2022年08月2022山東臨沂市臨沭縣部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類崗人員書筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022山東臨沂市臨沭縣部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘衛(wèi)生類崗人員書筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.有關補體的描述，錯誤的是______A.抗原抗體復合物、內毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體B.可增加血管壁的通透性C.對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用D.引起發(fā)熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質2.急性膽囊炎USG的表現為______。A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶C.膽囊內可見結石強回聲伴后方聲影D.脂肪餐試驗膽囊收縮功能差或喪失E.超聲Murphy征陰性3.護理尿失禁患者應______。A.加強皮膚護理預防壓瘡B.酌情留置導尿C.用接尿器或尿壺接尿D.囑患者少飲水，減少排尿量E.保持床單的干燥4.衛(wèi)生毒理學和毒理學的主要區(qū)別是______。A.毒理學相當于總論，而衛(wèi)生毒理學是個論B.衛(wèi)生毒理學與毒理學研究的方法有所不同C.衛(wèi)生毒理學屬于預防醫(yī)學的范圍，毒理學屬于邊緣學科D.衛(wèi)生毒理研究的范圍越來越小，毒理學研究的范圍越來越大5.女性。24歲，間斷右下腹隱痛伴腹瀉4個月余來診，腹痛與進食相關，伴便意，排便后腹痛可緩解。每日排稀糊樣便2～4次，無黏液膿血便。伴乏力、盜汗。既往有肺結核病史。查體示右下腹有壓痛，無反跳痛。X線鋇餐檢查發(fā)現盲腸有環(huán)形潰瘍及腸管變形。該患者最可能的診斷是

A.克羅恩病B.腸結核C.結腸癌D.阿米巴腸病E.潰瘍性結腸炎6.氣虛感冒的首選方是______。A.參蘇飲B.荊防敗毒散加減C.桑菊飲加減D.銀翹散加減7.10月上旬，門診病人30歲，男性，來自農村，3天出現高熱，全身痛，近兩日少尿。查體可見醉酒貌，貓爪樣出血，腎區(qū)叩痛。此時首先考慮的疾病是______。A.重感冒B.急性腎炎C.腎綜合征出血熱D.紫癜8.Charcot三聯征間歇發(fā)作最大的可能是______。A.壺腹部癌B.肝細胞癌C.膽總管結石D.黃疸型肝炎E.細菌性膿腫9.良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別診斷應首選______A.Ig含量測定B.骨髓涂片檢測C.血清蛋白區(qū)帶電泳D.火箭免疫電泳10.引起牙齦炎最主要的細菌是______。A.螺旋體B.衣原體C.黏性放線菌D.支原體E.變形鏈球菌11.長期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬古霉素12.下列關于癡呆病因的描述，正確的是

A.先天稟賦不足B.七情內傷C.跌仆損傷D.年高體虛，久病耗損E.以上都是13.“亞健康狀態(tài)”沒有臨床癥狀、體征，但存在生理性代償或病理性改變的臨床檢測證據。14.肉芽腫性炎時，下述哪種細胞是主要成分?______A.多核巨細胞B.泡沫細胞C.上皮樣細胞D.傷寒細胞E.巨噬細胞及其衍生細胞15.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房傳導阻滯的心電圖特征?______A.竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和C.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和16.DNA受熱變性時，出現的現象是______A.多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸B.在260nm波長處的吸光度增高C.堿基對以共價鍵連接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波長發(fā)生轉移17.作家莫言獲得了2012年度諾貝爾文學獎，成為我國首位獲得諾貝爾文學獎的本土作家。下列四組文學作品，全部屬于莫言作品的是______。A.《紅高粱》

《檀香刑》

《你在高原》

《豐乳肥臀》B.《檀香刑》

《酒國》

《蛙》

《芙蓉國》C.《紅高粱》

《豐乳肥臀》

《蛙》

《酒國》D.《紅高粱》

《透明的紅蘿卜》

《檀香刑》

《推拿》18.馬斯洛將人的基本需要分為五個層次，由低到高依次為______。A.生理、愛與歸屬、安全、尊敬、自我實現B.安全、生理、愛與歸屬、尊敬、自我實現C.生理、安全、愛與歸屬、尊敬、自我實現D.安全、生理、尊敬、愛與歸屬、自我實現19.強心苷增強心肌收縮力是因為它增加了心肌細胞內的______。A.K+濃度B.Na+濃度C.Ca2+濃度D.Mg2+濃度20.在POCT儀器的分型中，下列哪項不是根據即時檢測儀器的重量和大小來劃分的?______A.便攜型B.微制造裝置C.桌面型D.手提式21.下列哪種不是卡比多巴的特點?______A.它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑B.不易通過血腦屏障C.單獨應用基本無藥理作用D.與左旋多巴合用可增加療效E.可抑制中樞多巴脫羧酶的活性22.傷寒患者傳染性最強的時期是______A.潛伏期B.起病1周內C.起病后第2～4周D.潛伏末期到病程第1周內E.起病后1～2周23.2014年10月31日，財政部向社會公布行政事業(yè)性收費和政府性基金目錄，規(guī)定對目錄清單之外的行政事業(yè)性收費和政府性基金一律不得執(zhí)行。其中，全國性及中央部門和單位行政事業(yè)性收費目錄清單共涉及116項收費，包括與百姓生活密切相關的______等。A.公辦幼兒園保育費、住宿費B.房屋所有權登記費C.考試考務費D.商標注冊費24.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病主要的檢查是______。A.外周血白細胞計數B.骨髓檢查C.血片中發(fā)現幼稚細胞D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色25.有關法的強制性的論述，下列選項中正確的是哪些?______A.法具有強制性，使其與道德規(guī)范等其他社會規(guī)范相區(qū)別B.法的強制性是一種特殊的強制性，即國家強制性C.國家強制力保證法的實施也必須依法進行，受法律規(guī)范的約束D.國家強制力不是保證法的實施的唯一力量26.漏出液以什么細胞為主?______A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞27.肺通氣的原動力是______。A.呼吸肌的舒縮引起的節(jié)律性呼吸運動B.肺內壓與外界環(huán)境之間的壓力差C.肺內壓與胸膜腔內壓D.氣體分壓差28.氧氣實現跨細胞膜轉運的方式是______。A.單純擴散B.經通道易化擴散C.經載體易化擴散D.主動轉運29.小兒食指絡脈色青主要是指______。A.風寒表證B.驚風C.血絡閉塞D.痛證30.成年女性，反復發(fā)作手足搐搦。Chvostek征與Trousseau征陽性。血鈣↓，血磷↑，尿鈣、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷與尿CAMP顯著↑。診斷考慮______A.假性甲狀旁腺功能減退癥B.嚴重低鎂血癥C.維生素D缺乏D.代謝性堿中毒E.特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥31.破壞了生態(tài)平衡就會使人類受到自然規(guī)律的懲罰，這說明______。A.地理環(huán)境決定社會的發(fā)展B.人類對自然規(guī)律是無能為力的C.地理環(huán)境對人類社會有重要影響D.人和自然界存在著不可調節(jié)的矛盾或對立32.法的執(zhí)行，是指國家司法機關根據法定職權和法定程序，用法律處理案件的專門活動。

33.下列不屬于糖異生途徑關鍵酶的是______。A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖二磷酸酶-134.供靜脈注射用的注射劑質量要求中沒有下列哪項?

A.不溶性微粒檢查B.無菌檢查C.無熱原檢查D.溶血試驗E.鈉離子檢查35.王女士，第一胎，孕40周，規(guī)律宮縮17小時，宮口開大4cm，胎心150次/分，產婦一般情況好，宮縮較初期間歇時間長，約10分鐘1次，持續(xù)時間30秒，宮縮時子宮不硬，正確的處理是______A.剖宮產術B.胎頭吸引術C.待其自然分娩D.使用產鉗E.靜脈滴注縮宮素36.根據《中藥品種保護條例》，中藥二級保護品種的保護期限為______。A.7年B.10年C.20年D.30年37.男性精子的染色體為______。A.23，XB.23，YC.46，XYD.46，XX38.閻崇年事件______到清朝政權在歷史上的定性問題，而關于清朝政權的侵略性質，關于清朝侵略給漢民族(包括其他一些少數民族)造成的巨大的侮辱和______，史有明載、鐵證如山，是無論誰都無法否認和______的血一般的歷史真實。

依次填入畫橫線部分最恰當的一項是______。A.牽涉

危害

放棄B.牽扯

戕害

忘記C.涉及

殘害

篡改D.關系

殘暴

忘卻39.男性，17歲，自兒童期即反復發(fā)作哮喘，因感冒受涼而再次發(fā)作1天，初起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動。呼吸33次/分，心率130次/分，最可能的診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。40.正常成人的二尖瓣口面積是______。A.1.0～1.9cm2B.2.0～2.9cm2C.3.0～3.9cm2D.4.0～4.9cm2E.＞5.0cm241.急性顱腦損傷病人的腦脊液呈血性時診斷首先考慮______。A.硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.頭皮血腫D.腦震蕩42.下列霍亂的預防措施中，正確的有______。A.普遍服用預防性藥物B.建立腹瀉腸道門診C.疫苗接種D.加強食品管理E.加強飲用水消毒43.關于化膿性關節(jié)炎，下列哪項說法是正確的?______A.本病好發(fā)于髖、膝關節(jié)B.本病多見于成人C.金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌D.可以并發(fā)纖維性或骨性強直E.細菌多數是經血液循環(huán)進入關節(jié)44.下列方劑中，可用于治療經行吐衄的是______。A.知柏地黃湯B.順經湯C.上下相資湯D.加味麥門冬湯45.醫(yī)生在臨床上要運用好問診，除必須熟練地掌握問診內容，具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗外，還要注意的事項有______。A.態(tài)度要嚴肅和藹B.要避免資料片面失真C.重視主訴的詢問D.使用醫(yī)學術語詢問，向患者表現自己的專業(yè)知識46.某護士對缺鐵性貧血患兒家長進行出院指導，做法錯誤的是______。A.口服液體鐵劑應使用吸管或滴管，以防染黑牙齒B.口服鐵劑后若出現柏油樣便，提示上消化道出血，應及時就醫(yī)C.鐵劑可以與維生素C、果汁等同時服用，促進吸收D.口服鐵劑宜從小劑量開始，宜餐后服用47.常見的縱隔腫瘤有______。A.神經源性腫瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.縱隔囊腫E.胸內異位組織腫瘤48.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是______。A.日光照射不足B.單純母乳喂養(yǎng)C.生長過快D.疾病影響49.下列呼吸衰竭患者氣管切開后的注意事項中，哪些是錯誤的?______A.不要讓患者翻身B.痰多時須反復吸痰C.保持吸入氣體溫度D.濕化的生理鹽水每日不多于200mLE.保持傷口清潔50.25歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宮口開大3cm，S=0。本例正確的處置是______A.不予干涉，觀察產程進展B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈推注地西泮D.靜脈滴注10%葡萄糖液內加維生素CE.人工破膜51.治療“激素依賴型”和“激素無效型”腎病綜合征的最有效方法是______。A.激素加量B.放棄激素C.改用免疫抑制劑D.雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)E.聯合應用激素和免疫抑制劑52.崩漏的治療原則是______A.塞流與澄源結合B.澄源與復舊結合C.復舊與塞流結合D.急則治標，緩則治本53.腎陽虛的首選方為右歸丸，若遺精甚則加

A.杜仲、山茱萸B.熟地、山藥C.枸杞、當歸D.附子、肉桂E.金櫻子、蓮須54.男性，35歲，血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，關于停藥問題應是

A.可以停服降壓藥B.停藥后血壓增高再服C.繼續(xù)服藥，在數月期間如血壓保持穩(wěn)定后再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期服用能保持血壓穩(wěn)定的最小劑量D.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現隨時恢復用藥E.立即減少藥物劑量55.男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應稱為______A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.瘺管56.行政執(zhí)法機關遇到地方政府規(guī)章與公安部規(guī)章對同一事項的規(guī)定不一致，正確的做法是

。A.直接適用地方政府規(guī)章B.直接適用公安部規(guī)章C.可選擇適用地方政府規(guī)章或公安部規(guī)章D.應就如何適用的問題提請國務院裁決57.口腔健康調查目的是查明口腔疾病在特定時間內的發(fā)生頻率和分布特征及流行規(guī)律。58.下列藥物中，長于祛風濕的是

A.獨活B.木瓜C.海風藤D.川烏E.草烏59.急進性腎小球腎炎病理結果最可能的是______A.局灶性節(jié)段性硬化B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球廣泛新月體形成D.腎小管壞死E.膜增殖性腎小球腎炎60.簡述可摘局部義齒的組成及作用。61.下列哪些選項與鹽酸哌替啶相符?

A.易吸濕，常溫下較穩(wěn)定B.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強C.連續(xù)應用可成癮D.與苦味酸反應生成黃色苦味酸鹽E.與甲醛硫酸試液反應顯橙紅色62.《汗下吐三法該盡病詮》是從______一文中選出來的，其作者張從正是金元四大家中攻下派的代表人物。A.《內經》B.《傷寒雜病論》C.《儒門事親》D.《本草綱目》63.關于聽神經瘤的CT表現，錯誤的是______。A.常發(fā)性梗阻性腦積水B.增強后明顯強化C.同側巖骨骨質增生D.同側橋小腦角池增寬E.可以雙側發(fā)病64.結核性腦膜炎早期的主要癥狀是

A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐E.便秘65.心房顫動的心電圖表現有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR間期絕對不規(guī)則D.可見f波卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]補體是炎癥介質的重要來源之一；抗原抗體復合物、內毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體；C3和C5是最重要的炎癥介質，C3a可增加血管壁的通透性，C5a對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用。在發(fā)熱中補體無效應。2.參考答案：ABCD[解析]急性膽囊炎時，Murphy征陽性。3.參考答案：ABCE[解析]排尿異常時，應鼓勵尿失禁患者多飲水，緩解其焦慮和疑問，告知其尿液沖刷尿道有預防感染的作用，發(fā)現尿液渾濁、沉淀、有結晶時應做膀胱沖洗，每周做尿常規(guī)檢查1次，防止泌尿系感染，而不應囑患者少飲水，減少排尿量。4.參考答案：C[解析]衛(wèi)生毒理學是與公共衛(wèi)生工作有直接聯系的各個毒理學分支，包括環(huán)境毒理學、工業(yè)毒理學、食品毒理學、農藥毒理學、放射毒理學等的基礎和總稱。衛(wèi)生毒理學屬于預防醫(yī)學的范疇，也是毒理學的一個分支學科。毒理學是一門研究化學物質對生物體的毒性反應、嚴重程度、發(fā)生頻率和毒性作用機制的科學，也是對毒性作用進行定性和定量評價的科學。毒理學與藥理學密切相關，目前已發(fā)展成為具有一定基礎理論和實驗手段的獨立學科，并逐漸形成了一些新的毒理學分支。目前公認的毒理學定義是研究外源性化學物質對生物體的危害的科學，屬于邊緣學科范疇。5.參考答案：B[解析]此題考點為腸結核的診斷與鑒別診斷。該患者為青年女性，臨床表現有腹瀉腹痛，故A、B、C、D四種疾病均有可能，但結合患者有肺結核病史；伴有發(fā)熱盜汗等結核毒血癥癥狀以及其X線表現，考慮為腸結核。6.參考答案：A7.參考答案：C[解析]腎綜合征出血熱的臨床表現：(1)發(fā)熱期：主要表現全身中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。多為突起高熱，體溫越高，熱程越長，病情越重。全身中毒癥狀表現為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。腹痛劇烈者腹部有壓痛和反跳痛，易誤診為急腹癥。毛細血管損害表現為充血、出血和滲出水腫。皮膚充血呈醉酒貌，黏膜充血多見于眼結膜、軟腭和咽部。皮膚充血多見于腋下和胸背部，常呈索點狀和搔抓樣瘀點。(2)低血壓休克期：多數患者出現在發(fā)熱末期或熱退同時出現血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。(3)少尿期：常繼低血壓休克期出現。主要表現尿毒癥，水電解質紊亂，嚴重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。(4)多尿期：新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質補充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。(5)恢復期：經過多尿期后，尿量逐步恢復為2000ml以下。少數患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。8.參考答案：C[解析]Charcot三聯征是指腹部絞痛(右上腹部劇痛)、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸，即急性化膿性膽管炎的典型癥狀，其原因多為膽管結石。Charcot三聯征為典型表現的疾病是急性膽炎。9.參考答案：A[解析]進行免疫球蛋白定量檢測，不僅有助于丙種球蛋白血癥的診斷，并對良惡性丙種球蛋白血癥的鑒別有一定幫助。一般而言，M蛋白含量的多少?？煞从巢∏榈妮p重。10.參考答案：C11.參考答案：D[解析]偽膜性腸炎首選萬古霉素治療。12.參考答案：E癡呆的病因包括先天稟賦不足，七情內傷，跌仆損傷，年高體虛，久病耗損?；静C為髓海不足，神機失用。13.參考答案：B[解析]“亞健康狀態(tài)”與“亞臨床疾病”的主要區(qū)別：“亞臨床疾病”雖然沒有臨床癥狀和體征，但存在著生理性代償或病理性反應的臨床檢測證據。14.參考答案：E[解析]肉芽腫性炎主要是由巨噬細胞增生形成局部境界清楚的結節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活愌装Y。巨噬細胞在不同的炎癥衍生出不同的細胞，在異物肉芽腫內可見大量異物巨細胞，在結核肉芽腫內可轉化為上皮樣細胞，在傷寒肉芽腫中可轉化為傷寒細胞。15.參考答案：D[解析]二度竇房傳導阻滯分為兩型。①Ⅰ型阻滯：表現為PP間期進行性縮短，直至出現一次長PP間期，可發(fā)生房搏脫漏。該長PP間期短于基本PP間期的兩倍。②Ⅱ型阻滯：表現為長PP間期是基本PP間期的整倍數。16.參考答案：B[解析]DNA受熱變性時，分子中雙鏈間的氫鍵斷裂，但不伴有共價鍵的斷裂和形成，故雙螺旋結構被解開成單鏈，而不會水解為單核苷酸，堿基間更不可能以共價鍵連接；由于DNA所含的嘌呤和嘧啶分子中都有共軛雙鍵，對260nm波長的紫外線有很強的光吸收。當DNA變性時，DNA分子雙鏈解開，堿基外露，故對260nm波長的紫外線吸收增強；嘌呤和嘧啶分子未發(fā)生變化，故最大吸收峰的波長不會產生轉移；DNA變性時，雙鏈解開結構松散，致使分子的不對稱性變小，故溶液黏度應降低，而不是增加。17.參考答案：C[解析]A項中《你在高原》作者是張煒；B項中《芙蓉國》作者是柯云路；D項《推拿》作者是畢飛宇。故本題選C。18.參考答案：C[解析]馬斯洛將人的基本需要按其重要性排列成五個層次，由低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、白我實現的需要。19.參考答案：C[解析]強心苷增強心肌收縮力的作用機制是抑制心肌細胞膜上Na+、K-ATP酶，增加細胞內Ca2+濃度。故本題選C。20.參考答案：B[解析]目前POCT檢測儀器的分類尚無一個統(tǒng)一的標準，但大致有下面三種分類方法：①按照用途分型快速血糖檢測儀、電解質分析儀、血液分析儀、血氣分析儀、抗凝測定儀、心肌損傷標志物檢測儀、藥物應用監(jiān)測儀、酶聯免疫檢測儀、放射免疫分析儀、甲狀腺激素檢測儀等；②根據儀器的大小和重量分型便攜型、桌面型、手提式、手提式一次性使用型；③根據所用的一次性裝置分型卡片式裝置、單一或多墊試劑條、微制造裝置、生物傳感器裝置、其他多孔材料等裝置。21.參考答案：E[解析]卡比多巴是較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。22.參考答案：C[解析]傷寒患者發(fā)病后2～4周，傳染性最強。23.參考答案：ABC[解析]2014年10月31日財政部向社會公布行政事業(yè)性收費和政府性基金目錄，規(guī)定對目錄清單之外的行政事業(yè)性收費和政府性基金，一律不得執(zhí)行，公民、法人和其他組織有權拒絕繳納。此次公開的目錄清單主要涉及《全國性及中央部門和單位行政事業(yè)性收費目錄清單》《全國性及中央部門和單位涉企行政事業(yè)性收費目錄清單》和《全國政府性基金目錄清單》三份清單。其中，全國性及中央部門和單位行政事業(yè)性收費目錄清單共涉及116項收費，包括與百姓生活密切相關的“公辦幼兒園保育費、住宿費”“房屋所有權登記費”“考試考務費”等。故ABC三項正確。24.參考答案：ABC[解析]再生障礙性貧血以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞(包括白細胞)減少為特征，骨髓血涂片不會出現幼稚細胞；急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖，白細胞數可高可低，分類可見到數量不等的原始及幼稚細胞。25.參考答案：BCD[解析]法是由國家強制力保證實施的社會規(guī)范。法與其他社會規(guī)范一樣都具有強制性，但法不同于其他社會規(guī)范，它具有國家強制性。26.參考答案：A[解析]根據產生的原因及性質不同，可將漿膜腔積液分為漏出液和滲出液，兩者存在理化性質的差異。其中，漏出液中以淋巴細胞為主，可見間皮細胞；滲出液則炎癥時以中性粒細胞為主，慢性炎癥或惡性積液時以淋巴細胞為主。27.參考答案：A[解析]呼吸運動是肺通氣的原動力。28.參考答案：A29.參考答案：BD[解析]小兒食指絡脈色青主疼痛、驚風。30.參考答案：E[解析]甲狀旁腺功能減退癥常有手足抽搐反復發(fā)意見作史Chevostek征與Trousseau征實驗室檢查還好如有血鈣降低(常低于mmoL/L)血磷增高(常高于mmol/L)且能排出腎功能不全者說話診斷基本上可以熱忱確定如血清PTH測定現象結果太牛明顯降低或有用不能測得或滴注外源性PTH后尿磷與尿cAMP顯著受不增加診斷著想暫時可以肯定特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥上須與假性甲狀旁腺功能減退癥作鑒別后者較少見血清PTH常增高折射PTH后尿磷與尿cAMP不增加(若假性甲狀旁腺功能減退癥是信賴由于受體后缺陷所至者注射PTH后尿cAMP可增加但尿磷排出不增加且常伴有清楚其他發(fā)育畸形31.參考答案：C[解析]決定社會發(fā)展的是生產力與生產關系的矛盾運動，是社會的內因，而地理環(huán)境是外因，只是在一定程度上影響人類社會，因此A項錯誤，C項正確。另外，B項是錯誤的，根據唯物論，人對自然規(guī)律可以認識、遵守、掌握、利用，而不能違背、改造、消滅：D項也明顯錯誤，人類可以合理地利用自然規(guī)律采改造世界，人類通過實踐使“自然之物”轉變?yōu)椤盀槲抑铩薄Ｒ虼?，本題選C。32.參考答案：B[解析]法的執(zhí)行，又稱執(zhí)法。廣義的執(zhí)法，是指所有國家行政機關、司法機關及其公職人員依照法定職權的程序實施法律的活動。狹義的執(zhí)法，專指國家行政機關及其公職人員依法行使管理職權、履行職責、實施法律的活動。本題題干所述是法的適用的概念，故題干所述錯誤。33.參考答案：B[解析]糖異生途徑的關鍵酶包括：丙酮酸羧化酶，烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖-1，6-磷酸酶，葡萄糖-6-磷酸酶。34.參考答案：E35.參考答案：E[解析]產程開始時，宮縮持續(xù)時間較短(約30秒)且弱，間歇期較長(5～6分鐘)。隨產程進展，持續(xù)時間漸長(50～60秒)且強度增加，間歇期較短(2～3分鐘)。當宮口近全開時，宮縮持續(xù)時間可長達1分鐘或以上，間歇期僅1～2分鐘。故根據題干可知患者宮縮乏力，應予靜脈滴注縮宮素。36.參考答案：A[解析]《中藥品種保護條例》對受保護的中藥品種劃分為一級和二級進行管理。中藥一級保護品種的保護期限分別為30年、20年、10年，中藥二級保護品種的保護期限為7年。37.參考答案：AB[解析]正常男性體細胞的染色體共46條，性染色體是XY，精子染色體數量是體細胞的一半，所以精子染色體是23，X和23，Y。38.參考答案：C[解析]這種三個空格的詞語辨析題，特別適合采用排除法，本題的突破點在第二個空格和第三個空格。根據語境和“巨大的侮辱”并列使用的只有“危害”和“殘害”，首先排除B項和D項；根據語境，第三個空格應該選擇“篡改”才可以與“否認”搭配。故選C。39.參考答案：A40.參考答案：D[解析]正常成人二尖瓣口面積為4～6cm2，1.5～2.0cm2時，為輕度二尖瓣狹窄，1.0～1.5cm2時，為中度二尖瓣狹窄，＜1.0cm2時，為重度二尖瓣狹窄。41.參考答案：B[解析]腦挫裂傷是指大腦軟腦膜的裂傷，所以出血會漏到蛛網膜里，會使得腦脊液成為血性腦脊液。42.參考答案：BCDE[解析]流行期措施：①開展以預防腸道傳染病為重點的群眾性愛同衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生及時清除、處理垃圾和人畜糞便；②做好水源保護和飲用水消毒；③加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作；④做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)；⑤加強腸道門診工作，做到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現的病人及時隔離治療。43.參考答案：ACDE[解析]化膿性關節(jié)炎多見于兒童，好發(fā)于髖、膝關節(jié)；常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌、肺炎球菌、淋病雙球菌等；主要是身體其他部位的化膿病灶內細菌通過血液循環(huán)傳播至關節(jié)內；膿性滲出期修復后可出現纖維性或骨性強直。44.參考答案：BD[解析]經行吐衄肺腎郁火證方用順經湯或加味麥門冬湯；肝經郁火證方用清肝引經湯。45.參考答案：ABC[解析]醫(yī)生在臨床上要運用好問診，除必須熟練地掌握問診內容，具有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗外，還要注意掌握好問診的方法與溝通技巧，加強臨床實踐，以提高問診的效率。問診應該在安靜適宜的環(huán)境下進行，醫(yī)生態(tài)度要和藹，嚴肅認真，要避免資料片面失真；語言親切，通俗易懂；圍繞主訴，全面詢問；適當提示，避免誘導；危重病人，急救為先。使用醫(yī)學術語詢問，向患者表現自己的專業(yè)知識，語言不屬通俗易懂，故選項D不選。46.參考答案：B[解析]口服鐵劑時需要向患者及家屬解釋清楚，口服鐵劑期間患者會出現黑便是由于鐵在體內吸收反應生成硫化亞鐵，呈黑色屬于正常現象，不必驚慌。服用鐵劑需要注意：在兩餐之間服用；可與維生素C、果汁等同服促進鐵的吸收；牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵劑的吸收，應避免同時服用；口服鐵劑需要用吸管或服藥后漱口，以防牙齒被染黑；口服鐵劑可導致腸胃不適等反應，宜從小劑量開始；鐵劑應注意妥善保管，避免誤服導致鐵中毒。47.參考答案：ABCDE48.參考答案：B[解析]維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是維生素D攝入不足，單純母乳喂養(yǎng)會導致維生素D攝入不足，另外紫外線照射不足也會影響體內維生素D的合成。49.參考答案：AD[解析]呼吸衰竭患者氣管切開的護理措施：①應注意保持人工通氣管的濕化，供氣系統(tǒng)必須設有濕化氣體裝置，保持吸入氣體溫度。氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O，氣囊平時應保持充氣狀態(tài)。②每小時評估患者的呼吸狀況，必要時抽吸呼吸道分泌物。③每2h變動1次體位，叩背，指導患者咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧，觀察患者的生命體征，監(jiān)測血氣分析。④預防感染，保持傷口清潔，氣管插管應每日更換位置，氣管切開處每日嚴格換藥1次。50.參考答案：A[解析]妊娠39周說明是足月妊娠，血壓和骨盆外測量均正常，胎兒大小和胎位也正常，胎心率在正常范圍內，規(guī)律宮縮7小時，因為是初產婦，所以屬于第一產程的進度范圍內，宮口開大3cm，以上完全符合正常產程的過程，所以最好的處置是不予干涉，觀察產程進展。51.參考答案：E[解析]治療“激素依賴型”和“激素無效型”腎病綜合征最有效的方法是免疫抑制劑協同激素治療；若無激素禁忌，一般不單獨應用免疫抑制劑。故本題選E。52.參考答案：D[解析]崩漏的治療方法是應該根據病情的緩急輕重，出血的久暫，采用“急則治其標，緩則治其本”的原則。53.參考答案：E[解析]腎陽虛患者若遺精甚則加金櫻子、桑螵蛸、蓮須，或金鎖固精丸以收澀固精。54.參考答案：C[解析]高血壓患者應終生服用降壓藥，將血壓控制在比較理想的范圍。55.參考答案：E[解析]一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應稱為瘺管。56.參考答案：D[解析]《立法法》第86條第1款第3項規(guī)定，部門規(guī)章之間、部門規(guī)章與地方政府規(guī)章之間對同一事項的規(guī)定不一致時，由國務院裁決。故選D。57.參考答案：B[解析]口腔健康狀況調查的目的有：①查明口腔疾病在特定時間內的發(fā)生頻率和分布特征及其流行規(guī)律；②了解和分析影響口腔健康的有關因素；③為探索病因，建立和驗證病因假設提供依據；④選擇預防保健措施和評價預防保健措施的效果；⑤評估治療與人力需要。58.參考答案：ABDE長于祛風濕的藥物包括獨活、木瓜、川烏、草烏，用于風濕痹證。海風藤長于祛風濕通絡，用于風濕痹證，拘攣麻木。59.參考答案：C[解析]急進性腎小球腎炎的病理類型為新月體腎小球