2021年02月2021黑龍江嫩江市疾病預(yù)防控制中心選調(diào)專業(yè)技術(shù)人員18人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年02月2021黑龍江嫩江市疾病預(yù)防控制中心選調(diào)專業(yè)技術(shù)人員18人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為______、______、______和______。2.深感覺檢查是指______。A.痛覺B.溫度覺C.兩點(diǎn)辨別覺D.皮膚定位覺E.關(guān)節(jié)位置覺3.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，第二類精神藥品處方至少保存2年。4.郁證的形成常以哪種為先?______A.氣郁B.食郁C.血郁D.濕郁5.假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)按α=0.05標(biāo)準(zhǔn)接受H0，此時(shí)若推斷有錯(cuò)誤，那么錯(cuò)誤率為______。A.小于0.05B.大于0.05C.等于0.05D.β，而β未知E.1-β，而β未知6.癌前病變是指______。A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.有潛在癌變能力的良性病變D.不典型增生7.診斷急性闌尾炎的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。8.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少時(shí)，可導(dǎo)致______。A.肺泡回縮力減少B.肺泡穩(wěn)定性增加C.肺泡表面張力減少D.肺泡順應(yīng)性降低9.具有升頜作用的肌肉有______。A.翼內(nèi)肌B.翼外肌C.咬肌D.顳肌E.二腹肌10.新生兒Apgar評(píng)分為8分，該新生兒屬于______。A.重度窒息B.中度窒息C.輕度窒息D.正常11.慢性腹瀉可見于______。A.胃部疾病B.腸道疾病C.肝膽疾病D.胰腺疾病12.骨骼肌小節(jié)的橫管去極化時(shí)不會(huì)引起L型Ca2+通道離開終末池上的Ca2+釋放通道。13.腦出血以內(nèi)囊出血最常見，其特征性的臨床表現(xiàn)為______。A.同側(cè)偏癱B.同側(cè)偏肓C.三偏征D.交叉性偏癱14.麻疹病是通過以下哪種途徑傳播的?______A.消化道B.血液C.接觸性D.呼吸道15.下列磁共振血管成像的有關(guān)說法中，錯(cuò)誤的是______。A.用于觀察血管的形態(tài)、內(nèi)徑、走行B.用于測(cè)量血流速度和觀察血流特征C.檢查方法具有無創(chuàng)傷性、無射線輻射等特點(diǎn)D.可運(yùn)用“黑血”技術(shù)獲得“黑色”的血流信號(hào)E.空間分辨率較高，對(duì)復(fù)雜血流有較高信號(hào)16.下列哪些屬乙類傳染病?______。A.病毒性肝炎B.細(xì)菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結(jié)核17.某男性患者，因急性腦出血入院2d，連續(xù)睡眠19h，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，過后很快又入睡。此時(shí)患者處于______。A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)18.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______。A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關(guān)D.與老年人的肺功能有關(guān)19.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用是______。A.刺激骨髓造血功能B.使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加C.大劑量使血小板增加D.纖維蛋白原濃度提高E.中性粒細(xì)胞數(shù)量增加，但游走、吞噬能力下降20.食道癌的典型癥狀是______。A.食物反流B.進(jìn)行性吞咽困難C.咽下疼痛D.惡病質(zhì)21.下列各項(xiàng)中，最能支持慢性胰腺炎診斷的是

A.反復(fù)發(fā)作上腹痛B.血糖增高C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴D.B超檢查胰腺增大E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影22.同病異治的實(shí)質(zhì)是______。A.證同治異B.病同治異C.證異治同D.證異治異23.既能治療高血壓，也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有______。A.硝酸酯類B.鈣通道阻滯藥C.β受體阻斷藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥24.關(guān)于嗎啡的藥理特性，下列哪項(xiàng)正確?______A.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用B.呼吸抑制的強(qiáng)度與劑量呈相關(guān)性C.可用于支氣管哮喘病人D.能擴(kuò)張阻力血管和容量血管，引起體位性低血壓E.禁用于分娩鎮(zhèn)痛和哺乳婦女止痛25.周先生，56歲，腦梗塞，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓每日3次，下列做法不妥的是______。A.固定血壓計(jì)B.坐位測(cè)量時(shí)，應(yīng)使能動(dòng)肢體平第四肋C.固定測(cè)量左上肢血壓D.臥位測(cè)量時(shí)，應(yīng)使能動(dòng)肢體平腋中線26.患者，女，38歲。頭痛如裹，身體困重酸楚，惡寒而身熱不揚(yáng)，舌苔白滑，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選

A.羌活勝濕湯B.獨(dú)活寄生湯C.加香薷飲D.加味二妙散E.藿樸夏苓湯27.下列大腸病證中，患者癥見泄瀉不止，腹部隱痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脈沉弱，可能的病證是

A.腸熱腑實(shí)證B.大腸虛寒證C.大腸濕熱證D.腸燥津虧證E.以上都不是28.牙齦纖維可分為哪幾組______。A.齦牙B.牙槽齦組C.環(huán)形D.牙周膜組E.越隔組29.1型糖尿病的特點(diǎn)包括______。A.好發(fā)于兒童或青少年期B.起病緩慢，病情相對(duì)輕C.需用胰島素治療D.不易發(fā)生酮癥酸中毒E.“三多一少”癥狀明顯30.關(guān)于乳腺正常分型，不正確的是______。A.脂肪型B.少量腺體型C.多量腺體型D.致密型E.萎縮型31.劉某，女，45歲，農(nóng)民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現(xiàn)身黃、尿黃，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉(zhuǎn)，而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時(shí)證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。32.關(guān)于乳腺攝片，下列哪項(xiàng)技術(shù)不對(duì)?______A.不用或只用單面增感屏B.鉬靶C.低電壓D.只需拍側(cè)位片33.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項(xiàng)不正確?______A.義齒基托進(jìn)入組織倒凹B.卡環(huán)過緊C.金屬附件進(jìn)入倒凹區(qū)D.基牙牙冠過大34.舌色淡白可見于______。A.外感表熱證B.外感表寒證C.陰虛火旺D.陽虛水濕內(nèi)停E.瘀血內(nèi)停35.下列靜脈采血步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.扎止血帶，選擇適宜靜脈B.消毒C.檢查注射器有無阻塞和漏氣D.抽血完畢，立即將血液沿針頭注入試管內(nèi)36.掌下斜位片，掌骨投影重疊較多的是______A.1-2掌骨B.2-3掌骨C.3-4掌骨D.4-5掌骨E.1-5掌骨37.以下關(guān)于胸部CT掃描的敘述中，說法不正確的是______。A.普通CT掃描不能顯示次級(jí)肺小葉的結(jié)構(gòu)B.高分辨力CT不能顯示小葉中心細(xì)支氣管C.高分辨力CT能顯示小葉間隔D.高分辨力CT能顯示小葉中心肺動(dòng)脈38.對(duì)于脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制應(yīng)如何處理

A.須待麻醉藥物作用消失B.面罩吸氧C.控制好麻醉平面D.減慢給藥速度E.減少藥量39.下列選項(xiàng)中，與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是______。A.膽道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食E.上消化道出血40.規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為的準(zhǔn)則是______A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《紐倫堡法典》D.《紀(jì)念白求恩》E.《夏威夷宣言》41.陰陽運(yùn)動(dòng)的結(jié)果有______。A.陰陽互根互用B.陰陽對(duì)立制約C.陰消陽長(zhǎng)或陽消陰長(zhǎng)D.陰陽皆消或陰陽皆長(zhǎng)E.陰陽處于暫時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡42.中國(guó)共產(chǎn)黨建黨90多年的歷史在一定程度上可以說是馬克思主義中國(guó)化的發(fā)展過程，“馬克思主義中國(guó)化”概念的最早提出者是______。A.陳獨(dú)秀B.毛澤東C.周恩來D.鄧小平43.壓瘡發(fā)生的最主要原因?yàn)開_____。A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.局部組織缺乏按摩C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.局部組織感染44.診斷闌尾炎的重要依據(jù)是______。A.早期上腹痛或臍周痛B.右下腹壓痛C.右下腹包塊D.右下腹McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛與反跳痛E.早期上腹痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛45.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是______。A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.磺胺46.關(guān)于乳牙齲病的特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是______。A.患齲率高B.齲蝕發(fā)展速度慢C.發(fā)病早D.自覺癥狀不明顯47.社會(huì)歷史觀的基本問題是______。A.物質(zhì)與意識(shí)的關(guān)系問題B.個(gè)人和群眾的關(guān)系問題C.生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力的關(guān)系問題D.社會(huì)存在和社會(huì)意識(shí)的關(guān)系問題48.缺鐵性貧血的病理改變順序是______。A.低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血B.低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵D.貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血49.津液化為汗液排出體外，主要依賴于______作用。A.心主血脈B.肺主宣發(fā)C.腎主氣化D.肝主書泄50.心肺復(fù)蘇應(yīng)該在何種地方進(jìn)行?______A.柔軟的床上B.地板上C.地板的軟墊上D.硬板床上E.水泥地上51.急性造血停滯和急性再障骨髓象的區(qū)別主要在于前者(

)A.骨髓幼紅細(xì)胞減少B.巨核細(xì)胞減少C.粒細(xì)胞減少D.可見早幼細(xì)胞52.下列屬于良性腫瘤的有______A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤53.食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是______A.食管壁內(nèi)擴(kuò)散B.直接侵犯鄰近組織C.血行轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞脫落種植54.中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)的鑒別要點(diǎn)是______。A.是否半身不遂B.是否肢體癱軟C.是否語言不利D.是否神志不清55.外傷患者，X線平片示：左股骨周圍軟組織內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、大小不等，數(shù)目不一，邊界銳利的致密影，此表現(xiàn)屬于

。A.軟組織腫脹B.軟組織內(nèi)積氣C.軟組織腫塊D.軟組織鈣化E.肌肉萎縮56.顱頂部骨折時(shí)易形成______。A.腦內(nèi)血腫B.硬腦膜下血腫C.硬腦膜外血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦挫傷57.急性有機(jī)磷中毒時(shí)，可通過檢測(cè)血液中的______來判斷中毒程度。此病多因______、______、______三大并發(fā)癥而死亡。58.肝下緣消失的層面上，脾下緣仍能見到則可認(rèn)為脾向下增大。59.尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，下列操作哪項(xiàng)是不正確的?______A.用無菌試管留取標(biāo)本B.標(biāo)本放置數(shù)小時(shí)后方可送檢C.最好留取中段尿D.外陰部消毒后留取標(biāo)本60.預(yù)防細(xì)菌性痢疾的措施中，最重要的是

A.切斷傳播途徑B.隔離并治療病人C.治療慢性菌痢病人D.流行季節(jié)預(yù)防服藥E.口服多價(jià)減毒活菌苗61.公文正文的尾語一般包括______。A.指令性尾語B.知照性尾語C.呈告性尾語D.陳述性尾語62.可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合征的藥物是______。A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴63.壞血病X線征象中具有特征診斷意義的是______。A.壞血病線B.壞血病透亮帶C.角征和骨刺征D.環(huán)狀骨骺E.骨膜下出血64.下列各句中，沒有語病的一句是______A.征稅須立法在先，各國(guó)均依法征稅原則寫入憲法，中國(guó)也不例外。B.現(xiàn)代高新技術(shù)在圖書館領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，引發(fā)了圖書館運(yùn)行機(jī)制的變革，其結(jié)果將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全新圖書信息交流系統(tǒng)的技術(shù)，從而對(duì)圖書館的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。C.超市以帶有欺詐性質(zhì)的“標(biāo)低賣高”行為，來誘導(dǎo)顧客上當(dāng)受騙，其本身折射的是企業(yè)缺乏最基本的誠(chéng)信和正確的經(jīng)營(yíng)理念，傷害的是顧客的心和信任。D.為增強(qiáng)全體員工的文明服務(wù)意識(shí)、進(jìn)一步提高職業(yè)道德素質(zhì)，我省某商業(yè)銀行將采取強(qiáng)有力的措施，在本系統(tǒng)內(nèi)廣泛推行文明服務(wù)用語和服務(wù)忌語。65.患者，男性，65歲，飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時(shí)，向頸部放射，伴大汗、心悸、恐懼。血壓80/50mgHg，面色蒼白，煩躁不安。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是______。A.心電圖B.胸部CTC.X線D.多普勒E.B超卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：最小有效量

治療量

最小中毒量

致死量2.參考答案：E[解析](1)深感覺是指感受肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶等深部結(jié)構(gòu)的本體感覺。如肌肉是處于收縮或舒張狀態(tài)；肌腱和韌帶是否被牽拉以及關(guān)節(jié)是處于屈曲還是伸直的狀態(tài)等的感覺。包括震動(dòng)覺檢查、位置覺檢查、運(yùn)動(dòng)覺檢查、關(guān)節(jié)覺檢查。

(2)淺感覺檢查：皮膚和表淺黏膜上感覺檢查，包括觸覺、溫度覺及淺痛覺。

(3)兩點(diǎn)辨別感覺：患者閉目，用分開的雙腳規(guī)刺激兩點(diǎn)皮膚，如患者有兩點(diǎn)感覺，再將兩腳規(guī)距離縮短，直到患者感覺為一點(diǎn)為止。皮膚定位覺屬混合感覺，是測(cè)定觸覺定位能力的檢查。3.參考答案：A[解析]《處方管理辦法》中規(guī)定，處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。4.參考答案：A[解析]郁證病變以氣郁為主，常兼血瘀、痰結(jié)、食滯等。5.參考答案：D[解析]第二類錯(cuò)誤是指接受了實(shí)際不成立的H0，其概率大小用β來表示，β值的大小一般很難確切估計(jì)，只有與特定的H1結(jié)合起來才有意義。通常把1-β稱“檢驗(yàn)效能”(也稱把握度)，它的意義是當(dāng)兩者總體確有差別時(shí)，按規(guī)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)α能夠發(fā)現(xiàn)該差別的能力。6.參考答案：C[解析]某些疾病(或病變)雖然本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。這些疾病或病變稱癌前疾病或癌前病變，主要包括大腸腺瘤、乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生、慢性胃炎與腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍及黏膜白斑。7.參考答案：A[解析]闌尾炎疼痛的特點(diǎn)。8.參考答案：D[解析]肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生，其生理作用：①降低吸氣阻力，增加順應(yīng)性；②維持大小肺泡容量的穩(wěn)定；③維持肺組織適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張與回縮；④減少表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成過多，使肺泡保持相對(duì)干燥。9.參考答案：ACD[解析]顳肌的主要作用是上提下頜骨，產(chǎn)生咬合力，維持下頜姿勢(shì)。雙側(cè)咬肌收縮可使下頜向前上運(yùn)動(dòng)，單側(cè)收縮可使下頜向收縮側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。翼內(nèi)肌的作用與咬肌類似，主要是上提下頜骨，并輔助下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。翼外肌的主要作用是牽引髁突和關(guān)節(jié)盤向下。二腹肌的作用是，當(dāng)下頜骨被固定時(shí)，二腹肌可上提舌骨，當(dāng)舌骨被固定時(shí)，可向下牽拉下頜骨，協(xié)助咀嚼。10.參考答案：D[解析]新生兒Apgar評(píng)分是判斷新生兒窒息程度的方法，從心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共計(jì)10分。8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。出生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。11.參考答案：ABCD[解析]慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。慢性腹瀉常見的病因有：消化系統(tǒng)疾病(如胃部疾病、腸道疾病、胰腺疾病和肝膽疾病)；內(nèi)分泌及代謝障礙疾病；神經(jīng)功能紊亂；其他系統(tǒng)疾病(如尿毒癥，放射性腸炎等)。12.參考答案：B[解析]骨骼肌小節(jié)的橫管去極化時(shí)能夠引起L型Ca2+通道離開終末池上的Ca2+釋放通道。13.參考答案：C[解析]患者常出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲(三偏征)，雙眼球不能向病灶對(duì)側(cè)同向凝視。14.參考答案：D[解析]麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，麻疹病毒是通過呼吸道分泌物飛沫傳播。15.參考答案：E[解析]血流的信號(hào)比較復(fù)雜，與周圍靜止組織相比，血流可表現(xiàn)為高信號(hào)、等信號(hào)或低信號(hào)，取決于血流形式、血流方向、血流速度、脈沖序列及其成像參數(shù)等。16.參考答案：ACDE[解析]乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。細(xì)菌性疾病范圍很廣，不全包括在乙類傳染病內(nèi)。17.參考答案：D[解析]意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)為：①嗜睡。是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識(shí)障礙，患者能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。②昏睡?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒，能簡(jiǎn)單、模糊地進(jìn)行不完全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語少，當(dāng)停止外界刺激后，立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。③淺昏迷。對(duì)強(qiáng)烈刺激(如眼眶上壓迫)，患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令?？捎袩o意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對(duì)光反射、腱反射和角膜反射存在，生命體征無明顯變化。④深昏迷?；颊邔?duì)任何刺激均無反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、腱反射和角膜反射等均消失，巴賓斯基征持續(xù)陽性，伴有生命體征的改變。18.參考答案：B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的變化，可使藥物對(duì)機(jī)體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。19.參考答案：ABCDE[解析]糖皮質(zhì)激素能降低外周血單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞、血小板、多核白細(xì)胞數(shù)增加；也能增加血紅蛋白、纖維蛋白原含量和縮短凝血時(shí)間，能提高中性白細(xì)胞數(shù)量，但其吞噬能力下降。20.參考答案：B[解析]食管癌最典型的癥狀是進(jìn)行性喬咽困難。21.參考答案：E慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)有明確的胰腺炎組織學(xué)診斷；(2)有明確的胰腺鈣化；(3)有典型的慢性胰腺炎的癥狀及體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和ERCP等典型慢性胰腺炎影像學(xué)特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像學(xué)征象。綜合以上標(biāo)準(zhǔn)，E最能支持慢性胰腺炎的診斷。22.參考答案：D[解析]所謂“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。因此，“同病異治”實(shí)質(zhì)上即是“證異治異”，亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。23.參考答案：BC[解析]鈣通道阻滯藥和p受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無抗心律失常作用。24.參考答案：ABDE[解析]嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源性心臟病禁用嗎啡。25.參考答案：C[解析]根據(jù)題干可知，患者左側(cè)肢體偏癱，在測(cè)量血壓時(shí)如患者一側(cè)肢體偏癱、損傷等情況應(yīng)避免使用，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。26.參考答案：A[解析]根據(jù)題干描述，患者為頭痛，證型為風(fēng)濕頭痛。風(fēng)濕之邪，上蒙頭竅，困厄清陽，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能祛風(fēng)勝濕止痛的羌活勝濕湯。27.參考答案：B大腸虛寒證見于稟賦陽虛、過食生冷、久病、腹瀉持續(xù)不愈、久痢失治誤治，大腸陽氣虛衰，傳導(dǎo)、排便失于固攝。癥見泄瀉不止，或大便滑脫失禁，甚則肛門下墜(或便后脫肛)，腹部隱痛，喜溫喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白滑，脈沉弱。28.參考答案：ABCDE[解析]固有層為致密的結(jié)締組織。其乳頭細(xì)長(zhǎng)密集，含有豐富的膠原纖維，固有犀的膠原纖維集合成束，且有一定的排列方向，可分為五組：①齦牙纖維此纖維位于牙頸部，一端埋于頸部的牙骨質(zhì)，另一端伸向冠方分散于牙齦中，它是牙齦中最大的一組纖維；②牙槽齦纖維此纖維一端埋于牙槽骨內(nèi)，另一端向牙冠方向分散于牙齦中；③環(huán)行纖維圍繞牙頸部呈環(huán)行排列。這組纖維最小，并且穿插入其他纖維束之間，以上三組纖維的主要功能是牽引固定牙齦，使其緊密貼附子牙體及牙槽骨；④牙骨膜纖維起自頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽嵴，止于牙槽骨，其功能是將牙向牙槽窩內(nèi)牽引；⑤越隔纖維起自頸部的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴頂，止于鄰牙頸部的牙骨質(zhì)，其功能是支持近遠(yuǎn)中牙齦；保持相鄰兩牙的正常位置，阻止牙向近遠(yuǎn)中方向傾斜。29.參考答案：ACE[解析]1型糖尿病好發(fā)于兒童或青少年期，發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病最終將無一例外地使用胰島素治療。2型糖尿病多起病緩慢，病情相對(duì)輕，相當(dāng)一部分患者無“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診。30.參考答案：E31.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發(fā)病為勞累過度而發(fā)病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現(xiàn)，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發(fā)黃?！瓣幹骰蕖?，陽虛寒重，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運(yùn)，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養(yǎng)，則神疲畏寒?？诘豢?，舌淡苔白膩，脈濡緩者，為寒濕的表現(xiàn)。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術(shù)附湯加減

茵陳30g

白術(shù)15g

附子10g

干姜6g

甘草6g32.參考答案：D[解析]乳腺X線檢查可只拍斜位1張，若有疑問再加拍側(cè)位或軸位片。33.參考答案：D34.參考答案：D[解析]淡白舌主氣血兩虛、陽虛，若舌色淡而舌體瘦薄，屬氣血兩虛；若淡白濕潤(rùn)，舌體胖嫩，多屬陽虛水停。因此選D。35.參考答案：D[解析]抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。36.參考答案：D[解析]手掌下斜位用于觀察第1，2，3掌、指骨及其關(guān)節(jié)的側(cè)斜位影像。第4，5掌骨部分重疊。37.參考答案：B[解析]高分辨力CT能顯示小葉中心細(xì)支氣管。38.參考答案：A[解析]脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制沒有特異性拮抗藥，須待阻滯作用消失后呼吸才能逐漸恢復(fù)。39.參考答案：E[解析]引起急性胰腺炎的病因：膽石癥與膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙和感染等。40.參考答案：E[解析]1977年，在美國(guó)夏威夷召開了第六屆世界精神病學(xué)大會(huì)，與會(huì)者認(rèn)為鑒于目前有人可能用精神病學(xué)知識(shí)、技術(shù)做出違反人道主義原則的事情，所以必須探討精神病學(xué)的特殊道德含義，并為精神病科醫(yī)生制訂出一套高尚的道德標(biāo)準(zhǔn)，作為全世界精神科醫(yī)生行為的準(zhǔn)則，會(huì)上一致通過了《關(guān)于精神病醫(yī)學(xué)倫理的原則》，即《夏威夷宣言》。41.參考答案：CE[解析]陰陽運(yùn)動(dòng)的結(jié)果有陰消陽長(zhǎng)或陽消陰長(zhǎng)，或是陰陽處于暫時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡。陰陽互根互用、對(duì)立制約屬于陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。因此選CE。42.參考答案：B[解析]1938年10月，毛澤東在中共六屆六中全會(huì)的政治報(bào)告《論新階段》中指出：“離開中國(guó)特點(diǎn)來談馬克思主義，只是抽象的空洞的馬克思主義。因此，馬克思主義的中國(guó)化，使之在每一表現(xiàn)中帶著必須有的中國(guó)的特性，即是說，按照中國(guó)的特點(diǎn)去應(yīng)用它，成為全黨亟待了解并亟待解決的問題?！彼钤缣岢鲴R克思主義中國(guó)化。43.參考答案：A[解析]壓瘡是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。44.參考答案：D[解析]急性闌尾炎可因闌尾的解剖位置及疾病的不同階段而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。最重要的診斷依據(jù)是有下腹McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛與反跳痛。45.參考答案：A46.參考答案：B[解析]齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，齲病的臨床特征是牙齒硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化。發(fā)生在兒童乳牙的齲病稱乳牙齲病。乳牙齲病的特點(diǎn)：①患齲率高、發(fā)病早第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國(guó)5歲組兒童患齲率高達(dá)66.0%，低齡兒童齲最早的發(fā)病年齡不足1歲；②齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣多顆乳牙或一顆牙的多個(gè)牙面常同時(shí)患齲；③齲蝕發(fā)展速度快牙體因齲蝕很快破壞，短時(shí)期內(nèi)可發(fā)展為牙髓和根尖周炎；④自覺癥狀不明顯乳牙齲病自覺癥狀不明顯，故常被忽視，貽誤早期治療時(shí)機(jī)；⑤修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍齲蝕促使乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍，能保護(hù)牙髓，防御細(xì)菌感染，避免露髓。47.參考答案：D[解析]社會(huì)歷史觀是指人們對(duì)社會(huì)歷史發(fā)展以及人與社會(huì)關(guān)系的總看法和根本觀點(diǎn)。馬克思主義哲學(xué)把全部紛繁復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象劃分為社會(huì)存在和社會(huì)意識(shí)兩大類，認(rèn)為社會(huì)歷史觀的基本問題，就是社會(huì)存在與社會(huì)意識(shí)的關(guān)系問題，它是哲學(xué)基本問題在社會(huì)歷史領(lǐng)域的延伸與體現(xiàn)。故本題選D。48.參考答案：E[解析]缺鐵性貧血患者首先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，后出現(xiàn)貧血。49.參考答案：B[解析]肺主宣發(fā)的生理作用，主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)的濁氣，為吸入清氣創(chuàng)造條件；二是通過肺氣向上、向外的擴(kuò)散作用，將由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液與水谷精氣布散到全身，上至頭面諸竅，外達(dá)于皮毛，以滋潤(rùn)、濡養(yǎng)五臟六腑、四肢官竅、肌腠皮毛；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，以溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛，調(diào)節(jié)腠理開闊，控制汗液的排泄；四是通過肺氣的向外運(yùn)動(dòng)，將匯聚于肺的血液經(jīng)清濁之氣交換后輸送到全身。50.參考答案：BDE[解析]心肺復(fù)蘇時(shí)讓病人仰臥于硬板床上或地上。清除病人口腔中的義齒、嘔吐物等異物，將其頭后仰，頦部上抬，防止因舌下墜阻塞呼吸道。51.參考答案：D當(dāng)紅系、粒系、巨核細(xì)胞系均造血停滯時(shí)，表現(xiàn)紅系、粒系、巨核細(xì)胞減少，骨髓增生重度減低，與急性再障相似，但急性造血停滯偶見早期紅系、粒系細(xì)胞，如巨原始紅細(xì)胞、巨早幼粒細(xì)胞。52.參考答案：ACD[解析]骨瘤為一較少見的良性成骨性腫瘤；神經(jīng)纖維瘤為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤；尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒所致的良性腫瘤；軟骨肉瘤是源于軟骨細(xì)胞的惡性腫瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特異性、增生性瘤樣病變，病理組織