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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年07月浙江省金華市衛(wèi)生健康委員會(huì)公開招聘1名編外工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.《傷寒雜病論》為東漢末年張景岳所著。
2.下列屬于常用矯治彈簧曲的是
。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲3.唇色______或暗黑見于心氣虛所致血瘀、心陽虛或呼吸困難的重病者。4.心室肌動(dòng)作電位平臺期的長短決定了______。A.有效不應(yīng)期的長短B.相對不應(yīng)期的長短C.超長期的長短D.動(dòng)作電位時(shí)程的長短5.下列關(guān)于牙槽骨的生物學(xué)特性的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.受到壓力時(shí)會(huì)增生B.隨牙齒的移動(dòng)而改建C.高度可塑性組織D.牙齒缺失后會(huì)吸收E.隨著牙齒的生長、發(fā)育而變動(dòng)6.《本草綱目》的作者是______,載藥______種。7.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)血腫位于顱骨內(nèi)板與硬膜之間,該血腫為______。A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦震蕩D.腦內(nèi)血腫E.慢性硬膜下血腫8.教室人工照明的主要衛(wèi)生要求
A.不因人工照明導(dǎo)致室內(nèi)溫度過高而影響空氣的質(zhì)量和安全性B.照度分布比較均勻C.不產(chǎn)生或少產(chǎn)生陰影D.保證課桌面和黑板面上有足夠照度9.因長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱______。A.急性假膜型白色念珠菌病B.急性紅斑型白色念珠菌病C.慢性肥厚型白色念珠菌病D.慢性紅斑型白色念珠菌病E.白色念珠菌性唇炎10.沉淀反應(yīng)中抗體過量的現(xiàn)象稱為______。A.前帶B.后帶C.等價(jià)帶D.帶現(xiàn)象E.拖尾現(xiàn)象11.下列關(guān)于喘證的說法,錯(cuò)誤的是______。A.表現(xiàn)有呼吸困難B.出現(xiàn)張口抬肩C.喘可兼哮D.喘必兼哮12.下列關(guān)于解剖學(xué)姿勢的描述錯(cuò)誤的是______。A.身體直立B.兩眼向正前方平視C.上肢下垂于軀干兩側(cè)D.腳尖向前外側(cè)13.以下哪一種結(jié)構(gòu)不屬于大腦半球______A.嗅腦B.島葉C.蒼白球D.丘腦E.海馬14.下列藥物中可用作吸入性全身麻醉藥的是
。A.氧氟沙星B.氟烷C.氟西汀D.氟尿嘧啶E.氟哌酸15.愛祖國、愛人民、愛勞動(dòng)、愛社會(huì)主義作為公民道德建設(shè)的基本要求,但并不是每個(gè)公民都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律義務(wù)和道德責(zé)任。16.醛固酮促進(jìn)鈉離子重新吸收和鉀離子分泌的部位是髓袢升支粗段。17.下列有關(guān)體表投影的說法,不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cmD.心尖——第五肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)范圍為0.5~1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度18.肺通氣的直接動(dòng)力是______和______之差,______是肺通氣的原動(dòng)力。19.方劑的組成變化是______A.藥味增減B.藥量增減C.劑型變化D.炮制變化20.______是肝陽上亢證與肝火上炎癥的共同癥狀。A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢21.治療畏寒肢冷,腰膝酸痛,小便頻數(shù),精神疲乏,并見瘡瘍不斂者,應(yīng)首選
A.黨參B.黃芪C.鹿茸D.續(xù)斷E.何首烏22.______大便多見于霍亂、副霍亂。A.果醬樣B.黃褐色C.白色“米泔水”樣D.暗紅色23.1型糖尿病的特點(diǎn)包括______A.中老年患者多見B.胰島素嚴(yán)重缺乏C.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)D.與病毒感染有關(guān)E.與遺傳因素有關(guān)24.患者,女性,21歲,昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止,檢查見拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約1cm,局部滲血明顯。正確止血方法為
。A.棉紗球壓迫止血B.填塞碘仿紗條C.行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.肌注止血敏E.局麻下縫合牙齦裂口25.著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯曾說過,整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關(guān)系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關(guān)系”為課題,對遼寧地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀進(jìn)行了抽樣調(diào)查,這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結(jié)果顯示,愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)問題。盡管有52.1%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系如同朋友,相互尊重,和諧共處,但仍有24%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系僅僅是醫(yī)療服務(wù)的“供求關(guān)系”而已;18.2%的患者表示要對醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)刻戒備,發(fā)現(xiàn)他們出錯(cuò)就及時(shí)保存證據(jù),絕不能“吃虧”;有10%的患者表示就想給他們挑點(diǎn)小毛病,以得到更好照顧或借此鬧一鬧,醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費(fèi)。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便,“將心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的醫(yī)生仍表示對患者存在戒備心理,避免讓他們抓住“把柄”,“有個(gè)老醫(yī)生說過一句話,每看一個(gè)病人都如履薄冰,如臨深淵,證明醫(yī)生對病人的尊重,對生命的敬畏,”廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長林曙光談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)說道,醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會(huì)進(jìn)步過程中出現(xiàn)的一些小波折,醫(yī)生和患者都要明白,大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,共同的敵人是病魔。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示,醫(yī)方要用仁心仁術(shù)做好溝通,患方對醫(yī)療的認(rèn)知水平提高了,雙方就有了合作的空間,疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人,醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。
認(rèn)真分析上述材料,談?wù)剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)踐中有何重要意義?你認(rèn)為應(yīng)如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?26.簡單擴(kuò)散是藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式之一,下列關(guān)于簡單擴(kuò)散的特點(diǎn),說法正確的包括______。A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.對藥物無選擇性C.無競爭抑制D.需要消耗能量27.離散趨勢指標(biāo)中,最容易受極端值影響的是______A.5B.QRC.RD.CV28.半夏瀉心湯的功效是______。29.氣閉證是指氣機(jī)升降失常,氣上沖逆,以咳嗽喘促、呃逆、嘔吐等為主要表現(xiàn)的證候。30.硝苯地平治療心絞痛的機(jī)制是______、______和______。31.有關(guān)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓治療的論述,正確的是______A.長期氧療可以顯著改善患者的預(yù)后B.抗凝治療可以顯著改善患者的預(yù)后C.長期使用前列腺素可以顯著改善患者的預(yù)后D.重度肺動(dòng)脈高壓的患者可以進(jìn)行內(nèi)膜剝脫術(shù)E.目前尚缺乏可以長期改善預(yù)后的有效治療措施32.張力性氣胸,首選治療為開胸手術(shù)。33.進(jìn)行基因工程實(shí)驗(yàn)時(shí),常用的技術(shù)有______A.分子雜交技術(shù)B.DNA探針技術(shù)C.質(zhì)粒重組技術(shù)D.基因調(diào)控技術(shù)34.成人患牙用三氧化二砷失活時(shí),封藥時(shí)間一般為______。A.24~48小時(shí)B.5~7天C.10~12天D.30~40分鐘E.2~4天35.CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例為______。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%36.缺鐵性貧血的發(fā)展可分三期,在缺鐵性紅細(xì)胞生成期不會(huì)表現(xiàn)(
)A.RBC↓、HGB↓↓B.MCV正常C.血清鐵減少D.血清鐵蛋白減少37.黨政機(jī)關(guān)公開發(fā)布重要決定或重大事件用
。A.公告B.通告C.公報(bào)D.布告38.男,74歲,漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌,有反甲,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心率102次/分,肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fL,WBC5.0×109/L。首先考慮
A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.溶血性貧血39.中國共產(chǎn)黨的根本工作路線是實(shí)事求是。40.患者,男性,40歲。行疝修補(bǔ)術(shù)后第一天清晨體溫38.0℃,脈搏88次/分,可能的原因是______。A.肺部感染B.傷口感染C.吸收熱D.顱內(nèi)感染E.尿道感染41.對小兒高熱驚厥有效的藥物是
A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥42.心主血脈的內(nèi)涵主要包括______。A.推動(dòng)血行B.調(diào)控心臟搏動(dòng)C.化生血液D.調(diào)控脈管43.條件致病菌44.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是
A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干45.肺癌早期診斷最有價(jià)值的檢查是CT檢查。46.某人被疑有狂犬病的狗咬傷后,下列哪項(xiàng)處理措施不妥?______A.應(yīng)盡快用20%的肥皂水反復(fù)沖洗至少于30minB.沖洗后力求擠出傷口污血C.沖洗后用75%酒精及碘酒或0.5%碘伏反復(fù)擦拭傷口D.沖洗后的傷口盡早縫合包扎,以防細(xì)菌感染E.頭頸部、手指或咬傷嚴(yán)重時(shí),除用疫苗外,還需要注射抗狂犬病免疫血清47.患者并攏手指的一手掌燒傷面積大約是______。A.1%B.0.8%C.0.9%D.1.25%48.患者,男,5歲,頭皮部初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,毛發(fā)干枯,輕易折斷,易于拔落而不疼痛,自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風(fēng)D.圓癬49.能引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是______。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯薩奇病毒50.對致癌物最敏感的時(shí)期是
A.著床前期B.器官形成期C.胎兒期D.圍生期51.下列不屬于醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)道德的內(nèi)容是______A.認(rèn)真負(fù)責(zé),精益求精B.報(bào)效祖國,造福人類C.互敬互學(xué),搞好醫(yī)護(hù)協(xié)作D.救死扶傷,發(fā)揚(yáng)人道主義精神52.①人們在為逝去的生命而惋惜的同時(shí),也將目光聚焦在“過勞死”上
②2011年有兩則不幸的消息:一則是某網(wǎng)絡(luò)媒體一位年僅37歲的主編因腦出血猝死
③盡管這兩位年輕白領(lǐng)是否因工作過度勞累而去世尚無定論,但都市人的工作壓力和健康狀況著實(shí)讓人堪憂
④最終因患病毒性腦膜炎不幸去世
⑤加上自己疏忽,等高燒持續(xù)時(shí)才去醫(yī)院就診
⑥另一則是某著名會(huì)計(jì)師事務(wù)所一名25歲入職僅半年的員工由于工作繁忙,患上感冒卻沒能好好休息
將以上6個(gè)句子重新排列,語序正確的是______。A.①③②⑥⑤④B.②⑥⑤④①③C.⑤④③①⑥②D.②⑥⑤①④③53.批復(fù)和請示是正式黨政公文中唯一具有相關(guān)聯(lián)性的一種文種。54.孟子曰:“民為貴,社稷次之,君為輕。是故得乎丘民而為天子,得乎天子為諸侯,得乎諸侯為大夫?!?/p>
這段文字體現(xiàn)了______A.民主思想B.民粹思想C.民本思想D.民生思想55.新生兒能通過胎盤獲得的免疫蛋白是______。A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgG56.何謂肺動(dòng)脈高壓?X線表現(xiàn)如何?57.哮病發(fā)作是標(biāo)本兼治,未發(fā)作時(shí)以治本為主。58.關(guān)于子宮的描述,正確的是______A.成年女子的子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚4~5cmB.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部C.幼年時(shí)宮體和宮頸的比例是2:1D.子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口E.子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口59.化生是指______A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞數(shù)量增多C.細(xì)胞大小、形態(tài)不一致D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細(xì)胞體積縮小60.16個(gè)月大的嬰兒,從7個(gè)多月時(shí)開始只喂玉米粉,最后3個(gè)月體重不增,間斷腹瀉10余天才來就診。入院時(shí)全身皮膚干燥,兩眼都出現(xiàn)結(jié)膜干燥斑,角膜正常。該兒童最可能的診斷是______。A.鈣缺乏癥B.碘缺乏癥C.維生素A缺乏癥D.維生素C缺乏癥61.52歲婦女,絕經(jīng)3年,陰道口脫出腫物1年,婦檢:會(huì)陰Ⅱ度陳舊性裂傷,陰道前壁有球形膨出,子宮稍大,雙側(cè)附件陰性,診斷子宮脫垂Ⅱ度輕。處理為
A.開腹行子宮全切術(shù)B.曼氏手術(shù)C.陰道縱隔成形術(shù)D.陰道前后壁修補(bǔ)E.陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)62.內(nèi)環(huán)境就是指細(xì)胞內(nèi)部的環(huán)境。63.下列哪種X線征象是食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點(diǎn)?______A.串珠狀充盈缺損B.食管邊緣凹凸不平C.蠕動(dòng)減弱,鋇劑通過緩慢D.管腔擴(kuò)張及舒縮性存在E.管腔狹窄64.青霉素過敏性休克的首選搶救措施是______。A.升壓B.上氧C.氣管切開D.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlE.應(yīng)用激素地塞米松靜脈推注65.在藥物的排泄中,最重要的途徑是______,其次是______,在后一條排泄途徑中,有的藥物可形成______,而使作用時(shí)間延長。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]《傷寒雜病論》又名《傷寒論》,是東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著。2.參考答案:ABC[解析]常用的矯治彈簧曲有:垂直曲、帶圈垂直曲、垂直張力曲、水平曲、帶圈水平曲、匣形曲、歐米加曲、小圈曲。3.參考答案:紫暗4.參考答案:AD5.參考答案:A[解析]牙槽骨是高度可塑性組織,受壓力側(cè)的牙槽骨發(fā)生吸收而牽引側(cè)骨質(zhì)新生,隨著牙齒的移動(dòng)而不斷地改建。6.參考答案:李時(shí)珍18927.參考答案:A[解析]硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫;硬膜下血腫出血聚集在硬腦膜下腔。8.參考答案:ABCD[解析]教室人工照明的主要衛(wèi)生要求:(1)不因人工照明導(dǎo)致室內(nèi)溫度過高而影響空氣的質(zhì)量和安全性;(2)照度分布比較均勻;(3)不產(chǎn)生或少產(chǎn)生陰影;(4)保證課桌面和黑板面上有足夠照度;(5)沒有或盡量減少眩光作用。9.參考答案:B[解析]長期應(yīng)用廣譜抗生素引起的白色念珠菌病稱急性紅斑型白色念珠菌病,多見于老年人,舌背黏膜多見,黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊萎縮,周圍舌苔增厚,患者味覺出現(xiàn)異?;蛭队X喪失,口腔干燥,黏膜灼痛。10.參考答案:A[解析]抗原或抗體過剩而無沉淀形成,稱為帶現(xiàn)象??贵w過量稱為前帶,抗原過量稱為后帶。11.參考答案:D[解析]喘就氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。哮指聲響而言,為喉中有哮鳴音,是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。哮必兼喘,喘未必兼哮。12.參考答案:D[解析]人體解剖學(xué)姿勢是身體直立,面向前,兩眼平視前方,兩足并攏,足尖向前,上肢下垂于軀干的兩側(cè),掌心向前。13.參考答案:D[解析]丘腦即背側(cè)丘腦,屬于間腦,其位于中腦和端腦之間。14.參考答案:B全身麻醉藥根據(jù)給藥途徑的不同可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。吸入麻醉藥是一類化學(xué)性質(zhì)不活潑的氣體或易揮發(fā)的液體,常用的藥物有鹵烴類氟烷、甲氧氟烷、蒽氟烷、異氟烷和醚類麻醉乙醚等。靜脈麻醉藥直接從靜脈給藥,麻醉作用迅速,對呼吸道無刺激作用,不良反應(yīng)少,使用方便,常用的藥物有鹽酸氯胺酮、羥丁酸鈉等。氧氟沙星為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥;氟西汀用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、貪食癥等;氟尿嘧啶為抗腫瘤藥物;氟哌酸為喹諾酮類抗菌藥。15.參考答案:B[解析]愛祖國、愛人民、愛勞動(dòng)、愛科學(xué)、愛社會(huì)主義作為公民道德建設(shè)的基本要求,是每個(gè)公民都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律義務(wù)和道德責(zé)任。故本題說法錯(cuò)誤。16.參考答案:B[解析]醛固酮主要作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞,增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收;而不是作用在髓袢升支粗段。17.參考答案:DE[解析]D選項(xiàng):心尖投影部位為第5肋間隙1~2cm。E選項(xiàng):胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交,在腋中線與第10肋相交,在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。18.參考答案:肺內(nèi)壓
大氣壓
呼吸運(yùn)動(dòng)19.參考答案:ABC[解析]方劑的變化形式主要包括三個(gè)方面:藥味增減變化、藥量增減變化、劑型的變化。20.參考答案:ABCD[解析]肝陽上亢證的臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。肝火上炎癥的臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,噩夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血衄血,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。21.參考答案:C[解析]鹿茸能壯腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒,用于治療腎陽不足,精血虧虛的陽痿早泄等;肝。腎精血不足的筋骨萎軟,小兒發(fā)育不良;沖任虛寒,帶脈不固的崩漏,帶下過多。22.參考答案:C[解析]霍亂是一種烈性的腸道傳染病,屬于甲類傳染病,由霍亂弧菌污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無尿?yàn)樘卣?。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。23.參考答案:BCDE[解析]1型糖尿病多見于青少年。24.參考答案:E[解析]對于牙齦撕裂引起的拔牙出血,有效的止血方法應(yīng)為縫合撕裂的牙齦。25.參考答案:處理好醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)生、患者以及社會(huì)和諧都有著重要意義:
第一,對醫(yī)生而言,和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)生工作的順利開展,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢下,醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)避免與患者進(jìn)行深度的溝通和交流,這就影響醫(yī)生工作的正常進(jìn)行?;忉t(yī)患關(guān)系、消除患者對醫(yī)生的不信任,可以拉近醫(yī)患距離,使醫(yī)生順利開展工作,提升醫(yī)生在患者心目中的形象。
第二,對患者而言,和諧的醫(yī)患關(guān)系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境,降低就醫(yī)成本,疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關(guān)系使得醫(yī)生不必過多擔(dān)心醫(yī)療以外的問題,可以專心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治,同時(shí),也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象,降低患者的醫(yī)療成本。
第三,對社會(huì)而言,良好的醫(yī)患關(guān)系有助于減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)社會(huì)和諧。近年來,由于醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻尼t(yī)療糾紛事故頻發(fā),引發(fā)社會(huì)矛盾沖突,危害社會(huì)和諧穩(wěn)定。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,有助于減少醫(yī)患糾紛,維護(hù)社會(huì)和諧,提升社會(huì)風(fēng)氣。
構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從以下幾方面著手:
第一,從醫(yī)生的角度:醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,合理規(guī)范用藥,減少患者開支;應(yīng)恪守醫(yī)療職業(yè)道德,杜絕“吃拿卡要”,切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,充分尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán),知情權(quán),做到真正為患者著想,真誠為患者服務(wù)。
第二,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度:建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度,構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺,對患者反饋的問題及時(shí)處理、改進(jìn);加強(qiáng)監(jiān)管,減少醫(yī)療違規(guī)行為,嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費(fèi)用。
第三,從患者的角度:患者應(yīng)充分理解和尊重醫(yī)生,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,遇到問題時(shí)通過理性合法的途徑解決,不偏激不沖動(dòng)。
第四,從政府的角度:加強(qiáng)立法,完善醫(yī)療法律法規(guī),明確醫(yī)生和患者的責(zé)任和義務(wù),使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依;完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時(shí)為逃避責(zé)任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關(guān)系。26.參考答案:ABC[解析]簡單擴(kuò)散的特點(diǎn):①順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn),高→低,不消耗能量ATP;②對藥物無選擇性;③無飽和現(xiàn)象;④無競爭抑制作用。27.參考答案:C[解析]極差是一組變量值中最大值與最小值的差值,因此最容易受極端值的影響。28.參考答案:寒熱平調(diào),消痞散結(jié)29.參考答案:B[解析]氣閉是指氣機(jī)痹阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥等的病理狀態(tài)。而氣逆證則是指氣機(jī)升降失常,或氣升太過,或降之不及,臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。30.參考答案:降低心肌耗氧量
改善缺血區(qū)心肌供血
保護(hù)心肌細(xì)胞31.參考答案:E32.參考答案:B[解析]張力性氣胸,首選治療為排氣減壓。33.參考答案:ABC[解析]進(jìn)行基因工程實(shí)驗(yàn)時(shí)需要應(yīng)用分子雜交技術(shù)(其中包括了DNA探針技術(shù))以及質(zhì)粒重組技術(shù)?;蛘{(diào)控并非是技術(shù)名稱。34.參考答案:A[解析]三氧化二砷是一種劇毒藥物,對細(xì)胞原生質(zhì)、神經(jīng)纖維、血管都有強(qiáng)烈毒性,麻痹神經(jīng)纖維,破壞分解髓鞘和軸索,使血管擴(kuò)張,出血形成血栓。成人患牙用三氧化二砷失活時(shí),封藥時(shí)間一般為24~48小時(shí)。35.參考答案:E[解析]CD34+細(xì)胞占骨髓有核細(xì)胞的比例為1%,在外周血中大約是0.05%。36.參考答案:A缺鐵性貧血的發(fā)展可分三期,隱性缺鐵期、缺鐵性紅細(xì)胞生成期及缺鐵性貧血。缺鐵性紅細(xì)胞生成期可輕度貧血,多為正細(xì)胞性貧血,但血清鐵和血清鐵蛋白是減少的。所以本題選A。37.參考答案:C[解析]公報(bào),是指黨政機(jī)關(guān)公開發(fā)布重大決定、重要事件以及社會(huì)普遍關(guān)注的重要公共信息的公文。公告,是指上至國家高級權(quán)力機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)向國內(nèi)外宣布重要事項(xiàng)或法定事項(xiàng),下至各機(jī)關(guān)部門、人民團(tuán)體、企事業(yè)單位向有關(guān)方面或人民群眾宣布重要事項(xiàng)的知照性公文。通告用于在一定范圍內(nèi)公布需要各機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位與廣大人民群眾遵守或周知的事項(xiàng)。布告,是指(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)張貼出來通知群眾的文件,故正確答案為C。38.參考答案:A該患者系老年患者,隱匿起病,有貧血的表現(xiàn)和體征,肝、脾和淋巴結(jié)不大提示惡性疾病的可能性小。血象提示僅紅系受累,中度貧血,MCV<80fL,為小細(xì)胞性貧血。小細(xì)胞性貧血最常見的原因是缺鐵性貧血,且老年人由于營養(yǎng)不良、胃腸功能下降等原因容易發(fā)生缺鐵。39.參考答案:B[解析]堅(jiān)持實(shí)事求是,必須始終堅(jiān)持一切為了群眾、一切依靠群眾,從群眾中來、到群眾中去的群眾路線。群眾路線是我們黨的根本工作路線,它同黨的實(shí)事求是的思想路線是相輔相成、在本質(zhì)要求上完全統(tǒng)一的。故本題判斷錯(cuò)誤。40.參考答案:C[解析]手術(shù)后的幾天體溫輕微升高,稱為術(shù)后吸收熱,是機(jī)體的一種正常免疫反應(yīng)。41.參考答案:CDE[解析]小兒高熱驚厥常用藥物:(1)地西泮,一般口服。(2)水合氯醛,一般用于灌腸。(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉,常用于長期連續(xù)用藥。治療此病時(shí),苯妥英鈉效果不佳;卡馬西平無作用。42.參考答案:ABD[解析]心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液循行于脈中,周流全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面。43.參考答案:條件致病菌:是指寄居在人體一定部位的細(xì)菌,在正常情況下不致病,當(dāng)機(jī)體平衡破壞時(shí)可引起疾病。44.參考答案:B冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變分布的特點(diǎn)一般是左側(cè)冠狀動(dòng)脈多于右側(cè),大支多于小支,同一支的近端多于遠(yuǎn)端。按病變檢出率及嚴(yán)重程度的大樣本估計(jì)結(jié)果,以左冠狀動(dòng)脈前降支為最高。45.參考答案:A[解析]CT檢查可確定腫瘤的部位及大小、腫瘤與周圍組織的關(guān)系、腫大的淋巴結(jié)及是否有轉(zhuǎn)移,是肺癌診斷與分期的重要依據(jù)。46.參考答案:D[解析]被狗咬傷的處理措施:①馬上用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。如果有條件的話,最好用20%的肥皂水或0.1%的苯扎溴銨反復(fù)沖洗,一般要在半小時(shí)左右,然后再用清水沖洗,把含病毒的唾液、血水沖掉;②沖洗的時(shí)候用力擠壓周圍軟組織,把沾在傷口上的狗唾液和傷口上的血液沖洗干凈,不要自行包扎傷口或?qū)诰o緊裹住,要盡量讓傷口裸露在外;③沖洗完后,用酒精或碘酒擦傷口內(nèi)外;④盡快去醫(yī)院注射狂犬疫苗,最好在24小時(shí)內(nèi)注射;⑤咬傷嚴(yán)重或被咬3處以上者,在接受狂犬疫苗注射之前還要先注射抗狂犬病免疫血清,在傷口周圍皮下肌肉浸潤注射,以中和狂犬病毒。47.參考答案:A[解析]以患者本人5指并攏的1個(gè)手掌面積約為1%計(jì)算,適用于較小面積燒傷的估測或作為九分法的補(bǔ)充。48.參考答案:B[解析]此題考核的是癬的臨床特點(diǎn)及診斷。肥瘡和白禿瘡多見于兒童,且發(fā)病部位多是頭部,而白癜風(fēng)和圓癬多發(fā)于青年,且發(fā)病部位廣,故先排除C、D。其次,白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片;而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。49.參考答案:D[解析]皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,傳染性很強(qiáng),傳播快,遍及世界各地,呈散發(fā)或流行,夏秋季為高發(fā)季節(jié),主要侵犯1~7歲小兒。皰疹性咽峽炎大多數(shù)為柯薩奇病毒引起。50.參考答案:D[解析]圍生期是一生中對致癌物最敏感的時(shí)期,這一時(shí)期細(xì)胞增殖快,藥物代謝酶的個(gè)體發(fā)生不全,免疫監(jiān)視功能低,許多兒童期高發(fā)的腫瘤都可能與出生前后暴露因素有關(guān)。51.參考答案:B[解析]報(bào)效祖國,造福人類是科技工作者的職業(yè)道德。52.參考答案:B[解析]語句排序題。⑥⑤④聯(lián)系緊密,構(gòu)成承接關(guān)系,⑤承接在⑥之后補(bǔ)充說明“會(huì)計(jì)師猝死”的原因,④呈現(xiàn)“猝死”這一結(jié)果。①③顯然更適合放在文段結(jié)尾,作為文段的總結(jié)句。故選B。53.參考答案:A[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》的規(guī)定,請示適用于向上級機(jī)關(guān)請求指示、批準(zhǔn),而批復(fù)則適用于答復(fù)下級機(jī)關(guān)請示事項(xiàng)。二者是正式黨政公文中唯一具有相關(guān)聯(lián)的一種文種。故本題判斷正確。54.參考答案:C[解析]本題是詞句理解題。文段出自《孟子》,“民為貴”就是以民為本,即民本思想,強(qiáng)調(diào)百姓利益為第一位。
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