治、刮治以消除菌斑、牙石；④消除菌斑滯留的因素，如充填齲洞、改正不良修復(fù)體等：⑤在炎癥控制后進(jìn)行必要的咬合調(diào)整，必要時可做暫時性松動牙固定；⑥必要時可輔以藥物治療；⑦發(fā)現(xiàn)并盡可能的糾正全身或環(huán)境因素，如吸煙、用藥情況、全身疾病的控制等。12.參考答案：A[解析]可以診斷病人為急性肺水腫，急性肺水腫屬危重急癥，應(yīng)立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，給予使用抗泡沫劑的氧氣吸入，使用30%～50%酒精濕化，建立靜脈通路，給予嗎啡鎮(zhèn)靜劑?？焖倮騽?，和血管擴張劑。13.參考答案：D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外，還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。14.參考答案：C[解析]藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式：一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。因此，患者體質(zhì)是藥物過敏反應(yīng)的主要因素。15.參考答案：ACD[解析]在我國單一制國家結(jié)構(gòu)形式下推行的民族區(qū)域自治制度，是指在國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以少數(shù)民族聚居區(qū)為基礎(chǔ)，建立相應(yīng)的自治地方，設(shè)立自治機關(guān)，行使自治權(quán)，使實行區(qū)域自治民族的人民自主地管理本民族內(nèi)部事務(wù)。民族區(qū)域自治法是貫徹實施民族區(qū)域自治制度，解決民族問題的基本法律。民族區(qū)域自治權(quán)是民族區(qū)域自治制度的核心。16.參考答案：C[解析]勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。進(jìn)一步可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，甚至急性肺水腫。最主要的體征是主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音。主動脈瓣區(qū)可觸及收縮期震顫。胸骨左側(cè)第二肋間為肺動脈瓣聽診區(qū)，不是主動脈瓣聽診區(qū)。17.參考答案：B[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的活動性指標(biāo)以SLEDAI為基礎(chǔ)，刪去了第補體、抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體等。18.參考答案：B[解析]先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為：停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛，腰痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。19.參考答案：B[解析]低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。20.參考答案：B[解析]痛瀉要方主治土虛木乘，肝脾不和之痛瀉證，主要以脾虛為主，故治療以補脾為主，選白術(shù)作為君藥。21.參考答案：CD[解析]神經(jīng)對所支配的組織有兩種作用：功能性作用是通過傳導(dǎo)神經(jīng)沖動，引起神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)而實現(xiàn)的；營養(yǎng)性作用是通過其末梢經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。在脊髓灰質(zhì)炎患者，如果受損的前角運動神經(jīng)元喪失功能，則所支配的肌肉因失去運動神經(jīng)的營養(yǎng)性作用而發(fā)生萎縮。22.參考答案：ABCD[解析]十八大報告指出要推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。報告中提到解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑。要加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，增強農(nóng)村發(fā)展活力，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮。堅持工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村和多予少取放活方針，加大強農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策力度，讓廣大農(nóng)民平等參與現(xiàn)代化進(jìn)程、共同分享現(xiàn)代化成果。加快完善城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機制，著力在城鄉(xiāng)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)等方面推進(jìn)一體化，促進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配置，形成以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體的新型工農(nóng)、城鄉(xiāng)關(guān)系。因此，本題選ABCD。23.參考答案：A[解析]多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞，或組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤。②血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h。③廣泛骨質(zhì)疏松和(或)溶骨病變。符合第①項和第②項即可診斷多發(fā)性骨髓瘤，符合上述所有三項者為進(jìn)展性多發(fā)性骨髓瘤，其中第②項最具診斷意義。24.參考答案：A[解析]妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤治療原則以化療為主，手術(shù)和放療為輔。25.參考答案：C[解析]闌尾膿腫一般是需要在輸液好轉(zhuǎn)后的三個月后考慮手術(shù)的，不然過早的手術(shù)可能會引起腹腔內(nèi)的感染，腸道的損傷。26.參考答案：E27.參考答案：B[解析]右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣(三尖瓣)。28.參考答案：D[解析]第二心音是心室舒張的標(biāo)志，第二心音產(chǎn)生的機制是血流在主動脈與啼動脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動所致。29.參考答案：BE顏面眼瞼先腫，發(fā)病較速見于陽水，外感風(fēng)邪，肺失宣降；下肢先腫，后延及顏面，發(fā)病緩慢見于陰水，脾腎陽衰，水濕泛溢；面唇青紫，心悸氣促，不能平臥見于心腎陽衰，血行瘀阻，水氣凌心；一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，局部灼熱疼痛見于痄腮，外感溫毒；顴下頜上耳前發(fā)紅腫起，伴寒熱疼痛見于發(fā)頤，陽明熱毒上攻。30.參考答案：ACDE[解析]重型再障的治療：①異基因造血干細(xì)胞移植；②免疫抑制治療：抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)、抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)、環(huán)孢素。31.參考答案：ABCD[解析]乳牙齲的特點是：患齲率高，齲蝕進(jìn)展快，齲齒多發(fā)，范圍廣。自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。32.參考答案：A[解析]抑郁障礙患者常伴有消極自殺的觀念或行為，腦子里反復(fù)出現(xiàn)與死亡相關(guān)的念頭，甚至詳細(xì)地策劃自殺，思考自殺的時間、地點及方式，最終發(fā)展成自殺行為。部分患者會出現(xiàn)擴大性自殺行為(選擇殺死親人后再自殺)。20%～50%精神分裂癥患者會出現(xiàn)自殺企圖，最終5%患者死于自殺。33.參考答案：B[解析]心與體、竅、志、液、時的關(guān)系為：在體合脈，其華在面；在竅為舌；在志為喜；在液為汗；與夏氣相通應(yīng)。肺在竅為鼻。34.參考答案：A[解析]壞疽可分為干性、濕性、氣性等類型。干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通的四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也發(fā)生于動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體；氣性壞疽也屬于濕性壞疽，系深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染。35.參考答案：ABC[解析]靜脈補鉀應(yīng)遵循：①不宜過早：補鉀要選擇時機，要求尿量每小時在30ml以上時補鉀。②不宜過濃：靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%，濃度高可抑制心肌，且對靜脈刺激大，并有引起血栓性靜脈炎的危險。③不宜過快：氯化鉀進(jìn)入血液，須經(jīng)15h左右方可建立細(xì)胞內(nèi)外平衡，成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴。④不宜過多：即限制總量，成人每日需鉀3～4g(75～100mmol)。36.參考答案：B[解析]潛伏期，自覺癥狀緩解或消失，但潛在病理變化仍在發(fā)展，屬“假愈期”。在防治和減輕肺水腫發(fā)生以及病情的轉(zhuǎn)歸具有重要作用。37.參考答案：C[解析]發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。如果盲目執(zhí)行醫(yī)囑對病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是醫(yī)師和護(hù)士。38.參考答案：D[解析]補中益氣湯的藥物組成是黃芪，甘草，人參，當(dāng)歸，陳皮，升麻，柴胡，白術(shù)。其中黃芪用量最大，補中益氣，升陽固表，為君藥；配伍人參，甘草，白術(shù)，補氣健脾，增強補中益氣之功，而升麻和柴胡具有升陽舉陷的作用。39.參考答案：A[解析]根據(jù)題干描述，患者為頭痛，證型為風(fēng)寒頭痛。風(fēng)寒外襲，上犯癲頂，凝滯經(jīng)脈，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能疏風(fēng)散寒，行氣止痛的川芎茶調(diào)散。40.參考答案：C[解析]血清中常規(guī)檢查檢測不到HBcAg。41.參考答案：B[解析]頓服是指藥性峻烈的小劑量湯藥，要一次服完。目的在于使藥物在不傷正氣的情況下，集中藥力，發(fā)揮其最大效應(yīng)，如通便、化瘀血藥等。42.參考答案：A[解析]顫證以內(nèi)傷為主，尤以年老體衰多見，髓海不足，心神失主，筋脈肢體失控。43.參考答案：A[解析]進(jìn)水量限制在每天1000mL左右。44.參考答案：C[解析]辯證唯物主義認(rèn)為，矛盾雙方存在著對立統(tǒng)一的關(guān)系。對立，是指矛盾雙方相互排斥、互相斗爭。統(tǒng)一，是指矛盾雙方在一定條件下相互依存，一方的存在以另一方的存在為前提，雙方共處于一個統(tǒng)一體中；矛盾的雙方，依據(jù)一定的條件，各向自己相反的方向轉(zhuǎn)化。“失敗”與“成功”是一對矛盾，在一定條件下，二者是可以相互轉(zhuǎn)化的。A、B兩項說法絕對；D項說法錯誤，二者不是一致關(guān)系，而是矛盾關(guān)系。故本題選C。45.參考答案：D[解析]計劃是管理活動的起點，是確定管理目標(biāo)的第一個步驟；組織是管理活動得以順利進(jìn)行的必要環(huán)節(jié)；領(lǐng)導(dǎo)是管理過程的活的靈魂，是集中體現(xiàn)管理者素質(zhì)和管理能力的活動，是實現(xiàn)管理效率和效果的關(guān)鍵；控制是管理過程的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器。它對于管理過程的順利進(jìn)行具有重要的保證作用。故本題答案選D。46.參考答案：A[解析]輸卵管分為子宮部：穿子宮壁的一段，直徑最細(xì)。輸卵管峽：緊靠子宮壁外面的一段，短而狹窄，壁較厚，血管分布較少，水平向外移行為壺腹部，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此處進(jìn)行。輸卵管壺腹：較粗而長，壁薄，管腔大及彎曲，血液供應(yīng)豐富，占輸卵管全長的2/3，是受精部位。輸卵管漏斗：為末端膨大的部分。A項正確。47.參考答案：B[解析]覆蓋的定義是牙尖交錯(牙合)時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。48.參考答案：D[解析]新生兒Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的方法，從心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項，每項0～2分，共計10分。8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。出生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。49.參考答案：E[解析]膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血，需要進(jìn)一步明確部位和梗阻的性質(zhì)。在所有檢查中，逆行造影可以檢查到右輸尿管的情況。50.參考答案：D[解析]建設(shè)中國特色社會主義的總?cè)蝿?wù)是實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興，